伤寒发狂
《冯氏锦囊秘录》:伤寒发狂
狂者,阳毒也。是因伤寒失下,阳毒热壅于上,以致狂走妄言,面赤咽痛,潮热独语,如见鬼,惟噎气躁逆,五心烦热,唇肿口哕,或遍体发黄,其脉则实,此阳症之顺者也,只须下之乃安。如发狂难制,以酷炭气入鼻即定,方可察其阴阳也。至若小便自遗,瞳人不转,直视妄言者,此是肾绝,盖肾藏精志,因下利过多,致亡津液精夺志失,变为如狂,乃坏症也。又若四五日间,表邪尽入于里,少腹硬满,皮见青紫筋,大便黑,小便利而狂者,是下焦有蓄血不行也,治须为之下血,其大便黑者血瘀也。小便利者,血病而气不病也。盖此因太阳热入膀胱,与血相搏,则蓄结于少腹而狂。《经》曰∶热结膀胱,其人如狂。又曰∶血并于下,乱而喜忘。如血不胜热,被热迫下行,则热亦随血散而愈矣。然狂为阳实,躁为阴虚,候虽相近,而虚实迥有不同,治者不可不辨。
《圣济总录》:伤寒发狂
论曰重阳者狂。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛,内外皆热,则阳气愤嗔而发为狂越,其病使人狂走妄言。或骂詈不避亲疏,或妄见妄闻,甚则至于弃衣而走,登高而歌。或数日不食,逾垣上屋者,盖四肢诸阳之本也,热盛而四肢实,是为重阳,故所上之处,皆非素所能而病乃能也。若乃因火为邪,而发为惊狂,及内有瘀血外证如狂,其为病虽不同,然其为阳气有余,则一也。
治伤寒欲发狂,解毒止躁。苦参散方
苦参(一两) 黄芩(去黑心二两) 甘草(炙半两)
上三味,捣为粗末,每服三钱匕,水一盏煎至七分,去滓入生地黄汁约半合,搅匀去滓,温服不计时候。
治伤寒热结在内,心神恍惚狂妄。大黄汤方
大黄(锉炒) 芒硝(各一两半) 桂(去粗皮三分) 大腹皮(锉) 甘草(炙锉) 木通锉(各一两) 桃仁(二十一枚去皮尖双仁麸炒)
上七味,粗捣筛,每服四钱匕,水一盏,煎至六分去滓。
温服不计时候,以通利为度。
治伤寒九日至十日,头战掉,大汗出,恍惚狂走,眼见神鬼。犀角汤方
犀角屑(半两) 茵陈蒿(三分) 茯神(去木) 芍药 麦门冬(去心焙) 生干地黄(焙各一两半) 栀子仁(半两)
上七味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,入竹叶三七片,同煎至八分,去滓食后温服。
治伤寒心热狂妄,精神不安。龙齿散方
龙齿(研) 丹砂(研各半两) 牛黄(一分) 马牙硝 地龙(炒各一两) 麝香(一钱研)
上六味,捣研为散,每服一钱匕,以生姜蜜水调下,不计时候。
治阳毒发狂,及癫邪狂走。千金丸方
猪血(一盏生用) 不灰木(为末) 蓝根(连叶为末各一两) 水银(一钱以锡结沙子) 鸡子(三枚只用清) 腻粉(半钱)
上六味,除猪血鸡子清外,细研、入猪血鸡清,拌合令匀,入瓷罐子内封闭,腊日合之,掘地坑一尺藏埋,候端午日取出,旋丸如鸡头大,每服一丸,生姜汁及新汲水化破服。
治伤寒脉浮,医以火劫之,亡阳必惊狂。救逆汤方
桂(去粗皮蜀漆各一两半) 甘草(炙一两) 牡蛎(熬二两半) 龙骨(二两)
上五味,锉如麻豆大,每服五钱匕,以水一盏半,入生姜半分切,大枣二枚劈破,同煎取七分,去滓温服。
治伤寒后狂言欲走,口干或时吐逆。人参汤方
人参 羚羊角屑 葛根(锉) 竹茹 前胡(去芦头) 麦门冬(去心焙各半两) 甘草(炙锉一分) 半夏(汤洗去滑炒干半两)
上八味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一分拍碎,枣三枚劈破,同煎至八分,去滓食后温服。
治伤寒过经不解,热结在里,狂言不定,烦躁欲走。柴胡汤方
柴胡(去苗) 大黄(锉炒) 朴硝 枳壳(去瓤麸炒各一两) 甘草(炙锉半两)
上五味,粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,煎取六分,去滓温服,未利再服。
治伤寒发汗后,热毒未尽,因有所惊,狂言欲走。羚羊角汤方
羚羊角屑 犀角屑 防风(去叉) 茯神(去木) 黄芩(去黑心) 玄参 升麻(各半两) 龙齿(研一两) 甘草(炙一两) 竹茹 地骨皮(洗焙) 人参(各三分)
上一十二味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至八分,去滓温服。
治伤寒心狂欲走,缘风热毒瓦斯,内乘于心所致。香豉汤方
豉(炒令香熟三两) 芒硝(烧令白于湿地上用纸衬出火毒四两)
上二味,每取豉半两,先以水一盏,煎取七分,去滓下芒硝末三钱匕,再煎三两沸,空腹分温二服,如人行三里更一服,日夜可四服,但初看是风狂者,宜暂缚两手足。三服之后解之,即无不愈者。
治伤寒太阳病六七日,表证仍在,脉微沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经瘀热在里故也。抵当汤方
水蛭(十枚熬) 虻虫(十枚去翅足熬) 大黄(酒洗炒一两) 桃仁(七枚去皮尖双仁者)
上四味,锉如麻豆,每服五钱匕,以水一盏半,煎取八分,去滓温服, 时当下血,不下再服之。
治伤寒发狂欲走,是毒瓦斯壅于上焦,毒热不散,狂盛者,但缚手脚,恐自刑害及走赶人,其脉左寸洪数,时时伏地。朴硝汤方
朴硝(烧令白于湿地纸衬出火毒一两) 豉(炒令香熟一合) 山栀子仁(一分)
上三味,粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,煎至半盏,去滓空腹温服,如人行十里,再一服,如利即止。
治伤寒狂言欲走,大小便不通,腹痛胀满。大黄汤方
大黄(细锉微炒) 木通(锉各三分) 木香(一分) 升麻 羚羊角屑 白茅根(锉)黄芩(去黑心各半两)
上七味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,入葱白五寸,同煎至八分,去滓温服。
治伤寒阳盛发狂,大便不通,腹胀满欲走。郁金散方
郁金 大黄(细锉微炒) 山栀子仁(各三分) 桂(去粗皮半两) 甘草(炙锉一分)
上五味,捣罗为细散,每服二钱匕,食后煎葱豉汤调下。
治伤寒得汗。热毒不解,心烦躁闷,言语不定,小便赤涩,大便不通,狂闷欲走。朴硝汤方
大黄(细锉微炒) 朴硝(研各二两) 黄芩(去黑心) 山栀子仁 大青(各一两半)龙胆(去土) 苦参(各一两)
上七味,捣罗为细末,炼蜜和成剂,更捣三五百杵,丸如桐子大,每服二十丸,食后煎麦门冬汤下,量病势更加丸数。
治伤寒时行发狂,妄见神鬼。金箔丸方
金箔 银箔(各一十片) 铁落(用水淘去沙泥取铁粉四两) 青黛(半两) 砒霜(半钱) 麝香(半钱)
上六味,研为细末,入糯米粥为丸,如皂荚子大,新汲水磨下一丸,如行人五里,吐出涎立效。
治伤寒热实发狂,烦躁闷乱。不灰木散方
不灰木(二两) 滑石 寒水石 蓝根 甘草(生各一两)
上五味,捣研为散,每服二钱匕,研生粟米,入乳糖一块,如枣大,同化调服,不拘时候。
治伤寒发狂眼赤,大小便血出,身如金色,兼治六七日狂躁发热。绛雪丸方
硝石(一两) 丹砂(一分)
上二味,同研如粉,烧粟米饭和丸,如弹子大,每服一丸,沙糖冷水化下,服药后便睡,移时汗出为效。
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