善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

暑风

戴云∶暑风者，夏月卒倒不省人事者是也。有因火者，有因痰者。火，君相二火也；暑，天地二火也；内外合而炎烁，所以卒倒也。痰者，人身之痰饮也，因暑气入，而鼓激痰饮，塞凝心之窍道，则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰∶火郁则发之。挟火挟痰实者，可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之，吐醒后，可用清剂调治之。



陈（七月） 感受暑风，扰于肺胃，咳嗽潮热，脘闷口渴，脉象数，治宜清解。


老苏梗 薄橘红 竹茹 冬瓜子 薄荷梗 白杏仁 通草 焦麦芽 连翘 象贝 益元散 青荷梗


表弟周克庵学正士变，熟精医理。道光丙午夏，暑风甚剧，时疫大作，俱兼喉痛，亡者接踵，医皆束手，克庵家病者甚众，亲自疗治获痊，悯世医之寡识，为作论曰∶暑风由口鼻而入，时冷秽气，亦由口鼻而入，先伤上焦手太阴肺经，其始见症也，或喉痛而腐，或不腐，洒洒恶寒，蒸蒸发热，有汗不解，遍体现红晕，舌白腻。首用辛凉平剂，连翘、薄荷、荆芥穗、银花、淡豆豉、牛蒡子、苦桔梗、杏仁、元参、紫马勃、栝蒌皮、白茅根、竹叶，可随症选用，以表泄表风，兼宣秽浊。其继也，但热不寒，喉痛仍在，痰涎稠腻，目红多眵，舌绛无苔，红痢杂以白疹，烦渴瞀闷，燥扰不安，寐则自语，醒则神清，状类犀角地黄及白虎汤证，不知肺卫与心营甚近，此系肺热侵逼包络，未尝竟入营分，以神不昏昧辨之，此时遽与犀角，是开门揖盗也，或识蒙窍阻，犀角并牛黄清心丸、至宝丹，亦不在禁例，至白虎证脉洪大自汗不止，口渴无度，遵古法脉之诚无误，倘用不合法，恐肺经之邪热无出路，致下迫大肠而为痢也，宜用川郁金、黑山栀、栝蒌皮、芦根、竹叶、桑叶、池菊之类，以廓清热邪，开泄秽气，如毒重者，甘草、人中黄、大青叶、板蓝根，亦可随意加入，再兼症或有身痛肢软，即暑风流走肢体，参用防己、秦艽、桑枝一二味可也。总之，此证留恋手太阴肺经居多，故用药宜轻清宣解，不必用苦寒沉降之品，诛伐中下二焦无过之地。


暑风之病，良由暑热极盛，金被火刑，木无所畏，则风从内而生，此与外感风邪之治法，相悬霄壤，若误汗之，变证百出矣。夫木既化乎风，而脾土未尝不受其所制者，是以卒然昏倒，四肢搐搦，内扰神舍，志识不清，脉多弦劲或洪大，或滑数。总当去时令之火，火去则金自清，而木自平，兼开郁闷之痰，痰开则神自安，而气自宁也，拟用清离定巽法佐以郁金、川贝治之。倘有角弓反张，牙关紧闭者，宜加犀角、羚羊；痰塞喉间有声者，宜加胆星、天竺；服药之后，依然昏愦者，宜加远志、菖蒲。然而证候至此，亦难治矣。


病患忽然手足搐挛者．暑风也．香薷饮加羌活、防风．呕吐加藿香、陈皮．小便不利加茯苓、泽泻、猪苓、滑石．有痰加姜半夏．渴者去半夏加栝蒌根．泻利不止加白术．转筋加木瓜．腹满身重．难以转侧．口不仁而面垢谵语遗溺者．此热兼 也．白虎汤．


更有痛势重者．手足搐挛．厉声呻吟．角弓反张．如中恶状．亦有先病热．服表散后渐成风者．谵语狂呼浪走．气力百倍．此暑风也．以寒凉攻劫之．与阴风不同．宜解散化痰．不宜汗下．


日久而脾胃弱者．兼温补．


暑风抽搐似惊风，烦渴汗热便黄红，先用加味香薷饮，继用玉露散即宁。


【注】


暑风者，手足搐搦状似惊风者也，由暑热攻，肝内生风病，其证烦渴，身热有汗，二便黄赤，先宜加味香薷饮，疏其风，继以玉露散，清其热，暑热一解，而搐自止矣，切不可当惊□治之。


（加味香薷饮）


香薷　黄连　扁豆炒　厚朴姜炒　羌活　引用灯心水煎服（方歌）


加味香薷治暑风，香薷黄连扁豆同，厚朴姜炒羌活入，灯心煎服效从容。


（玉露散）方见火泻暑证门


暑风抽搐似惊风，烦渴汗热便黄红，先用加味香薷饮，继用玉露散即宁。


【注】暑风者，手足搐搦，状似惊风者也。由暑热攻肝，内生风病。其证烦渴，身热有汗，二便黄赤。先宜加味香薷饮，疏其风；继以玉露散，清其热。暑热一解，而搐自止矣。


切不可当惊痫治之。


加味香薷饮


香薷 黄连 扁豆（炒） 羌活 浓朴（姜炒）


引用灯心，水煎服。


【方歌】加味香薷治暑风，香薷黄连扁豆同，浓朴姜炒羌活入，灯心煎服效从容。


玉露散（方见火泻）