善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

肾囊痈

胡蔚堂，年近古稀，患囊肿，小溲赤短，寒热如疟。孟英曰∶非外感也，乃久蕴之湿热下流，气机尚未宣泄，予五苓散合滋肾丸加楝实、栀子，木通，两剂后，囊间出腥粘黄水甚多，小溲渐行，寒热亦去，继与知柏八味去山药、萸肉，加栀子、楝实、芍药、苡仁等，久服而愈。


肾囊红肿发为痈，寒热口干 痛疼，肝肾湿热流注此，失治溃深露睾凶。


【注】此证生于肾囊，红肿， 热疼痛，身发寒热，口干饮冷，由肝、肾湿热下注肾囊而成。初起宜服荆防败毒散汗之，外用葱、盐熬汤烫之；寒热已退，宜服清肝渗湿汤消解之；不应者，脓势将成也，急服滋阴内托散；若气怯食少者，宜服托里透脓汤，外用二味拔毒散圈敷肿根。脓胀痛者，用卧针针之，出稠脓者顺，出腥水者险，宜服托里排脓汤，外用琥珀膏贴之；俟肿消、脓少、痛减时，用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝、肾发出，以滋阴培补气血为要。生肌敛口时，朝服六味地黄汤，暮服人参养荣汤，滋补之甚效。此证若失治，溃深露睾丸者险，然不可弃而不治，宜杉木灰托之，苏子叶包之，患者仰卧，静以养之，或可取效。


清肝渗湿汤


黄芩 栀子（生、研） 当归 生地 白芍药（酒炒） 川芎 柴胡 花粉 龙胆草（酒炒，各一钱）甘草（生） 泽泻 木通（各五分）


水二盅，灯心五十寸，煎八分，食前服。


【方歌】清肝渗湿消囊痈，小水淋漓肿痛攻，芩栀四物柴花粉，胆草灯甘泻木通。


滋阴内托散


当归 熟地 白芍药（酒炒） 川芎（各一钱五分） 穿山甲（炙，研） 泽泻 皂刺（各五分） 黄 （一钱五分）


水二盅，煎八分，食前服。


【方歌】滋阴内托将溃剂，囊痈欲脓托最宜，四物穿山泻皂刺，食前煎服入黄 。


荆防败毒散（见项部脑疽）


托里透脓汤（见头部侵脑疽）


二味拔毒散（见肿疡门）


托里排脓汤（见项部鱼尾毒）


琥珀毒（见头部发际疮）


生肌散 生肌玉红膏 人参养荣汤（俱见溃疡门）


六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑）


【方歌】肾囊红肿发为痈，寒热口干焮痛疼，肝肾湿热流注此，失治溃深露睾凶。


【注】此证生于肾囊，红肿焮热疼痛，身发寒热，口干饮冷，由肝、肾湿热，下注肾囊而成，初起宜服荆防败毒散汗之，外用葱盐熬汤烫之；寒热已退，宜服清肝渗湿汤消解之；不应者，脓势将成也，急服滋阴内托散；若气怯食少者，宜服托里透脓汤，外用二味拔毒散圈敷肿根。


脓胀痛者，用卧针针之，出稠脓者顺，出腥水者险，宜服托里排脓汤，外用琥珀膏贴之，俟肿消、脓少、痛减时，用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝、肾发出，以滋阴培补气血为要。生肌敛口时，朝服六味地黄汤，暮服人参养荣汤，滋补之甚效。此证若失治，溃深露睾丸者险，然不可弃而不治，宜杉木灰托之，苏子叶包之，患者仰卧，静以养之，或可取效。


方剂：清肝渗湿汤


组成：黄芩栀子（生，研）


当归生地白芍药（酒炒）川芎柴胡花粉龙胆草（酒炒，各一钱）甘草（生）


泽泻木通（各五分）


水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。


【方歌】清肝渗湿消囊痈，小水淋漓肿痛攻，芩栀四物柴花粉，胆草灯甘泻木通。


又方：滋阴内托散


组成：当归熟地白芍药（酒炒）川芎（各一钱五分）


穿山甲（炙，研）泽泻皂刺（各五分）黄耆（一钱五分）


水二钟，煎八分，食前服。


【方歌】滋阴内托将溃剂，囊痈欲脓托最宜，四物穿山泻皂刺，食前煎服入黄耆。


又方：荆防败毒散（见项部脑疽）


托里透脓汤（见头部侵脑疽）


二味拔毒散（见肿疡门）


托里排脓汤（见项部鱼尾毒）


琥珀膏（见头部发际疮）　生肌散、生肌玉红膏、人参养荣汤（俱见溃疡门）


六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑）