伤寒小便不利

• 《症因脉治》：伤寒小便不利

《症因脉治》：伤寒小便不利

【伤寒小便不利之症】太阳病，发汗后，若脉浮，小便不利，微热消渴，此热结膀胱也。太阳误下，若不结胸，但头汗，身发黄，小便不利，又阳明病，但头汗，身无汗，渴饮身黄，腹微满，小便不利，此湿热所致也。若大下后，复发汗，小便不利，此汗亡津液也。若大便乍难乍易，时有微热，小便不利，此里热之症也。夏秋之交，身热便闭，此三时热病也

【伤寒小便不利之因】太阳病，卫中阳邪不得外解，内结膀胱之本，则自汗发热消渴，而邪下伏，身发黄而小便不利。阳明病，本多汗，今反无汗，则热不外解，内伏消渴，而小便不利。又阳明病，里有热结，肠有燥屎，则小便不利。三时温热之令，热邪不从外解，内伏小肠膀胱，则亦小便不利。

【伤寒小便不利之脉】身热脉浮，热结膀胱，动数变迟，太阳误下、右脉洪数。阳明湿热，六脉虚微，内亡津液。六脉沉数，里热便结。

【伤寒小便不利之治】热结膀胱者，仲景用五苓散，今推展羌活木通汤，阳明湿热，茵陈汤、平胃四苓散、猪苓汤。脉虚亡津液，生脉散合当归补血汤。里热便结，二便俱闭者，八正散。若温热病，小便不利，宜用清利之剂，如猪苓汤、导赤各半汤治之。

五苓散

茯苓 猪苓 泽泻 白术 肉桂

羌活木通汤

羌活（三钱） 木通（三钱）

茵陈汤

茵陈 大黄 栀子

四苓散 即五苓散去肉桂。

猪苓汤

猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶

生脉散

人参 拣冬 北五味

当归补血汤

当归（三钱） 黄 （三钱）

八正散

车前子 木通 瞿麦 蓄 滑石 甘草梢 大黄 山栀

导赤各半汤 见前。