善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

乳痈

良田藏气虚衰，血脉凝滞，或为风寒所客着而成痈矣。若阳明蕴热，亦能成此。先觉憎寒壮热，服救生汤一剂，若迟三五日，宜多服取效。


足阳明之脉，从缺盆下乳内廉。足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散。其经为邪热攻冲，则血为之击搏，气为之留滞。击搏则痛作，留滞则肿生。此由乳汁壅积，与气相击搏故也。或忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通而汁不得出。治法宜疏厥阴之滞，清阳明之热，青皮、生甘草节、栝蒌、银花、当归、没药、皂角、橘叶、橘核，少佐以酒，随意消息可也。


（乳内吹外吹）


妇人乳疾，必发寒热。儿在腹中，七八个月乳忽红肿，名曰内吹。产后有硬块者，或乳不通，宿乳积成，或被子含口中乳气贯入，名为外吹。俱防生痈，宜服栝蒌散，外敷香附饼自可消散。又有妇人肝气郁怒者，并用前方加柴胡（三分），白芍（一钱俱酒炒），橘叶（十片）煎服，以早为消散，或服逍遥散亦可。


栝蒌散


栝蒌（一个敲碎） 明乳香（二钱）


水煎，冲酒服。


香附饼


香附（四两，炒为末） 麝香（三分）


二味共为末，另用蒲公英（二两），银花（三钱）。


酒煮去渣，以此药酒调香附末炖热，敷患处，内服栝蒌散，自可消散。予常令煎麦芽、橘叶水洗乳，亦妙。


逍遥散


当归（二钱） 白芍（一钱，炒） 柴胡（三分，酒略炒） 茯苓（一钱五分） 白术（一钱，炒） 甘草（五分，炙） 薄荷（五分） 加姜（二片）


煎服此方，加丹皮、炒黑山栀，名加味逍遥散，平肝火也。


螃蟹小脚尖，阴阳瓦焙干研末，每三钱黄酒调尽量饮，盖被出汗。或白芥子（炒黄）一两，末，烧酒冲尽量饮。或葱一斤捣汁，好黄酒分二次冲服，外用麦芽一两，煎汤频洗（加虾酱少许同煎尤妙）。


红肿痛者是男女皆有此症


豆腐店桌上做豆腐淋下之水一桶，入锅熬干成膏，冷透


治乳痈寒热卧不安（资生经）。穴膺窗治乳痈。穴临泣治乳洒淅恶寒。穴神封治乳痈凄惨寒热。痛不可按。及阴肿。穴乳根治乳痈有热肿痛。诸药不能止痛者。穴三里（针五分。其痛立止）。


治乳痈。惊痹胫重。喉痹 肿。足跗不收。跟痛。穴下廉治乳痈寒热。短气卧不安。穴神封 膺窗治乳痈肿溃。穴大溪 侠溪治妒乳 论曰。产后宜勤挤乳。不宜令汁蓄积。蓄积不去。便结不复出。恶汁于内。引热温壮结牵坚掣痛。大渴饮。引乳急痛。手不得近。成妒乳。非痈也。急灸两手鱼际二七壮。断痈脉也。不复恶手近乳。汁亦自出。便可手助迮捋之。则乳汁大出。皆如脓状。内服连翘汤外以小豆薄涂之便瘥。法以绳横度口。以度从。乳上行灸度头二七壮。资生经云。女人患乳痈。四十以下。治之多瘥。四十以上治之多死。不治自终天年。王氏云。有妇年七十。生乳痈。不信此论。令外科用刀抉开。时暂虽快。未几而殂。方知千金犹信也。有捣地黄汁敷有捣蔓荆叶或根敷。热即易之。有用白芷末温汤调敷。效。


治痈疽发于乳者。不可治之。自得终其天年。然无坐视之理。今录验方于后。


令患人敛足正立张两手。以小竹须要平直。量两中指尖尽处为则。却用薄篦。比如竹长截断兜从项下两头。垂向背心。会于一处。点定当中。不偏。又以小篦比患人右中指。自指根横文至指尖截断为则。安于点处。对中两头尽处是穴。左患灸右。右患灸左。或三壮。或五七壮。


论曰∶足阳明之脉，自缺盆下于乳，又冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸壅不色此病乳汁传导治乳痈初有异于常，则先用此药，散化毒瓦斯。麦门冬汤方


麦门冬（去心炒二两） 黄芩（去黑心一两） 桑上寄生（锉一两半） 甘草（炙令黄锉） 木通（锉） 防风（去叉） 芍药（锉炒） 赤茯苓（去黑皮） 黄 （锉各一两） 人参（一两半）


上十味，捣罗筛，每服三钱匕，水一盏，入乳糖一分，枣三枚劈破，同煎至七分，去滓温服，日三，早晨午时至晚各一。


治乳痈初觉赤肿，有异于常，服此。黄芩饮方


黄芩（去黑心） 甘草（炙令赤黄锉） 桑上寄生（炙） 防风（去叉） 麦门冬（去心焙）赤芍药（锉炒） 黄 （锉炒各一两） 木通（锉一两半）


上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入枣三枚劈破，同煎至七分，去滓入乳糖一分，再煎令消，温服日三，早晨午时至夜各一。


治乳痈 肿疼痛，排脓。铁粉散方


铁粉 肉苁蓉（酒浸去粗皮炙） 桂（去粗皮） 细辛（去苗叶） 芎 人参 防风（去叉）干姜（炮裂） 黄芩（去黑心） 芍药（锉炒） 当归（焙令香锉） 甘草（炙锉各一两）


上十二味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，日三，早晨午时至夜各一，服药十日后，有血出多勿怪，是恶物除也。


治乳痈坚硬如石。当归散方


当归（焙令香锉） 芍药（锉炒） 黄 （锉炒） 人参 蒺藜子（微炒去角） 枳壳（去瓤麸炒） 附子（炮裂去皮脐） 鸡骨（炙各一两） 桂（去粗皮） 薏苡仁（微炒半两）


上十味，捣罗为散，每服二钱匕，以温酒调下，日三，早晨午时至晚各一。


治乳痈大坚硬，赤紫色，衣不得近，痛不可忍。大黄散方


大黄（锉炒） 芍药（锉炒） 楝实 马蹄（炙令黄焦各一两）


上四味，捣罗为散，每服二钱匕，以温酒调下，衣盖出汗，若睡觉后，肿散不痛，经宿乃消，百无一失，次日早晨再服，无不瘥者。


治乳痈坚硬。枳壳散方


枳壳（去瓤麸炒） 芍药（锉炒） 人参（各一两半） 黄 （锉炒） 鸡骨（炙） 木通（锉）当归（焙令香锉） 桂（去粗皮各一两） 蒺藜子（微炒去角半两）


上九味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，日三。


治乳痈疼痛。蔓荆实散方


蔓荆实（微炒一两） 甘草（一寸半半生半熟）


上二味，捣罗为散，每服二钱匕，以温酒调下，日三。


治乳中结塞肿痛。发灰散方


乱发灰 蛇蜕皮（灰各半两） 蔓荆实（微炒一两）


上三味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，日三。


治乳痈，先用诸汤药涂敷拓，后服此。麦门冬丸方


麦门冬（去心焙二两） 木通（锉） 人参 五味子 黄 （锉） 羌活（去芦头） 防风（去叉）麻泽兰（


上十七味，捣罗为末，炼蜜为丸，梧子大，每服空心，温酒下二十丸，渐加至三十丸，以瘥为度。


治乳痈，排脓。肉苁蓉散方


肉苁蓉（微炙） 铁精 桂（去粗皮） 细辛（去苗叶） 黄芩（去黑心） 芍药 芎人参防风（去叉） 干姜（炮裂） 甘草（炙令赤锉各半两） 当归（切焙三分）


上十二味，捣罗为散，每服二钱匕，空心温酒调服，日晚再服。


治乳痈。防风散方


防风（去叉一两半） 牵牛子（炒令香二两）


上二味，捣罗为散，每服二钱匕，空心用沸汤调下，取微利为度，再服渐减服之，即瘥治乳痈结硬疼痛，不可忍。鲮鲤甲散方


鲮鲤甲（烧灰一两） 栝蒌（一枚烧灰）


上二味，研和为散，每服二钱匕，空心用葱酒调下，至晚再服。


治乳痈，及一切肿毒。车螯散方


车螯壳（烧灰十两） 黄连（去须一两） 蚬壳（多年白烂者以黄泥裹烧五两）


上三味，捣罗为散，每服二钱匕，空心用甘草酒调下，日晚再服。


治乳痈初发，肿痛结硬，欲成脓，令一服瘥。牡蛎散方


牡蛎（取脑头浓处生用）


上一味，细研为散，每服二钱匕，研淀花，冷酒调下，如痈盛已溃者，以药末敷之，仍更服药，一日三服。


治乳痈初发，肿痛结硬，欲成脓，令一服瘥。桦皮散方


上以北来真桦皮烧灰，酒服方寸匕，就病乳处卧，及觉已瘥。


治乳肿痛，虑作痈毒，但乳痈痛甚者。甘草饮方


甘草（半炙令赤黄半生半两） 栝蒌（一枚去皮取瓤）


上二味，先以酒二盏，煎甘草，至一盏，入瓜蒌瓤，同绞和匀，滤去滓，放温顿服，未瘥更作服之。


治乳痈疼痛。丹参膏方


丹参（去芦头） 白芷 芍药（炒各二两）


上三味，以苦酒浸，经一宿，又取猪脂半斤，微火上同煎之，令白芷黄，其膏乃成，去滓，以膏涂痈处瘥。


治乳痈。黄明胶散敷方


黄明胶（炙令燥） 大黄（锉炒） 莽草 细辛（去苗叶各半两）


上四味，捣罗为散，以鸡子白调匀，涂纸上，贴肿处，频易即瘥，仍割穿纸，如小钱大，歇肿头。


治乳痈宜用。黄连散敷方


黄连（去须） 大黄（锉炒） 鼠粪（各一分）


上三味，捣罗为散，以黍米粥清调和，看痈大小，敷乳四边，其痛即止。


治乳痈初得令消。敷方


莽草 赤小豆（各一两）


上二味，捣罗为散，以苦酒和，敷于乳上。


治乳痈。黄 白芷膏涂方


黄 白芷 大黄 当归 续断（各一两） 薤白（切二两） 松脂（二两） 乳香（半两）蜡（一两） 猪脂（二斤） 生地黄汁（三合）


上十一味，取前五味锉碎，以地黄汁拌匀，先熬脂令沸，下诸药，煎候白芷赤黑色漉出，下治乳痈。生地黄涂敷方


生地黄（五两切研） 豉（半升研） 芒硝（一两研）


上三味，细研令匀，涂敷肿上，日三五度，即瘥。


治乳痈。乳香涂敷方


乳香（一两为末） 丹砂（半两研末） 葱白（三两切）


上三味，先研葱令细，入二味末，再研令匀，涂敷乳上，干即易之。


治乳痈肿未穴，痛不可忍。薰陆香涂敷方


薰陆香（一分为末） 百合（半分） 雄雀屎（二七枚） 盐（半两）


上四味，细研令匀，以醋调如糊，涂敷患上，干即再敷，以瘥为度。


治乳痈。地黄汤拓方


生地黄汁（一合） 射干 升麻 黄连（去须） 芒硝 白蔹 栀子仁 大黄（各半两）甘草当归（各一分）


上十味，内九味碎锉，以水五升，煎至三升，去滓下地黄汁，更煎三五沸，以故帛三片，浸药汁中，更互拓肿上，日一二十度，再暖用即瘥。


治乳痈结硬疼痛方


和泥芥菜（半斤）


上一味锉碎，以水四升，煮取三升，倾于瓷瓶内，熏乳肿处，日三五度即瘥。


治乳痈结硬疼痛方


和泥葱（半斤）


上一味细锉，以水四升，煮十数沸，于瓷瓶子内盛，熏乳肿处，冷即再暖，以瘥为度。


治乳痈结硬疼痛。露蜂房熏方


露蜂房（五两）


上一味锉碎，以醋五升，煎至三升，倾于瓷瓶子内，乘热熏乳上，冷即再暖，以瘥为度治乳痈肿疼宜 贴方


盐草根 生 头（各半两）


上二味，捣如泥贴之，立效。


治乳痈。 散方


黄连（去须） 白蔹 鼠粪 积雪草 大黄（炒锉） 甘草（炙锉各半两）


上六味，捣罗为散，用浆水调为膏贴之，干即易。


治痈疽发背，妇人发乳，诸痈疖，已溃者令愈，未溃不消者令溃。木占斯散方


木占斯 败酱 细辛（去苗叶） 干姜（炮） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 甘草（炙锉）桔梗（锉炒各一两） 栝蒌（去皮） 防风（去叉） 人参（各一两半）


上十味，捣罗为散，酒调方寸匕，日七八服，夜二三服，如长服去败酱。


治乳结颗块，脓水宿滞，血脉壅闭，恶血疼痛，久不瘥者。无名异散方


无名异 牡丹皮 虎杖根 当归（切焙） 白芷 白茯苓（去黑皮各三分） 没药（研）骐麟竭（研） 木香 黄芩（去黑心） 黄 （锉炒） 人参 桂（去粗皮） 熟干地黄（焙各半两）


上十四味，捣罗为散，每服三钱匕，空腹煎枣汤调下，日二服。


治吹乳乳痈。连翘汤方


连翘 瞿麦穗（各一两） 升麻 玄参 生干地黄（焙） 芍药（各三分） 甘草（炙一分）射干（半两）


上八味，细锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服食后。


治乳痈疼痛方


车前子（一两）


上一味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下。


治乳痈肿疼痛方


上打鸡子一枚，热酒调，为一服。


乳痈（图缺）


乳肿最大者曰乳发．次曰乳痈．初发即有头曰乳疽．令人憎寒壮热恶心是也．乳房属足阳明胃经．多血多气．乳头属足厥阴肝经．多血少气．有孕为内吹．有儿为外吹．宜急散之．毒舒肝气清．阳明胃气已溃则出脓矣．如妇人年五十以外．气血衰败．常时郁闷．乳中结核．天阴作痛．名曰乳核．久之一年半载．破而脓水淋漓．日久不愈．名曰乳漏．有养螟蛉子为无乳．强与吮之．久则成疮．经年不愈．或腐去半截．似破莲蓬样．苦楚难忍．内中败肉不去．好肉不生．乃阳明胃中湿热而成．名曰乳疳．宜清胃热．大补血气汤丸．再加补气血膏药贴之．加红粉霜妙．又有乳结坚硬如石．数月不溃．时常作痛．名曰乳岩．宜急散郁消肿祛毒．不然难疗．用降霜点之．如乳脑上赤肿有二三寸．围圆无头．名曰乳疖．以上乳症共十款．详审明矣．



（乳岩）


乳痈者，乳房 痛作脓，脓尽则愈。其初起宜服栝蒌散，敷以香附饼，实时消散。若已成脓，则用太乙膏贴之。若溃烂，则用海浮散掺之，外贴膏药，吸尽脓而愈。乳岩者，初起内结小核如棋子，积久渐大崩溃，有 岩之势，故名乳岩。宜服逍遥散、归脾汤等药，虽不能愈，亦可延生。若妄行攻伐，是速其危也。


栝蒌散


栝蒌（一个） 明乳香（二钱）


酒煎服。


香附饼


敷乳岩，实时消散。一切痈肿皆可敷。


香附（细末一两） 麝香（二分）


上二味研匀，以蒲公英二两，煎酒去渣，以酒调药，热敷患处。


太乙膏


治一切痈疽肿毒，用之提脓极效。


肉桂（一钱五分） 白芷 当归 玄参 赤芍 生地 大黄 土木鳖（各五钱） 乳香末（二钱） 没药末（二钱） 阿魏（一钱） 轻粉（一钱五分） 血余（一团） 黄丹（六两五钱）


以上各药，用真麻油一斤，浸入，春五夏三，秋七冬十日。倾入锅内，文武火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，将锅展净，入油，下血余再熬，以柳枝挑看。俟血余熬枯浮起，方算熬熟。每净油一斤，将炒过黄丹六两五钱，徐徐投入，不住手搅。候锅内先发青烟，后至白烟叠叠旋起，其膏已成。将膏滴入水中，试软得中，端下锅来，方下阿魏，散膏面上，候化尽。次下乳香、没药、轻粉，搅匀倾入水内，以柳木搅成一块。


乳痈生于正乳之上，乃厥阴阳明经之所属也。初起必痒，用艾灸十余壮可消。若成大毒，法同乳吹。何谓乳癖，盖硬而不痛，如顽石之类，经三、四月而成。


乳痈属胆胃二腑热毒瓦斯血壅滞，故初起肿痛发于肌表，肉色 赤。其人表热，或憎寒壮热，头痛烦渴，宜栝蒌必效散。若初起结块，宜泽兰汤。外用活鲫鱼一尾捣烂，和腊月饴糖糟一小团研细调敷，肿消即下。如未消再敷。一法以远志去心取肉，米泔浸炒为末，每服三钱，酒一钟澄清饮之。渣敷患处。若脓出寒热如疟，宜解毒散。若脓出虚弱，宜参 银花汤。


栝蒌必效散


栝蒌（一个捣烂） 金银花 当归 生甘草（各五钱） 乳香（去油） 没药（去油，各一钱）


水煎服。（一方有白芷、青皮各一钱）


泽兰汤


泽兰（一两） 青皮（三钱） 白芨（五钱） 枸橘叶（三十片）


水煎，入酒半钟服。


解毒汤


人参 白术（蜜炙） 生地黄（各二钱） 黄 银花 茯苓（各一钱） 连翘（去心，四分） 青皮（三分）白芷（五分） 乌梅（一枚） 大枣（一枚）


水煎服。


参 银花汤


人参 黄 白术（蜜炙） 熟地黄（各二钱） 银花 当归（各三钱） 茯苓 川芎（各八分）甘草（五分）


水煎服。


膺窗、治乳痈寒热．卧不安．（铜）临泣、治乳痈．（见月事．）神封、治乳痈洒淅恶（明同．）乳根、治乳痈凄惨寒（千有热字．）痛．不可按．三里、主乳痈（铜同．）有热．（千）下廉、主乳痈惊痹胫重．（铜作喉痹 肿．）足跗不收．跟痛．神封、膺窗、主乳痈寒热短气．卧不安．天溪、侠溪、主乳肿痈溃．论曰、产后宜勤挤乳．不宜令汁蓄积．蓄积不去．便结不复出．恶汁于内引热．温壮结坚．牵掣痛．大渴引饮．乳急痛．手不得近．成妒乳．非痈也．急灸两手鱼际二七壮．断痈脉也．不复恶手近．乳汁亦自出．便可手助迮捋之．则乳汁大出．皆如脓状．内服连翘汤．外以小豆薄涂之．便瘥．又以绳横度口．以度从乳上行．灸度头二七壮．（千翼）


千金论曰、女人患乳痈．四十以下．治之多瘥．四十以上．治之多死．不治、自终天年有亲年七十．生乳痈．不信此论．令外科用刀仗开时暂虽快．未岁而殂．方知千金犹信也．有捣地黄汁敷．有捣蔓菁叶或根敷．热即易之．有用白芷末温汤调敷效．


庚午余自秋闱归，则亡妹已病，盖自七月乳肿痛不散，八月火针取脓，医以十全大补汤与之，外敷铁箍散不效。反加喘闷，九月产一女，溃势益大，两乳房烂尽，延及胸腋，脓水稠粘，出脓几六七升，略无敛势，十一月始归就医，医改用解毒和中平剂，外掺生肌散、龙骨、寒水石等剂，脓出不止，流溅所及，即肿泡溃脓，两旁紫黑，疮口十数，胸前腋下，皆肿溃不可动侧，其势可畏。余谓产后毒瓦斯乘虚而炽，宜多服黄 解毒补血，益气生肌，而医鉴前弊不敢用。


十二月中旬后益甚，疮口二十余，诸药尽试不效。始改用余药，时脓秽粘滞，煎楮叶猪蹄汤沃之顿爽，乃制一方，名黄 托里汤，黄 甘温，以排脓益气生肌为君。甘草补胃气解毒，当归身和血生血为臣，升麻、葛根、漏芦、为足阳明本经药，及连翘、防风，皆散结疏经，栝蒌仁、黍粘子，解毒去肿。皂角刺引至溃处，白芷入阳明，败脓生肌，又用川芎三分，及肉桂炒柏为引用。每剂入酒一盏，煎送白玉霜丸，疏脓解毒，时脓水稠粘，方盛未已，不可遽用龙骨等药，理宜追之，乃制青霞散外掺。明日脓水顿稀，痛定秽解，始有向安之势。至辛未新正，患处皆生新肉，有紫肿处俱用葱熨法，随手消散。但近腋足少阳分尚未敛，乃加柴胡一钱，青皮三分，及倍用川芎，脓水已尽者，即用戴糁散掺之。至元霄后遂全安。凡治痈疽，须审经络部分，今所患正在足阳明之分，少侵足少阳经分，俗医不更审别，一概用药，药无向导，终归罔功。甚可叹也。近有患之剧甚如亡妹所苦者，一痒友就余求方。余以冗未及应，诸疡医卒拱手以待毙。余甚伤之，议布其方，不忍自秘也。隆庆辛未九月九日记。


古名医见病知源，况必先审经络部分，然后制方，用之咸宜。惟世风不古，庸工借以需索，而病家亦甘受其诈欺，若稍剧之患，每束手无策。金坛心存济世疾苦，特将秘方刊布，以广流传也。


青霞散 治痈疽溃烂，脓多不敛，先用楮叶猪蹄汤洗过，以此敷之。


飞青黛二钱，乳香一钱五分，没药一钱五分，韶粉一钱，海螵蛸一钱，枯矾一钱，白蔹一钱，寒水石一钱，冰片三分，红粉霜另研极细和匀，后再研入一钱，杏仁去皮尖二十四个，有死肉加白丁香五分，大痈疽烂甚腐多，加铜绿一钱五分此方专治溃疡。因血热肉腐化而为脓，故用青黛凉血解毒而使肉无腐为君。乳香、没药活血止痛而消肿为臣。寒水石之寒，佐青黛以凉血肉使不腐。枯矾之收涩排肿而追毒，韶粉、海螵蛸之收湿止脓汁之多而不燥，霜粉之拔毒，白蔹之敛创，冰片之透肌以为佐使。诸药多燥，又假杏仁之油以润之，此制方之旨也。