时复

• 《血证论》：时复

《血证论》：时复

时复者．谓血家春夏得病．至次年春夏复发．秋冬得病．至次年秋冬．其病复发．值其时而仍病．故曰时复．夫人身五脏六腑．与天之气运．呼吸相通．原是一体．故天之阴阳．能构人之疾病．其实非天病患也．乃人身气血先有偏盛．故感天气之偏盛．而病遂作焉．

血家病得于春者．乃肝经血虚火旺．春木之气．内通于肝．肝经感木气．而风动火发．故值春时．旧病复作．其已发吐血者．宜地骨皮饮．加蒲黄黄芩龙胆草杏仁柴胡荆芥．醋炒大黄治之．尚未发作者．须服五味逍遥散．加牡蛎阿胶龙骨香附子五味子．或用左归饮．加阿胶龟板牡蛎五味子．以滋养之．使肝肾阴足．则火伏而不动矣．凡冬日春时．得血病者．均宜用此法．以养肝肾．使阳气封谧而不泄．斯病不发矣．又凡肝经火动者．必先有热蒸口苦．魂梦不宁诸证．柴胡清骨散亦治之．

失血之病．得于夏者．乃心经火旺．次逢夏月复发．宜泻心汤．加丹皮蒲黄生地黄木通甘草梢降香牛膝．其未发时．若见烦热．即宜预服生地黄散．以遏止之．或天王补心丹以养之．又按夏月暑盛．病多发于阳明．以阳明主燥热．暑热相合．故多属阳明．病在阳明者．口渴身热．烦躁便闭．恶闻人声．脉势洪大．以此为辨．其吐出之血．亦必甚多．宜犀角地黄汤．加葛根金银花知母蒲黄大黄枳壳．若尚未动血．初觉发热口渴者．玉女煎．加蝉蜕秦皮茵陈枳壳．或先服甘露饮．以养胃阴．免动燥气．

秋乃金令．肺气主之．凡失血家．至秋时皮毛收敛．未能秘密．往往外合风气．内壅热邪．发咳动血．尤为容易．病家医家．皆须善为调理．庶可补天再造也．若是秋时得病．是病本得于肺．次逢秋月．本脏不润．复发痿燥．而咳血者．清燥救肺汤．加生地蒲黄治之．人参清肺汤．加紫菀当归蒲黄亦可．葛可久太平丸．既滋肺阴．兼清风痰．尤治肺良方．若肺气郁而不布．卫阳不外达．津液不下降．皮毛洒淅．寒热作咳者．宜小柴胡．加荆芥防风桔梗杏仁蒲黄苏木栝蒌根麦冬桑皮陈皮枇杷叶治之．风寒客于肺中．久咳不止者．宜千金麦门冬汤．其麻黄捣茸炙过．以搜陈寒．或重用太平丸．重加薄荷．亦和散之法．

冬令属水．肾气主之．此时阴气坚凝．则阳气潜藏．龙雷不作．若阴气不足．则阳气不潜．况此时阳气皆入于内．人身阴虚者．既多内热．加以阳气入内．两热相合．致失冬令寒热之象．此与冬行夏令无异．是以火迫血动．而复发也．治法．宜滋肾阴．泄内热．使其阴凝阳秘．复成为大冬之令．斯病愈矣．已动血者．玉女煎．加蒲黄丹皮苏木．继服大补阴丸．六味丸．以收功．乘其未发．先用麦味地黄汤滋之．火之不藏．如三冬不雪．腊月鸣雷．潜纳阳气．皆可加龙骨牡蛎．吾于冲脉言之甚详．须参看．

凡物有根者．逢时必发．失血何根．瘀血即其根也．故凡复发者．其中多伏瘀血．以及遇节气．遇阴雨．而即蒸热发动者．均是瘀血为病．宜血府逐瘀汤．加干漆桃奴治之．或用仲景大黄 虫丸．少少与之．此理须知．方不为血证所瞒．