善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

乳痈、乳岩

肿痛势甚,热毒有余者,宜以连翘金贝煎先治之,甚妙。


立斋法曰∶妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞,故初起肿痛发于肌表,肉色 赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引饮,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,肿自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏,郁怒气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热、夜热,五心烦热,肢体倦瘦,月经不调。用加味逍遥散、加味归脾汤、神效栝蒌散,多自消散。若积久渐大, 岩色赤,出水,内溃深洞,为难疗。但用前归脾汤等药,可延岁月。若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳证,若因恚怒,宜疏肝清热; 痛寒热,宜发表散邪; 肿痛甚,宜清肝消毒并隔蒜灸。不作脓或脓不溃,补气血为主;不收敛或脓稀,补脾胃为主;脓出反痛或发寒热,补气血为主,或晡热内热,补血为主。若饮食少思或作呕吐,补胃为主;饮食难化或作泄泻,补脾为主;劳碌肿痛,补气血为主;怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散,成痈治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳耗伤肝肾,妇人郁怒亏损肝脾,治者审之,世有孕妇患此,名曰内吹,然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。


连翘金贝煎(见吹乳)


人参败毒散(见《古方八阵·散阵》)亦名败毒散。治四时伤寒瘟疫,憎寒壮热,风湿、风眩,项强,身体疼痛。不问老少皆可服。或岭南烟瘴之地,疫疠时行,或处卑湿,香港脚痿弱等证,此药不可缺,日三服,以效为度。


人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)


水一钟半,姜三片,煎服。或为细末,沸汤点服。


神效栝蒌散(见《外科钤古方》)治乳痈及一切痈疽初起。肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。瘰 、疮毒尤效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。


栝蒌(一个烂研) 当归(酒洗) 生甘草(各半两) 乳香 没药(各一钱)


上用酒煎服,良久再服,如不能饮,以酒水各半煎之,如数剂不效,宜以补气血之药兼服之。若肝经血虚,结核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓。若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎、归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。


加味逍遥散(见经不调)


加味归脾汤(见胎漏)