肾痹
《圣济总录》:肾痹
论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以冬遇此者为骨痹。骨痹不已,复感于邪,内舍于肾,是为肾痹。其证善胀,尻以代踵,脊以代头。盖肾者胃之关,关门不利,则胃气不行,所以善胀,筋骨拘迫,故其下挛急,其上蜷屈,所以言代踵代头也。
治肾脏虚乏,久感寒湿,因而成痹。补损益气。远志丸方。
远志(去心) 山芋 肉苁蓉(去皴皮,酒浸,切,焙) 牛膝(去苗,酒浸,切,焙各一两) 石斛(去根) 天雄(炮裂,去皮脐) 巴戟天(去心) 人参 山茱萸 泽泻 菟丝子(酒浸一宿,别捣) 茯神(去木) 覆盆子 续断 生干地黄(焙) 桂(去粗皮) 鹿茸(酒炙,去毛) 甘草(炙,锉) 附子(炮裂,去皮脐) 牡丹皮 白茯苓(去黑皮) 五味子 杜仲(去粗皮,炙,锉各一分) 蛇床子 楮实(微炒) 黄 (各一两)
上二十六味,捣罗为末,炼蜜和捣数百下,丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸,加至三十丸。
治肾脏虚冷,邪气乘虚,身体冷痹不仁,手足牵强,举动艰难;或肌肉 动,引腰脊及左右偏急,不能饮食;或因房室发动。防风丸方。
防风(去叉) 白茯苓(去黑皮) 细辛(去苗叶) 白术 附子(炮裂,去皮脐) 桂(去粗皮) 泽泻(各半两) 甘草(炙,锉) 紫菀(去苗) 芍药 牛膝(去苗,酒浸,切,焙) 栝蒌根(各三分) 山茱萸 熟干地黄(焙) 半夏(汤洗七遍去滑,焙) 独活(去芦头) 山芋(各一分)
上一十八味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每日空腹温酒下十丸,日再服。未瘥更加丸数,此药宜久服。
治肾脏中风湿,腰痛、脚膝偏枯,皮肤 痹。语声謇涩,两耳虚鸣,举体乏力,面无颜色,志气不乐,骨节酸疼。茵芋散方。
茵芋(去茎) 杜仲(去粗皮,炙,锉) 石南 石龙芮 羊踯躅(微炒) 麝香(研)狗脊(去毛) 当归(锉,炒) 干蝎(微炒) 桑螵蛸(微炒) 菖蒲(各半两) 赤箭 独活(去芦头) 附子(炮裂,去皮脐) 天雄(炮裂,去皮脐) 甘菊花 牛膝(去苗,酒浸,切,焙) 木香
上二十一味,捣罗为散。每服二钱匕,食前温酒调下,日再服。
治肾脏中风,脚膝麻痹,腰背强直、疼痛,言语不利,面色萎黑,肌体羸瘦。白附子丸方。
白附子(炮裂) 干蝎(微炒) 防风(去叉) 天麻 天雄(炮裂,去皮脐) 黄(锉) 萆独活(去芦头) 丹参 当归(锉,炒) 肉苁蓉(去皴皮,酒浸一宿,焙) 海桐皮(锉) 补骨脂 仙灵脾(各三分) 白花蛇(酒浸,去皮、骨,炙) 桂(去粗皮) 安息香 牛膝(去苗,酒浸,切,焙各一两) 雄黄(研,水飞过) 麝香(研各半两)
上二十味,捣罗为末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下,日再服。
治肾脏气虚,外邪杂至,脚膝缓弱,腰脊不可转侧,日加疼痹。石龙芮汤方。
石龙芮 独活(去芦头) 防风(去叉) 茯神(去木) 杜仲(去粗皮,炙,锉) 萆丹参羌活(去芦头) 五味子 细辛(去苗叶) 牛膝(酒浸,切,焙) 当归(锉,炒) 人参(各三分) 天雄(炮裂,去皮脐) 麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙) 桂(去粗皮各一两) 枳壳(去瓤,麸炒半两)
上一十七味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至六分。去滓温服,不计时候。
治肾虚中风湿,腰脚缓弱,顽痹不仁,颜色苍黑,语音混浊,志意不定,头目昏,腰背强痛,四肢拘急,体重无力。麻黄汤方。
麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙) 羌活(去芦头) 桂(去粗皮) 附子(炮裂,去皮脐)侧子(炮裂,去皮脐各一两) 防己 当归(锉,炒) 海桐皮 牛膝(酒浸,切,焙) 甘菊花羚羊角(镑) 茵芋(去茎) 五加皮(各三分) 甘草(炙,锉半两) 防风(去叉) 白术(各三两
上一十六味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至七分,去滓温服,不计时候。
治肾气虚冷,复感寒湿为痹。牛膝酒方。
牛膝 秦艽(去苗土) 芎 防风(去叉) 桂(去粗皮) 独活(去芦头) 丹参 白茯苓(去黑皮各二两) 杜仲(去粗皮,锉,炒) 附子(炮裂,去皮脐) 石斛(去根) 干姜(炮)麦门冬(去心) 地骨皮(各一两半) 五加皮(五两) 薏苡仁(一两) 大麻子(炒半两)
上一十七味,锉切如麻豆,以生绢袋盛,酒一斗浸,春夏三日,秋冬五日。每服半盏,空心温服,日再。
《症因脉治》:肾痹
【肾痹之症】即骨痹也。善胀,腰痛,遗精,小便时时变色,足挛不能伸,骨痿不能起,此肾痹之症也。
【肾痹之因】《内经》云∶或远行劳倦,逢大热而渴,水不胜火,则骨枯而髓虚。或不慎房劳,精竭血燥,则筋骨失养,腰痛不举,而肾痹之症作矣。
【肾痹之脉】两尺细数,或见浮大。肾脉本沉,今反躁疾,水衰火动,肾痹之脉。
【肾痹之治】远行劳倦者,坎离丸。房劳精竭者,河车封髓丹。肾火上炎者,家秘滋肾丸。真阳不足者,八味丸料,溶鹿龟二胶为丸。真阴不足者,家秘天地煎。
坎离既济丸 见前肾痿。
河车封髓丹
天门冬 熟地黄 人参 河车(一具)
家秘滋肾丸
黄柏(二两) 知母(二两) 肉桂(二钱)
共为细末,玄武胶为丸。
八味丸 即六味丸加肉桂、附子。
家秘天地煎
天门冬 怀地黄 知母 黄柏四味同煎三次,去渣冲玄武胶。收膏服。
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