伤寒瘀血

• 《圣济总录》：伤寒瘀血

《圣济总录》：伤寒瘀血

论曰伤寒病在表，当汗不汗，邪无所出，热结在里，皆成瘀血，然太阳病不解，热结膀胱，其人如狂者，少腹硬满，小便自利，下血乃愈，又阳明病其人喜忘者，木有瘀血，大便虽硬反易，其色必黑，凡病患腹不满，其人自言满者，亦为瘀血在里，皆宜下之，使瘀血得下即愈，诊其脉沉结者，瘀血之病也。

治伤寒阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有瘀血，故令喜忘，大便虽硬反易，其色必黑，宜抵当汤方

水蛭（三十枚熬） 虻虫（三十枚去翅足炒） 桃仁（二十一枚去皮尖麸炒） 大黄（一两酒洗锉炒）

上四味，锉如麻豆大，以水五盏，煮取三盏，去滓温服一盏，不下更服。

治伤寒太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤方

桃仁（汤去皮尖双仁十二枚） 大黄（锉一两） 桂（去粗皮半两） 甘草（炙半两） 芒硝（半两）

上五味，先锉四味如麻豆大，以水三盏，煎取一盏半，去滓下芒硝，再煎数沸，分温三服，以微利为度，未利移时再服。

治伤寒八九日至十二日，病不解，发热如狂，少腹满闷，其脉沉结，内有瘀血，桃仁丸方桃仁（汤浸去皮尖双仁微炒研细） 水蛭（粳米同炒微焦用） 虻虫（各一分去翅足炒） 大黄（生锉一两）

上四味，除桃仁，捣罗为细末，入桃仁同研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎桃仁汤下，如人行五七里，瘀血下为效，未下再服。

治伤寒太阳病，随经入里，瘀热内积，蓄血喜忘如狂，大黄芍药汤方

大黄（锉炒半两） 芍药 牡丹皮 犀角（镑屑各一两） 生干地黄（一两半）

上五味，锉如麻豆大，每服五钱匕，用水二盏，煎取一盏，去滓温服。

治伤寒数日不得汗，内有蓄血，芍药汤方

芍药 牡丹皮（各一两） 生干地黄（一两半） 犀角（镑屑一两）

上四味，粗捣筛，每服三钱匕，用水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。

治伤寒及温病，应发汗而不发，内有蓄血，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄大便黑，芍药地黄汤方

芍药（三分） 牡丹皮（二两） 犀角（镑屑一两） 地黄（二两）

上三味，锉如麻豆大，每服三钱匕，用水一盏，煎至七分，去滓下生地黄汁三合，搅令匀，食后温服，如狂者，加黄芩一两，去黑心用治伤寒内有瘀血，大便不利，小腹急痛，大黄汤方

大黄（锉炒一两） 桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄研半两） 水蛭（米炒黄一分） 木通（半两锉）

上四味，除桃仁外，粗捣筛，入桃仁同研令匀，每服二钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，不计时候。