妊娠泄泻
《回春录》:妊娠泄泻
谢氏妇,怀妊五月,便泻四日,医投姜、附、桂一剂,遂四肢麻冷,气塞神昏,溺闭汗淋,大渴呕吐。延孟英诊之,脉未全伏。先饮以酱油汤,吐渐止,随与∶(西洋)参 (黄)连 (黄)芩 (黄)柏 (竹)茹 (石)斛银花 扁豆叶 蒲桃干 芦根 绿豆 以冬瓜汤煎,徐徐温服,外用醋炭熏之,各恙皆瘥。
次日复诊,脉弦滑,泻未止,以白头翁汤加(西洋)参、(甘)草、银花、扁豆、蒲公英、蒲桃干、砂仁,二剂而痊。
《竹林女科证治》:妊娠泄泻
妊娠泄泻,不渴,小便清白者,宜加味三白散。若内热,烦渴,小便清赤涩者,宜加味黄芩汤。若呕逆,喜饮,水谷不化,小便不利者,宜黄连阿胶丸。若或清或白,水谷不化,腹痛、肠鸣为洞泄者,先服五苓散,次服黄连阿胶丸,若水谷不化,泻痛不止者,宜白术防风汤。若泻黄水有沫,肠鸣腹痛,脉沉紧,数者,宜戊己丸。
凡妊娠泄泻,通治以补脾、行滞、安胎为主,宜六君汤加减,未应,宜益黄散加减。若五更泄泻,乃脾肾虚弱,宜五更时服四神丸,午间服白术散;未应,或应而复泄,饮食不思,急服八味丸,补命门真火,以生脾土。若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,宜补中益气汤(方见前子气条中)。
加味三白散
白术(蜜炙) 茯苓(各三钱) 白芍 浓朴(姜制) 苍术(米泔浸、炒) 砂仁(炒、去壳,各一钱)甘草(五分) 姜(三片)
水煎服。
加味黄芩汤
黄芩(二钱) 白芍(一钱) 甘草(五分) 白术(蜜炙,三钱) 茯苓(一钱二分) 通草(八分)
水煎服。如腹痛加砂仁、黄连(姜汁炒,各一钱)。
黄连阿胶丸
黄连 茯苓 阿胶(炒,各一两)
上为末,水熬阿胶为丸,空心,米饮下,(或加干姜五钱亦可)。
五苓散
猪苓 茯苓 白术(蜜炙,各一钱) 泽泻(八钱) 肉桂(五钱)
为末,每服三钱,米饮下。
白术防风汤
白术(蜜炙,三钱) 白芍(炒,二钱) 陈皮(炒,一钱五分) 防风(一钱)
水煎,食前服。如久泻加升麻三分。
戊己丸
黄连(姜汁炒) 吴茱萸(盐水泡) 白芍(各一两)
水丸,米饮下。
六君汤
人参 白术(蜜炙) 茯苓 半夏(姜制、炒黄) 陈皮(各一钱) 甘草(蜜炙,五分) 姜(三片)枣(二枚)
水煎服。如米食伤加谷叶(炒)一钱。面食伤加萝卜子(炒)一钱。肉食伤加山楂肉一钱。寒热呕吐加柴胡、生姜各八分。呕吐腹痛手足逆冷加干姜一钱、肉桂五分。
益黄散
陈皮(一钱) 青皮 诃子肉 甘草(炙,各五分) 丁香(一分)
水煎服。如泻黄色加木香、肉果(煨)各五分。若呕吐不食、腹痛、恶寒加木香、干姜、肉桂各五分。
四神丸
破故纸(四两,酒炒) 五味子(炒) 肉豆蔻(煨,各二两) 吴茱萸(一两,泡) 大枣百枚(生姜八两、切片同煮枣烂、去姜勿用)
净取枣肉捣丸,每服二钱,五更时淡盐汤下。
白术散
白术(蜜炙,一钱) 人参(五分) 甘草(炙) 丁香(各二分) 姜(三片)
水煎服。
八味丸
熟地黄(八两) 淮山药(姜汁炒) 山萸肉(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(制极熟,各一两)
为末,蜜丸,淡盐汤下五十丸。(按丹皮、肉桂、附子、胎家禁忌,用须斟酌)
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