善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

食积咳嗽

小儿积嗽，因食积生痰，热气熏蒸，肺气上促痰壅，频频咳嗽。便溏者，古法主曲麦二陈汤（如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实，引用姜、枣）。


便秘者，古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两，苦葶苈一两，酒蒸大黄四两，沉香五钱，黄芩四两，青礞石（火如金为度）五钱，共为末，水为丸〕，量儿虚实服之，姜汤送下。


〔真按〕小儿积嗽，积已化痰，痰壅而后气促，此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱，炒神曲一钱，炒枳实八分，半夏曲八分，制胆星三分，姜制半夏五分，炒栝蒌钱半，炒山楂一钱，引用竹沥汁姜汁各十滴。


便硬者，加酒蒸大黄五分。


食积咳嗽者，谷肉过多，停凝不化，转为败浊，随呼吸之气而上溢入肺。肺者清虚之腑能容物，则有咳而出之耳。王节斋云∶因咳而有痰者，咳为重，主治在肺。因痰而致咳者，痰为重，主治在脾。但是食积成痰，痰气上升，以致咳嗽，只治其痰，消其积，而咳自止，不必用肺药以治嗽也。


栝蒌丸


栝蒌仁 半夏 山楂 神曲（等分）


上为末，以栝蒌瓤拌为丸，竹沥、姜汤送下。


《元珠》云∶食积痰嗽，非青黛、栝蒌仁不除。其人面色青黄不常，或面上如蟹爪络，一黄一白者是也。


又方 杏仁、萝卜子，各二两为末，粥丸服。


又方治食积痰嗽发热，二陈加瓜萎、莱菔子、山楂、枳实、神曲。


食积生痰热熏蒸，气促痰壅咳嗽频，便溏曲麦二陈治，便燥苏葶滚痰攻。


[注]


积嗽者，因小儿食积生痰，热气熏蒸肺气，气促痰壅，频频咳嗽，便溏者以曲麦二陈汤消导之，便柲者以苏葶滚痰丸攻下之。


（曲麦二陈汤）陈皮半夏姜制茯苓甘草生黄连姜制山查麦芽炒神曲炒栝蒌仁枳实麸炒引用生姜红枣水煎服。


（方歌）


曲麦二陈食积嗽，陈半苓草川黄连，山查麦芽衶曲炒，栝蒌枳实一同煎。


（苏葶滚痰丸）


苏子一两炒苦葶苈一两微炒大黄四两酒蒸一次沈香五钱黄芩四两青礞石五钱火煅如金为度


以上为末，水为丸，量儿虚实服之，姜汤送下。


食积生痰热熏蒸，气促痰壅咳嗽频，便溏曲麦二陈治，便燥苏葶滚痰攻。


【注】积嗽者，因小儿食积生痰，热气熏蒸肺气，气促痰壅，频频咳嗽。便溏者，以曲麦二陈汤消导之；便秘者，以苏葶滚痰丸攻下之。


曲麦二陈汤


陈皮 半夏（姜制） 茯苓 甘草（生） 黄连（姜制） 山楂 麦芽（炒） 神曲（炒） 栝蒌仁 枳实（麸炒）


引用生姜、红枣，水煎服。


【方歌】曲麦二陈食积嗽，陈半苓草川黄连，山楂麦芽神曲炒，栝蒌枳实一同煎。


苏葶滚痰丸


苏子（炒，一两） 苦葶苈（微炒，一两） 大黄（酒蒸一次，四两） 沉香（五钱） 黄芩（四两） 青礞石（火 如金为度，五钱）


上为末，水为丸，量儿虚实服之，姜汤送下。


【食积咳嗽之症】每至五更嗽发，嗽至清晨；或吐痰味甜，胸前饱闷，此积痰咳嗽之


【食积咳嗽之因】食滞中焦，不能运化，成痰成饮，每至五更，痰火上升，则咳嗽之


【食积咳嗽之脉】气口洪大，或见沉滑，或见沉数，或见沉实。


【食积咳嗽之治】脉沉滑，胸满闷者，二陈平胃散、三子养亲汤，若沉数而滑，加栀连。肺火上升，咳嗽汗出，石膏泻白散，加枳、桔。


二陈平胃散


熟半夏 白茯苓 广皮 甘草 熟苍术 浓朴


三子养亲汤


莱菔子 山楂子 紫苏子


石膏泻白散


桑白皮 地骨皮 甘草枳壳 桔梗 石膏