善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

声音

失血家初病失音．多是风火．声音者．肺之所主．肺金清朗．则声音显明．失血家．肺金阴虚．为火所克．肺窍不通．鼻塞声闭．若系外感闭其气者．宜小柴胡汤．加杏仁桔梗荆芥薄荷治之．若是肺中实热．壅遏其窍．而声音闭者．人参泻肺汤治之．又有津液干枯．肺痿叶焦．声音嘶小者．乃失血之虚弱证．人参清肺汤．清燥救肺汤治之．常用白蜜川贝母人参胡桃百合蒸服．又有痨虫．居于肺间．啮坏肺脏．金蚀不鸣．喉中痒咳喘热难已．此为痨瘵难治之证．宜百部人参明雄獭爪白芨百合蚕砂麝香桔梗甘草獭肝鳗鱼骨治之．又凡痨瘵．而咽喉破烂者．均在不治．总宜上方．外用珍珠人参牛黄明雄吹之．


夫声音者．气所从出也．气根于肾．故声音之出．实由肾生．气不归元．则咳愈甚．气愈乏．而声愈干．宜以都气丸主之．加人参沉香诃子．肾气丸亦治之．


声音者，手太阴之所司也。肺藏气，而气之激宕则为声，故肺病而声为之不调，气病而声为之不畅。


而气之所以病者，由于己土之湿，土湿而声喑矣。至唇缺齿落而言语不清者，气之泄也。涕流鼻渊而声音不亮者，气之寒也。然声出于气，而气使于神，盖门户之开阖，机关之启闭，气为之也。而所以司其开阖启闭、俾疾徐中节、高下合宜者，神使之也。是以久嗽音哑者，病在声气。中风不言者，病在神明。声气病则能言而不能响，神明病则能响而不能言。声气出于肺，神明藏于心，声由气动，而言以神发也。然则调声音者，益清阳而驱浊阴，一定之理也。如湿旺气郁，声音不亮者，以茯苓橘皮杏仁汤主之。如失声喑哑者，以百合桔梗鸡子汤主之。


茯苓橘皮杏仁汤


茯苓（三钱） 半夏（三钱） 杏仁（三钱） 百合（三钱） 橘皮（三钱） 生姜（三钱）


水煎半杯，热服。


百合桔梗鸡子汤


百合（三钱） 桔梗（三钱） 五味（一钱） 鸡子白（一钱） 水煎半杯，去滓，入鸡子白，热服。


〔声音提纲〕 声气专司是肺金，倘经湿旺便成喑，语音不亮神偏病，当助清阳抑浊阴。


茯苓橘皮杏仁汤


（证附） 杏夏生姜共橘皮，茯苓百合要兼施，声音不亮全由肺，用药宣通病可医。


百合桔梗鸡子汤


（证附） 驱风桔梗用宜专，百合清金肺气宣，五味更兼鸡子白，失声喑哑总能痊。


声音者，手太阴之所司也。肺藏气，而气之激宕则为声，故肺病则声为之不调，气病则声为之不畅。而气之所以病者，由于己土之湿。手阳明主令于燥金，手太阴化气于湿土，阳明旺则金燥而响振，太阴盛则土湿而声瘖。譬之琴瑟箫鼓，遇晴明而清越，值阴晦而沉浊，燥湿之不同也。燥为阳而湿为阴，阳旺则气聚而不泄，气通而不塞，聚则响而通则鸣。唇缺齿落而言语不清者，气之泄也；涕流鼻渊而声音不亮者，气之塞也。


然声出于气而气使于神。《灵枢·忧恚无言》：喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，声音之扇也。舌者，声音之机也。悬雍者，声音之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。盖门户之开阖，机关之启闭，气为之也。而所以司其迟疾，时其高下，开阖适宜，而启闭中节者，神之所使也。是故久嗽而音哑者，病在声气；中风而不言者，病在神明。声气病则能言而不能响，神明病则能响而不能言。声气出于肺，神明藏于心。四十九难：肺主五声，入心为言。缘声由气动，而言以神发也。


闻之妇人在军，金鼓不振。李少卿军中有女子，击鼓起士而鼓不鸣。然则调声音者，益清阳而驱浊阴，一定之理也。


茯苓橘皮杏仁汤


茯苓三钱　半夏三钱　杏仁三钱　百合三钱　橘皮三钱　生姜三钱


煎半杯，热服。


治湿旺气郁，声音不亮者。


百合桔梗鸡子汤


百合三钱　桔梗三钱　五味一钱　鸡子白一枚


煎半杯，去滓，入鸡子清，热服。


治失声喑哑者。