善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

手足汗

（胃主四肢为津液之主手足汗出为热聚于胃是津液旁达也经曰手足 然汗出大便已硬宜下之阳明中寒不能食小便不利手足汗欲作痼瘕不可下）


阳明谵渴满闭．手足汗出．（大承气汤）中寒不能食．水谷不化．手足汗出．（理中汤）


手足汗者，手足乃诸阳之本，热聚于胃腑，则津液旁达于四肢也。蕴热，则燥屎谵语，手足汗出者，大承气汤下之。挟寒，则水谷不分，手足汗出者，理中汤温之。是有承气理中之不同也。


四肢者，诸阳之本，热聚于胃，则津液旁达于手足也。蕴热，则躁烦谵语，挟寒，则水谷不分。


是又承气、理中之不同。


阳明病，手足 汗出，谵语，大便难，与承气汤。阳明中寒，不能食，小便不利，手足汗出，大便初硬后溏，水谷不分，与理中汤。一法用猪苓汤。


伤寒手足汗出．何以明之．四肢者．诸阳之本．而胃主四肢．手足汗出者．阳明之证也．阳经邪热．传并阳明．则手足为之汗出．阳明为津液之主．病则自汗出．其有自汗出者．有但头汗出者．有手足汗出者．悉属阳明也．何以使之然也．若一身自汗出者．谓之热越．是热外达者也．但头汗出者．是热不得越．而热气上达者也．及手足汗出者．为热聚于胃．是津液之旁达也．经曰．手足 然汗出者．此大便必硬也．手足 汗出．大便难而谵语者．下之则愈．由此观之．手足汗出．为热聚于胃可知矣．或谓热聚于胃．而手足为之汗出．其寒聚于胃．而有手足汗出者乎．经曰．阳明中寒者．不能食．小便不利．手足 然汗出．此欲作痼瘕．即是中寒者也．且热聚于胃．为可下之证．其寒聚于胃．为不可下．又何以明之．要明于此二者．必曰大便初硬后溏．以胃中冷．水谷不别故也．是以不可下者也．若大便难谵语者．为阳明证具．则是可下之证．临病之际．宜须两审．


手足 然汗出，便硬尿利本当攻，寒中汗冷尿不利，攻之固瘕泻澄清。


【注】胃主四肢为津液之主，今热聚于胃，蒸其津液，傍达于四肢，故手足 然汗出，且小便自利，胃中津液必干，大便必硬，本当攻也。若中寒胃阳土虚，脾不约束，津液横溢，四肢犹如阴盛淫雨滂沱，故汗出而冷也。阳虚失运，中寒不化，故小便不利也。今虽便硬而手足汗出，非为热越者比，慎不可攻，攻之必变生，固瘕泄泻澄清不止也。


胃主四肢，为津液之主。今热聚于胃，致令手足汗出，乃津液之旁达也。《经》曰∶手足 汗出，大便难而谵语，宜下之。又阳明中寒，不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作痼瘕。二者俱手足汗出，一则大便初硬后溏，胃中冷，水谷不别，故不可下；一则大便难，谵语，为阳明证具，故宜下也。（《证治准绳》）


手足，即四肢也。四肢乃诸阳之本，而胃主四肢，手足汗出者，是阳明之症也然有自汗出，有头汗出，有手足汗出者，悉属阳明也。何者。若一身汗出，谓之热越，是热外达者也。若头汗出，是热不得越，而热气上达者也。今手足汗出，为热聚于胃，逼其津液而旁达于四肢者也。或谓热聚于胃，故手足汗出矣，而寒聚于胃，独无汗出者，何故。经曰、蕴热则燥屎谵语，手足汗出者，承气汤主之。挟寒则水谷不分，手足冷，汗自出者，理中汤主之。是以有承气理中之不同。


一男子手足汗，医用芩、连、柏并补剂皆不效，又足汗常多，后以八物半苓为君，白附、川乌佐使，其汗即无。


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〔《本》〕治脚汗。


白矾 干葛（各等分）


上二味为末，每半两，水三碗，煎十数沸洗，逐日一次，缠三五日自然无汗。


胃主四肢，为津液之主。如热聚于胃，蒸其津液，旁达于四肢，故手足 然汗出，且小便自利，胃中津液必干，大便必硬，本当攻也。若中寒胃阳土虚，脾不约束，津液横溢四肢，故汗出而冷；阳虚失运，中寒不化，故小便不利；今虽便硬，而手足汗，非为热越者比，慎不可攻，攻之必变生固瘕，泄泻澄清不止也。


胃主四肢．为热聚于胃．其津液旁达于手足也．阳明病．手足汗．潮热谵语．便硬者可下．若阳明胃土中寒．脾不约束．津液横溢四肢．犹如阴盛霪雨滂沱．故汗出而冷也．阳虚失运．中寒不化．故不能食．而小便不利也．大便必先硬后溏．今虽便硬．手足汗出．非阳明实热者比．不可攻．攻之必作固瘕．宜浓朴甘草生姜半夏人参汤．（以上合参准绳金鉴）


固瘕．硬屎下后．即泻清水也．


9。手足濈濈然汗出，便硬尿利本当攻，寒中汗冷尿不利，攻之固瘕泻澄清。


【注】胃主四肢为津液之主，今热聚于胃，蒸其津液，傍达于四肢，故手足濈濈然汗出，且小便自利，胃中津液必干，大便必硬，本当攻也。若中寒胃阳土虚，脾不约束，津液横溢，四肢犹如阴盛淫雨滂沱，故汗出而冷也。阳虚失运，中寒不化，故小便不利也。今虽便硬而手足汗出，非为热越者比，慎不可攻，攻之必变生，固瘕泄泻澄清不止也。