善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

时疫

(修园新订)


程山龄云.时疫之症.须知有来路两条.去路五条.何谓来路两条.疫有在天者.在人者.如春应温而反寒.夏应热而反凉.秋应凉而反热.冬应寒而反温.非其时而有其气.自人受之.皆从经络而入.或为头痛发热咳嗽.或颈肿发?大头风之类.斯在天之疫也.若一人之病.染及一室.一室之病.染及一乡.以及阖邑.病气秽气.互相传染.其气从口鼻而入.其见症.憎寒壮热.胸膈饱闷.


○吐黄涎.乃在人之疫以气相感.与天无涉.所谓来路两条者此也.夫在天之疫.邪从经络入.寒多者.治以辛温.宜五积散.热多者.治以辛凉.宜九味羌活汤.审其气虚不能作汗者.宜人参败毒散.热甚格邪.不作汗者.宜防风通圣散.若发颐及大头症.是风火相乘而为毒.宜防风通圣散.加牛蒡子金银花桔梗贝母栝蒌仁之类.俾邪从经络入者.仍从经络出.此以发汗为去路也.在人之疫.邪从口鼻入.或香苏饮.加玉竹川芎忍冬.或神术散.加葛根葱头.或藿香正气散之类.俾其从口鼻入者.仍从口鼻出.此以解秽为去路也.至于经络口鼻所受之邪.传于阳明之经.则为自汗大渴大热斑黄等症.宜甘露饮.生其津液.以为胜邪回生之本.甚者必用人参白虎汤.以清阳明散漫之热.此以清火为去路也.如入于胃腑.则为谵语发狂.大便实小腹拒按等症.宜三一承气汤下之.或内有实热外有实邪者.宜防风通圣以两解.此方.疫症第一良方用之得法.不论新久.头头是道.此以攻下为去路也.复有虚人患疫.或病久变虚.或误治变虚.须用四物汤四君子汤补中益气汤等加减.此以补养托邪为去路也.要之疫症必从大汗而解.人壮者.不战而汗.人虚者.必战栗而后大汗.汗未彻者.俟七日后而又作汗.以上五法.该于发汗一法之中.散邪.是发汗正法.而秽浊之气袭经络.不以辛香解之.则汗不出.火邪内燔.血干津涸.非清火.则阴气不滋而汗不出.胃气壅塞不攻.其实.则浊气不解.而汗不出.汗由液化其出自阳.其源自阴.非补养阴阳.则气血不充.而汗不出.此发汗一法.为治疫大关头.有汗则生无汗则死.若治之失法.或涸其汗源.或强逼使汗皆枉其死也.可不慎哉未汗.宜阳脉.忌阴脉. 已汗.宜阴脉.忌阳脉.