善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

舌胎

舌者,心之官,应南方火,本红而泽。若伤寒邪热烁,则津液枯涸,是以心苗干槁,而舌生胎矣。若邪热在表,则生白胎,邪热在里,则生胎刺,其或黄,或黑,或涩,或滑,或生芒刺,或生裂纹者,为热气之浅深者也。故曰、胎白而滑,邪热渐深,胎黑而裂,邪热尤极,病则危笃矣。大抵鲜红湿润者吉,燥涩干裂者凶。又有一种阴寒症,水极反来□火,亦现黑胎等症,其胎必湿冷而滑,不燥不涩,不渴不热,脉必沈细,症必足冷,又当以四逆汤温之。夏月人病黑胎者,因时火与邪火内外炎烁,尚有可生,未可断其死症。若冬月黑胎者,必死。此心传之妙也。


一切白胎之症,用生姜片薰蜜擦之。黄胎之症,用青布里指薰薄荷汤或冷水频擦之。至若胎黑而裂,乃水刊于心火也。经曰、热病口干舌黑者,死。


13。舌心外候本泽红,红深赤色热为轻,外红内紫为热重,滑白寒表少阳经,沉迟细紧脏寒结,干薄气液两虚空,黄黑胎润里热浅,焦干刺裂热深明,黑滑若与三阴见,水来克火百无生。


【注】舌者心之外候,色应红泽为无病也。若初感内外红深,则为有热。外红内紫,则为热甚。舌胎滑白,则为表寒。其胎渐厚,则为传少阳经也。热者宜辛凉汗之,寒者宜辛温汗之。在少阳者为胸中有寒,丹田有热也,小柴胡汤两解之。胸中指表也,浅也;丹田指里也,深也,非直指胸中丹田,谓半里之热未成,半表之寒犹在。故舌白一证,有寒有热也。若其胎滑厚与阴证脉同见,乃脏虚寒结,以理中加枳实温而开之。若其胎干薄与阳证同见,乃气虚液竭,以白虎加人参清而补之。若白胎渐变黄色,此为去表入里,其热尚浅,表不罢者,宜三黄石膏汤;己入里者,凉膈散。如焦干黑色,或芒刺裂纹,此为里热己深,宜栀子金花汤,兼满痛者,大承气汤。红,火色也;黑,水色也。与三阳证见,为热极反兼胜己之化,清之下之,尚可治也。


若与三阴证见,则为水来克火,百无一生。治者以生姜擦之,其黑色稍退,急用附子理中;四逆辈救之可生。