善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

四君子汤

治一切阳虚气弱,脾衰肺损,面色枯白,饮食少思,四肢无力,体瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软。


人参 白术(土炒) 茯苓(各二钱) 甘草(一钱,炙) 姜枣水煎服。


脾者,万物之母也。肺者,气之母也。脾胃一虚,肺气先绝,脾不健运,故饮食减少,则营卫无所滋养,脾主肌肉,故体瘦面黄,肺主皮毛,故皮聚毛落,脾肺皆虚,故脉来细软也。是方以人参补五脏之元气,白术补五脏之母气,茯苓致五脏之清气,甘草调五脏之乖气,四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也。展布德泽,以行春之令,《经》曰∶气主煦之。


补气调胃。


人参 白术 茯苓 甘草 姜枣水煎服。


人参 焦术(各二钱) 茯苓 炙草(各一钱) 姜(三片) 枣(二枚)


水煎服。


补气,和胃,进食。白术(去梗,米泔浸,切,土炒,用白者) 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 甘草(炙。各等) 水煎,温服。


治痘疮未愈之间,保脾土,进饮食,温血气,不致痒塌归肾黑陷之变,虽无他证,亦宜常服。方见虚门。


每三钱,水煎服。


治面色痿白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者。若内伤虚热,或饮食难化作酸,须加炮姜。


人参 白术 茯苓 甘草(各二钱)


加姜、枣、水煎服。加木香、藿香、葛根,为七味白术散。加陈皮,为五味异功散。


加陈皮、半夏,为六君子汤。加蕾香、砂仁,为香砂六君子汤。


【集注】张璐曰∶气虚者,补之以甘,参、术、苓、草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子。盖人之一生,以胃气为本,胃气旺则五脏受荫,胃气伤则百病丛生。


故凡病久虚不愈,诸药不效者,惟有益胃、补肾两途。故用四君子,随证加减,无论寒热补泻,先培中土,使药气四达,则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉!是知四君子为司命之本也。


吴琨曰∶夫面色痿白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣,如是则宜补气。是方也,四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之人,故名君子。本方加木香、藿香、葛根名七味白术散,治小儿脾虚肌热,泄泻作渴。以木藿之芳香、佐四君入脾,其功更捷;以葛根甘寒,直走阳明,解肌热而除渴也。


【按】本方加陈皮,名五味异功散,治气虚而兼气滞者;再加半夏,名六君子汤,治气虚而兼痰饮者;再加砂仁、藿香,名香砂六君子汤,治气虚而兼呕吐者。此皆补中有消导之意也。


治脾胃虚弱。便血不止。


甘草(炙五分) 人参 白术(炒) 白茯苓(各一钱)


水一钟。姜三片。枣二枚。煎八分。食远服。


此药性温,可以补元气之不足。


人参、白术、白茯苓、甘草。水一盅,姜三片,枣二枚,水煎温服。


四君子汤,补脾药也。然得黄 则补肺,得当归则补血,得山药则补脾,得干姜则温中,得丁香则温胃,得神曲则去胃中陈腐之气。脾气困倦,加木香、砂仁之香以醒之;丹田火起,加地黄之寒以泄之;木乘土位,加芍药以补脾阴,而泻土中之木。(周慎斋)


治面色痿白.言语轻微.四肢无力.脉来虚弱者.若内热或饮食难化作酸.乃属虚火.须加干姜.


人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)


面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。


夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。


人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)


诸急病,遗尿不禁者,此方主之。


诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰∶苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。


人参 白术 茯苓 甘草


阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。


阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰∶至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。


人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)


年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。


人参 白术(土炒) 茯苓二钱 甘草一钱


姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散,再加半夏名橘半六君子汤,本方加木香、藿香、干葛名七味白术散,本方除人参加白芍名三白汤,本方合四物名八珍汤,又加黄 、肉桂名十全大补汤。


四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律。至加减有法者,如异功散之理气,橘半六君之去痰,香砂六君之温胃,加竹沥、姜汁之治半身不遂,七味白术散之去热治泻,均极妥善。


三白汤治内伤尚可,若谓治外感亦为奇方,则吾不信也。至于合四物为八珍,增黄 、肉桂为十全大补,用各有当,皆不可磨灭之良方也。


治面色痿白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者。若内伤虚热,或饮食难化作酸,须加炮姜。


人参 白术 茯苓 甘草各二钱加姜,枣,水煎服。加木香,藿香,葛根,为七味白术散。加陈皮,为五味异功散。加陈皮,半夏,为六君子汤。加藿香,砂仁,为香砂六君子汤。


【集注】张璐曰:气虚者,补之以甘,参,术,苓,草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子。盖人之一生,以胃气为本,胃气旺则五脏受阴,胃气伤则百病丛生。故凡病久虚不愈,诸药不效者,惟有益胃,补肾两途。故用四君子,随证加减,无论寒热补泻,先培中土,使药气四达,则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉!是知四君子为司命之本也。


吴琨曰:夫面色痿白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之人,故名君子。本方加木香,藿香,葛根名七味白术散,治小儿脾虚肌热,泄泻作渴。以木藿之芳香,佐四君入脾,其功更捷;以葛根甘寒,直走阳明,解肌热而除渴也。


【按】本方加陈皮,名五味异功散,治气虚而兼气滞者;再加半夏,名六君子汤,治气虚而兼痰饮者;再加砂仁,藿香,名香砂六君子汤


,治气虚而兼呕吐者。此皆补中有消导之意也。



治脾胃虚弱,或因克伐,肿痛不散,或溃而不敛,或饮食少思,或欲作呕,大便不实等症。


人参 白术 茯苓(各二钱) 甘草(炙,一钱)


上作一剂,姜枣水煎服。


四君子阳中之阴,肺、脾二经药也。人参补气治里虚;白术行中焦之湿;茯苓泻膀胱隐伏之火,止泻补脾;甘草健脾和中,退虚火,解诸毒,得黄 则补肺,得当归则补血,得山药则补脾阴,得炮姜则温中,得丁香则温胃,得陈曲则去胃中陈腐之气,得木香、砂仁则醒脾气,加地黄之沉寒则治丹田火起,加白芍则补脾阴,泻土中之木,治木乘土位。