善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

肾疳

小儿患肾疳者，初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证，更因甘肥失节，夕则渐成肾疳。证见面色黧黑，齿龈出血，口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已诸现象，古法主先用金蟾丸治其疳（如 干虾膜五个，胡黄连，川黄连各三钱，鹤虱二钱，煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱，共为末，面糊为丸，绿豆大，雄黄为衣），每服十五丸，米汤化下。


继以九味地黄丸调补之（如熟地、茱萸肉各五钱，赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱，共为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，用滚白水研化，食前服）。


若禀赋不足者，古法主调元散（如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄 、炙甘草、炒白芍，引用姜枣）。


〔真按〕肾属水，色黑主骨，初由先天不足，或肾气亏损，始得此证，或有两耳内外生疮之现象，金蟾丸剂过于猛烈，小儿气力不支，调补又嫌太晚，只可消中带补，方用熟地三钱，茯苓三钱，山药三钱，山萸肉二钱，丹皮二钱，泽泻二钱，干蟾蜍钱半，使君子肉钱半，蓬莪术二钱，川黄连八分，高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。


禀赋不足，加炙黄 二钱，高丽参须倍用之。


解颅鹤膝齿行迟，骨瘦如柴面黑黧，齿龈出血口臭气，足冷腹痛泻哭啼，肾疳先用金蟾治，九味地黄继进宜，若逢禀赋气虚弱，调元散进莫迟疑。


[注]


肾属水，色黑主骨，患此疳者，初必有解颅鹤膝齿迟行迟肾气不足等证，更因甘肥失节，久则渐成肾疳，故见面色黧黑，齿龈出血，口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已之证，先用金蟾丸治其疳，继以九味地黄丸调补之，若禀赋不足者，调元散主之。


（金蟾丸）干虾蟆五个煅胡黄连黄连各三钱鹤虱二钱肉豆蔻煨苦楝根白皮雷丸芦荟生芜荑各三钱以上为末，曲糊为丸，菉豆大，雄黄为衣，每服十五丸，米汤化下。


（九味地黄丸）熟地茱萸肉各五钱赤茯苓泽泻牡丹皮山药炒当归川楝子史君子各三钱肉以上为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，用滚白水研化，食前服。


（调元散）人参茯苓白术土炒山药炒川芎当归熟地黄茯神黄耆炙甘草炙　白芍炒引用姜枣水煎服。


（方歌）


调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，芎归熟地共茯神，黄耆甘草同白芍。


解颅鹤膝齿行迟，骨瘦如柴面黑黧，齿龈出血口臭气，足冷腹痛泻哭啼。肾疳先用金蟾治，九味地黄继进宜，若逢禀赋气虚弱，调元散进莫迟疑。


【注】肾属水，色黑主骨。患此疳者，初必有解颅，鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证。更因甘肥失节，久则渐成肾疳，故见面色黧黑，齿龈出血，口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已之证。先用金蟾丸治其疳，继以九味地黄丸调补之。若禀赋不足者，调元散主之。


金蟾丸


干虾蟆（ ，五个） 胡黄连 黄连（各三钱） 鹤虱（二钱） 肉豆蔻（煨） 苦楝根白皮 雷丸芦荟（生） 芜荑（各三钱）


上为末，面糊为丸，绿豆大，雄黄为衣，每服十五丸，米汤化下。


九味地黄丸


熟地 茱萸肉（各五钱） 赤茯苓 泽泻 牡丹皮 山药（炒） 当归 川楝子 使君子肉（各三钱）


上为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，用滚白水研化，食前服。


调元散


人参 茯苓 白术（土炒） 山药（炒） 川芎 当归 熟地黄 茯神 黄 （炙） 甘草（炙） 白芍（炒）


引用姜、枣，水煎服。


【方歌】调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，芎归熟地共茯神，黄 甘草同白芍。


杨氏云∶由乳哺不调，脏腑伏热所致也。凡甘味入于脾而动虫，虫动则侵蚀脏腑，遂使孩提心下扰闷，若上蚀齿龈则口疮出血，齿色紫黑，下蚀肠胃则下痢肛烂，湿痒生疮，疗治不早，精髓消耗，难以有瘳，虫者 也，目为湿 ，多因疳伤久痢，肠胃受湿得之。状如狐惑伤寒齿蚀之证，或以走马命名，盖齿属肾，肾主虚，才受热邪，疳气直奔上焦，故以走马为喻，初作口气，名曰臭息。次第齿黑，名曰崩砂。


盛则龈烂，名曰溃槽。热血迸出，名曰宣露。甚者齿皆脱落，名曰腐根，其根既腐，纵得全活，齿不复生。外证，脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泄肚痛，口臭干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也。钱氏，地黄丸主之。仍当于生脉散中多加黄 以补肺。曾氏，用调元散。


调元散 主禀受元气不足，颅囟开解，肌肉消瘦，腹大如肿，致语迟行迟，手足如分。同神色昏慢，齿生迟，服之效。


干山药（去黑皮，五钱） 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 茯神（去皮根） 白术 白芍药 熟地黄（酒洗）当归（酒洗） 黄 （蜜水炙。各二钱半） 川芎 甘草（炙。各三钱） 石膏


上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时温服。如婴孩幼嫩，与乳母同服。


九味地黄丸 治肾疳。


熟地黄（四钱五分） 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 牡丹皮 山药 使君子肉（二钱）


上为末，蜜丸桐子大。每服八十丸，空心温酒下。


〔张涣〕熊胆散 治急疳虫伤脏腑，上蚀口齿，生疮赤烂，世呼为走马疳。


莨宕子（炒、令微黑） 虾蟆灰 白矾（各半两） 生硫黄（一分。以上捣罗为细末，次用） 熊胆（半两，细研）


麝香 雄黄 芦荟（各一分，并细研）


上件药一处拌匀，为细末。每服一字，煎荆芥汤调下。如有疮处宜薄敷之。如鼻痒，即取少许逐日吹鼻中，日三两上。


熊胆膏 截急疳病。


真熊胆（半两，研） 蚺蛇胆（为末） 芦荟（研） 牛黄（研。各一分） 龙脑 麝香（各一钱，并研细）


上件药都细研，以井华水一小盏搅和匀，以瓷器盛，重汤慢火熬成膏。每服一豆大，薄荷汤化下，兼涂患处。


立圣膏 治急疳侵蚀。


人乳汁（半合） 黄矾（一栗大） 白矾（一枣大） 石胆（一豆大）


上件药都研细，以绵裹，纳乳汁中浸经一宿，看汁有味，慢火熬成膏。每用少许涂于口里。如鼻中有疮，滴入少许。若有肿处，先以三棱针刺破，除去血，然后即涂此药。


二金散 治急疳毒盛。


砒霜（一分） 麝香（半两）


上件药，先将砒霜去纸上炒过，后入麝香同研令细。每用一字，以鸡羽掠在疮上，日使三两度，随时展去药，无令咽津。


治小儿肾疳并疝气偏坠寒热方没药（炮） 甘草（各二分） 硫黄 木香（炮） 胡黄连（各一分）


上为末，用蒸枣肉丸，如麻子大。苁蓉汤下三丸，可两服。（庄氏第七候用此方。）