善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

伤寒论

经曰.人之伤于寒也.则为病热.余始读而疑之.谓既伤于寒.何以反病热乎.盖寒者天之阴气也.热者人之阳气也.天以阴气侵人.则拘急而畏寒.人以阳气被郁.则蒸冒而发热.然邪气既盛.正气不能拒之而出.须以辛温之药助之.使邪从汗解而愈.此发表之所由设也.重则麻黄.次则羌活.又次则紫苏.皆当因其轻重而施之.中病即止.毋使过剂.过则邪气既去.正气反虚.种种变迁.不易枚举.盖汗者身之液也.始由寒闭腠理.无从发越.故藉汗以疏通.令气和平斯已.今发之太过.则人身之津液既耗于外.必竭于内.无论汗多亡阳.而胃腑燥竭.肾阴消亡.烦渴秘结等症.总由一汗所致.诸谓其可泛视乎.故余尝谓治伤寒法.不可不汗.不可轻汗.不可大汗.不可再汗.不可误汗.明乎此者.庶入仲景之室而免文伯之恐也.


一太阳受冬月严寒.头疼壮热.畏寒拘急.脉紧盛而无汗者.仲景用麻黄二钱.桂枝一钱.甘草五分.杏仁八粒.生姜三片.枣一枚.水煎.名麻黄汤.治冬月正伤寒.此不可不汗也.


一前症虽具.或感非时暴寒.不可与麻黄汤用羌活紫苏防风荆芥葛根广皮川芎甘草等.量症加减.此不可大汗也.


一前症虽具.或元气素弱.或向有杂病.及产后.痘后.失血后.兼劳倦内伤.并犯房欲者.果又冒寒.方与荆防苏葛甘草陈皮.随症加减.微解其表.若不因寒而发热者.只治其本.此不可轻汗也.


一前症虽具.曾经发表出汗.不可复用发散.盖邪既却矣.而又汗之.能不伤正气乎.此不可再汗也.


一凡恶寒发热.杂症皆有.即一疮一疖亦复如是.岂可不审何证所致概用发散.如余治一妇恶寒发热.脉得洪数.询之乃左乳肿痛.余竟治其乳.肿痛顿消.寒热亦止.举一可例其余.此不可误汗也.余观近时风尚.凡病家.医士.及旁观者一发寒热.动以伤寒首戒.每必曰曾汗否.曾下否.使汗之下之而毙.纵无憾也.如不汗不下而痊.犹未惬志焉.此生民之厄运.未俗之波靡也.失哲代起而痛发之.相沿不觉.可胜悼哉.余习见劳倦阴虚杂症.胎前产后暑病等.妄发汗而死者.不可胜计.不得不深致焉.


世传张仲景用《素问·热论》之说,广伊芳尹《汤液》而为之,至晋王叔和始因旧说重为撰次,宋成无己复为之注释。其后庞安常、朱肱、许叔微、韩祗和、王实之流固亦互有发明,而大纲大要无越乎汗吐下温四法而已。盖一证一药,万选万中,千载之下,如合符节。前修指为群方之祖,信矣。所可憾者,审脉时 王氏之言,三阴率多断简,况张经王传,亦往往反复后先,亥豕相杂。


自非字字句句,熟玩而精思之,未有能造其阃奥者。陈无择尝补三阴证药于三阴论,其意盖可见矣。近人徐止善作《伤寒补亡》,恐与先哲之意未尽合也。


经曰.伤寒有五.有中风.有热病.有温病.有中湿.有伤寒.其所苦各不同.此五者配入五气.随四时为病.故春风夏热秋湿冬寒中温.而伤寒则居一焉.(其细论在伤寒类证集中)其四时之病.皆谓之伤寒者.乃总概之名也.内热病者.乃盛暑之时.炎热之气中人为病也.又名曰中 .湿病者.乃雨露霜雾.烟岚水渍.湿气中人为病也.小儿无此二病.谓小儿不治家事.未有 办.早卧晚起,不致冲冒故也.外伤风伤寒温病.小儿有此三病.谓严寒厉风温气,无所不至.小儿肌肉脆软.气血柔弱.易为伤之故也.是三病者.其证其脉.不可诊切.儿稍大者.可切脉而别之.伤风之脉.阳浮而阴弱也.伤寒之脉.阴阳俱盛而紧涩也.温病之脉.行在诸经.未知何经之动.随其经之所在而取之也.若婴小未能诊切者.但看其形候耳.伤风者.乃四时八方为厉之风伤人.其候昏睡呵欠顿闷.口中气热.或自汗恶风发热.鼻鸣干呕.热多寒少.面光而不惨.手足皆热.烦躁.治当发散.有饮水者.有能食者.有不能食者.其饮水能食者.可微下之.余不可下也.伤寒者.乃冬时严寒之气伤人.入于腠理.当是之时.壮者气行而已.怯者则着而为病.其即发者为伤寒.至春发者为温病.(一云.在夏至之前.非时行温气之病)夏发者为热病.(一云.在夏至之后.非中 之热病)其候面赤.浑身壮热.头痛体疼.鼻塞声重.清涕咳嗽.寒毛立.气促急.或呕吐白水.寒多热少.面色惨而不舒.手足指末微冷.不烦躁而恶寒.(伤风者.不恶寒而恶风.伤寒者.不恶风而恶寒.其恶风者.当风而乃憎寒也.其恶寒者.虽不当风而亦自憎寒也.以此别之)治者若脉洪盛.身体壮热.头痛面赤.四肢暖者为阳证.宜汗之.若脉微细.身冷不甚,头痛体疼.面青四肢冷者为阴证.宜温之.温病者.四时之间.非节候邪气伤人.如春应温而反寒.夏应热而反冷.秋应凉而反热.冬应寒而反温.言此时通行此气为病.无少长略同.故名天行时气.又名时行温病.其候头痛身重.壮热体疼.与伤寒相似.但临时看其脉与其证.属何经受病.随经而分别之.以为治也.以上三病.通以伤寒为治.邪在外者.解之汗之.邪在内者.温之下之.当随证按法而行之.钱乙言伤寒男体重面黄.女喘急面赤.各憎寒.口中气热.呵欠顿闷项急.此乃不分伤风伤寒而概言之也.况伤风伤寒.证候传变多端.自有专经可凭.孙真人云.治小儿与大人无异.惟减用汤剂极少耳.更有伤风寒而兼食者.俗呼谓之夹食伤寒也.其候壮热烦渴.鼻塞声重.四肢困倦.眼黄腹中胀痛.涎唾呕逆.或呵欠顿闷.治者不先攻所伤.但先解表.候表解然后下之.则病与食自然去也.若罔顾其表.便以药攻之.多致结痞也.又有因失饥而食寒饮冷.伤于脾胃.而中风寒.其候胸膈不快.腹胀而痛.面色唇口皆青.手足逆冷.脉沉细者.此寒伤于脾.病属太阴.庸工不识.以为胸膈不快.妄用针灸.或便投 药.则胸膈愈不快而吐利.只一两日间.便致危殆.此不明之误.非其治也.所谓伤寒.本经药证甚多.难以具述.今采其小儿常所患者之方.及有所兼见之证.略为条叙.伤风寒手足冷.身热.面赤头痛者.此脾怯也.宜先和脾.然后发散.伤风寒自利者.脾虚也.宜先补脾.然后发散.未瘥者先调顺其中.有下证者微下之.有惊者退之.伤风寒腹胀而喘者.脾虚也.宜先补脾.去胀定喘.候喘定.然后发散.伤风寒得下后.大势已退.而余热未解者.是下之太过.胃虚而热乘之故也.胃中虚热者.饮水无多.当生胃中津液.津液得生.则热与渴皆止矣.(以上钱乙论.其治方本集载之)


伤风寒其热在外者为表病.若未入于里而下之太早.里虚气逆.热结胸中.坚硬而痛者.此为结胸.但若硬满而不痛者.此为痞气.若因饮水得者.则为水结.若三四日外热入于里.则腹满痛,内实有燥粪者.当下之.若热入大肠.则为大便秘涩不通.若热入小肠.则为小便难涩不通.热入大小肠.则为大小便不通.热入脾胃.脾胃属土.候于肌肉.热盛蕴蒸于外则为发黄.热熏于心胸则为烦躁,津液耗减者.则为发渴.热上冲咽喉口舌者.则生疮肿疼痛.有血泄者.血得热则流溢妄行.从鼻出者.则为衄血.从口出者.则吐血.从大便出者.则便血.从小便出者.则遗血.若壮热未汗.躁喘鼻鸣.因衄一升数合而热得歇者.病则解矣.若出至二三升者.危矣.若热毒积满于内.不得时下.致毒乘瘀血.则烦盛发狂.若郁塞昏冒闷乱者.死.若胃有寒气相搏.则呕 咳逆.若肺有寒相搏.则咳嗽气急.若气怯者.传变入阴.则四肢厥逆.面青体冷.下利清谷.并当随证施治.钱乙论伤风伤寒疮疹伤食壮热昏睡.一皆相似.若仓卒未能辨认之间.但与升麻葛根汤惺惺散小柴胡汤.此数药通治.甚验.圣惠方云.婴孩伤寒.不可用性燥药发汗.燥加腑脏.热极伤心.则厥逆而难治.又不可用性热药.乃助阳.阳极则阴争.四肢汗出如油.手足或冷或热.多致发狂.颠痫搐搦.为难治.又不可用性寒药.寒则阳受其冷.则寒热相击.一向叫啼不睡.使热上冲于脑.则头骨缝开为难治.予流落钱塘.就馆于亲家苏伯正防御家.伯正以医治伤寒名闻.予常观其用药次第.若小儿伤寒壮热.头痛体疼.脉大鼻塞声重.嚏咳呵欠.恶风憎寒.病在表可汗者.用银白散.热多者甘露散.有食饮宿滞.脾胃不和者.以安胃丸间服.胸膈不快者.以香壳散间服.烦渴饮水.或作寒热者.苓砂散间服.有惊者.天麻防风丸人参化风膏.涎盛咳嗽者.小珍珠丸.如此施治.随手得愈者.十有八九.余一二者.乃病久传深.或已成坏证.方才请召.亦根据法调治.乃得痊可.其所用之药.多非古方.性不燥热.率皆温平.是谓达南北之异地.识寒热之所宜.深通古人治病之大体也.予尽得其方.今于诸方共叙于后.


银白散


治伤寒壮热.头痛体疼脉大.解表发汗.夹惊者皆可服.以 熟寒水石半斤.研极细.入炒熟黄丹一钱半研匀.如淡即添入些小,以红粉色为度.每服一钱.生姜汤调下.未能饮者.稠调抹口中.以乳汁送下.无时.


甘露散


治伤寒壮热.头疼体痛.解表发汗.及热多者.以好滑石二两研细.入甘草末半两拌匀.每服一钱.以浓煎萝卜汤调下.一方更有防风半两为末.同研匀.滑石可用桂府白色者妙.


安胃丸


乃化滞丹小丸子也.


香壳散


治伤寒心胸满闷不快.以橘皮洗去穣.为细末.每服一钱.生姜汤调下.乳食前.


苓砂散


治伤风寒温热,表里未解.头痛发热.口燥咽干.烦渴引饮.或水入即吐.小便不利.或作寒热.及汗出表解.而烦燥不止.以五苓散半两.入朱砂细末一钱.同研匀.每服一小钱.米饮调服.无时.


天麻防风丸


人参化风膏(上二方俱具惊痫门)


小珍珠丸


治风壅痰实.利咽膈.除咳嗽.止烦热.清头目.半夏(汤洗七次,焙干为末,一两) 白矾(烧汁尽研末,一两) 寒水石( 通赤出火毒研,一两)


上拌匀研细.面糊和丸.黄米麻子绿豆三等丸子.每服五七丸至十丸.温生姜汤下.食后量大小加减与服.


欢喜散


治伤风寒.发热头痛.无汗恶风.或温热鼻塞清涕.泪出嚏喷.防风(去芦并叉枝) 人参(去芦) 甘草(炙) 天麻(去芦) 前胡(去芦,各二钱半) 细辛(去苗) 柴胡(去芦,各一钱半) 白茯苓(去黑皮) 桔梗(去芦,各二钱) 枳壳(去穣麸,炒二钱半)


川芎(三钱)


上为细末.每三岁以上抄一钱.水六分.薄荷两叶.同煎三两沸.通口服无时.


红绵散


治伤风寒.及夹惊.取汗.麻黄(去根节) 全蝎(炒) 大黄(纸裹煨熟,切,焙) 甘草(炙) 白附子 苏木(锉炒) 天麻(生各一分)


上为细末.一岁下儿服一字.以上儿半钱.四五岁一钱.水一小盏.以绵少许.裹药煎之.至绵红色即去绵.温服.


坯煎散


治伤风寒.夹惊潮发.头痛体热.咳嗽.手足冷.麻黄(去根节半两) 人参(去芦) 茯苓 白僵蚕(去丝嘴) 全蝎 天麻 白附子 甘草(炙各一分) 朱砂(二钱研) 川乌(炮去皮尖一钱半)


上为末.每服半钱至一钱.水五分.入坯子胭脂一豆大.薄荷两叶.葱白一寸.同煎至四分.放温服.不拘时.


千金丸


治伤寒夹风夹惊夹食.取微利.朱砂(末一钱) 全蝎(七个末) 白丁香(七个末) 腻粉(一钱) 麝香(半钱)


上为末匀.白饭和丸萝卜子大.薄荷汤下.一岁儿三丸.量大小加减.无时.


茯苓散


治伤寒数日.胸膈不利.调中养胃.赤茯苓(一两) 陈皮(三分) 桔梗(去芦一两) 甘草(炙半两)


上为末.每服一钱.水六分.入生姜二片.煎至四分.温服无时.


枳实散


治伤寒已汗未汗.卒胸膈痞痛.以枳实麸炒黄为末.每服一钱或半钱.米饮调下.无时.竹沥 治伤寒数日.烦躁不解.以竹沥新汲水各半茶脚和匀.服无时.


真珠散


治伤寒口干.心神烦躁.真珠(末研) 龙脑(研) 牛黄(研,各半钱) 栝蒌根 茯神(去心内木) 朱砂(研,各一分)牙硝 寒水石( ,半分)


上为末匀.每服半钱.蜜水调下.无时.


秦艽煎


治伤寒心神烦躁.口干烦渴.以秦艽半两.去芦细锉.用牛乳半盏.煎至六分.去滓放温.分三四服.无时.


藕汁蜜


治伤寒烦渴.以生藕捣取汁半茶脚许.入蜜一钱.调匀服.无时.


葛根汤


治伤寒发热烦渴.葛根 人参(去芦,各半两) 麦门冬(去心) 白伏苓 甘草(炙) 泽泻(各一分)


上为末.每服半钱或一钱.水半盏.薄荷两叶.煎至四分.去滓温服无时.


百合散


治伤寒腹中满痛.以百合半两.炒黄为末.每服半钱或一字.米饮调下.无时.


黄芩散


治伤寒五六日.大便不通.热燥闷乱.黄芩 枳壳(去穣麸炒) 大黄 大腹子(各半两)


上为粗末.每服一钱.水半盏.煎至四分.去滓服.不拘时.


犀角散


治如前.犀角屑 川大黄(炮) 柴胡(去苗,各半两) 人参(去芦,一分) 朴硝 甘草(各半分)


上为末.每服半钱.水五分.入枣一个.煎至四分.去滓温服.量大小加减.


石燕散


治伤寒小便不通.小腹胀满.以石燕火 为末.葱白汤调下一字.以通为度.无时.


又方 以萱草根煎汤.调五苓散服之.乳食前.


葛根汁


治伤寒衄血不止.以生葛根汁一小盏.分三四服即止.无时.


立应散


治如前.蒲黄 干葛根末 石榴花(焙干末,各一分)


上为细末.每服半钱或一字.生地黄汁调下.并二三服止.无时.


又方 以黄药为末.每服半钱或一字.新汲水调下.无时.


金汁蜜


治伤寒衄血.数日不止.生地黄汁(小半盏) 白蜜(小半盏) 蒲黄(半两)


上和匀.微暖过.每服半茶脚许.无时.


神白散


治伤寒吐血衄血咯血.大小便利血.槐花一分微炒.蛤粉半两.同为细末.每服一钱或半钱.煎柳枝汤放温调下.如修合不及.但以柳枝为末.新水调下亦可.


香墨丸


治伤寒衄血.儿小不能服散药者.以好细墨为末.鸡子清和丸黍米大.每五七丸.饮下或灌之.


地黄汁


治伤寒吐血.心胸不利.烦渴不已.以生地黄杵绞取汁.量大小与之.亦治衄血.


麦门冬汤


治伤寒咳嗽喘急.麦门冬(去心) 款冬花(去枝梗) 人参(去芦) 紫菀(洗焙,各一两) 桂心(半两) 甘草(一分)


上为末.后入杏仁二十枚.麸炒去皮尖.研细拌匀.每服一钱.水一盏.生姜二片.煎至六分.去滓温服无时.


一捻金散


治伤寒风热咳嗽.白僵蚕(去丝嘴,一钱) 甘草(半两,炙) 延胡索(去皮,一分)


上为细末.每服一捻.齑汁调下.无时.


润肺散


治伤寒鼻塞.涎壅咳嗽.肺气不利.语声不出.麻黄(去根节) 人参(去芦,各一两) 杏仁(麸炒去皮尖) 贝母(去心麸炒黄,各一两) 甘草(炙,半两) 陈皮(去白,一分半) 桔梗(去芦,一分) 阿胶(蛤粉炒如珠子大用一分)


上为末.每服一钱.水八分.煎至六分.去滓温服无时.


赤芍药散


治伤寒阳证咳逆.以赤芍药沸汤浸七遍.每遍以瓦盆盖少时.数足取出.炒燥为末.每服一钱.豆豉三粒.生姜一片.水七分.煎至五分.放温服.无时.


荜良汤


治伤寒寒多咳逆.荜澄茄良姜各等分.为末.每服一钱.水六分.煎数沸.入醋少许搅匀.带热服.


苓砂膏


治伤寒脉数.热入胃呕吐.泽泻(二两半) 桂(去皮,一两) 猪苓(去皮) 赤茯苓(去皮) 白术(去芦,各一两半)


上为末.炼蜜和膏鸡头大.每服一丸.生姜自然汁化破与服,只末用便是五苓散.亦治发热烦渴饮水.水入即吐.或小便不利.瘀热在里发黄.浓煎茵陈蒿汤调下.余病饮调.


四味人参汤


治伤寒脉迟.胃冷呕吐.干姜(炮) 黄芩 黄连(去须) 人参(去芦,各等分)


上为粗末.每服一钱.水六分.煎至四分.去滓温服无时.


附子姜朴丸


治伤寒寒多.呕吐.手足厥冷.附子(炮去皮脐,半两) 干姜(一分,炮) 浓朴(去粗皮,生姜制,一分)


上为末.糊丸麻子大.每服五七丸.米饮下.无时.


半夏汤


治伤寒呕逆.不下乳食.以半夏半两.汤洗七次去滑.生姜一两.同锉碎焙干.每服一钱.水一盏.煎至五分.去滓.时时与服.无时.


芦根饮子


治伤寒干 .及反胃呕吐.生芦根(切碎) 青竹茹(各二合) 糯米(半合) 生姜(半两)


上 咀.先以水一升.煮千里鞋底.取半升.澄清.下药再煮.取二三合.随意服.量大小加减.


小半夏汤


治伤寒干 欲死.半夏生姜各一两. 咀.以水一大盏.入药煎.留半盏.去滓.分数服.


三黄散


治伤寒发黄.川大黄(半两,锉微炒) 黄芩(一分) 黄连(去须,一分)


上为末.每服半钱.水六分.煎半.去滓温服无时.


大麦苗汁


治如前.取大麦苗捣烂绞汁与服.小麦苗亦得.


人参柴胡饮子


治体虚伤于寒邪.浑身壮热.头目昏重.项背拘急.肢体疼痛.干哕呕逆.或作寒热.发歇无时.烦渴不食.人参(去芦) 柴胡(去苗) 白术 白茯苓 青皮(去穣) 桔梗(去芦) 麦门冬(去心) 川芎白芍药 甘草(炙) 桑白皮 升麻(各等分)


上为末.每服一钱或二钱.水一盏.乌梅一个.煎至六分.量大小分服.无时.治伤寒时气.头痛不可忍. 以朴硝研细末.生油调涂顶上.治伤寒毒攻手足痛者. 以羊桃汁.杂盐豉汁渍之.


黑龙散


治小儿伤寒在表.服冷药.寒伏于中.危困不得汗.麻黄(去根节,三分) 竹茹(一分) 苏木(一分) 蝎梢(二十一个) 乌龙土(一分,乃火团也)


上为末.每服半钱,水五分.煎至三分.温服无时.


鸡白调散


治伤寒伤风.发寒热似疟.久不瘥.渐变骨间蒸热.朱砂(水飞) 白矾(枯) 铁华粉 粉霜 铅白霜(各一钱) 轻粉 白附子(各二钱) 蝎梢(六个)


龙脑 麝香(各少许)


上为末.每服半钱.入鸡子白井花水共约一茶脚.调匀服.无时.


茵陈散


治伤寒发黄不可下.茵陈(一两) 白术(半两) 甘草(半两)


上为散.每服半钱.沸汤调下.小便不利者.加茯苓一两.


绛雪丹


治伤寒五六日.发黄.小便不利.烦躁热闷.饮水烦躁不解.朱砂(半两,水飞) 硝石(二两,研) 龙脑(少许)


上同研匀细.白米饭和丸鸡头子大.沙糖水化下.量大小服.


商陆散


治伤寒咽喉肿痛.以商陆根切碎.杵烂炒熟.用手帕子裹之.熨肿处.冷即易之.


甘桔汤


治伤寒咽喉妨肿.桔梗(去芦,一两,米泔浸一宿焙干用) 甘草(二两炒)


上为末.每二钱.水一盏.煎六分.放温冷.细细呷服.


黄柏蜜


治伤寒热毒.口舌生疮赤烂.以黄柏去粗皮.用蜜渍一宿.微煎过.含之.咽汁勿绝.或以黄柏为末.同煎膏含之.量多少.


黄芩汤


治伤寒口舌诸病.舌黄舌黑.舌肿舌裂.舌上生芒刺.舌上出血皆治.黄芩(三钱) 赤芍药(二钱) 甘草(二钱,炙)


上 咀.每二钱水一盏.煎至六分.去滓温服,亦主鼻衄.


胜金饼子


治伤寒结胸气痞.并主之.大黄(半两) 枳壳(去穣麸炒黄净,一两)


上为细末.炼蜜和剂.捏作饼子.如小钱大.结胸者用芒硝半钱,同生姜水化半饼或一饼服之.痞气者煎陈皮汤化下.无时.


生熟散


治伤寒结胸硬痛.以草乌头二个.一生一炮.同为末.生姜自然汁和匀为丸.如鸡头子大.每一丸用蜜汤化下.芫花熨法 治伤寒因饮水.心下结痞硬痛.名水结.以芫花醋拌匀.慢火炒熟.用绵裹熨之.冷即易.再炒用.以效为度.蓝靛 治伤寒热毒乘心.神志冒闷.烦躁昏乱.以蓝靛一字或半钱.新水调下.苦参酒 治伤寒热毒结在胸膈.六七日望死.以苦参半两锉碎.用酒一盏.煎至半盏.去滓放温.分三四服.连并服之.须臾吐出苦胆汁.立愈.


黄连汤


治伤寒热入肠胃.下痢脓血.黄连(去须微炒,二两) 黄柏(一两,锉微炒) 阿胶(一两,蛤粉炒) 栀子仁(半两)


上为粗末.每服一二钱.水六分.煎至四分.去滓温服.无时.


栀子仁汤


治伤寒热毒攻于肠胃.下赤汁或如烂肉鸭肝.壮热腹痛.栀子仁(二十一个) 豉(二合) 薤白(一握切)


上以水二大盏.同煎至一盏.去滓.量大小分作数服.无时.


乌仙散


治阴证伤寒.四肢厥逆.以川乌不拘多少.童子小便浸.不计日数.直至浸脱皮时.用水净洗切碎.晒至八分干.便以纸袋盛吊于当风处.用时旋取为末.腊茶调下半钱.量大小及病势与之.


烧附散


治伤寒阴盛隔阳.身冷厥逆.脉沉细.而烦躁体冷.以大附子一枚半两者.入急火烧.微存中心二三分.取出.用瓷器合盖放冷为末.更入腊茶末一大钱.同研匀细.每服半钱.水一小盏.蜜少许.同煎半盏.去滓温服.服讫须臾.躁止得睡.汗出而解.又一方.烧附末每一字或半钱.酒调下.频服取汗出.瘥.小儿本怯者.最宜服.


茱萸熨法


治伤寒阴证厥逆.以茱萸半升.酒和匀湿.用绢袋二枚盛.蒸令热甚.以熨脚心.冷即易之.候气通畅匀暖.即止.


牛蒡根汁


治伤寒汗后.余热不退.烦躁发渴.四肢无力.不能食.以牛蒡根杵烂.绞取汁服.看大小多少与之.


玉女散


治伤寒汗后.潮热日发.诸药不效.以川乌一两.火炮去皮脐.为细末.每服一钱或半钱.水一盏半.入生姜七片.枣一枚.煎至四分.温服无时.伤寒之病.传变证候甚多.予尝编伤寒类证论方.亦颇详备.今集小儿伤寒截方.如或有证候未尽者.请照类证.根据法为治耳.


寒者、冬月严寒杀厉之气也,然有冒、有伤、有中之不同。冒者、皮肤受寒,鼻寒眼胀,洒淅寒热,微觉拘倦者是也。伤者、即下文传经之症也。中者、因体虚腠理?豁,寒邪直入三阴之经,不从表传,其症四肢厥冷,脐腹绞痛,脉沈迟无力者是也。盖自霜降后至春分前,乃天令严寒,水冰地冻,而成杀厉之气,人触犯之,实时而病者,名为正伤寒。其不即病,寒毒藏于肌肤,至春而发者,为温病。至夏而发者,为热病。古人均为之伤寒也。然伤寒从表入里,必次第而传,如发于一二日间,便觉头项痛,腰脊强,发热恶寒,尺寸俱浮,乃太阳经受病也,若以次传经,必传于胃。如发于二三日间,便觉目疼鼻干不得眠,日晡潮热,不恶寒,反恶热,尺寸俱长,乃阳明经受病也,若以次传经,必传于胆。如发于三四日间,便觉胸?痛而耳聋,寒热呕而口苦,尺寸俱弦,乃少阳经受病也,若以次传经,必传于脾。如发于四五日间,便觉腹满嗌干,自利不渴,尺寸沈细,乃太阴经受病也,若以次传经,必传于肾。如发于五六日间,便觉口燥舌干而渴,尺寸俱沈,乃少阴经受病也,若以次传经,必传于肝。如发于六七日间,便觉烦渴囊缩,尺寸微缓,乃厥阴经受病也。则六经之形症已明矣。然六经既明,未可便视为一定不易之序,有始于太阳,以次传入阴经,而终于厥阴者,或太阳不传于阳明、少阳,而及传于少阴者,或不由阳经而直入阴经者,或始终只在一经而不传者,或二阳三阳同受而为合病者,或太阳阳明先后而为并病者,缘经无明文,后人妄治,蒙害者多矣。


病有悬性命于毫发之端,决死生于顷刻之下,死生之间,系医者之工拙,医者之工,则病之痊愈速如转圜。医者之拙,则所投之药过于白刃,此伤寒之病,非独伤人之急,医者之难事也,古人有言,一日二日,在于皮肤,四日五日,传之脏腑,故皮肤之间可汗。传脏腑之间可下,世之学人,未尝不宗之以为定论,然不知人之有虚实,则病之有轻重,病之有轻重,则传之有迟速,忽有经两日三日,而尚在皮肤,忽有初经两日三日,而传脏腑,善为医者,当审察其脉,审其病之所在而已,尝以治伤寒之病有四失,一失之愚,盖伤寒之病,其始在于皮肤,其次传之脏腑,当皮肤之间可汗,于脏腑之间可下,苟不辨阴阳,不分内外,当汗而下,当下而汗,误投药饵,以倾人性命。此一失之愚也。二、失之不精,盖伤寒之病,传之脏腑,则证候多端,千变万化,莫能尽究,其毒瓦斯之在肝者,不可疏脾,在心者,不可疏肺,五脏之治,余皆同此,医者治之,决以为病之所传,在于何脏,方之所投,当以何药,病之所减,当以何时,药之一投,遂可平复,苟不知病之源流,不识病之传受,误投药饵,以希苟合,不幸而少有差误,人之倾危,可立而待,此二失不精也。三、失之怯,盖伤寒热毒,传在五脏,攻损正气,其毒瓦斯之盛,如烟如雾,熏炙三焦,致令病危困,不思饮食,医者反以为胃气之虚,不肯通疏,遂见倾损性命,但今患伤寒热毒之人,饮食不进,大府不通,小便黄赤,病者危困,即先定其病之所传,在于何脏,急以疏转之药,取其毒瓦斯,其病势轻减,则饮食增加,而平复如故矣,此三失之怯也。四、失之暴,盖治伤寒之法,既失之愚,又失之怯,则不精不详者,不可容易言也,愚因言治伤寒之怯,切虑后之学人心术未明,见识未到,但务以不怯为志,妄投转药以伤人性命,此余所以言四失之暴也。后之学人,苟能明此四失,亦足以识治伤寒之大略,至于阳毒所次,阴毒所注,其传在五脏,则脏证各殊,贯于六腑,则腑证各异,其伤人之急者,惟二感尤为极重。余今辄以病证脉候陈其一二,庶几世人缘此之传也。


一日,巨阳受之,巨阳之脉,起于目内 ,上额交颠,上入络脑,下项,循膊内,夹背,抵腰中,在手为小肠,在足为膀胱,故头项腰背强,其脉当疾数而浮以散,如新沐浴,如风,而左尺脉微紧而数。


二日,阳明受之,阳明主肉,其脉夹鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧,其脉又经于腹背,上头项,在手为大肠,在足为胃,诊其脉,当疾数而浮,渐渐按之,如通于里,以阳明为宗筋,而胃脉受之,又渐入于里,六脉虽浮数,而胃脉一指微洪而数。


三日,少阳受之,问其脉,循胁,络于耳,故胸胁痛而耳聋,又起于目锐 ,上抵头角,下耳后,其脉当疾数而利,得六七至以上,而肝脉又差数,此三阳受病,皆属于表,故其脉疾数而浮,以其未入于脏腑,故言汗而已。


四日,太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,入胃,上隔,夹咽,连舌本而散于舌下,其脉当疾数而洪大,有骨力,胃脉差大。


五日,少阴受之,其脉直行者,从肾上肝鬲,入肺中,循喉咙,夹舌本,故口燥舌干而渴,其脉最为洪大,六七至以上,心脉隐隐应指,来去如一。


六日,厥阴受之,厥阴之脉,自足上循阴器,抵少腹,又上贯鬲,故烦满而囊缩,其脉疾数如长,三阴三阳,五脏六腑,荣卫不行,五脏不通,则死,大抵三日以前为三阳受病,其脉在表,宜汗,三日以后三阴受病,其脉在里,宜泄,若初经三日,其脉疾数大,表里如一,即不可汗,亦不可下,只以解利药通其中而已。


一二日,脉气疾数,以温辛发散药汗之而愈,药中亦须有通表解药,不可纯用热药,既汗之后,脉当安和绵软,不疾不数,如老年衰削人脉,轻手按之,绵绵不绝,重手按之,隐隐不乏,即自然安宁,若既汗之后,疾数不解,即难治,加之以结,则困重,或至于死,盖结脉疾数而悬绝,累累如珠,而又不流利,与滑不同,但逐部位通流于指,如滴水起头是也,然初得病,一日二日内,有增寒壮热,脉轻而浮,乃谓之伤寒,若才得病,并无增寒,头疼欲碎,身热如火,头目赫赤,眼睛迸火,大府秘,小府赤,六脉洪大,有骨力,此名热病,虽初得亦不汗,盖治伤寒之法,惟初一二日,与热病使药不同。


三四日以后,与热病同医,一日二日,脉气微小,不疾不数,不浮不散,唯沉软而细,则汗之之药,宜极以温辛,如脾胃濡沉,则是感冷之一候,多变成阴证,阳毒伤寒,面赤头痛,身热如火,心神烦躁,头目昏眩,项背强直,脉候当洪大而有骨力。


伤寒烦躁,饮水不休,若脉实而洪,不是疾数,是为涎毒,若洪大而不实,是为心脾受毒。


伤寒后,寒热已退,腹中余一块,疼痛不可忍,忽走在腿面上疼,此为遗气在肝,脉气洪而长,肝脉循循而过左足,宜清其血。


四五日,热毒上冲,心胸噎塞满闷,浑身壮热,头痛不止,大府不通,胸中痰实,脉气当寸关脉实,而尺泽轻如绝,心脉炎炎而上。


热毒在肝,善怒,筋脉碎痛,神昏,不欲见人,两胁胀满,手足躁,不安卧,右手关脉,当偏大紧急而长,热毒在心,头疼烦躁,面赤舌强,口语不快,忽心痛,善呕,狂言妄语,忽思狂走入水,精神不守,左手脉,一指偏大,若舌强硬急,以妙手针刺其舌两傍,出恶血,不可刺其舌心,热毒在脾,浑身肌肉碎疼,闻食即恶,思吐,通身发热,两唇干焦,边脉动,或环唇青黑色,甚则腰痛腹满,两颊痛,右手关上脾脉,一指偏大,如众脉。


热毒在肺,上冲咽喉,心胸壅实隔塞不通,浑身大热,面色或赤,而又带白,喘咳不得大息,右手寸口,一指偏大,而加之以浮。


热毒在肾,腰背疼痛,脊膂强急,头不痛,若渴数饮,甚则项痛而强, 寒以酸足下,不欲言,其脉当左手尺泽微而轻浮,又轻紧。


伤寒,热毒攻于肝心两脏,毒瓦斯烦盛,上冲于肺,血随气逆,鼻中衄血,口中吐血,甚则耳中眼中皆有血,诊其脉,当洪大而炎上,如流水之长,如乍开乍合,乍敛乍散,此为失血之候。热毒内伤肝心两脏,肝心失守,不能主血,毒瓦斯烦盛,上蒸于肺,血随气行流入于肌肤,发为赤斑,通身大热,头重疼痛,睡时如己身傍畔更有一身精神昏乱不守,其脉虽大而郁结不解,重手取,隐隐而有骨力,如重夹绫绢裹之,为发斑之候,伤寒。热病发嗽,坐卧喘急不安,其脉右手寸关脉当洪大,而加之浮数,伤寒,热毒炽盛,熏炙三焦,攻击皮肤,通身发如橘色,其脉如发斑候而差沉,与黄胆同法。


热病结胸,心前闭塞,胸中有一块不通,坚硬不散,通身发热,头疼不安,面色黯赤,喉中涎溢,大府秘热,昏闷不省人事,病则伏暑相似,其肺当洪大而有骨力,而肺脉实而不浮,伏暑即结而沉。


伤寒热病,五六日,愈加困重,因吃疏药,下粪如紫黑色,病势不减,神思昏昏,小腹膨胀,狂言妄语,不省人事,甚则腹中有块,坚硬不散,其脉结伏,此毒瓦斯攻血,腹内有淤积恶物,十尝九死。


阴毒伤寒,浑身手足厥冷,面青,唇皮无色,四肢无力,心中寒栗,重则闭目,不知人事,脉气当细微而沉,重手取之,又软而无骨力,若肾脉细微而搏沉者,为重。


伤寒专祖仲景.凡读仲景书.须将伤寒与中寒.分为两门.始易以通晓.为因年久残缺.补遗注释者.又多失次错误.幸历代考正者渐明.逮陶节庵六书吴绶蕴要二书刊行.而伤寒之理始着.余于至理.未暇详辨.先将伤寒中寒.逐一辨明.庶不使阴阳二证混乱.夫伤寒治之.得其纲领不难也.若求之多歧.则支离矣.先以阳证言之.夫既云伤寒.则寒邪自外入内而伤之也.其入则有浅深次第.自表达里.先皮毛.次肌肉.又次筋骨肠胃.此其渐入之势然也.若夫风寒之初入.必先太阳寒水之经.便有恶风恶寒头痛脊痛之证.寒郁皮毛.是为表证.若在他经.则无此证矣.脉若浮紧无汗为伤寒.以麻黄汤发之.得汗为解.浮缓有汗为伤风.用桂枝汤散邪.汗止为解.若无头疼恶寒.脉又不浮.此为表证罢而在中.中者何.表里之间也.乃阳明少阳之分.脉不浮不沉.在乎肌肉之间.谓皮肤之下也.然有二焉.若微洪而长.即阳明脉也.外证鼻干不眠.用葛根汤以解肌.脉弦而数.少阳脉也.其证胁痛耳聋.寒热往来而口苦.以小柴胡汤和之.盖阳明少阳不从标本从乎中治也.若有一毫恶寒尚在表.虽入中还当兼散邪.过此为邪入里.为实热.脉不浮不沉.沉则按之筋骨之间方是.若脉沉实有力.外证不恶风寒.而反恶热谵语大渴.六七日不大便.明其热入里而肠胃燥实也.轻则大柴胡汤.重则三承气汤.大便通而热愈矣.以阴证言之.若初起.便怕寒.手足厥冷.或战栗蜷卧不渴.兼之腹痛呕吐泄泻.或口出涎沫.面如刀刮.不发热而脉沉迟无力.此为阴证.不从阳经传入热证治例.更当看外证如何.轻则理中汤.重则姜附汤四逆汤以温之.由此观之.可见伤寒者.由皮毛而后入脏腑.初虽恶寒发热而终为热证.其人必素有火者.中寒者.直入脏俯.始终恶寒.而并无发热等证.其人必无火者.一则发表攻里.一则温中散寒.两门判然明白.何至混杂于中而使后人疑误耶.


寒伤荣.风伤卫.卫阳也.风亦阳也.阳从阳之类.故风能伤卫.血阴也.寒亦阴也.阴从阴之类.故寒能伤荣.辛甘发散为阳.风宜辛散.寒宜甘发.桂枝辛而热者.故能发散卫中之风邪.麻黄甘而热者.故能发散血中之寒邪.又桂枝麻黄.气味俱轻.阳中之阳.故能入太阳经.散皮肤间之风寒也.此二方者乃治冬月正伤寒之的方.霜降后至春分前.此时太阳寒水用事.房劳辛苦之人其太阳寒水之气.乘虚而客入于太阳经.同气相求.故易以伤也.仲景特以杀气最重.故详言之.其余时月则无伤寒.则二方不可用也.今人医牌上多书治四时伤寒.名不正则言不顺矣.活人言头痛如破者.连须葱白汤.不可便与升麻葛根汤.恐太阳流入阳明.是太阳邪气引入阳明.不能解也.未至少阳者.不可便与柴胡汤.如有恶寒证.本方加麻黄.恶风加桂枝.如正阳明腑病.不恶寒有汗而渴.当用白虎汤.


太阳经表之表也.行身之背.阳明经表之里也.行身之前.少阳经半表半里也.行乎两胁之旁.过此则少阴太阴厥阴俱入脏而为里.


大凡伤寒邪热传里结实.须看热气浅深用药.今之医不分当急下可少与宜微和胃气之论.一概用大黄芒硝乱投汤剂下之.因兹枉死者多矣.余谓伤寒之邪.传来非一.治之则殊耳.病有三焦俱伤者.则痞满燥实坚俱全.宜大承气汤.浓朴苦温以去痞.枳实苦寒以泄满.芒硝咸寒以润燥软坚.大黄苦寒以泄实去热.病斯愈矣.邪在中焦.则有燥实坚三证.故用调胃承气汤.以甘草和中.芒硝润燥.大黄泄实.不用枳实浓朴.恐伤上焦元气.调胃之名.由此立矣.上焦受伤.则痞而实.用小承气汤.枳实浓朴之能除痞.大黄之泄实.去芒硝不伤下焦真阴.谓不伐其根本也.若夫大柴胡汤.则有表证尚未除.而里证又急.不得不下者.只得以此汤通表里而缓治之.尤有老弱及血气两虚之人.亦宜用此.故经云.转药孰紧.有芒硝者紧也.大承气最紧.小承气次之.柴胡又次之.其大柴胡加芒硝.方得转药.盖为病轻者设也.仲景云.荡涤伤寒热积.皆用汤药.切不宜用丸药.不可不知.如欲用此三方.须以手按病患.自胸至小腹.果有硬处.手不可近.方敢下手.然其至妙处.尤须辨舌之燥滑若何.此金镜录三十六舌.不可不细玩也.


初病无热.便四肢厥冷.或胸腹中满.或呕吐腹满痛下利.脉细无力.此自阴证受寒.即真阴证.非从阳经传来.便宜温之.不宜少缓.经云.发热恶寒者.发于阳也.无热恶寒者.发于阴也.治宜四逆汤.腹满腹痛.皆是阴症.只有微甚不同.治难一概.腹痛不大便.桂枝芍药汤.腹痛甚.桂枝大黄汤.若自利腹痛.小便清白.宜温中.理中四逆看微甚用.轻者五积散.重者四逆汤.无脉者通脉四逆汤.使阴退而阳复也.


阴毒病.手足指甲皆青.脉沉细而急者.四逆汤.无脉者.通脉四逆汤.阴毒甘草汤.脐中葱熨.气海关元着艾.可灸二三百壮.乃用温和补气之药.通其内外.以复阳气.若俱不效.死证也.


以上皆真阴证.人皆知之.至于反常.则不易晓.有发热面赤.烦躁揭去衣被.饮冷脉大.误为阳证投寒药.死者多矣.必须凭脉下药.不问浮沉大小.但指下无力.按至筋骨.全无力者.必有伏阴.不可与凉药.若已曾服过凉药.脉必鼓指而有力.脉又难凭矣.若一应茶汤.及寒热药俱吐者.此阴盛格阳.急用白通汤.加人尿胆汁.以通拒格之寒.所以仲景伤寒论中.传经与直中并论者.正谓有阳证似阴.阴证似阳.所宜详辨.但年久散乱.后人误相补集.致使不明.如太阳证头痛发热.当脉浮而反沉.又似少阴矣.故用麻黄附子细辛汤.如少阴证脉沉.应无热.而反发热者.又似太阳矣.须用干姜附子甘草汤.如阴证四肢厥逆.而阳证亦有厥逆者.此四逆汤与四逆散不同.又如阴证下利.而阳证又有漏底者.此理中汤与黄龙汤不同.若此之类.疑似难明.幸陶节庵六书.已明分矣.予又有说焉.若读伤寒书.而不读东垣书.则内伤不明.而杀人多矣.读东垣书.而不读丹溪书.则阴虚不明.而杀人多矣.读丹溪书.而不读薛氏书.则真阴真阳不明.而杀人亦多矣.东垣曰.邪之所凑.其气必虚.世间内伤者多.外感者间而有之.此一间字当作五百年间出之间.甚言其无外感也.


东垣脾胃论.与夫内伤外感辨.深明饥饱劳逸发热等证.俱是内伤.悉类伤寒.切戒汗下.以为内伤多.外感少.只须温补.不必发散.外感多而内伤少.温补中少加发散.以补中益气汤一方为主.加减出入.如内伤兼伤寒者.以本方加麻黄.兼伤风者.本方加桂枝.兼伤暑者.本方加黄连.兼伤湿者.本方加羌活.实万世无穷之利.东垣特发明阳虚发热之一门也.然世间真阴虚而发热者十之六七.亦与伤寒无异.反不及论何哉.今之人一见发热.则曰伤寒.须用发散.发散而毙.则曰伤寒之书法已穷.奈何.岂知丹溪发明之外.尚有不尽之旨乎.予尝于阴虚发热者.见其大热面赤口渴烦躁.与六味地黄大剂.一服即愈.如见下部恶寒足冷.上部渴甚燥极.或欲饮而反吐.即以六味汤中.加肉桂五味.甚则加附子冷冻饮料.下咽即愈.予尝以此活人多矣.敢以私秘乎.因制补天要论一卷.以补前人之不迨.所望于高明者.再加裁夺.幸甚幸甚.且举伤寒口渴一证言之.邪热入于胃腑.消耗津液故渴.恐胃汁干.急下之.以存津液.其次者.但云欲饮水者.不可不与.不可多与.并无治法.纵有治者.徒知以芩连知柏麦冬五味天花粉.甚则石膏知母以止渴.此皆有形之水.以沃无形之火.安能滋肾中之真阴乎.若以六味地黄大剂服之.其渴立愈.何至传至少阴.而成燥实坚之证乎.既成燥实坚之证.仲景不得已而以承气汤下之.此权宜之伯术.然谆谆有虚人老弱人之禁.故以大柴胡代之.陶氏以六乙顺气汤代之.岂以二汤为平易乎.代之而愈.所丧亦多矣.况不愈者十之八九哉.当时若多用六味地黄饮子大剂服之.取效虽缓.其益无穷.况阴虚发热者.小便必少.大便必实.其上证口渴烦躁.与伤寒无异.彼之承气者.不过因亢则害.下之以承真阴之气也.予今直探其真阴之源而补之.如亢旱而甘霖一施.土木皆濡.顷刻为清凉世界矣.何不可哉.况肾水既虚矣.复经一下之后.万无可生之理.慎之慎之.吾为此惧.故于补天要论中详言之.


陶节庵亦悟此理.有云自气而至血.血而复之气者.大承气汤下之.自血而之气气而复之血者.生地黄黄连汤主之.二者俱不大便.此是承气汤对子.又与三黄石膏汤相表里.是皆三焦胞络虚火之用也.病既危急.只得以此汤降血中之火耳.陶以血为阴.故有此论.惜乎其不识真阴真阳之至理也.


合而言之.真知其为阳虚也.则用补中益气汤.真知其为阳虚直中也.则用附子理中汤.真知其为阴虚也.则用六味肾气汤.真知其为阴虚无火也.则用八味肾气汤.其间有似阴似阳之假证也.则用寒因热用之法从之.不可少误.惟以补正为主.不可攻邪.正气得力.自然推出寒邪.汗出而愈.攻之一字.仁人之所恶也.百战百胜.战之善者也.不战而屈人之兵.善之善者也.故曰善战者服上刑.


伤寒遵仲景之法,药症精明,诸医罕及。至陶节庵三百九十七法,一百一十三方,其间杂症叠兴,非有真传不足语此。夫小儿伤寒与大人无异,所兼者惊积而已。其煎剂,视儿大小,比大人少减耳。大人诊脉,视症显而易明;小儿之症,隐而难见。况兼惊、积、变蒸混杂难明。果的是伤寒,亦不可大汗下。何也?小儿肠胃脆薄、肌肤娇嫩、一经汗下,恐变生痘痧之症,则难于调治矣。慎之!慎之!又当辨虎口三关,纹色红紫,色盛便是此症。大者,诊人迎脉,盛于气口一倍,乃真感冒之症也。须察天时,识表裹,辨阴阳,审汗下,临时视症。用药十分斟酌,毫厘之差,千里之谬,医乃人之司命可不谨欤。又有时行瘟疫,大小传染,卒皆相似。治法又与伤寒不同一例而治。须明天时,识岁运,随寒温,看是何经受病,随经而治之。药以清凉解热毒为主。


麻黄汤 治寒伤荣。


麻黄(三钱) 杏仁(一钱五分) 桂枝(一钱) 甘草(五分)


生姜三片,葱头一个,水煎,热服取汗。


桂枝汤 治风伤卫。


桂枝(二钱) 白芍(一钱) 甘草(七分)


生姜三片,水煎。


三拗汤 治风寒无汗,气急痰喘。


麻黄(二钱) 杏仁(一钱五分) 甘草(一钱)


四拗汤 本方加石膏(三钱) 治症同前。


参苏饮 治四时感冒,时行瘟疫,及伤风咳嗽并效。


紫苏(一钱) 陈皮(七分) 半夏(五分) 茯苓 甘草 桔梗 枳壳 前胡 人参 干葛(各七分) 木香(三分)


生姜三片,葱白三茎,水煎,热服取汗。痰喘气急,加杏仁、桑皮、麻黄。


十神汤 治症同前。


麻黄 紫苏 干葛 川芎 甘草 升麻 赤芍 陈皮 白芷 香附(各等分)


生姜三片,葱白三茎,水煎,热服。


芎芷香苏散 治四时伤寒,头痛,发热,恶寒。


紫苏 香附 陈皮 甘草 白芷 川芎 麻黄


生姜三片,葱白三茎,水煎,热服。


九味羌活汤 治四时伤寒。春分后,代麻黄汤用。


苍术(炒) 防风 羌活(各一钱) 白芷 甘草 川芎 生地 黄芩 细辛


生姜三片,葱一根,水煎。取汗加麻黄、杏仁、石膏。


升麻葛根汤 治时行瘟疫,头痛,发热及痧痘之症。已发未发疑似之间,并宜服。


升麻(一钱) 葛根(一钱五分) 白芍(八分) 甘草(五分)


姜三片,水煎。


防风通圣散 此方古人治伤寒,随症加减,心得不传之妙,后学宜玩味之。


防风 川芎 麻黄 薄荷 当归 连翘 芒硝 黄芩 桔梗 石膏 滑石 甘草 荆芥 白术 山栀 大黄(便秘加倍)


姜三片,水煎。随症加减,其功效无穷。自利去大黄、芒硝;自汗,去麻黄。


人参败毒散 治伤寒头疼,壮热恶寒,及时行疫症。


柴胡 前胡 川芎 人参 甘草 桔梗 羌活 独活 茯苓 枳壳


各等分,生姜三片,水煎。


小柴胡汤 治伤寒?六日,潮热似疟,心胸痞满。


柴胡(二钱) 黄芩(一钱) 半夏 人参 甘草(各五分)


生姜三片,水煎。


大柴胡汤 治婴童感冒七八日,余邪内结,身热烦躁,潮热 语,大便不通,绕脐刺痛。


柴胡(一钱五分) 枳壳 赤芍 黄芩(各七分) 半夏(五分) 甘草(二分) 大黄(二钱,便结加三钱)


水煎,临起加大黄,再煎一沸服。


白虎汤 治伤寒汗后,邪热未除,热结在里,心胸烦渴,躁欲饮水。


知母(三钱) 石膏(五钱) 甘草(一钱)


水煎。


白虎加苍术汤 (本方加)苍术 治感寒湿两足酸疼。


化斑汤 (本方加)人参 治汗后七八日,不解及时行痧症。


竹叶石膏汤 (本方加)麦冬 人参 竹叶 治口渴心烦,余热不退。


加味温胆汤 治病后虚烦不眠,心惊胆怯。


茯苓 半夏 橘红 枳实 麦冬 酸枣仁(炒) 人参 柴胡 甘草 桔梗


浮小麦百粒,灯心二十寸,水煎。


藿香正气散 治伤寒头疼发热,四时疫症,及山岚瘴气,不服水土,霍乱吐泻。


紫苏 藿香 浓朴 茯苓 陈皮 白芷 半夏 桔梗 大腹皮 白术(各等分) 甘草(减半)


生姜三片,枣一枚,水煎。


茵陈汤 治病后变成黄胆,目黄如金,小便如血,心神烦躁。


茵陈 山栀 木通 花粉 柴胡 秦艽(各一钱) 甘草(二分) 麦冬(一钱五分)


淡竹叶二十片,灯心二十寸。


木通琥珀汤 治热病小便不通,或淋沥疼痛。


木通(一钱五分) 生地 赤芍 赤茯 茅根(各一钱) 甘草(三分)


水煎,临服入琥珀末五分服。


葳蕤汤 治病后邪热蕴于心经,昏昏默默,但眠不醒,难于汗下,此方主之。


葳蕤仁 白薇 麻黄 独活 杏仁 川芎(各一钱) 石膏(三钱) 甘草 青木香(各三分)


水煎。便秘加大黄、芒硝。


酸枣仁汤 治汗吐下后,心烦少气,昼夜不眠。


酸枣仁 麦冬(各一钱五分) 甘草 知母 茯苓 川芎(各一钱) 干姜(三分)


圆眼肉五个,灯心二十寸,水煎。


普济消毒丸 治时行瘟疫,增寒体重,浑身壮热,舌燥口干,咽膈不利,头面浮肿,一切变易,功效如神。


黄芩 黄连(各五钱) 人参 陈皮 玄参 柴胡 甘草 桔梗(各三钱) 连翘 马勃 牛蒡子(炒) 板蓝根(各一钱五分)


姜三片,水煎。


解毒犀角丸 治热毒发斑,及时行痧痘,烦躁闷乱。


犀角(镑) 黄芩 马牙硝 大青 山栀 牛黄(二钱) 天竺黄(三钱) 赤茯苓 甘草 黄连(各五钱) 麦冬(一两) 麝香(五分)


为末,蜜丸,芡实大。每服一丸,竹叶、灯心汤下。


铁粉丸 治时疫热毒大甚,心神恍惚,悲喜不常,发狂欲走。


远志 丹参 茯神 升麻(各一两) 铁粉(八钱) 僵蚕(五钱) 马牙硝(一两五钱) 牛黄(二钱) 朱砂(三钱) 冰片(三分)


为末,炼蜜为丸,金箔为衣,丸如圆眼大。凉水化下。


鸡子饮 治热病五六日不解,壮热发狂。


鸡子清(一枚) 芒硝 寒水石(各三钱)


为末,新汲水调芒硝、寒水石,次入鸡子清服。


太乙顺气汤 此汤代大承气、小承气、大陷胸、大柴胡汤之神方也。治伤寒热邪传里,无头痛,不恶寒,反恶热,口燥咽干,心腹痞胀,绕脐刺痛,舌卷囊缩,燥渴谵语;及邪热传入阳明,潮热自汗,揭去衣被,扬手掷足,发狂谵妄;或蓄血发黄,喘满结胸,大小便不通。悉皆下之,此方甚妥。


大黄(一钱或三钱) 芒硝(一钱) 枳实 黄芩 浓朴 柴胡(一钱) 甘草 芍药(各七分)


生姜三片,水煎。视症大小,虚实加减。小儿感冒宜下者,当遵此方甚效。


化斑青黛饮 治大小邪热传里,里实表虚,血热火盛,发为斑疹,烦躁闷乱,红者轻,紫者重,黑者死,并时行痧症并效。


青黛 犀角 玄参 黄连 白芍 牡丹皮 生地 柴胡 甘草(各等分)


水煎。口渴,加麦冬、花粉;便秘,加大黄、桃仁。


黄连解毒汤 大小感冒时疫,六七日不解,鼻衄不止。


黄连 茅根 山栀 犀角 黄芩 沙参 桔梗 生地 甘草


灯心二十寸,水煎。血甚,韭汁磨墨服。


松烟饮 治热病,鼻衄如泉不止。


上号京墨(为末)


每服一二钱。生地煎汤,入鸡子清,冷服,凉水调亦可。


石苇汤 治热病,小便热结不通。


石苇 瞿麦(各一钱) 木通(七分) 冬葵子(半合,研) 黄芩(七分) 甘草(五分)


灯心二十寸,水煎。用螺蛳加麝香,盐捣罨脐上。


蜜导法 大便秘结,气弱者用此,老人虚秘甚效。


白蜜(四两,炼老入) 皂角末(少许)


小儿,捻枣核大,湛猪胆用之。多用数个不妨。


猪胆导法(用细竹管磨滑,送入谷道,将胆灌入。)


葱饼熨法 治气虚阳脱,体冷无脉,厌厌气息欲绝。


葱(一束,用细绳缠如饼,去根叶,惟存白,二寸许)


将一头烘热,着脐,将熨斗熨上,令葱饼热气透入腹中。更作三四饼,坏则换之,候病醒,手足温,有汗方止。内服四逆汤。


雀茶饮 治延缠日久,无药可愈者,及发黄症。


雨前茶(真清明前者)


入锅炒焦,用水烹之,候温,令频频饮之,即愈。


伤寒灸法 此三穴(阴厥,脉微欲绝,囊缩遗尿,肠鸣俱效。)


气海穴(在脐一寸,看儿大小。治阴厥,手足逆冷) 石门穴(在脐下一寸五分) 关元穴(在脐下一指)阳陵泉(二穴,在脐下一寸二分)