善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

妊娠疟疾


妊娠疟疾,热极则损胎,可服驱邪散。


驱邪散


人参 香茹 青皮 黄芩 柴胡 前胡 川芎 白术 砂仁 藿香 乌梅 红枣


如心胸烦闷加炒黄连、升麻。


妊娠寒热皆因气血虚损,风寒乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。经曰∶阳微恶寒,阴弱发热。此皆虚之所致,不因暑气所作,宜清解表邪,兼大补气血以主之,勿泥寒热假象也。若寒热不已,熏蒸其胎,胎必伤矣。更有患胎疟者,一遇有胎,疟病即发。此人素有肝火,遇孕则水养胎元,肝虚血燥,寒热往来,似疟非疟也,以逍遥散清肝火、养肝血,兼六味丸以滋化源。


陈足甫室,怀妊九月而患疟,目不能瞑,口渴自汗,便溏气短。医进育阴清解法,数剂不应,改用小柴胡一帖,而咽痛舌黑,心头绞痛。乃翁仰山闻之,疑其胎坏,延孟英过诊。曰∶右脉洪滑,虽舌黑而胎固无恙也。病由伏暑,育阴嫌其滋腻,小柴胡(汤)


乃正疟之主方,古人谓为和剂,须知是伤寒之和剂,在温、暑等证,不特手足异经,而人参、半夏、姜、枣,皆不可轻用之药。虽有黄芩之苦寒,而仲圣于伤寒之治,犹有渴者去半夏、加栝蒌根之文,古人立方之严密,何后人不加体察耶?投以竹叶石膏汤,疟止便闭,口渴不休。与甘凉濡润法数帖,忽腹鸣泄泻,或疑寒凉所致。孟英曰∶吾当以凉药解之,人莫识其意,问难终朝,语多不备录。果以白头翁汤两啜而愈。



迨季秋娩后,发热不蒸乳,恶露淡且少,家人欲用生化汤,孟英急止之。曰∶血去阴更伤,岂可妄疑瘀停而攻之?与∶西洋参 生地 茯苓 石斛 女贞 旱莲 甘草 为大剂,数日而安。


继因触怒,少腹聚气如瘕,酸痛夜甚。人又疑为凉药凝瘀所致,孟英力为辨析。与∶橘核 橘叶 橘络楝实 苁蓉 木香 (山)栀炭 乌药 丝瓜络 海 藕(肉) 石斛 两头尖等药,外以葱头抖烂贴之,两服后,腹中雷鸣,周身汗出而痛止。人见其汗,虑其虚脱,急追孟英视之。曰∶此气行而病解矣。但脉形细数,阴津大伤,苔黄苦渴,亟宜润补。奈枢机窒滞,滋腻难投,且以濡养八脉为法。服之各恙皆蠲,眠食渐适。缘平素多郁,易犯痧气,频发脘痛,屡次反复。孟英竭力图维,幸得转危为安,渐投滋补而愈。


妊娠寒热皆因气血虚损,风寒乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。经曰∶阳微恶寒,阴弱发热。此皆虚之所致,不因暑气所作,宜清解表邪,兼大补气血以主之,勿泥寒热假象也。若寒热不已,熏蒸其胎,胎必伤矣。更有患胎疟者,一遇有胎,疟病即发。此人素有肝火,遇孕则水养胎元,肝虚血燥,寒热往来,似疟非疟也,以逍遥散清肝火、养肝血,兼六味丸以滋化源。