善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

伤寒湿温

论曰伤寒有五,其一为中湿,盖风湿之气,中人为病,发病与温病相类,故曰湿温也。


此因汗出当风,或因取冷过度,致阴湿气袭入肌肤,流传经络,其证喜汗出。关节疼痛,发热而烦,小便不利,大便反快,是谓中湿。若风湿相搏,则一身尽疼,日晡所剧。湿热相蒸,则身必熏黄。凡治风湿者,欲其微汗即风气解而湿自去。湿甚者当利其小便,不可大发汗。


大汗则风去湿在,其病不去,亦不可下之。下之早则哕,下之而利不止即死。诊其脉当沉而细,难经曰∶湿温之脉阳濡而弱,阴小而急,是也。


治湿温病,一身尽疼发热。日晡即剧。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致。麻黄杏仁薏苡仁甘草汤方


麻黄(去根节三两煎掠去沫) 杏仁(去皮尖双仁三十枚炒) 薏苡仁(一两) 甘草(炙一两)


上四味, 咀。每服五钱匕。水一盏半,煎取八分,去滓温服。


治伤寒八九日,风湿相搏。身体疼痛,不能自转侧。不呕不渴,脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若其人大便坚。小便自利者,术附子汤主之。桂枝附子汤方


桂(去粗皮四两) 附子(炮裂去皮脐三枚) 甘草(炙二两)


上三味, 咀,每服五钱匕。水一盏半,入生姜五片。枣二枚劈破,同煎取八分,去滓热术附子汤方


附子(炮裂去皮脐三枚) 白术(四两) 甘草(炙二两)


上三味锉如麻豆大,每服五钱匕。水一盏半,入生姜五片,枣二枚劈破。煎取七分,去滓温服,初一服,其人身如痹。半日许复服之,三服后,其人如冒状勿怪。此以附子术并走皮内,逐水气未得除,故使之然耳。法当加桂四两,此本一方二法。以大便坚小便自利,故去桂也;以大便不坚,小便不利。当加桂,附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。


治风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧。汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。甘草附子汤主之方


甘草(炙二两) 附子(炮裂去皮脐二枚) 白术(二两) 桂(去粗皮四两)


上四味, 咀如麻豆大,每服五钱匕。以水一盏半,煎取七分,去滓温服,日三服,初服得微汗则解。能食汗出复烦者,少减服之。千金云∶身肿者,加防己四两;悸气小便不利者,加茯苓三两,既有附子,今加生姜三两。


治湿家身烦疼,麻黄汤加术四两发其汗为宜,慎不可以火攻之。方


麻黄(去根节三两) 桂(去粗皮二两) 甘草(炙一两) 杏仁(去皮尖双仁七十枚)白术(四


上五味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,以水一盏半,煎取七分,去滓温服,取微似汗则解。


治风湿脉浮,身重汗出恶风者。防己黄 汤主之方


防己(四两) 黄 (五两) 甘草(炙二两) 白术(三两)


上四味, 咀。如麻豆大,每服五钱匕,以水一盏半,入生姜半分拍碎,大枣二枚劈破。


同煎取七分,去滓温服日三,喘者、加麻黄。胃中不和者,加芍药,气上冲者,加桂。下有陈寒者,加细辛,服后当如虫行皮中,腰以下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下温,令微汗瘥。


治风湿身体疼痛,恶风微肿。杏仁汤方


杏仁(去皮尖双仁炒二十五枚) 桂(去粗皮) 麻黄(去根节先煮一两沸焙干) 芍药天门冬(去心焙各一两)


上五味, 咀,如麻豆大,每服五钱匕。水一盏半,入生姜半分切,煎取七分,去滓温服,不拘时候。


治湿温伤寒,身凉脉短,逐日有汗者,下虚上攻,头目昏痛。温风丸方


白附子 阳起石 滑石(各一两) 寒水石(四两烧)


上四味,捣研为末,用糯米粥饮和丸,如梧桐子大,每服二十丸,用荆芥木香汤下。


治湿温伤寒四五日后,汗出肢体冷。安息香丸方


安息香(一分) 五灵脂(二两半) 麻黄(去根节半两) 附子尖(七个) 巴豆(去皮醋煮半两)


上五味,捣罗四味为末,研巴豆为膏,入众药,丸如弹子大,每服一丸,麸炭上烧存性,生