伤寒湿温

《圣济总录》：伤寒湿温

《圣济总录》：伤寒湿温

论曰伤寒有五，其一为中湿，盖风湿之气，中人为病，发病与温病相类，故曰湿温也。

此因汗出当风，或因取冷过度，致阴湿气袭入肌肤，流传经络，其证喜汗出。关节疼痛，发热而烦，小便不利，大便反快，是谓中湿。若风湿相搏，则一身尽疼，日晡所剧。湿热相蒸，则身必熏黄。凡治风湿者，欲其微汗即风气解而湿自去。湿甚者当利其小便，不可大发汗。

大汗则风去湿在，其病不去，亦不可下之。下之早则哕，下之而利不止即死。诊其脉当沉而细，难经曰∶湿温之脉阳濡而弱，阴小而急，是也。

治湿温病，一身尽疼发热。日晡即剧。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致。麻黄杏仁薏苡仁甘草汤方

麻黄（去根节三两煎掠去沫）杏仁（去皮尖双仁三十枚炒）薏苡仁（一两）甘草（炙一两）

上四味，咀。每服五钱匕。水一盏半，煎取八分，去滓温服。

治伤寒八九日，风湿相搏。身体疼痛，不能自转侧。不呕不渴，脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若其人大便坚。小便自利者，术附子汤主之。桂枝附子汤方

桂（去粗皮四两）附子（炮裂去皮脐三枚）甘草（炙二两）

上三味，咀，每服五钱匕。水一盏半，入生姜五片。枣二枚劈破，同煎取八分，去滓热术附子汤方

附子（炮裂去皮脐三枚）白术（四两）甘草（炙二两）

上三味锉如麻豆大，每服五钱匕。水一盏半，入生姜五片，枣二枚劈破。煎取七分，去滓温服，初一服，其人身如痹。半日许复服之，三服后，其人如冒状勿怪。此以附子术并走皮内，逐水气未得除，故使之然耳。法当加桂四两，此本一方二法。以大便坚小便自利，故去桂也；以大便不坚，小便不利。当加桂，附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。

治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧。汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。甘草附子汤主之方

甘草（炙二两）附子（炮裂去皮脐二枚）白术（二两）桂（去粗皮四两）

上四味，咀如麻豆大，每服五钱匕。以水一盏半，煎取七分，去滓温服，日三服，初服得微汗则解。能食汗出复烦者，少减服之。千金云∶身肿者，加防己四两；悸气小便不利者，加茯苓三两，既有附子，今加生姜三两。

治湿家身烦疼，麻黄汤加术四两发其汗为宜，慎不可以火攻之。方

麻黄（去根节三两）桂（去粗皮二两）甘草（炙一两）杏仁（去皮尖双仁七十枚）白术（四

上五味，咀如麻豆大，每服五钱匕，以水一盏半，煎取七分，去滓温服，取微似汗则解。

治风湿脉浮，身重汗出恶风者。防己黄汤主之方

防己（四两）黄（五两）甘草（炙二两）白术（三两）

上四味，咀。如麻豆大，每服五钱匕，以水一盏半，入生姜半分拍碎，大枣二枚劈破。

同煎取七分，去滓温服日三，喘者、加麻黄。胃中不和者，加芍药，气上冲者，加桂。下有陈寒者，加细辛，服后当如虫行皮中，腰以下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下温，令微汗瘥。