善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

死脉

连来三五为雀啄;脉来三至五至一止,如鸟啄粟,未数粒辄惊顾少停,曰雀啄。心绝。旧注脉坚而锐,如鸡之 ,如鸟之喙,脾绝。不知所谓。


半晌一至屋漏若;脉来极迟极软,如雨歇漏滴,半日一点,曰屋漏。脾绝。


弹石来洪按即无;脉来坚实迫指,切切如弹中人,曰弹石。肾绝。旧注脉劈劈如指弹石,是脉譬指、石譬肌肤语焉,而不详,此之谓与。


散乱不伦疑解索;脉来头绪纷纭,如已拆麻绳,散而不收。少焉一缕坚劲,如循刃,曰解索。肝绝。


鱼逝浮时倏而沉;虾游沉中浮几跃;脉来或散或断,时浮时沉,如鱼戏水,曰鱼逝。形曲而跳,沉静中忽鼓数下而去,曰虾游。肺绝。


鼎沸浑似煮羹初;脉来极数极躁,如煎羹烹水,涌涌无少息,曰鼎沸。阴绝。


乍绝忽苏曰灯落;脉来大,是愁人,忽了了。可意如灯将烬复明,曰灯落。阳绝。又初持朗朗,已而大非,谓灯落。亦通。


八者见一觅天医,人间那得还魂药。


久病形神已脱,得斯八脉,虽上工无所用其伎。否则或有可救,无徒以一脉谬诊费人。



真脏死脉、经.真肝脉至.中外急.如循刀刃.责责然如按琴瑟弦.真心脉至坚而搏.如循薏苡子.累累然.真肺脉至大而虚.如以毛羽中人肤.真肾脉至.搏而绝.如指弹石.辟辟然.真脾脉至.弱而乍数乍疏.见真脏乃死.何也.五脏皆禀气于胃.胃者五脏之本也.脏气不能自至于手太阴.因胃气乃至于手太阴.(肺朝百脉.故脏气必先会于手太阴.而后行于诸经也.)故经谓五脏各以其时自为而至于手太阴.皆胃气为之也.(五脏各以其时.自为弦钩毛石之象.因胃气而至于手太阴之脉口.)若邪气胜者.精气衰.胃气不能与之俱至于手太阴.故真脏之气独见.独见者.病胜脏也.故曰死.按五脏之气为阴.胃气为阳.五脏有胃气.则其脉和.如微弦微钩之类是也.若无胃气.但见弦钩等本脏之脉.曰真脏.见真脏则阳气绝故死.四时贼邪死脉.经.五邪所见.春得秋脉.夏得冬脉.长夏得春脉.冬得长夏脉.名曰阴出之阳.不治.按所谓阴者真脏也.故死.脉经谓夏脉沉 而滑者.为肾乘心.水克火.十死不治.不知夏月停水停痰之人.其脉有沉 而滑者.未必即为死病也.且滑为阳脉.沉 而滑.是有阳也.有阳者亦不死也.经所谓夏得冬脉.乃沉而坚硬.如指弹石.纯阴无阳者也.又谓长夏脉弦细而长.为肝乘脾.木克土.十死不治.不知长夏病疟之人.其脉多弦细而长者.未必即为死病也.且长为阳脉.弦细而长.是有阳也.有阳者亦不死也.经所谓长夏得春脉.乃弦而坚硬.如循刀刃.纯阴无阳者也.脉经之说误.李士材曰.一岁之中.脉象不可再见.如春宜弦而得洪脉者.至夏必死.得涩脉者.至秋必死得沉脉者.至冬必死.为真脏之气先泄也.当其时不能再见矣.按士材之说.本脉经死脉要诀篇.然亦有不可泥者.经以春不沉谓之塞.则春得沉脉.未可即以为死脉也.春脉弦.未交夏之时.便得钩脉.经谓未去而去者病.亦未可即以为死脉也.又当以病症合辨之.庶几始确.且所谓真脏者.纯阴无阳之脉也.非夏脉钩.或见于春时.即为真脏也.又当以有神无神细辨之.庶几始确.大抵惟春得秋脉而涩者.乃经所谓贼邪.为不宜耳.余仿此.三部死脉.脉经尺脉上不至关.为阴绝.寸脉下不至关.为阳绝.死不治.上部有脉.下部无脉.其人当吐.不吐者死.上部无脉.下部有脉.虽困无害.所以然者.如树之有根也.按上部无脉.下部有脉.若其脉微细如丝.按之无有者.此肾脏将尽未尽之气也.亦死.形盛形瘕死脉.经形盛脉细.少气不足以息者死.形瘕脉大.胸中多气者死.死脉名状.脉如屋漏雀啄者死.(屋漏者.脉一来忽绝.久又来也.雀啄者脉.来疾时绝又一来也.)脉来如弹石.去如解索者死.(弹石者.急而劲也.解索者.散乳无结也.)脉如鱼翔虾游者死.(鱼翔.虾游者.脉浮而无根也.)脉如涌泉者死.(涌泉者.燥乱而有来无去也.)脉一息二至以下.八至以上者死.