善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

妊娠


经曰∶阴搏阳别谓之有子,此乃血气调和,阳施阴化。王氏曰∶太冲盛而气虚者,乳子法也。诊其手少阴脉动盛者,妊子也。少阴,心脉也。心主血脉,又肾为胞门子户,大抵少阴之经在手属心,在足属肾,肾主骨,手尺中之脉按之不绝者,法妊娠也。难经曰∶“女子以系胞。”三部脉浮沉正等,按之无绝者,有妊娠。初持寸脉微小,呼吸五至。三月而尺数,脉滑疾,以手按之散者,胞已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。妇人妊娠四月,欲知男法,左疾为男,右疾为女,但疾为生二子。又法,得太阴脉为男,太阳脉为女,太阴脉沉,太阳脉浮。又法,左手脉沉实为男,右手脉浮大为女,左右脉俱沉实为生二男,左右手俱浮大为生二女。又法,尺脉左边大为男,右边大为女,左右俱大,产二子,大者如实状。又法,左右俱浮大,产二男,不尔则女作男生。左右俱沉,产二女,不尔则男作女生。又法,遣妊娠人面南行,后呼之,左回首者是男,右回首者是女。又法,看上圊时,夫从后呼之,左回首是男,右回首是女。又妇人妊娠,其左乳房有核是男,右乳房有核是女。妇怀离经,其脉浮大而腹痛引腰脊,为即欲生也,但离经即痛也。又法,欲生者,其脉离经,夜半觉,日中生也。


妊娠一月之时,足厥脉养之,二月足少阳,三月手少阴,四月手少阳,五月足太阴,六月足阳明,七月手太阴,八月手阳明,九月足少阴,十月足太阳。


验胎散


经脉不行已经三月者,更看尺脉不止,则是胎也。


川芎为末,每服一钱,空心艾叶煎汤调下,觉腹内微动则有胎也。若服后一日不动,非胎,必是经滞。


艾醋汤


如过月难明有无,如月数未足难明。


好醋 艾,服半盏后,腹中翻大痛是有孕,不为痛定无。



巢氏《病源》曰∶妊娠一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手心主脉养之;当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事。欲生男,宜佩弦;欲生女,宜佩韦,施环 ;欲子美好,宜佩白玉;欲子贤能,宜看诗书,是为外象而内感者也。四月始受水精,以成其血脉,手少阳脉养之;五月始受火精,以成其气,足太阴脉养之;六月始受金精,以成其筋,足阳明脉养之;七月始受木精,以成其骨,手太阴脉养之;八月始受土精,以成肤革,手阳明脉养之;九月始受石精,以成毛发,足少阴脉养之;十月五脏六腑关节人神皆备,此其大略也。且四时之令,必始于春木,故十二经之养始于肝,所以养胎在一月二月。手心主,心包络脉也;手少阳,三焦脉也,属火而夏旺,所以养胎在五月六月。手太阴,肺脉也;手阳明,大肠脉也,属金而旺秋,所以养胎在七月八月。足少阴,肾脉也,属水而旺冬,所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胞,是母之真气,子之所赖也。至十月儿于母腹之中,受足诸脏气脉所养,然后待时而生。此论奥微而有至理,世更有明之者,亦未过于巢氏之论矣。


马益卿曰∶胎教产图之书,不可谓之迂而不加信,然亦不可狎犯之。方今俚俗之家,与不正之属,将息避忌,略不如仪,或药毒不消,或产于风露,无产厄而子母均安者,亦幸有之。若保胎之法,须多方预养,庶无后患。如邻家有所兴修,亦或犯其胎气,令儿破形损命。如刀犯者,形必伤;泥犯者,窍必塞;打击者,色青黯;击缚者,相拘挛。如此等验,有如指掌,不可不慎也。


胎化之法,有所谓转女为男者,亦皆理之自然。食牡鸡,取阳精之全于天产者;带雄黄,取阳精之全于地产者。《千金方》转女为男,丹参丸,用东门上雄鸡头。又方取雄黄一两,缝囊盛带之。《本草》丹雄鸡补虚,温中、通神、杀毒,其肝补肾,其冠血益阳。雄黄,人佩之鬼神不能近,毒物不能伤。操弓矢,借斧斤,取刚物之见于人事者,气类潜通,造化密移,必于三月兆形之先;盖方仪则未具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。


若妇人怀娠,未满三月,男女未定,形象未成,故药饵方术,可以转令生男者,理或有之。其法以斧置妊娠床下,击刃向下,勿令人知。恐不信,试定鸡抱卵时,根据此置窠下,一窠尽出雄者。又自初觉有娠,取弓弩弦缚妇人腰下,满百日去之,此紫宫玉女秘方也。


人具天地之性,集万物之灵,阴阳平均,气质完备,咸其自尔。然而奇偶异数,有愆有耗,刚柔异用,或强或羸,血荣气卫,不能逃于消息盈虚之理,则禀质之初,讵可一概论耶?是以附赘垂疣、骈拇枝指,休儒跛蹩,形气所赋有如此者;疮疡痈肿,聋盲喑哑,瘦瘠疲瘵,气形之病有如此者。然则胚胎造化之始,精移气变之后,保卫辅翼,固有道矣。天有五气,各有所凑;地有五味,各有所入。所凑有节适,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎,资物为养者,理固然也。故寝兴以时,出处以节,可以高明,可以周密,使雾露风邪;不得投间而入。因时为养者,理宜然也。故必调喜怒,寡嗜欲,作劳不妄,而气血以之,皆所以保摄妊娠,使诸邪不得干焉。苟为不然,方授受之时,一失调养,则内不足以为中之守,外不足以为身之强,气形弗克,而疾疚因之。若食兔缺唇,食犬无声,食杂鱼而生疮癣之属,皆以食物不戒之过也。心气大惊而癫疾,肾气不足而解颅,脾胃不和而羸瘦,心气虚乏而神不足,皆由气血不调之故也。诚能推而达之,使邪气无所乘。兹乃生育相待而成者。


故曰天不人不因(以上四条俱载《妇人良方》)


脉经云∶阴搏阳别谓之有子。搏者,近也。阴脉逼近于下,阳脉别出于上,阴中见阳,乃知阳施阴化,法当有子。又少阴脉动甚者,妊子也。手少阴属心,足少阴属肾,心主血,肾主精,精血交会,投识于其间,则有娠。王氏曰∶太冲盛而气虚者,乳子法也。尺中之脉,按之不绝者,法妊娠也。《难经》曰∶肾有两枚,左为肾,右为命门。命门者,男子以藏精,女子以系胞,若三部脉浮沉正等,按之无绝者,为有妊。初持寸脉微小,呼吸五至,三月而尺数也。脉滑疾,以手按之散者,胞已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。妇人妊娠四月,欲知男女,法左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。又法∶得太阴脉为男,太阳脉为女。太阴脉沉,太阳脉浮。又法∶左手沉实为男,右手浮大为女。左右手俱沉实,猥生二男;左右手俱浮大,猥生二女。又法∶尺脉左边大为男,右边大为女,左右俱大产二子,大者如实状。又法∶左右俱浮大,产二男。不尔,则女作男生。左右俱沉,产二女,不尔,则男作女生。又法∶遣妊妇面南行,复呼之,左回首者是男,右回首者是女,看上圊时,夫从后呼之,左回首是男,右回首是女,又妇人妊娠,其左乳房有核是男、右乳房有核是女。妇怀离经,其脉浮大,而腹痛引腰脊,即为欲生也。但离经,即腹痛也。又法欲生者,其脉离经,夜半觉,日中则生也。



验胎散 经脉不行,已经三月者。(更看尺脉不止,则是胎也) 川芎为末,每服一钱,空心艾叶煎汤调下,觉腹内微动则有胎也。如服后一日不动非胎,必是经滞。


艾醋汤 如过月难明有无,如月数未足难明,好醋 艾服半盏后,腹中番大痛,是有孕;不为痛,定无。


妊娠恶阻病,《产宝》谓之子病,巢氏《病源》谓之恶阻。谓妇人有孕恶心,阻其饮食也。由胃气怯弱,中脘停痰,脉息和顺,但肢体沉重,头眩择食,惟嗜醋咸,甚者寒热呕吐,胸膈烦满,肥人多痰,瘦人多火,须用二陈汤为主。


保生汤 治妇人经候不行,身无病似病,脉滑大而六脉俱匀,乃是孕脉也。精神如故,恶闻食气,或但食一物,或大吐清水。此名恶阻,切勿作寒病治之。


人参(二钱半) 白术 陈皮 香附 乌药(各五钱) 甘草(二钱半) 觉恶心呕吐,加丁香。


上锉作二剂,生姜三片,煎服。


复元汤 治妊妇呕吐不止,或头痛,全不思食,左脉弱,诸药不效,用以理血归原。


当归 川芎 白芍 人参(各五钱) 白术 茯苓 陈皮(各一两半)半夏(姜汤泡,一两) 桔梗 枳壳(各二钱半) 丁香(三钱) 甘草(五钱,炙)


上锉作十剂,姜、枣煎服。


妊娠三两个月内,呕吐恶心,不纳米食,用∶四物汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁、白术、神曲、麦芽、陈苍米、生姜煎服。


妊娠子烦,谓烦躁而闷乱心神也。盖四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气,若母心惊胆寒,多有是证。《产宝》云∶是心肺虚热,或痰积于胸。若三月而烦者,但热而已;若痰饮而烦者,吐涎恶食。大凡停痰积饮,寒热相搏,吐甚则胎动不安。


竹叶汤


防风(去芦) 黄芩 麦门冬(泡去心,各一钱) 白茯苓(二钱) 竹叶(十斤)


水煎,食后温服。


妊娠子痫,谓痰涎潮搐,目吊口噤也。用


羚羊角散 治妊娠中风,头项强直,经脉拘急,语言謇涩,痰涎不利,或时发搐,不省人事,名曰子痫风。


当归 川芎 防风 独活 茯神 五加皮 杏仁 薏苡仁 酸枣仁(炒) 木香 羚羊角 甘草


上锉,生姜五片,水煎,不拘时服。


子悬,谓妊娠心胃胀满也。


紫苏和气饮 治妇人胎气不和,凑上心腹,胀满疼痛,或临产惊恐,气结连日不下,及胎前一切诸疾。


当归 川芎 白芍 人参 紫苏梗 陈皮 大腹皮 甘草


上锉,生姜三片,葱白七根,水煎服。腹痛,加香附、木香。


咳嗽,加枳壳、桑白皮。热,加黄芩。呕吐,加砂仁。泄泻,加白术、茯苓。难产,加枳壳、香附、车前子。


子肿者,谓妊娠面部虚浮、肢体满也。


茯苓汤 治妊娠七八个月前后,面目四肢浮肿。


当归 川芎 白芍药(炒) 熟地黄 白术(土炒) 茯苓 泽泻 子实 黄芩 栀子(酒炒) 甘草(炙) 浓朴(姜汁炒) 麦门冬(去心)


上锉一剂,水煎服。


子气者,谓妊娠两足浮肿也。因脾衰不能制水,血化成水所致。


天仙藤散 治妊娠三月成胎之后,两足自脚面直肿至膝,行步艰难,喘闷妨食状似水肿,生于脚趾间,黄水出者,名曰子气。


天仙藤(即青木香藤,洗炒) 紫苏 陈皮 香附 乌药 木香 甘草


上锉,生姜煎服。


子淋,谓妊娠小便涩少也。乃肾与膀胱虚热,不能制水,然妊妇胞系于肾,肾间虚热而成斯证,甚者心烦闷乱,用∶


子淋散 治妊娠小便涩痛频数。


麦门冬(去心) 赤茯苓 大腹皮(洗去沙土,姜汁拌炒) 木通 甘草 淡竹叶


上锉,水煎服。


车前散 治小便淋沥,或不通,下焦有热者。


当归 陈皮 赤芍药 槟榔 滑石 木通 车前子 赤茯苓 石苇(炙,去毛)


上锉,水煎服。


转胞,谓妊娠卒不得小便也。因胞长逼近于胞,胞为所逼,令人数溲,胞即膀胱也。然子淋与转胞相类,但小便频数,点滴而痛为子淋,频数出少,不痛为转胞。间有微痛,终是与淋不同,并以五苓散加阿胶。


冬葵子散 治孕妇转胞,小便不通。


木通 栀子(炒) 冬葵子 滑石(各五钱)


上锉一剂,水一钟半,煎至一钟,空心温服。


此药滑胎,临月可用。若六七个月以前,不可用。


又方 冬葵子、滑石、栀子为末,田螺肉捣膏,或生葱汁调膏,贴脐中立通。


妊娠经水时下,此由冲任气虚,不能约制。盖心、小肠二经相为表里,上为乳汁,下为月水。故妊娠经水壅之以养胎,蓄之以为乳。若经水时下,名曰胞漏,血尽则毙矣,属气血虚有热。


胶艾四物汤


当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜汁炒) 条芩(酒炒) 白术(土炒) 艾叶(少许) 真阿胶(蛤粉炒珠) 砂仁(炒) 香附(童便炒黑)


上锉一剂,用粳米同煎服。


芎归汤(刘敏庵传) 治胎漏下血不止,或心腹胀满,一服立效。


当归尾 南川芎(各五钱)


上锉一剂,黄酒煎,临卧服,入童便一盏即止。


妊娠胎动,或饮食起居,或冲任风寒,或跌仆击触,或怒伤肝火,或脾气虚弱,当推其因而治之。若因母病而胎动,但治其母;若因胎动而母病,惟当安其胎。轻者转动不安,重者必致伤坠。若面赤舌青,是儿死也;面青舌赤吐沫,是母死也;唇口俱青,两边沫出,是子母俱死也,察而治之。


佛手散 治妊娠六七个月,因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露下,痛不已,口噤欲绝,用此探之。若不损则痛止,子母俱安;若胎损,即便逐下。


当归(二钱) 川芎(四钱) 加益母草(五钱,更效)


上锉一剂,水一盏,入酒一盏,再煎一沸,温服。如人行五里,再进一服。


安胎散 治妊妇偶有所伤,腹痛不安,或从高坠下,重伤所压,触动胎元,痛不可忍,及下血,又治胃虚气逆呕吐,心腹诸痛。大抵妊娠,不可缺此。


缩砂不拘多少为末,每服三钱,热酒调服,艾盐汤皆可。此药非八九个月内,不宜多用。


安胎饮 治孕成之后,觉气不安,或腹微痛,或腰间作疼,或饮食不美,或胎动下血,及五六个月,常服数帖,甚效。


当归(一钱) 川芎(八分) 白芍(一钱) 熟地黄(一钱,酒洗) 条芩(一钱半)白术(二钱) 砂仁(炒,一钱) 陈皮(一钱,炒) 紫苏(八分) 甘草(四分)


上锉一剂,水煎服。下血不止,加炒蒲黄(一钱)、阿胶(一钱)。腹痛,加香附(醋炒,一钱)、枳壳(一钱,麸炒)


千金保胎丸(京师传) 凡女人受胎,经三月而坠者,虽气血不足,乃中冲脉有伤,中冲即阳明胃脉,供应胎孕。至此时,必须谨节饮食,绝嗜欲,戒恼怒,庶免小产之患也。服此可保全。


归身(酒洗,二两) 南芎(一两) 熟地(姜炒,二两) 阿胶(蛤粉炒,二两) 香附(酒、醋、童便,盐水各浸三日,二两) 艾叶(醋煮,一两) 砂仁(炒,五钱) 陈皮(二两) 条芩(炒,二钱) 白术(土炒,四两) 川续断(酒洗,二两) 杜仲(姜炒,四两)益母草(二两) 红枣(煮,去皮、核)


上为末,枣肉为丸,梧桐子大。每服百丸,空心米汤送下。


妊娠心痛,乍安乍甚者,可服


白术散 定痛安胎。


川芎(一钱) 归身(八分) 白术(土炒,五分) 白芍(酒炒,八分) 竹茹(五分)紫苏(一钱) 前胡(八分) 木香(五分) 乌药(八分) 香附(便制,一钱) 陈皮(八分) 甘草(四分)


上锉水煎,食远服。如兼腹痛,加砂仁、泽泻。


妊娠中恶,忽然心腹刺痛,闷绝欲死,可服。


加减当归散


川芎 当归 陈皮 吴茱萸 木香 香附 乌药 甘草 前胡 葱白 砂仁 紫苏


上锉一剂,生姜五片,煎服。


妊娠腰腹皆痛者,可服


加减通气散


当归身 葱白 阿胶 茴香 破故纸 杜仲 甘草 陈皮 川续断 山药 川芎 萆 独活 香附 橘核 白芍


上锉,水煎,空心服。如小腹痛,加艾、木香,乌药、紫苏,去橘核、山药、茴香、续断、萆 、独活、破故纸。


妊娠心腹胀满者,可服


加减苍公下气汤


白芍 陈皮 茯苓 大腹皮 川芎 当归 香附 紫苏梗 前胡 浓朴 乌药 木香


上锉一剂,空心服。


妊娠数堕胎者,是气血不足。腰痛甚者喜堕胎,宜


加减安胎饮


黄 甘草 人参 白术 艾叶 当归 川芎 熟地 续断 茯苓 白芍 香附 陈皮 杜仲


上锉,水煎,空心服。


妊娠羸瘦或挟病,气血枯竭,既不能养胎,必不能安者,可下之。


加减牛膝汤


桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦 川芎 归梢 枳壳 甘草 童便 麦 甘草


上锉,水煎,空心服。


妊娠日月未足,而痛如欲产者,因劳役怒气,调养不节,或房室所伤,或负重闪肭,或因宿有冷气,故有此证。可用


加减安胎饮


知母 杜仲 木香 续断 香附 陈皮 乌药 紫苏 白芍 川芎 当归 白术 酒芩


见血加地榆、牡蛎 艾叶妊娠咳嗽,因感风寒,伤于肺而成,谓之子嗽。可服


加减紫菀汤 止嗽安胎。


贝母 前胡 紫菀 白术 桑白皮 甘草 黄芩 紫苏 陈皮 五味子 知母 杏仁 赤苓 当归 麻黄喘,加兜苓、腹皮、款冬花。


妊娠伤寒,头疼壮热,腰痛体重,甚至堕胎,可服


加减柴胡汤


柴胡 黄芩 川芎 干葛 当归 紫苏 葱白 陈皮


妊娠时疫,日久伤胎,可急服


加减秦艽散


秦艽 前胡 黄芩 枳壳 桔梗 山栀 柴胡 葛根 紫苏 葱白 陈皮


妊娠热病,必至损胎,可服


加减栀子五物汤 安胎清热。


葛根 柴胡 香薷 石膏 栀子 前胡 黄芩 葱白 麦冬 陈皮 知母 甘草


妊娠热病六七日后,脏腑极热,熏蒸其胎,致胎死腹中,则胎冷不能自出,但服黑神散暖其胎,须臾即出,何以知其胎死?看产母舌青黑,及胎冷者是也。


加减黑神散


生地 赤芍 桂心 归梢 蒲黄 鹿角屑 红花 白芷 朴硝 黑豆 附米 益母草


又方 用巴豆三粒,蓖麻子、麝香贴脐中。


妊娠疟疾,热极则损胎,可服


驱邪散


香薷 青皮 柴胡 黄芩 川芎 前胡 砂仁 藿香 白术 乌梅 红枣 人参


妊娠霍乱,乃阴阳清浊相干,甚则伤胎。可服


加减白术散


香薷 陈皮 浓朴 苍术 乌药 砂仁 藿香 干葛 竹茹 木瓜 人参 白术 茯苓 甘草 猪苓 泽泻如心胸烦闷,加炒黄连、升麻。


妊娠泄泻,冷热不同,乃饮食不节,暑热相乘。可服


人参白术散


四君 平胃 泽泻 猪苓 归身 砂仁 肉果 木香 香薷(夏月可用)


妊娠下痢赤白,可服


加减阿胶散


当归 川芎 白芍 阿胶 黄芩 黄连 香薷 陈皮 枳壳 甘草 白茯 泽泻


如血痢,加地榆,白痢,加艾叶、木香、久痢虚人,加参、术、黄 。


妊娠十月,形体成就。八月合进瘦胎易产之药,今医多用枳壳散。若胞气肥实可服之,况枳壳、大腹皮瘦胎,胎气本怯,岂宜又瘦之。若进无忧散、达生散安胎益气,令子紧小无病。


保生无忧散 治滑胎。


当归 川芎 白芍 人参 白术 甘草 陈皮 神曲 麦芽 紫苏 诃子 枳壳


达生散 孕至八九个月,服数帖甚好。易产,腹少痛。


当归 白芍 白术(各一钱) 人参 陈皮 紫苏(各五分) 甘草(炙,三) 大腹皮(一钱,洗)


上锉一服,葱五根,煎服。


如胎肥气喘,加枳壳八分,黄杨脑七个(二味瘦胎要药) 夏加黄芩,春加川芎,冬加砂仁。气虚,加参、术。气实,倍香附、陈皮。血虚,倍当归,加熟地,性急多怒,加柴胡。有热,加黄芩。食少,加砂仁、神曲。渴,加麦门冬,食易饥,多加黄杨脑。有痰,加半夏、黄芩。腹痛,加木香。


妊娠鬼胎,状如怀孕,腹内如包一瓮,如下血,或肠水物,可服


斩鬼丹


吴茱萸 川乌 秦艽 柴胡 白僵蚕上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。酒送下打出恶物即愈。


《素问》∶“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”;“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”;“八八,则齿发去……五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳”。


人身气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。舍脉而独言药者,妄也。脉不宜太过而数,数则为热;不宜不及而迟,迟则为寒;不宜太有力而实,实者正气虚,火邪乘之而实也,治法当散郁以伐其邪,邪去而后正可补;不宜太无力而虚,虚者气血虚也,冶法当补其气血。又有女子,气多血少,寒热不调,月水违期,皆当诊脉,而以活法治之。务使夫妇之脉,和平有力,交合有期,不妄用药,乃能生子也。


或问曰∶“黄芩、白术,安胎之圣药,此二味恐胎前必不可缺乎?”曰∶“未必然也。胎茎之系于脾,犹钟之系于梁也。若栋柱不固,栋梁必挠。所以安胎先固两肾,使肾中和暖,始脾有生气,何必定以白术、黄芩为安胎耶!凡腹中有热胎不安,固用凉药;腹中有寒胎亦不安,必用温药,此常法也。殊不知两肾中具水火之原、冲任之根,胎元之所系,甚要,非白术、黄芩之所能安也。如肾中无水胎不安,用六味地黄丸壮水;肾中无火,用八味地黄益火。故调经当用杜仲、续断、阿胶、艾叶、当归、五味子,出入于六味、八味汤中为快捷方式。总之,一以贯之也。此诸书之所不及,余特表而出之”。


八味汤 地黄 山萸肉 山药 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂


妇人怀胎二、三个月,两寸脉浮大,两关脉滑,两尺脉微带数者是也。左乳先有核者男,右乳先有核者女。左尺滑大而疾者男,右尺滑大而疾者女,若两尺俱洪者双胎。六脉洪大而身不热者,胎也。又两尺脉或大或小,或沉或动或止,今明不同,早暮殊别,此鬼胎也;又脉来如风雨乱点,忽然而去,久而复还者,亦鬼胎也。必连视三四日方见。


妇人经脉不行,欲验胎否,服探胎丸,腹内微动者,是胎也。


探胎丸 川芎


为末,浓煎艾汤调下。


孕妇脉沉细而腹痛,胎伏不动,此为邪气蓄积,水停故也。以小腹冷暖为别,宜顺气活血药治之。


妇人经水二、三月不行,身如病状,六脉洪大,此孕脉也。精神如故,好食咸酸,恶闻食气,或但嗜一物,或呕吐痰水,或饱闷,寒热,名曰“恶阻”。俗谓“病儿”,恶心嫌食是也。切不可以寒热病治之,须顺气豁痰,服保生汤,倍加丁香、生姜治之。


保生汤 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 浓朴 生姜 丁香


恶阻多在三个月之时,相火化胎之候。壮火食气,上冲胃口,食入即呕吐。少阴肾水既养胎,少阳之火益炽。先用逍遥散止呕,再用清肝滋肾汤加杜仲、续断,甚者加川连、吴茱萸。


清肝滋肾汤 地黄 山萸肉 山药 柴胡 丹皮 泽泻 茯苓 白芍


恶阻呕吐,以紫苏饮加茯苓、半夏、枳实、草果。盖此是气上停痰与食所致。若心闷头眩,呕吐,恶寒,汗出,宜四七汤,或半夏茯苓汤;若吐逆不食,心虚烦闷,宜参橘散;如胃寒呕逆,心腹胀满,加丁香、藿香。


紫苏饮 紫苏 橘红 甘草 当归 川芎 白芍 人参 大腹皮


半夏茯苓汤 半夏 茯苓 紫苏 藿香 川芎 橘红 甘草


参橘散 人参 橘红 白术 炙甘草 麦冬 赤苓 竹茹 浓朴 生姜


若痰逆呕吐酸水,恶闻食气,头眩,眼花,多卧,宜用旋覆半夏汤;若伤食呕吐者,宜用枳缩二陈汤。


旋覆半夏汤 旋覆花 半夏 茯苓 甘草 人参 当归 川芎 细辛 干姜


枳缩二陈汤 枳壳 砂仁 半夏 茯苓 陈皮 甘草


凡呕吐择食,因中脘停痰气滞,宜二陈汤加白术、藿香、砂仁;若脉弱呕吐,服药不效,当理血归源,古云“带阴则呕”也,以二四汤去地黄,加丁香、枳壳、桔梗;若闷饱,恶食,呕逆及胎不安,腰腹痛,宜安胎饮。


若伤寒,烦热,头疼,胎气不安,吐逆不食,宜人参白术散。


若胃虚气逆,呕吐清水,数日不食,宜参术散加砂仁、竹茹;恶心,加干姜;如胸膈不宽,加枳实。


若呕吐头眩,左脉弦甚,此怒气所激,忌参、术等剂,须气顺为上,以顺气安胎为主。


若胃虚呕吐不食,以砂仁槌碎,用姜汁浸少顷,炒紫色,滚汤,再入姜汁少许点服,或紫苏汤亦可。


人参白术散 人参 白术 橘红 甘草 麦冬 赤苓 竹茹 半夏 川芎 前胡


参术散 人参 白术 甘草 苏梗 藿香 橘红 丁香 乌梅 生姜


妊娠漏胎诀曰∶血下如同月水来,漏极胎干主杀胎。亦损妊母须忧虑,争遣神丹救得回。


盖胎漏者,或误食动胎之物所致,或误食热毒之物侵损胞胎所致,或因房劳伤损惊触,或服热药太过干损。轻则漏轻,重则漏重。若不急治,血尽则死。然安之之法有二∶若因母病而动胎者,单治其母,其胎自安;若因胎不安以致母病者,单安其胎,则母病自愈。


怀妊之后,经水虽不多,虚热而下者,以紫苏汤加黄芩、白术、阿胶、砂仁。


紫苏汤 紫苏 桑皮 桔梗 甘草 茯苓 陈皮 五味子 大腹皮 草果 生姜 盐


妊娠卒然腰痛,而血下不止者,宜安胎饮主之。


胎漏淋漓不已,宜胶艾四物汤加黄芩、续断;如下血不止者,加乌梅、石菖蒲、地榆、小蓟、赤石脂。


妊娠误食毒物、毒药,伤动胎气,下血不止者,随其所伤之物治之。


妊娠偶因跌仆,胎动不安,冲心,腰腹痛,下血,随死,宜佛手散治之。


孕妇遗尿,用白薇、白芍为末,一日服三服愈。


胎从心腹凑上者,名曰子悬。此命门火衰,胎在腹中寒冷,不得已上就心火之温暖,须理中汤,不应,八味丸作汤。


理中汤 人参 白术 炮姜 炙甘草


胎气不和上凑,心腹胀满疼痛,谓之子悬,宜紫苏饮。此药有安生坠死之功,兼治临产累日不下。


妊娠胎动不安,下血腹痛,或下血不痛,以安胎和气饮或芎 补中汤。


安胎和气饮 白术 橘红 良姜 陈米 诃子 甘草 木香


芎 补中汤 人参 白术 黄 当归 阿胶 干姜 甘草 白芍 川芎 木香 五味子 杜仲


胎气不和,腰腹疼痛,以安胎饮加紫苏、黄芩、砂仁、陈皮;如胎不时动而腰腹痛者,单服安胎饮;如胎动不安,以佛手散加胶、艾、葱白治之。


孕妇内伤,当辨其胎之死生。若腹迸痛,发寒,舌青者,子死也,以香桂散下之;如症未明,以佛手散探之,胎损者立便送下,未损者其痛自止,然痛止后,须视其轻重,即治其伤,罔顾其胎,血下胎安,母命全矣,或单服紫苏饮加枳壳、童便、酒及砂仁亦可。


香桂散 肉桂 麝香 艾叶 杏仁


为末,酒调服。


胎前腰痛甚者,肾虚极也,其胎必堕。急服安胎饮以固其胎,如腰不疼,加黄芩服之。


妊娠腹痛者,名曰痛胎,俗名胎气,至产则愈。若二、三月间忽然心腹疼痛,宜用芎、归、阿胶、葱白,或紫苏饮加砂仁,或四七汤加川芎、当归,或四磨饮治之。


四磨饮 人参 乌药 槟榔 沉香


各磨浓汁,开水冲服。


胎痛与胎动不同,有因母病而动者,因胎不坚而引动者,痛亦如之,切宜详辨。或有动而不痛者。


阿胶治胎动,川芎、当归身治胎痛。


胎前心痛欲死,以沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮择而用之。


沉香降气汤 沉香 香附 缩砂 甘草


为末,入盐少许,盐汤下。


胎前胃痛口噤,宜服养胃汤。


妊娠心腹急痛歌∶“心腹急痛面目青,冷汗气绝命将倾。血下不止胎冲上,心腹痛闷定伤身。”此症多因,难治。


胎前小腹冷痛攻刺, 癖疼痛,宜服葱白散,须量其轻重而用之。


葱白散 葱白 肉桂 三棱 蓬术 人参 熟地 当归 白芍 浓朴 神曲 青皮 木香 麦芽 干姜 茯苓 川芎 川楝子 小茴香


胎前脐下小腹冷痛,小便数,大便滑。此因食生冷不时物所致,宜安胎和气饮治之。


胎前小腹痛者,须视其如果不安,宜紫苏饮,不可多服活血行气药;若内伤甚者,下之;亦有生孕痈而痛者,在乎谨细详辨,不可忽也。


胎前胁痛者,其因有三∶有因恸哭,有因内伤,有因恼怒。有胎不宜与伤药,误则堕胎。宜服童便、酒,或用紫苏饮加当归尾、砂仁、童便,去参服之。虽曰内伤,犹宜安胎为上。若胁痛甚,紫苏饮中加白芥子、柴胡、枳壳升达之。


孕妇背痛者,气所滞也,宜紫苏饮;若腰背痛不可忍者,虚则杜仲丸;腰痛如折者,以黑豆炒熟,酒饮之,或破故纸、紫胡桃酒服。


孕妇遍身拘急不仁、作痛,眼黑花,不寐,胎气亦有然者,宜用紫苏饮。


妊娠面及四肢浮肿如水气者,名曰子肿。有胎气,有水肿,有湿,有热,有因疟过饮伤脾,有因泻利虚滑损胃,皆能令肿也。若胎气肿者,以紫个散加白术;若虚浮水肿者,以五皮饮加白术、丁香、莱菔子;若浮肿小便不利者,乃胎水证也,宜紫个散加泽泻、木通、白术;如三焦热病,加栀子、黄芩,利小便、退肿尤捷;若浮肿腹大者,气也,必利小便为上,宜服紫个散。若脾气虚,遍身浮肿,心腹胀满,喘急气促,小便不利者,名曰胎水,又名子满,以紫个散加桑皮、赤茯苓、木香、泽泻、木通,甚者加防己;若湿,以五苓散去桂加车前子、大腹皮、人参、木通治之。


紫个散 紫苏 浓朴 陈皮 桔梗 甘草 半夏 香附 藿香 白芷 茯苓 菟丝子 人参 白芍 当归 川芎 大腹皮


五皮饮 桑皮 姜皮 大腹皮 茯苓皮 五加皮


胎前水肿危殆歌∶水肿伤肝唇定黑,背平伤肺脾脐凸。缺盆平也已伤心,足底平伤肾藏格。


妊娠遍身脱皮,因肿服药,肿退去皮也。


妊娠两足面肿至腿膝,行步艰难,喘闷妨食,似水肿,甚至指间水出者,名曰子肿,宜服天仙散。


如脚浮肿因脾衰不能制水,血化成水所致,宜生料平胃散加苏叶、生姜、大枣。


天仙散 香附 木瓜 甘草 陈皮 乌药 苏叶 木香 天仙藤


生料平胃散 生白术 浓朴 甘草 陈皮


妊娠心惊胆怯,终日烦闷,口干,不得卧,名曰子烦。或肺虚热乘心肝,或心肺停痰积饮,或气郁烦躁,或呕吐痰涎,俱谓之子烦,宜安胎竹叶汤。如不效,以紫苏饮或麦门冬散之类治之。或胎气未安,似虚烦不得卧者,宜知母丸。


安胎竹叶汤 人参 茯苓 黄芩 麦冬 淡竹叶


如有痰,加竹沥。


麦门冬散 麦冬 防风 茯苓 生姜 人参 淡竹叶


知母丸 知母(一两,焙)


为末,大枣肉捣和为丸如弹子大,人参汤送下。


妊娠子痫,气有绝少,盖气调和则能安胎,万一有此,名曰子痫,又名子冒,俗名儿风。此证虽不致于死,亦能堕胎,速服紫苏饮,或消风散,或乌药顺气散,并用香苏散以理之。若忽然发搐,不省人事,后复发如角弓反张,状若中风者,宜羚羊角散,或用当归独活汤入竹沥,或用砂仁汤服之。


消风散 荆芥 川芎 甘草 陈皮 浓朴 防风 藿香 蝉壳 僵蚕 人参 茯苓 羌活


乌药顺气散 乌药 桔梗 橘红 白芷 干姜 麻黄 枳壳 甘草 僵蚕 生姜 川芎 大枣


香苏散 香附 紫苏 陈皮 甘草 生姜 青葱


羚羊角散 羚羊角 防风 当归 艾叶 川芎 米仁 茯神 杏仁 木香 甘草 独活 五加皮 枣仁 生姜


当归独活汤 当归 川芎 甘草 桂枝 贝母 葛根 杜仲 防风 陈皮 人参 茯苓 藿香 独活


咳嗽多痰者,宜旋覆花汤加芩、连,或二陈汤加贝母、姜汁服之。


旋覆花汤 旋覆花 赤芍 荆芥 半夏曲 前胡 炙甘草 茯苓 杏仁(炒) 麻黄(各等分)


上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜二片,大枣一枚,煎至七分,去渣,食前服。


有汗者,不宜服。


感风头痛壮热,宜芎苏散。若恶风发热有汗,宜杏子汤。


芎苏散 川芎 紫苏 枳壳 桔梗 葛根 前胡 甘草 橘红 木香 茯苓 生姜


杏子汤 人参 茯苓 半夏 甘草 肉桂 细辛 白芍 五味子 杏仁


若感寒头痛,咳嗽痰多,宜服华盖散。


华盖散 麻黄(去节) 桑皮 茯苓 杏仁 苏叶 陈皮 甘草


若咳嗽而兼泄泻者,以养胃汤治之。


若干咳者,以紫个散倍加归、苓治之。


妊娠伤寒者,仲景云治法用药其避忌与常人不同。若头痛,身热,无汗,脉浮紧者,以四物汤加麻黄、细辛;若过经不愈,温毒发斑如锦纹者,以四物加升麻、防风、连翘、黄芩、柴胡。


如发斑而满,非人参白虎汤不能治;若见斑而隐没者,元气不足也,宜加倍人参服之,则斑出矣。


人参白虎汤 人参 石膏 粳米 甘草 知母


如外感重者,宜服十神汤,或五积散,轻者用养胃汤。


十神汤 香附 紫苏 川芎 干姜 赤芍 升麻 甘草 橘红 麻黄 白芷


孕妇伤寒,但浓煎葱白汤,或加醋或加姜汁一滴,服之即愈。切不可轻与之表,盖有胎者如服表药,不惟堕胎,抑且母命难存,慎之慎之。


胎前瘟疫与伤寒同,如前用葱白汤服之,盖葱白可以解邪,又可以安胎也。


胎前谵语,宜二四汤去熟地,加山楂、薄荷,水煎和姜汁灌之。


胎前中寒,与伤寒治法同。


胎前中暑,治法与无胎同。


妊娠或梳头、沐浴当风取凉,风寒客于皮肤,致头晕、目昏、头痛、憎寒发热、心胸烦闷者,此胎前之证,二命所系,不可妄投药饵,盖伤风、伤寒不同。若初感,宜用参苏饮、芎术散、理中汤。


参苏饮 人参 紫苏 枳壳 桔梗 葛根 前胡


胎前嗽有血者,宜服上清丸,或二陈汤作丸加黄柏、知母、山楂、白术;如气血俱虚者,用八物加黄柏、知母,或用鸡苏散。


上清丸 薄荷(一两六钱) 百药(煎八钱) 砂仁 桔梗 甘草 玄明粉 诃子 冰片 月石(各一钱)


蜜丸如黄豆大,含化一丸。


鸡苏散 生地 黄 贝母 阿胶 茅根 桔梗 麦冬 蒲黄 鸡苏(即薄荷)


胎前气喘,乃胎不安也,或冒风,以连须葱头煎汤服之,自然愈矣。此物能通百窍,能发散,且安胎也。若伤触而喘者,宜紫苏饮加童便、砂仁。


胎前泄泻,忌服理中、五个二方,因有干姜、肉桂故也;宜服香连术苓散,此为胎前泄泻之圣药。


香连术苓散 木香 黄连 苍术 茯苓 浓朴 猪苓 泽泻 陈皮 肉桂 艾叶 甘草


凡胎前食泻,宜服养胃汤、五苓散,加消食药如山楂、神曲、麦芽、枳壳之类。


胎前寒泻,用胃苓汤加木香治之。


若胎前食生冷作泻,宜服养胃汤。


胎前暑泻,以胃苓汤加香薷、扁豆,煎汁冷服。


若胎前血泻,宜胃苓汤加砂仁、木香、黄连;或紫苏饮加泽泻、神曲、砂仁;如饮食少进,胸膈饱闷,痰多者,去人参,加茯苓、制半夏、蓬莪术。


若胎前肠胃虚冷,水谷不化,泄泻日夜无度,状如豆汁,或下淤者,宜胃苓汤。


脐下冷痛,滑泻肠鸣,宜理中汤加肉果、砂仁,或用治中汤。


治中汤 人参 白术 干姜 青皮 陈皮 甘草


因暑烦渴,恣意引饮,下如泻水,宜胃苓汤去桂。


伤湿腰脚冷痹,泄下黄黑,宜服金不换正气散。如赤白相杂者,加黄连;若白痢,加乌梅煎服,不然,胃苓汤亦可。


金不换正气散 藿香 浓朴 甘草 半夏 苍术 陈皮


若胎前气血虚陷泻痢,宜补中益气汤。


胎前痢疾,切不可用芍药等汤,宜用胃苓汤。此药多服,虽有食积,亦能自消,宜倍加白术、半夏、山楂。


若胎前红痢,以紫苏饮加神曲、茯苓、白术、泽泻治之。身不热者,加木香。此药治红白痢皆妙,然腹不痛者则可。


胎前痢疾,无分赤白,以养胃汤主之。始终以此方为主,胃苓汤亦可。如五个散服一、二剂亦无妨,盖食生冷而痢者,非姜、桂不能除。


胎前赤白痢疾,宜服香连术苓汤。若赤多于白者,伤于血分,重也,宜连多于香;若白多于赤者,伤气分,轻也,宜香多于连治之。此药水火相济,随其虚实用之。


妊娠下利赤白,谷道肿痛,宜香连丸治之,无他剂也。


香连丸 木香(八钱) 黄连(一两) 肉果(五钱) 苍术(一两) 麦芽(五钱) 榴皮(四钱)白芍 香附(各八钱) 浓朴 泽泻 茯苓 陈皮 猪苓 青皮 莱菔子(各一两) 神曲(一两二钱) 山楂(二两三钱) 甘草(五钱) 粟壳(七钱) 乌药(八钱) 诃子(三钱) 白术(二两)


炼熟白蜜为丸。


妊娠临产下痢,以栀子烧炭存性为末,温汤送下即止。


妊娠挟热,下痢纯血,以黄连解毒汤治之。若下脓血不止,腹痛者,宜黄连阿胶丸治之;若纯血如鱼脑者,以正气散加乌梅、陈皮;若赤白相杂者,亦以正气散加黄连;若噤口者,以败毒散加陈皮、砂仁治之。


黄连阿胶丸 黄连 黄芩 阿胶 鸡子黄 白芍


败毒散 人参 茯苓 枳壳 川芎 独活 前胡 羌活 柴胡 桔梗 薄荷 生姜 甘草


经曰∶胎前痢疾,产后不治,谓因利下胎故也。脉必沉细则生,洪大则死。


凡胎前霍乱,治法与平人同。


若四时霍乱吐泻,宜服藿香散。


藿香散 藿香 浓朴 山楂 橘红 白芷 甘草 紫苏 半夏 茯苓 桔梗 大腹皮 生姜 大枣


转筋入腹,闷绝,宜服木瓜汤加苏叶、藿香治之。然而有夏月之别,若夏月转筋入腹,闷绝者,以黄连香薷饮,或竹茹饮,或五苓散,或缩脾饮,或人参白术散,选而用之。


木瓜汤 木瓜 吴茱萸 紫苏 茴香 盐 生姜


黄连香薷饮 黄连 香薷 浓朴(姜汁炒)


竹茹饮 竹茹 人参 麦冬 茯苓 半夏 小麦 甘草 生姜 大枣


缩脾饮 草果 乌梅 甘草 生姜


水煎冷服。


若霍乱腰痛,吐逆不止,宜白术散。


白术散 白术 枳壳 益智仁 橘红 良姜 生姜


胎前疟疾,宜养胃汤、草果饮、青皮饮。若停食感冷而发疟者,宜驱邪散治之。


草果饮 草果 紫苏 川芎 良姜 青皮 甘草


青皮饮 青皮 浓朴 白术 草果 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 生姜 大枣


驱邪散 白术 草果 良姜 陈皮 藿香 茯苓 甘草


凡胎前呕吐不定,有寒,有食,有痰,有血∶虚寒用理中汤,食用五积散,痰用旋覆花汤,血虚用八物汤。


胎前呃逆不已,此乃气不顺也,以紫苏饮加苏子、茯苓、半夏、姜汁治之。然亦有胎死腹中,冷气侵蒸而作呃者,宜下其胎,则呃自愈矣。


胎前吞酸者,此乃火也,以四物加黄柏、知母之类,或旋覆花汤治之。


胎前停食感气,安胎饮治之,虚则加炒砂仁,或紫苏饮加神曲、山楂、木香治之;实则养胃汤加砂仁、姜倍用之,或加味二陈汤,或平胃散、治中汤、正气散,俱加苏叶、木香。


加味二陈汤 半夏 陈皮 茯苓 甘草 山楂 砂仁 香附 木香 紫苏 川芎


妊娠小便涩少,遂成淋症,谓之子淋,宜服安荣散去滑石治之,临月加栀子。然尤恐损胎,不可轻投。或用地肤子汤。若胎前小便频数,亦曰子淋,宜服内补汤。


安荣散 人参 麦冬 通草 甘草 当归 川芎 细辛 灯心 滑石


地肤子汤 地肤子 知母 黄芩 枳壳 赤茯苓 车前子 通草 升麻 甘草


胎前大便闭者,宜用枳壳归灵散。或大小便俱闭结,以四物汤加黄芩、枳壳、木通、赤茯苓治之,或用大腹皮饮,或八正散。


枳壳归灵散 枳壳 当归 川芎 白芍 熟地


大腹皮饮 大腹皮 陈皮 甘草 桔梗 浓朴 紫苏 半夏 香附 藿香 白芷 茯苓


八正散 车前子 滑石 栀子 蓄 瞿麦 木通 甘草梢 灯心


或小便闭者,以四物汤加木通、赤茯苓治之。


亦有伤者,血不能去,令尿梗痛,服童便木香酒,亦可治之,但过后即发,不若紫苏饮加木通,略用栀子、童便。若非内伤发热,加黄芩治之。


胎前尿血者,热症也,以四物汤加凉药治之,或五苓散去桂,加阿胶、车前、茅根,或酒蒸黄连丸,或导赤散,或八正散。


导赤散 生地 茯苓 甘草梢 木通 黄芩


胎前大便去血者,宜四物汤加金墨汁服之,极妙。


若肠风脏毒者,用枳壳散、乌梅丸、败毒散治之。


枳壳散 枳壳 甘草


乌梅丸 乌梅 诃子 干姜 黄芩 黄连 白芍 神曲 香附 青皮 枳壳 浓朴 茯苓 阿胶 滑石 地榆 当归


胎前漏尿不知出者,亦属子淋,曰遗尿不禁,宜以桑螵蛸散治之。


桑螵蛸散 桑螵蛸(炙) 益智仁 鸡毛灰


为末,酒调下,或米饮调服。


胎前不语者,谓哑胎。若痰气闭其心窍者,用二四汤倍加砂仁、苏子、姜汁治之。亦有哑胎,不须服药,产后自愈。盖络贯肾系,舌本包络,怯故不能言。经曰九月喑,十月复矣。


胎前耳忽聋,目忽昏,或气血不足,或露怒火动,皆能生此症也,以安胎饮加生血药治之,以生血为主。或用十全大补汤,或补中益气汤加菖蒲连柏饮引治。


胎前手足麻木者,此乃血少也,宜养血安胎为上,以八物汤为主。


胎前鼻衄者,产后多不吉。盖胎以血为养,岂可漏溢乎?不惟鼻衄,诸所见血同论,宜服紫苏饮加黄芩(炒焦)。如吐衄,以必胜散治之。


必胜散 人参 当归 熟地 川芎 小蓟 蒲黄(炒) 乌梅肉


上等份,为细末,水煎去滓,无时服。


胎前虚汗如雨,以麦煎散、当归六黄汤主之。若中风出汗者,治法与伤寒同。


麦煎散 茯苓 地骨皮 柴胡 牡蛎 白芍 甘草 白术 麻黄根 黄 麦冬


当归六黄汤 当归 生地 熟地 黄连 黄芩 黄 黄柏


胎前口中咯血者,以扁豆散治之。


扁豆散 白扁豆 生姜 白术 半夏 人参 枇杷叶


妊娠鬼胎者,其脉乍有乍无,乍大乍小,浮沉不一也,虽有形而不动也,如抱瓮之状,按之冰冷,此即邪气也,宜用补虚活血之药以治之。若果系是胎而不长养,以黄芩散调之。


黄芩散 黄芩 川芎 甘草 人参 黄 白术 陈皮 麦冬 茯苓 前胡 生姜 大枣


妊娠儿在腹中叫哭,不须服药,产当愈也,或用黄连浓煎汤常服之。


凡妊娠数堕胎者,乃血气不足也。若腰腹痛甚而堕胎者,以四制香附丸与安胎饮治之。若赤白带淋者,香附丸加艾叶四两。


四制香附丸 香附(酒 醋 童便 姜汁四制) 当归 川芎 知母 红花 吴茱萸 木香


为末,醋和丸,每服三十丸。


妇人有胎即堕,其脉左大无力,重取则涩,乃血少也,浓煎白术汤调黄芩服之,或服固胎饮入糯米煎服。若血虚者,加阿胶;胎气者,加砂仁,或加艾叶可也。


固胎饮 熟地 川芎 白术 茯苓 当归 白芍 甘草 黄柏 黄连


怀胎月数未足,而腹痛胎动不安,如欲产者,宜杜仲丸、芎 补中汤加知母,酒调送下。


杜仲丸 杜仲(姜汁炒) 川续断


为末,枣肉捣丸,如桐子大,每服三十丸,米饮送下。


若血气虚弱,不盈月数而胎堕者,名曰半产,宜用芎 补中汤治之,乃以养新去旧、扶危补虚之剂以调治之。


半产除跌仆损伤外,前次或三、四月堕,后期必应,此乃其乘虚也,须养其血气,固其胎元,以八物汤加胶、艾、黄芩之类治之。俗以黄芩乃为冷物寒凉之味,不敢用,不知胎孕宜清热养血,使血循经络而不妄行,然后胎能安也。


妊娠腹痛,与之安胎饮不效,与之消食通气亦不应,但腹近下处,肿胀浮满发光者,此曰孕痈,宜服补剂,用十补托里散,其次则千金托里散,皆可服。如未溃者,宜服十补托里散,已溃者加黄 。盖黄排脓,泄之则愈矣,或用乌梅、牛皮胶煎亦可。


十补托里散 人参 黄 当归 川芎 肉桂 浓朴 白芷 防风 甘草 桔梗


胎不动,下堕,腹冷如冰,以佛手散治之。


妊娠因病热熏蒸,以致儿死腹中不出,但服黑神散暖之,其胎自下。欲验胎之死生者,看其母舌,青色者,其胎是死。或五积散去苓、麻,加木香、杏仁治之,或用香桂散加艾、杏服之,须臾则下也。


黑神散 黑豆 当归 白芍 肉桂 干姜 蒲黄 熟地


酒煎,入童便服。


验胎死宜去症,视其母舌色指甲青黑者,腹闷,口中作尿臭,此胎死矣,宜以胃苓汤加朴硝三钱,酒、水煎服,其胎化水而下。若生胎用此法,不惟不效,反伤母命,慎之慎之!


妊娠忽然心腹刺痛,闷绝欲死者,名曰中恶,此乃邪恶毒瓦斯冲胎伤人也,宜服当归散。


当归散 当归 川芎 丁香 青皮 吴茱萸


怀孕,苦于难产。若气实者,宜耗其气,以瘦胎饮服之。如气弱者,以紫苏饮去苓加术治之,即达生散也。


瘦胎饮 治难产五六日不下者,及妇人交骨不开者,服此药约行里许立效。


川芎 当归(各一两) 败龟版(一个,酥炙) 多生妇人发(一握,烧存性)


每服三钱,水煎服。


妊娠临月欲瘦胎易生,世多用枳壳散。此方本能瘦胎易生者,然胎肥实则可,否则偾事,不若救生散之妙,且能安胎,又能益气。或以紫苏饮加枳壳、香附治之亦通。


救生散 人参 诃子 白术 神曲 麦芽 陈皮


上等份为末,每服三钱。


妊娠未产而乳汁先下者,名曰儿泣,生子多不育。


妊娠烦躁闷乱,口干脏热,宜知母散。


知母散 黄芩 黄 麦冬 甘草 知母 赤苓


入桑皮煎,再入竹茹煎服。


妊娠未产而胎水先下者,应以无忧散治之。


无忧散 艾叶 当归 川芎 乳香 枳壳 乱发 白芍


水煎服。


妊娠转胞不得小便,由中气虚怯不能举胎,胎压其胞,胞系了戾,小便不通,以补中益气加升举之药,令下窍通则愈。


妊娠转胞不得小便,症不同论,有禀受弱者,有忧闷多者,有性躁急者,有食浓味者,有过忍小便者,皆用利药,便可解得。因思胞不自转,为胎所压,转在一边,胞系了戾不通,立则尿,下蹲则不能;胎若举起于中,胞系自疏,水道自利,故此胎逼小便不通,名曰转胞。若尿出不止者,名曰漏胎,治各有方。若不得溺而腹胀者,名曰转胞,宜八味丸治之,或丹溪参术饮;服过,以指探之,吐出药汁,少顷气定,又与之亦然。立则尿,蹲则不能者,宜五苓散治之。过忍小便至久不通者,以滑石末,葱汤调服,或紫苏叶、葱白、良姜煎汤熏洗前阴亦可。


妊娠无故悲泣不止,象若神灵,谓之脏躁悲伤,宜用竹茹汤、甘麦大枣汤,或以红枣烧炭存性,米饮下。


竹茹汤 竹茹 人参 麦冬 半夏 茯苓 甘草 生姜


甘麦大枣汤 甘草 小麦 大枣


安胎与固胎不同∶血虚欲堕而补之者,谓之固胎;气不和而顺之者,谓之安胎。安胎以顺气凉血为主,固胎以生血补气为主。


妊娠经水虽不多,或一月一至者,名曰漏胎。有气虚者,有血虚者,有热者,有风者,有因血盛者,有因多气而动血者,又有因事而下血者,非至一端。


若气血虚者,以胶艾四物汤加乌梅,或四物汤加参、术、升麻。


若虚而挟热者,以紫苏饮加黄芩、白术、阿胶、砂仁治之。


若因事而下血者,以佛手散加枳壳、黄芩、白术。


若因气而动血者,因血盛而自至者,不须服药,而胎亦无恙。



论曰∶阴搏阳别,谓之有子。三部脉浮沉正等,无病者乃知有妊也。妊既受矣,多病恶阻。


恶阻者,即所谓恶食是也,此由妇人本虚,平居之时,喜怒不节,当风取冷,中脘宿有痰饮。受妊经血既闭,饮食相搏,气不宣通,遂至心下愤闷,头晕眼花,四肢沉重,懈怠,闻食气即吐,喜食酸物,多卧少起,甚则吐逆,自不胜持。治疗之法,顺气理血,豁痰导水,然后平安。


加味参橘散 治妊娠二、三月,恶阻吐逆不食,或烦闷等症。


人参(一钱) 橘红(四分) 白术(一钱) 麦冬(一钱) 浓朴(二钱) 川归(二钱)甘草(三分) 砂仁(三分,炒) 藿香(二分) 竹茹(一丸) 姜(三片)


水煎服,或加干姜半分。


缩砂饮 治妊娠胃虚气逆,呕吐不食。


缩砂仁不拘多少,为末,每服二钱,生姜汤下。


凡妇人妊娠二、三月,胎动不安者,此是男女阴阳会通,血气调匀而成胎孕。设若血胀腹痛,盖因子宫久虚,致令胎坠,其重甚于正产。若妊娠曾受此,可预先服大造丸(今即杜仲丸)以养胎。


杜仲丸 杜仲(姜汁炒,去丝) 川续断(酒浸,各二两)


上二味等分,为末,枣肉煮,杵烂和丸,梧子大,每服五、六十丸,空心米饮送下。


凡妊娠胎动腹痛者,其理不一。盖因饮食冷物、动风毒物,或因再交,摇动骨节,伤犯胞胎,其症多呕,气不调和,服药太过,血气相干,急宜服顺气之药安胎,漏则难疗矣。


如圣散 鲤鱼皮 川归 淮熟地 阿胶(炒) 白芍 川芎 续断(酒浸) 甘草上各等分,加苎麻根少许,生姜五片,水煎,空心服。


加味安胎饮 治妊娠元气不足,倦怠,以致胎动不安,或身微热,并服。如腰痛、腿痛,必一日夜服两帖,方可安矣。


人参(二钱或三钱) 川归(二钱) 白术(二钱半,生用) 条芩(八分) 陈皮 紫苏(各四分)淮熟地(二钱) 砂仁三分(炒) 甘草(三分)


如渴,加麦冬一钱,枣二枚,水煎。


予按∶固胎在调母,调母之法,宜各按月根据经,视其血气虚实而调之,固无坠胎之患,其或感冒风寒,跌扑损伤,别生异症,又各按法而调之。《机要》曰∶胎产之病,当从厥阴经论之,毋犯胃气及上二焦,谓之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。若发汗煮,如伤寒早下之症;和大便者则脉数已动于脾;利小便者则内亡津液,胃中枯燥。制方之法,能不犯三禁,则荣卫自和而寒热止矣,皆医者之准绳也。


予曰∶安胎,桑寄生、阿胶、缩砂为要药也,如桂枝、半夏、桃仁、大黄,堕胎及燥热等剂,不可用也。又曰∶月中经季不行,一身反病,日瘦,形似虚劳,却是有孕。二陈汤加缩砂、桂枝、桔梗、姜、枣、乌梅同煎服。然半夏,胎中禁药,此又用者,理气清痰;砂仁,安胎顺气;桔梗开胸膈,服之自然平安。《经》曰∶有故无损,亦无损也。


凡妊娠胎漏,经血妄行、此是妊娠成形,胎息未实,或因房室惊触,劳役过度,伤动胎胞,或食毒物,致令子宫虚冷,经血淋漓。若不急治,败血凑心,子母难保,日渐胎干,危之不久。


桑寄生散 治妊娠胎急不安,血下不止。


桑寄生 川归 川芎 续断(酒浸) 香附(制) 阿胶(炒) 人参 茯苓 白术等分(生)甘草(少许) 姜(五片)


水煎温服。


主方∶治胎漏下血,属气虚主之。


白术(生) 条芩 阿胶 砂仁 香附 糯米有热用四物汤,加阿胶。


丹溪曰∶凡妇人胎产诸疾,只须以四物汤为主治,看症加减调理。


主方∶治妊娠胎病不安,血虚主之。


川归(酒洗) 川芎(五分) 白芍(酒炒,八分) 淮熟地(看症加减,五钱) 人参(二钱)黄(一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱,炒) 生地(一钱) 白术(生,一钱五分) 条芩(一钱) 白茯苓(一钱) 桑寄生(一钱) 阿胶(一钱,炒珠) 黄杨树角


上 咀,姜一片,水煎服。


主方∶安胎。


川归 川芎 白芍 淮熟地 香附(制) 艾叶(炒,拣去条) 砂仁(连壳炒,研) 白术 条芩(生) 甘草(炙) 黄 (无亦可) 糯米(一撮) 阿胶(炒,研末)


腰痛加杜仲,若下血加地榆,若触胎加金银同煎。上姜三片,水煎服。


凡妇人妊娠,面赤口干,舌苦心烦,腹胀,此乃盖为恣意饮酒,食水果、羊、鸡、面、鱼、膻腥毒物,致令百节酸痛,大小便闭涩,可服归凉节命散。


归凉节命散 川芎 苎根 白芍 麦冬 川归 白术 甘草 糯米


如积食加砂仁、山楂、麦芽,上水煎温服。


大腹皮饮 治大小便赤涩。


枳壳(炒) 大腹皮 甘草 赤茯苓上末每服二钱,浓煎葱白汤调下。


冬葵子散 治妊娠小便不利,身重恶寒,头晕眼花,水肿。


冬葵子(二钱) 赤茯苓(二钱)


上为末,每服三钱,米汤下,不拘时服,利则住。如不通,恐是转胞,加发灰少许,神效。如杂温脾胃、宽气等药,以指探吐法,皆不效,转加腹满凑心,不能转通,秘用一指,深入阴户,拔转立通,再服鲤鱼汤。子云∶脚肿、俗云皱脚汤,亦有遍身肿满,心胸急胀,皆妙。


鲤鱼汤 治胎前水肿,通利方消,产后亦妙。


川归(酒浸) 白术(五钱) 白茯苓(四钱) 白芍(三分)


上片,每服四钱,用鲤鱼二、三尾,不拘大小,破洗鳞肠,白水煮熟,去鱼,每服用鱼汤一盅半,生姜七片,陈皮少许,煎,空心服而水自去矣。


凡妇人胎冷腹胀,两胁虚鸣,脐下冷痛,欲泄。小便频数,大便虚滑,此乃胎气既全,子成形质。


或食瓜果、甘甜生冷不时之物,或当风取凉,受不时之气,则令胎冷,子身不安,皮毛疼痛,筋骨拘急,手足挛卷,致母有此危证,急宜安胎和气散。


安胎和气散 诃子(面包煨) 白术(各一两) 陈皮(去白,五钱) 良姜(二钱,炒)


木香(五钱) 白芍(五钱) 陈米(一合,炒) 甘草(炙,三钱)


上片,每服五钱,姜三斤,水煎服,忌生冷。


凡妇人妊娠,心神忪悸,睡梦多惊,两胁腹胀,过时连脐急痛,坐卧不宁,气促急迫胎惊,为何?


胎气既成,五脏安养,皆因气闷,或为喧呼,忪悸,闷乱,致令胎惊,筋骨伤痛,四肢不安。急用大圣散保胎,则无损伤。


大圣散 川芎(二钱) 白茯苓(二钱) 麦冬(二钱) 黄 (二钱,炙) 川归(二钱)


木香(五分) 甘草(五分) 人参(五分)


上姜三片,水煎服。


紫苏饮 治妇人胎气不和,凑上心腹胀满,痛不可忍,谓之子悬。


大腹皮 川芎 白芍 陈皮 紫苏 川归(各等分) 人参 甘草(减半)


上姜五片,葱白五寸,水煎温服。


凡妇人妊娠,月数未满,半产者,此乃本因脏腑虚微,气衰力弱,病起相感,精血攻冲,侵损荣卫,有伤胞胎,以致损落。故曰半产,急宜芎 补中汤补治,可保无虞。


芎 补中汤 养新血,去瘀血,补虚损。


人参 黄 甘草 杜仲 白术 赤芍 木香 干姜 川芎 阿胶 五味


上水煎,不拘时温服。


此症服补母益子大造丸,无此患也。


凡妇人妊娠,小便淋漓,此乃本因调摄失宜,子脏气虚。盖缘酒色过度,伤其血气,致令小便闭塞,遂成淋沥,名曰子淋。宜服安荣散。


安荣散 治妊娠小便淋沥,或下焦有热,小便不通。


麦冬 通草 滑石(各一两) 川归 甘草(炙) 灯芯(各五钱) 人参(三钱) 北细辛(一钱)


上为末,麦冬汤送下。


桑螵蛸散 治妊娠小便不禁。


螵蛸(十二个,炙) 为末,每服二钱,空心米汤送下。


凡妇人妊娠,下痢赤白,此乃冷物伤脾,辛酸伤胃,冷热不调,胎气不安,气血凝滞,下痢频频,时有时无,或白或赤,肠鸣后重,谷道疼痛。急服蒙姜黄连丸,不问冷热,并宜服之。


蒙姜黄连丸 干姜(炮) 黄连 砂仁 川芎 阿胶(炒) 白术(各一两) 乳香(三钱,另研)枳壳(五钱,炒)


上为末,用盐梅三个,取肉,入醋少许,打糯米糊为丸,如梧桐子大,每服四十丸。白痢,姜汤下;


赤痢,甘草汤下;赤白,干姜甘草汤下。


当归芍药汤 治妊娠腹中疼痛,痢疾,心下急满。


白芍 白茯苓 川归 泽泻 川芎(各一两) 白术(五钱)


为末,每服三钱,温酒下,米饮亦可,忌生冷。


凡妇人妊娠,外感风寒,浑身壮热,眼花头晕如旋。此乃盖为风寒克于脾胃,伤于荣卫,或露背当风取凉,致令头痛,憎寒发热,甚至心胸烦闷,大抵产前二命所系,不可轻易妄投汤剂。感冒之初,止宜进芎苏散,表其邪气,其病自愈。


芎苏散 苏叶 川芎 白芍 白术 麦冬 陈皮 干姜(各一两) 甘草(五钱)


上每服五钱,姜五片,葱三根,水煎温服。


百合散 治妊娠风壅相攻,咳嗽吐痰,心胸满闷。


百合(蒸) 紫菀葺(洗) 贝母 白芍 前胡 赤茯苓 桔梗 甘草(炙,少许)


上姜五片,桑皮三寸,水煎热服。


凡妇人妊娠中风,头项强直,筋脉挛急,言语蹇涩,痰涎不清,或发搐搦,不省人事,名曰子痫。


急宜服羚羊角散。


羚羊角散 羚羊角(镑) 独活 防风 枣仁 五加皮(各一钱) 川归 杏仁(去皮尖,炒)川芎 茯神 薏苡仁(各五分) 木香 甘草(炙,各二分)


上姜五片,葱五寸,水煎温服。


凡妇人妊娠病疟,此乃荣卫虚弱,脾胃不足,或感风寒,或伤生冷,传为疟疾。宜服驱邪散,莫待吐逆见物不思,卒难医治。


驱邪散 良姜 白术 草果(少许) 橘红 藿香 砂仁 白茯苓 甘草(炙)


上姜三片,枣肉三枚,水煎温服。


凡妇人妊娠,遍身两胁刺痛胀满。此乃盖因五脏不利,气血虚羸,因食生冷,发热憎寒,唇白目青,筋脉拘挛,骨节酸痛,皮毛干涩,气急上喘,大便不通,呕吐频频。宜服平安散。


平安散 浓朴 生姜 陈皮 川芎 木香 生地 甘草 煨盐(一撮)


上水煎,温服。亦宜服紫苏散。


凡妇人妊娠,头旋目晕,视物不见,腮项肿核。盖因胎气有伤,热毒上攻,太阳沉痛,呕吐,背项拘急,致令眼晕生花。若加痰壅,危在片时。急服消风散。


消风散 石膏 甘菊 防风 荆芥 羌活 川芎 羚羊角 大豆黄卷(炒) 川归 白芷 甘草


上加细茶五分,水煎,食后服。


凡妇人妊娠将临月,两眼忽然不明,灯火不见,头痛目晕,腮下项肿满,不能转项,诸医治疗不愈,转加危困,偶得此方,对证合服,病减七分,获安。有人云∶只服四物汤加荆芥、防风,合天冬饮子,但以此二药,间日服,日渐安。好大忌酒、面、炙 、烧鸡、鹅、鸭、羊、豆腐、辛辣,一切毒物,并房劳,及稍温药。


如其不然,眼不复明。此症为怀孕多居火 ,衣绵卧褥,伏热在内,或服补药及热物太过,致令胎热,肝脏壅极,风热攻壅入脑所致。


天门冬饮子 天冬 知母 茺蔚子 防风 五味 茯苓 羌活 人参 川归 川芎 白芍 熟地 荆芥


上姜三片,水煎服。


凡妇人妊娠,小腹虚胀,因食硬物伤胎,胎既受病,传与脾胃,胃气虚冷,下逼小腹,若奔豚,或腰痛,大便闭涩,两胁虚鸣。宜服胜金散,温中下气,病随安矣。


胜金散 陈皮 茱萸(炒) 干姜 军姜(炮) 川芎(各一两半) 浓朴(制) 砂仁(炒)甘草(炙,各三钱)


上为末,每服二钱,盐汤下。


按∶验方于后。


散气消闷散 治孕妇常多气怒,胸腹满闷,或服顺气、乌药、砂仁、香附耗气药,反加满闷,宜服此药。


人参(一钱半) 白术(二钱) 川芎(八分) 陈皮 紫苏(各四分) 甘草(二分) 条芩(八分)木香(磨,三分)


上姜三片,水煎服。


加味安胎饮 治孕妇腹疼,不时作痛,小腹重坠,多血虚气陷,间有无寒者。


人参(一钱五分) 白术(二钱) 川芎(八分) 陈皮 紫苏 当归 甘草(各四分) 淮熟地(二钱)


上姜三片,水煎服。兼寒加茱萸一钱,或干姜、砂仁各五分,补药可以加内。


全生白术散 治妊娠面目虚浮,四肢有水气,多有脾胃气虚,或久泻所致,宜健脾利水。


白术(二钱) 人参(一钱) 川芎(八分) 川归(二钱) 甘草(三分) 紫苏(四分)陈皮(四分) 大腹皮(八分) 茯苓皮(七分)


加姜皮,水煎服。


顺气安胎饮 治胎气上攻,心腹胀满作痛。


人参(一钱) 白术(二钱) 紫苏 甘草 陈皮 砂仁(各四分) 川归(二钱) 川芎(八分)黄芩(八分)


上姜三片,水煎服。有气加木香三分(磨)。


补中安胎饮 治受胎下血不止,或常去血点滴,名曰胎漏。大率多因劳伤,血气虚弱,有因喜食炙 热物过多所致。


白术 川归 人参 甘草 淮熟地 黄芩 紫苏 白芷上姜三片,水煎服,忌房事。


安胎饮 治妊娠顿扑,动胎下血不止,一日二帖。


人参(五分) 川归(二钱) 川芎(八分) 甘草 陈皮 紫苏(各四分) 条芩 淮熟地(二钱)


上姜三片,水煎服。若二帖不止,加阿胶二钱(炒珠),白术二钱(生),艾叶八片(炒)同煎。如感寒头痛,加莲须、葱头四根。如腹中痛,减艾叶,加苇皮、砂仁四分。


竹叶安胎饮 治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。


黄芩(八分) 人参(一钱) 白术 川归(各二钱) 甘草(四分) 陈皮(三分) 川芎(七分)酸枣仁(八分) 远志(八分) 麦冬(一钱) 竹叶(十片) 淮生地(一钱半)


姜、枣水煎。若烦渴,加竹茹一丸,有痰,加竹沥一酒钟,姜汁少许,虚人,加人参三钱;如脾虚常泻,减地黄,加酸枣仁。


加味天仙藤散 治妊娠腿膝发肿,气促满闷不舒,或足指肿,出水。


天仙藤(洗,略炒) 香附(各六分) 陈皮(四分) 甘草(三分) 乌药(七分) 木瓜(一钱)紫苏(四分)


姜皮,水煎服。虚加人参一钱,白术二钱,川归三钱。脾气虚,宜兼补中益气汤服。


加味羚羊角散 治妊娠口噤项强,手足挛搐,言语蹇涩,痰涎壅盛,不省人事。不可作中风治,以羚羊角散。如无痰,言语如常,但见中风症,多因血燥类风。治切不可一概以中风论"


羚羊角(镑,一钱) 川独活(八分) 酸枣仁(一钱,炒) 五加皮(八分) 防风(五分)苡仁(一钱) 川芎(七分) 川归(一钱) 茯神(八分) 杏仁(十粒) 木香(三分,磨)甘草(四分)


虚加人参一钱;痰加竹沥七分,姜汁少许;脾胃虚弱,加白术一钱半,姜三片,水煎服。


加味安荣汤 治妊娠小便涩,或成淋沥。


人参 白术 川归 麦冬(各二钱) 茯苓(一钱) 通草(一钱) 甘草(八分) 灯心(五分) 姜


水煎服。有痰宜清肺金,加条芩七分;若怒动肝火,宜服逍遥散。


加味逍遥散 治妊娠形体劳苦,或进饮食炒炙之物,小便中带血,宜清膀胱之火,故宜服。


川归(二钱) 白芍(一钱) 白术(一钱半) 茯苓(七分) 柴胡(一钱) 丹皮(七分,炒)栀子(七分,炒) 甘草(四分,炙) 灯心(七根) 水煎服。


安胎饮加二陈 治脐腹作胀,或小便淋闭。


白术(一钱半) 陈皮 甘草(各四分) 人参(一钱) 川芎(八分)川归(二钱) 柴胡 升麻(各四分) 生地(一钱半) 半夏(少许)


上姜二、三片,水煎服。


宁肺止咳饮 治妊娠咳嗽,属风属寒症。


天冬(二钱) 桔梗 紫苏(各五分) 知母(一钱) 甘草(四分)


寒嗽加杏仁十粒,桑皮八分;痰嗽加陈皮四分,竹沥半酒钟,姜汁少许;热嗽加黄芩四分;虚嗽加紫菀一钱,款冬花六分;喘,夜多嗽,加麻黄;虚损嗽,加栝蒌一钱,竹沥半盏,姜汁少许;心胸不舒,加百合一钱,贝母一钱。


又方∶咳嗽不止,胎不安。


杏仁 甘草 紫菀 桑皮 桔梗 天门冬水煎。


又方∶妊娠咳嗽,吐血不止。


生地(三钱) 紫菀(一钱) 知母 白术 麦冬(各一钱) 陈皮(四分) 甘草(四分)黄芩(八分) 川归 天冬(各二钱) 犀角(八分)


若喘加栝蒌仁一钱,水煎。


六和汤 治妊娠霍乱吐泻,心燥腹痛。


陈皮(四分) 半夏(七分) 藿香 甘草(各四分) 杏仁(十粒) 竹茹(一丸) 扁豆(二钱)木瓜(一钱) 人参(一钱) 砂仁(五分) 茯苓(八分)


姜三片,枣二枚,水煎。


加减安胎饮 治妊娠疟疾,寒多热少。


人参(一钱) 白术 川归(各二钱) 紫苏 黄芩 甘草(各四分) 藿香(五分) 半夏(七分)草果 青皮(各三分) 乌梅(二个) 姜(三片)


水煎。


治妊娠壅热,心神烦躁,口干渴。


人参 栀子(炒) 知母 麦冬(各一钱) 甘草 条芩(各五分) 栝蒌根 犀角(各八分)


姜三片,枣二枚,水煎。


治孕妇热病,呕吐不食,胸中烦躁∶干葛(一钱五分) 芦根(一钱半) 人参 麦冬 栀子(炒) 知母(各一钱) 竹茹(一丸)


葱三根,水煎。


治妊娠热病,斑出赤黑色,小便如血,气无欲绝,胎落。


山栀 黄芩 升麻(各一钱) 青黛 豆豉(四十九粒) 生地(二钱) 杏仁(十粒) 石膏(一钱五分)


葱白七寸,水煎。


治妊娠患吐血衄血,或因破伤失血,蓦患口噤,项强背直,类中风症,皆因失血。宜服安胎饮加减∶人参(二钱) 川归 白术 淮熟地(各二钱) 陈皮 甘草(各四分) 天麻(二钱) 麦冬(一钱)


加防风、荆芥、姜三片,水煎。


滋荣易产汤 孕妇九个月服之。


川芎(一钱) 川归(三钱) 人参(二钱) 茯苓(八分) 甘草(四分) 生地(二钱) 大腹皮陈皮 白术 黄芩(各六分)


加益母草,水煎。


凡妇人妊娠胞肥,临产难生,此乃身居富贵,口厌甘肥,聚乐不常,食物过多,即饮即卧,致令胞胎肥浓,根蒂坚固,行动气急。盖缘不曾吃瘦胎之药,致令临产必是艰难。八月可服无忧散。


无忧散 治妊娠肥大,服之,令儿紧小易生。


川归 白芍 木香 甘草 枳实 乳香 血余 神曲 麦芽 诃子 白术 陈皮 姜一片,水煎。


凡妇人妊娠将产,忽然倒者,此乃盖因不能忌口,恣情多食,五脏气滞,六腑不和,胎气既肥,或用力太过,胎受惊触。急用瘦胎金液丸。


金液丸 治横生倒产。


飞生毛(火 存性,腋下更好,五分) 血余(无病患发,烧存性) 公母羊粪(烧灰,各五分 )灶心土(二钱) 砂仁(五分,另研) 黑铅(三钱,铫内熔化,投水即急搅,倾出研细)


上为末,用粽子角为丸,如绿豆大,遇难产,急以倒流水吞下五丸。儿身自然顺而正产,子母俱活矣。


按验秘方 治难产开骨并服。


鱼胶一两,用红绵布一尺卷鱼胶,以罐盛贮,封固,火 存性,为末。用香油、蜜、酒各半酒盏,调服一钱,立下。


立竿见影散 此方活水、瘦胎、软骨,横生逆产,死胎立下。


黄葵花(三钱) 牡丹花心(三分) 真正抚荑(三分) 麝香(一分) 桑叶(五分) 巴豆(半粒,去油) 蓖麻子(半粒)


上为细末,醋糊丸,如弹子大,大黄为衣,临用时揉碎一丸,热酒送下,加香油服。


凡妇人临产,子肠先出,以盆盛之,温水温润其肠。令产妇仰卧,以言语安慰其心,却用好醋半盏和新汲水七分,搅匀,急 母面、背肠自收矣。每一 ,令一缩,三 三缩,肠尽收矣。合用参、 、归、芎大剂补药,加升麻、柴胡、防风之类以升举之,未有不安者也。


按胎前产后.多因气血失和.以致燥火上攻.阴阳涩滞.或风邪乘虚.邪火侵淫.七情抑郁.六气引邪.不必拘泥其翳膜红痛.胎前惟用安胎清火.产后惟用养荣散郁.二症须分有余不足.在气分者宜调之散之.在血分者宜补之行之.自无变症矣.



妇人有孕号兼胎.都是三阳痞塞来.只是有余无不足.要分血气两家灾.


此症专言妇人有孕而目病也.其病多有余.要分在血在气分之不同.在气分则有如旋螺泛起.瞳神散大等症.在血分则有如瘀血凝脂等症.盖其痞隔.阴阳涩滞.与常人病眼不同.为病每多危急.人不知虑.屡见临重而措手不及.内伐又恐伤胎泄气.不伐又源不清.事在两难.善用内护外劫之治.则百发百中矣.如治胎前目病.不厌疏利.但避硝黄等峻药.破血及泄小肠之剂勿用经云.有故无殒.亦无殒也.或以白术黄芩固胎之药监制之药佐之.则无碍矣.宜服∶


保胎清火汤


黄芩(一钱二分) 砂仁 荆芥穗 当归身 白芍 连翘 生地黄 广陈皮(各一钱) 川芎(八分) 甘草(三分)


上锉剂.白水二钟.煎至八分.去滓.食后温服.


简易知母饮(治妊娠心脾壅热.目赤咽膈渴苦.烦闷多惊.)


赤茯苓 黄芩 麦冬肉 知母 桑白皮 黄 细甘草(各等分)


上锉剂.白水二钟.煎热去滓.再入竹沥一小钟.碗内冲服.


天门冬饮子(治蕴热.忽然两目失明.内热烦燥.一应热症.)


羌活 白茯苓 人参(各八分) 天门冬(去心) 知母(盐水制) 茺蔚子(各一钱二分) 防风 五味子(各五分)


上锉剂.白水二钟.煎至八分.去滓热服.


芎苏散(治孕妇外感风寒.浑身壮热.眼花头昏如旋.此盖为寒克于脾胃.伤于荣卫.或露背当风取凉.致令眼疼头痛.憎寒发热.甚至心胸烦闷.大抵胎前二命所系.不可轻易妄投汤剂.感冒之初.止宜芎苏表其邪气.其病自愈.)


紫苏 川芎 麦冬肉(去心) 白术 陈皮 干姜(炒黑) 白芍药(各一两) 甘草(五钱)


上为末.每服五钱.姜三片.葱头三段.水煎温服.


消风散(治孕妇头旋目昏.视物不见.腮项肿核.盖因胎气有伤.热毒上攻.太阳沉痛.呕吐.背项拘急.致令眼昏生花.若加痰壅.危在片刻.急宜服之.)


石膏 防风 甘菊花 羌活 川芎 荆芥 羚羊角 当归 白芷 甘草 大豆黄卷(炒各等分)


上为细末.每服三钱.细茶调.食后服.


天冬饮子(治孕妇将临月.两目忽然不明.灯火不见.头痛目昏.腮项肿满.不能转颈.此症为怀孕多居暖阁.或烘火过热.衣被卧褥.伏热在内.或服补药及热物太过.肝脏壅极.致令胎热.)


天门冬 知母 茺蔚子 防风 辽五味 茯苓 熟地黄 羌活 荆芥穗 川芎 白芍药 当归


上等分.锉剂.生姜三片.白水二钟.煎.食后服.



为产血不足.肝虚多损目.莫劳瞻.莫悲哭.流泪昏沉内不睦.窍虚引入风邪来.烂湿赤垢久成笃.或食燥腻五辛多.或有湿痰与劳碌.几般能致外生灾.早治免教多反复.


此症专言为产后而目病也.盖产则百脉皆动.气血俱伤.大虚而不足.故邪得以易乘.肝部发生之气甚弱.血少而胆失滋养.精汁少.则目中精膏气液.皆失化源.所以目病者多.然轻重内外不同.有劳瞻竭思.悲伤哭泣.而为无时.冷热泪流.内障昏渺等症.有窍不密.引入风邪.为湿烂头风者.有因虚湿热.湿气归脑而为内障诸病者.有因虚劳碌.及恣辛嗜热.患热病而伤目血.为外障者.皆内不足所致.若知爱护者.疾微而不变.不知爱养.反纵斫丧.则变症不一.大抵产后病宜早治.莫待其久.久则气血定而病深入.治亦不易.其外症之显而易知者.人皆知害而早治.其内症之害隐缓.而人不知虑.屡遭其患.而悔亦迟矣.若治产后.无有余之血.须护肝气.不可轻用薄肝之剂.当以四物汤养血之剂为主药也.


熟地黄汤(治妇人产后.眼昏头晕.虚渴口干.气少脚弱.)


熟地黄(酒洗晒干八钱) 糯米(一撮) 人参(一钱) 麦门冬(去心一钱五分) 甘草(炙五分) 花粉(三钱)


上锉剂.水二钟.姜一片.枣二枚去核.煎至八分.去滓温服.


四物补肝散(治妇人产后.午后至夜.昏花不明.)


熟地黄(焙干二两) 香附子(酒制) 川芎 白芍(酒洗炒) 当归身(酒洗炒) 夏枯草(各八钱) 甘草(四分)


上共为细末.每服二三钱.食后滚白汤送下.


上方以熟地黄补血.当归养血为君.夏枯草入厥阴.补养血脉为臣.甘草益元气.补脾胃.白芍补脾和血为佐.川芎助清阳之气上升.香附理血气散郁为使耳.


四制香附丸(治妇人产后.崩漏亡血过多.致睛珠疼痛.经水不调等症.)


香附子(杵去皮毛净子八两分作四分酒醋童便盐水煮晒炒) 黄柏(酒炒) 熟地黄(各一两酒水煮烂捣膏) 泽兰叶(净叶) 川芎(酒洗炒) 白芍药(酒洗炒) 当归(炒各两半) 益母草(四两勿犯铁器)


除地黄膏另入.余共为细末.铺地一宿.去其火性.炼蜜为丸.如梧桐子大.每服二三钱.空心滚白汤送下.或食远亦可.


上方以四制香附为君.益血气之药也.熟地、川芎、当归、白术为臣.补血养血和血之药也.黄柏为佐.补肾滋阴之药也.泽兰叶、益母草为使.疗产后百病.行血逐积血生新血之药也.


经云。阴搏阳别。谓之有子。是气血调和。阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者。妊子也少阴心脉也。心主血脉。又云。肾名胞门子户。尺中肾脉也。尺中之脉。按之不绝者。妊娠之脉也。三部浮沉正等。按之无断绝者。有娠也。又左手沉实为男。右手浮大为女。左右俱沉实。生二男。左右俱浮大。生二女。又尺脉左偏大为男。右偏大为女。左右俱大产二子。又左右两尺脉皆浮。为产二男。不尔女作男生。俱沉为产二女。不尔男作女生。又左手尺脉浮大者男。右手尺脉沉细者女。又得太阴脉为男。得太阳脉为女。太阴脉沉。太阳脉浮。欲知男女。背面行。夫自后呼之左回首是男。左回首是女。又看上阃时。夫从后急呼之。左回首是男。右回首是女。妇人妊娠左首乳房有核。是男。右首乳房有核。是女。


妊娠一月。名曰始形。饮食精熟。酸美受御。宜食大麦。毋食腥辛之物。是谓才贞。足厥阴养之。足厥阴者。肝之脉也。肝主血。一月之时。血流涩如不出。故足厥阴养之。足厥阴穴右足大指歧间白肉际处。


妊娠二月。名曰始膏。毋食腥辛之物居必静处。男子勿劳。百节皆痛。是谓始藏也。足少阳养之。足少阳者。胆之脉也。主于精。二月之时。儿精成于胞里。故足少阳养之。足少阳穴在足小指间本节后跗骨上一寸陷中者是。


妊娠三月始胎。当此之时。血不流。形像始化。手心主养之。手心主者。脉中精神。内属于心。无悲哀思虑惊动。手心主穴在掌后横纹是。诊其妊娠脉滑疾。重以手按之散者。胎已三月也。


妊娠四月之时。始受水精。以成血脉。其实宜稻粳。其羹宜鱼雁。是谓盛荣。以通耳目而行经络。洗浴远避寒暑。是手少阳养之。手少阳者。三焦之脉也。内属于腑。四月之时。儿六腑顺成。故手少阳养之。手少阳穴。在手小指间。本节后二寸是也。诊其妊娠四月。欲知男女。左脉疾为男。右脉疾为女。左右俱疾为生二女。当此之时。慎勿泻之。必致产后之殃何谓也。是手少阳三焦之脉。内属于三焦。静形体。和心志。节饮食。


妊娠五月。始受火精。以成其气。卧必晏起。洗浣衣服。深其屋室。浓其衣裳。朝吸天光。


以避寒殃。其食宜稻麦。其羹宜牛羊。和以茱萸。调以五味。是谓养气。以定五脏者也。一本云。宜食鱼鳖。足太阴养之。足太阴脾之脉主四季。五月之时。儿四肢皆成。故足太阴养之。足太阴穴在足内踝上三寸也。诊其妊娠脉。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。又其脉数者。必血怀。脉紧者必胞阻。脉迟者必腹满喘。脉浮者必水怀为肿。


妊娠六月。始受金精。以成其筋。欲微劳。无得静处。出游于野。数观走犬。及视走马。宜食惊鸟猛兽之肉。是谓变腠膂筋。以养其爪。以牢其背膂。足阳明养之。足阳明胃之脉。


主其口目。六月之时。儿口目皆成。故足阳明养之。足阳明穴在太冲上二寸者是也。


妊娠七月。始受木精以成体。劳躬摇支。无使定止。动作屈伸。居处必燥。饮食避寒。


常宜食稻粳。以密腠理。是谓养骨牢齿者也。手太阴养之。手太阴肺脉主皮毛。七月之时。儿皮毛已成。故手太阴养之。手太阴穴。在手大指本节后。白肉际陷中。诊其妊娠七月。脉实大牢强者生。沉细者死。怀躯七月而不可知。时时衄而转筋者。此为躯衄。时嚏而动者非躯也怀躯七月。暴下斗余水。其胎必损而堕。此非时孤浆陨下故也。


妊娠八月。始受土精。以成肤革。和心静息。无使气极。是谓密腠理而光泽颜色。手阳明养之。手阳明者大肠脉。大肠主九窍。八月之时。儿九窍皆成。故手阳明养之。手阳明穴。


在大指本节后。宛宛中是。诊其妊娠八月。脉实大牢强弦紧者生。沉细者死。


妊娠九月。以受石精。以成皮毛。六腑百节。莫不毕备。饮醴食甘。缓带自持而待之。


时谓养毛发。多才力。足少阴养之。足少阴者肾之脉。肾主续缕。九月之时。儿脉续缕皆成。故足少阴养之。足少阴穴在足内踝后。微近下前动脉是也。妊娠十月。五脏俱备。六腑齐通。


纳天地于丹田。故使关节人神咸备。然可预修滑胎方法也。


一论妇人经水不行。已经三月者。尺脉不止。则是胎也。


验胎散


川芎为末。每服一钱。空心艾叶煎汤调下。觉腹内微动。则有胎也。若服后一日不动。


非胎。必是经闭。


一治妇人经水过月不来。难明有无胎孕。


艾醋汤


用好醋炒艾。服半盏后。腹中翻大痛。是有孕。不为痛。是无孕。


一论妇人经水不行。身无病似病。脉滑大而六脉俱匀。乃是孕妇之脉也。精神如故。恶闻食气或但嗜一物。或大吐。或时吐清水。此名恶阻。切勿作病寒治之。宜服此药。如觉恶心呕吐。加丁香、生姜煎。


保生汤


人参(二钱) 白术(五钱) 橘红(五钱) 香附子(五钱) 乌药(五钱) 甘草(一钱)


每锉一两。水一盏半。生姜五片。水煎五分。去渣。温服。不拘时候。或为末。姜汤调亦可。


一论恶阻。谓妇人有孕。恶心阻其饮食也。宜服


养胃汤


当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白术(去芦炒) 白茯苓(去皮) 陈皮 藿香 砂仁 神曲(炒) 半夏(汤泡透切片用杏仁炒过不伤胎气) 香附(炒各等分) 甘草(减半)


上锉生姜三片。枣二枚。


一妇人有孕。呕吐不止。予用二陈汤。半夏姜汁炒用一半。甘草用一半。生姜七片。煎服立止。


一妇人妊孕三月。其经月来三五次。但不多。饮食如故。此血盛有余。儿大能饮自不来矣。后果然也。


一论子烦。谓妊娠烦躁。而闷乱心神也。宜进


竹叶汤


白茯苓(去皮一钱) 防风(去芦一钱) 麦门冬(去心) 黄芩(各一钱半)


上锉一剂。竹叶五片。水煎。温服。


一论子痫。谓妊娠痰涎潮涌。目吊口噤。不省人事也。


羚羊散


当归(酒洗) 川芎 防风 独活 白茯苓(去皮) 五加皮 薏苡仁 酸枣仁(炒) 杏仁(去皮) 木香 甘草 羚羊角


上锉一剂。生姜五片。水煎。温服。


一论儿在腹中哭。用多年空房下鼠穴中土一块。令孕妇噙之。即止。


一论子悬。谓妊娠心胃连痛。兼治胎气不和。心腹胀满疼痛。或临产惊恐气结。连日不下。及胎前一切诸疾。悉宜此方加减治之。


紫苏和气饮


当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 人参 紫苏 陈皮 大腹皮 甘草


上锉剂。生姜五片。葱白五寸。水煎。温服。腹痛。加香附、木香。咳嗽。加枳壳、桑白皮热加黄芩。呕吐。加砂仁。泄泻。加白术去芦炒。白茯苓去皮。感冒。加羌活、麻黄。


伤食。加山楂、香附。气恼。加香附、乌药。


一论子肿。谓妊娠七八月前后。面目虚浮。肢体肿满也。宜


茯苓汤


当归 川芎 白芍(炒) 熟地黄 白术(去芦炒) 白茯苓 泽泻 条芩 栀子(炒) 浓朴(姜炒) 甘草 麦门冬(去心)


上锉一剂。水煎。温服。


一论子气。谓妊娠自三月成胎以后。两足自脚面渐肿腿膝以来。行步艰难。以至喘闷。


似水气之状。至于脚指间有黄水出者。谓之子气。


天仙藤(即青木香藤洗清略炒) 陈皮 香附(炒) 乌药 木瓜 甘草


上锉。生姜煎服。加苍术、紫苏。尤妙。


一论子淋。谓妊娠小便涩痛频数也。宜后方。


子淋散


麦门冬(去心) 赤茯苓 大腹皮 木通 甘草


上锉。淡竹叶十片。水煎。空心服。


一论转胞。谓妊娠卒不得小便也。因胎长逼近于胞。胞为所逼而侧。令人数溲。胞即膀胱也然子淋与转胞相类。但小便频数。点滴而痛谓子淋。频数出少而不痛。为转胞。间有微痛终是与淋不同。并宜五苓散加炒阿胶。又宜冬葵散。治孕妇转胞。小便不通。及男子小便不通。皆效。


冬葵散


冬葵子(五钱) 山栀子(五钱炒研) 木通(三钱) 滑石(五钱研此药滑胎临月可用六七月以前不可用)


上锉一剂。水一盏半。煎八分。温服。外以冬葵子、滑石、栀子为末。田螺肉捣膏。或生姜汁调膏。贴脐下。立通。


一妊娠转胞。不得小便者。用八物汤加半夏、陈皮。名曰三合汤。服之探吐。以升提其气。上窍利而下窍自开也。


一论胎漏下。谓妊娠有胎而血漏下。属气血虚而有热也。


芎归汤


当归尾 川芎(各五钱)


上锉一剂。好酒煎。入童便一盏同服。一服立止如神。


胶艾四物汤 治症同前。


当归(酒洗一钱) 川芎(八分) 白芍(酒炒一钱) 怀熟地黄(酒蒸二钱) 条芩(一钱五分)白术(去芦炒二钱) 砂仁(炒一钱) 香附(炒一钱) 艾叶(少许) 真阿胶(炒成珠八分)


粳米一撮。水煎服。一方。加炒蒲黄一钱。陈皮七分。杜仲盐水炒一钱。续断一钱。甘草炒四分。去艾叶不用。只用水煎服。


一治胎动出血。产门痛。黄连为末。酒调二钱。日三服。


一论胎动。谓妊娠因事跌仆。子死腹中。恶露妄下。疼痛不已。口噤欲死。因用此药探之。


若子死腹中。立便逐下。若腹痛即止。子母俱安。又治临产难。生胞衣不下。及产后血晕。


不省人事。状似中风。血崩恶露不止。腹中血刺疼痛。血滞浮肿。血入心经。语言颠倒。如见鬼神。血风相搏。身热头痛。似疟非疟。一切胎前产后。野狼狈垂死等症。并皆治之。宜


佛手散


当归(酒洗一两) 川芎(七钱)


上锉一剂。水煎将熟。再入酒煎。温服。如口噤。撬开灌之。如人行五里许。再灌之。


便醒立产。如胎漏下血不止。以酒煎。入童便一盏。温服。


一方。治胎气动。用鲤鱼一个。水煮熟。并汤食。立效。


一因事胎动不安。动撞不已。及下血欲堕者。四物汤合四君子汤。加条芩、阿胶、砂仁、白芷、桑寄生。


一论安胎。谓安胎有二。有因病而胎动者。但疗母病。其胎自安。有胎不应。妄触母病但安胎气。母病自瘥。


一论孕成之后。觉气不安。或腹微痛。或腰间作痛。或饮食不美。或胎动。及五六个月常服数剂甚妙。


安胎饮


当归身(酒洗一钱) 川芎(八分) 白芍(酒炒一钱) 条芩(一钱五分) 白术(去芦炒二钱) 砂仁(微炒二钱) 陈皮(一钱) 苏梗(八分) 甘草(四分) 熟地黄(酒蒸一钱)


上锉一剂。水煎。温服。如下血不止。加蒲黄炒。阿胶炒。各一钱。腹痛。加香附醋炒、枳壳麸炒各一钱。


一论半产。谓妇人怀孕。气血虚弱。不能荣养。以致数月而堕也。


芎归补中汤


黄 (蜜水炒) 人参 白术(去芦炒) 当归 川芎 白芍(炒) 干姜(炒) 阿胶(炒)五味子 木香 杜仲(姜汁炒) 甘草(炙)


水煎。温服。


一论阳施阴化。胎孕乃成。血气虚乏。不足荣养。其胎则堕。又有劳恐伤情。内火便动亦能堕胎。火能消物。造化自然。予见一妇。但有孕及至三个月左右必堕。诊其脉。左手大而无力。重按则涩。知其血少。以其壮年。只补中气。使血自荣。时正初夏。教以浓煎白术汤下黄芩末一钱。与数十剂。得全而生一子也。盖孕至三月上属相火。所以易堕。


安胎丸 妊娠宜常服之。


当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 条芩(各一两) 白术(去芦炒一两)


上为细末。酒糊为丸。如梧子大。每服五十丸。茶汤任下。空心日服。养血清热之剂也瘦人血少有热。胎动不安。素惯半产者。皆宜服此。以清其源而后无患也。


一妇人小产。常服此以保胎孕十月完足。胡莲肉去心四两。砂仁炒二两。共为末。每服二三匙。米饮调下。日服二三次。


一论妇人惯常小产。久而不蓄者可服。过七个月不必服。


千金保孕丹


当归(酒洗一两) 熟地黄(酒蒸一两) 人参(一两五钱) 白术(去芦炒四两) 条芩(一两) 陈皮(一两) 香附子(童便浸一两) 续断(酒浸一两五钱) 杜仲(盐酒炒一两半)


上为细末。糯米饭为丸。如梧子大。每服七十丸。白汤下。


一方。去人参。加砂仁、川芎、阿胶、艾叶、益母草。枣肉为丸。


一论妇人曾经小产。今有孕。预先培补为妙。大凡妇人堕胎。只是奇经废弛。冲任带脉受亏而然。宜服此汤大有益。


加味八珍汤


黄 (二钱) 白术(去芦一钱) 甘草(炙三分) 防风(七分) 熟地黄(酒洗一钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒一钱) 人参(二钱) 知母(一钱) 当归(酒洗一钱) 山药(一钱) 益智仁(研八分) 升麻(四分) 黄柏(酒浸炒一钱)



上锉一剂。水煎。温服。


一治妇人每怀胎至三四月必堕。不肯服药。用四五年老母鸡煮汤。入红壳小黄米。煮粥食之。不数日胎竟固全。至月满而生。


一论妊娠身居富贵。口餍甘肥。忧乐不常。食物不节。既饱便卧。致令胎胞肥浓。根蒂坚牢行动艰难。因致临产。必是难生。八月可服此药。日进二服。补其血而顺其气。使子易生而胎易落也。又治小产瘀血腹痛。及胎衣不下。


保生无忧散


当归 川芎 白芍(各七分) 乳香(一分) 枳壳(一钱二分炒) 木香 甘草(各五分)血余(四分)


上锉一剂。水煎温服。


一治胎肥壅隘。动止艰辛。临月服之。缩胎易产。


瘦胎散


枳壳(五钱) 香附子(三钱) 甘草(一钱半)


上为末。每服二钱。百沸汤调服。


一论妊娠至八九个月。服数剂甚好。令易产。腹亦少痛。


达生散


当归身(酒洗) 白术(去油芦炒各一钱) 白芍(酒炒) 人参 陈皮 紫苏 大腹皮(洗各一钱) 甘草(炙三分) 或加砂仁五分。


枳壳麸炒八分。尤妙。


上锉一剂。葱五根。水煎服。如胎肥气喘。加黄杨脑七个。此黄杨树梢儿也。(此物能瘦胎倍当归、加地黄。性急多怒。加柴胡。有热。加黄芩。食少。加砂仁、神曲。渴。加麦门冬。食多易饥。加黄杨脑。有痰。加半夏姜汤泡切片。香油炒黄芩。胎动。加木香。


一论妇人妊娠至七八月间。服此胎气敛束。令人易产。凡世之患产难者。多由内热灼其胎液以致临产之时。干涩而难。或脾气怯弱。不能运化精微。而令胞液不足。亦难产之道也。


故用白术、茯苓。益其脾气。而培万物之母。用黄芩清其胎中之热。兼泻其火。而存胞液。


用陈皮者。取其辛利能流动中气。化其肥甘。使胎气不滞。儿身不肥耳。此束胎之义也。


束胎丸


茯苓(七钱五分) 陈皮(三两) 黄芩(夏一两春秋七钱冬五钱) 白术(二两)


上为末。酒糊丸。梧子大。每服五十丸。米汤送下。


一治妇人胎痛。


当归 川芎 条芩 阿胶(酒炒) 香附(炒) 元胡索水煎。温服。


一治孕妇心痛。


元胡索(五钱) 当归(一钱) 乳香(五分) 甘草(七分)


上锉。水煎。温服。


一治孕妇腹痛。或胎动不安。


砂仁(炒一两) 条芩(炒紫黑一两半) 白术(去芦炒一两)


上为末。每服三钱。紫苏汤调下。


一治孕妇腰痛。状不可忍。补骨脂不拘多少。瓦上炒令香熟。为细末。嚼核桃半个。空心。温酒调下二钱。


一治孕妇偶因所触。或堕高伤折。致胎动不安。腹中痛不可忍者。砂仁不拘多少。熨斗内盛慢火。炒令熟透。去皮。捣碎为末。每服二钱。用热酒调下。须臾。觉腹中胎动极热。即胎已安。神效。


一治妊娠大便闭涩艰难。


当归 川芎 白芍 生地黄 枳壳 黄连


上锉。水煎。温服。


一论妊娠下痢赤白。腹中疼痛。


当归(五分) 白芍(一钱) 白术(五分) 白茯苓(五分) 泽泻(五分) 木香(三分) 槟榔(三分) 黄连(五分) 黄芩(五分) 甘草(三分)


上锉作一服。水一盏半。煎至一盏。空心。温服。如白痢腹痛甚。恐有寒也。去黄连。


加干姜炒二分。


一治妊娠腹痛下痢。脓血不止。


黄连(八分) 浓朴(姜炒) 阿胶(炒) 当归(各六分) 艾叶 黄柏 干姜(炒五分)


上为末。空心。米饮下方寸匕。日三服。


一论妊娠泄泻。肠鸣腹痛。手足厥逆。


人参 白术(炒) 炮姜 甘草(炙) 加肉蔻、砂仁。


上锉。生姜三片。枣二枚。水煎。空心。温服。


一论孕妇疟疾。寒热相半。并产后疟疾。


当归 川芎 白芍 青皮 陈皮 半夏 白茯苓 槟榔 草果 良姜 紫苏 干葛 甘草上用姜、枣煎。临发日服。


一论孕妇咳嗽。用贝母麸炒。研为末。砂糖拌匀。丸如鸡头实大。口含化效。


一论妊娠忽然口噤吐沫。不省人事。言语错乱。


三合汤


当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 生地黄 陈皮 白茯苓(去皮) 远志(甘草水泡去心)麦门冬(去心) 竹茹 石菖蒲 甘草 半夏(姜泡香油炒)


上锉。生姜水煎服。


一论妊娠风寒咳嗽。痰喘满闷。


百合 贝母 紫菀 白芍 前胡 赤茯苓 桔梗 甘草生姜五片。煎服。


一论妊娠不语。非病也。闻有此者。不须服药。临产日期。但服四物汤之类。产后便语一论妊娠怀鬼胎。如抱一瓮。经脉云。设令宫中人。若寡妇无夫。常夜梦寐。交通邪气或怀似胎。而成 瘕之疾。急当治下。宜用。


斩鬼丹


吴茱萸 川乌头 秦艽 柴胡 白僵蚕(炒) 巴戟(去心)


上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服七丸。温酒送下。出恶物即愈。


一论妊娠 瘕痞块。及二者疑似之间者。久服安养胎气。消散 瘕。调经进食。


消补丸


枳壳 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 阿胶(炒) 木香(各一两)


上为末。丸如梧子大。不饱时。温米饮下三十丸。日进二三服。


一论妊娠或时有白浊白带而下。四物汤和二陈汤。加苍术、牡蛎、龙骨等药。


一论妊娠遗尿失禁。


白薇 白芍(酒炒各等分)


上为细末。酒调方寸匕。日三服。


一论妊娠痰嗽见红。


当归身 熟地黄 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 紫菀(各五分) 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮) 甘草(炙) 桔梗 片芩 五味子 阿胶(炒各一分半)


上锉。加竹茹一团。水煎。临服。入小蓟汁同服。


一妇人每孕不数月而堕。忽又孕三月。患呕吐吞酸。嗳气嘈杂。肠鸣泄泻胃脘疼。


陈皮(一钱) 半夏(炒七分) 白茯苓(一钱) 白术(去芦二钱) 苍术(米泔浸炒黄一钱)川芎(一钱) 神曲(炒五分) 藿香 香附(炒各一钱六分) 甘草(炙四分) 黄连(姜汁炒三分)


上锉。姜、枣煎服。


一治胎孕九个月将产消息。用猪肚一个。根据常法。加葱五味煮熟。食之不尽。再服。勿与别人食之。


一妊娠误服草药。及诸般毒物。白扁豆生去皮。为细末。清米饮调方寸匕。神效。


一妊娠下血。服凉血之药。下血益甚。食少体倦。此脾气虚而不能摄血。以补中益气汤治下血。乃愈。


一治妇人坠胎昏愦。不时吐痰。自用养血化痰之剂。昏愦不知。自汗发搐。痰涎壅出。


以为中风。欲用祛风化痰药。予曰。


此属脾气虚寒所致。遂用十全大补汤去桂。加知母、防风、山药、升麻、黄柏、益智仁一妊娠气喘痰盛。诸药不应。问治于予。询之。云素有白带。始于目下浮。两月余。其面亦然。此阴虚有痰饮也。用六味丸料数剂而愈。


一妊娠每至五月。肢体倦怠。饮食无味。先两足肿。渐至遍身。后及头面。此是脾肺气虚。


朝用补中益气。夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠。毋泥其月数。但看其病症。审用某药为善。


脉∶妊孕初时,寸微五至,二部平匀,久按不晰。妊孕三月,阴搏于阳,气衰血旺,脉正相当;肝横肺弱,心滑而洪;尺滑带散,久按益强;或关滑大,代止尤忙;洪且脉迟,其胎必伤。四月辨质,右女左男;或浮或沉,疾大实兼;左右俱盛,胎有二三;更审经脉,阴阳可参。但疾不散,五月怀耽;太急太缓,肿漏为殃。六七月来,胎喜实长;沉迟而涩。堕胎当防;脉弦寒热,当暖子房。八月弦实,沉细非良;少阴微紧,两胎一伤;


劳力惊怔,胎血难藏;冲心闷痛,色青必亡。足月脉乱,反是吉祥。



经脉不行已经三月者,尺脉不止,则是胎也。


验胎散 川芎为末,每服一钱,空心艾叶煎汤调下。觉腹内微动,则有胎也。若服后一日不动,非胎,必是经闭。


艾醋汤(如凭月难明有无,如月数未足难明) 用好醋绞艾,服半盏后,腹中番大痛是有孕;不为痛定无。


安胎者,养血健脾清热也。


素有热者宜当归(二钱) 川芎(一钱半) 生地(一钱) 益母草(一钱) 白术(二钱) 条芩(一钱)砂仁(八分) 香附米(童便炒,一钱) 苏梗(一钱) 黄连(炒,八分) 甘草(三分)


上锉一剂,生姜三片,水煎温服。


安胎丸(妊娠常宜服之)


当归 川芎 白芍 条芩(各一两) 白术(去芦,五钱)


上为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,茶汤任下,空心服,日进三服。此方,养血清热之药也。瘦人血少有热、胎动不安、素惯半产者,皆宜服之,以清其源而后无患也。



素虚弱者宜


芎归补中汤 治妇人怀孕,血气虚弱,不能荣养,以致数月而堕,名半产。


黄 (蜜炙) 人参 白术 当归 川芎 白芍(酒炒) 干姜(煨炒) 阿胶(炒) 五味子 杜仲(酒炒) 木香 甘草


上锉剂,水煎服。


千金保胎丸 凡女人受胎经二月而胎堕者,虽气血不足,乃中冲脉有伤。中冲脉,即阳明胃脉,供应胎孕。至此时,必须节饮食、绝欲、戒怒,庶免小产之患,服此可以保全。


当归(酒洗,二两) 川芎(一两) 熟地(姜汁炒,四两) 阿胶(蛤粉炒,二两) 艾叶(醋煮)砂仁(炒,五钱) 条芩(炒,二两) 益母草(二两) 杜仲(去粗皮,姜汁、酒炒,四两) 白术(土炒,四两) 陈皮(一两) 续断(酒洗,一两) 香附米(二两,酒、醋、盐水、童便各浸二日炒)


上为细末,煮枣肉为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心,米汤下。


恶阻者,恶心阻其饮食也。当归 白芍(煨) 陈皮 香附(炒) 白术(去芦) 半夏(姜汤泡,香油炒过,不伤胎气) 白茯苓(去皮) 藿香 神曲(炒) 砂仁(各等分) 甘草(减半)


上锉剂,生姜三片、枣一枚,水煎温服。


子烦者,心神闷乱也。白茯苓(去皮,二两) 防风(一钱) 麦门冬(去心) 黄芩(各一钱半)


上锉一剂,竹叶五片,水煎服。


子痫者,目吊口噤也。当归 川芎 防风 独活 茯苓 五加皮 薏苡仁 杏仁 酸枣仁 木香 羚羊角甘草


上锉一剂,生姜五片,水煎服。


子悬者,心胃胀痛也。(胎前诸病,总宜此方加减。)当归 川芎 白芍 人参 紫苏 陈皮 大腹皮(水洗) 甘草


上锉一剂,生姜五片、葱白七寸,同煎服。腹痛加香附、木香;咳嗽加枳壳、桑白皮;热加条芩;呕加砂仁;泻加白术、茯苓。


子肿者,面目虚浮也。当归 川芎 白芍 地黄 茯苓 泽泻 白术 条芩 栀子 麦门冬 浓朴 甘草


上锉剂,水煎温服。


子气者,两足浮肿也。天仙藤(即青木藤洗略炒) 紫苏 陈皮 香附 乌药 木香 甘草


上锉,生姜煎服,加苍术尤良。


子淋者,小便涩少也。麦门冬 赤茯苓 木通 淡竹叶


上锉水煎,空心服。


转胞者,卒不得小便也。冬葵子(五钱) 山栀子(五钱) 木通(三钱) 滑石(五钱)


上锉一剂,水煎温服,外用山栀子、冬葵子、滑石为末,田螺肉捣膏,或生葱汁调膏贴脐中,立通。


崩漏者,属血虚漏下也。


芎归汤 治胎漏下血不止,或心腹胀,一服立效。


当归尾 川芎(各五钱)


上锉一剂,酒煎,入童便一盏,同煎服。


胶艾四物汤(一名安胎饮,治胎漏下血腹痛。)


当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 阿胶(炒) 条芩 白术(去芦) 砂仁 香附(炒) 艾叶(少许)


上锉剂,糯米一撮,水煎,空心服。



胎动者,因有所伤也。


佛手散 治妊娠五七个月,因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露下、痛不已、口噤欲绝。用此药探之,若不损,则痛止,子母俱安;若胎损,即便遂下。


当归(六钱) 川芎(四钱) 益母草(五钱)


上锉一剂,水煎,入酒一盏,再煎一沸,温服;如人约行五里,再进一服。


胎逆喘急者,火动也。条芩 香附 上各等分为末,每服二钱,白汤调下。



妊娠伤寒护胎法 井底泥 青黛 伏龙肝 上为末搅匀,涂于孕妇脐中二寸许;如干,再涂上,以保胎孕也。


一妊妇下血,服凉血之药,下血益甚,食少体倦,此脾气虚而不能摄血。余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热,其血仍下,此肝火旺而血沸腾。用加味逍遥散血止;用补中益气汤而安。


一妊妇下血,发热作渴、食少体倦,属脾气虚而肝火所侮。用四君加柴胡、山栀,血止。因怒复作,用六君加柴胡、山栀、升麻而安。


一妊妇胎六月,体倦懒食、面黄晡热而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也。用八珍汤倍加参、术、茯苓三十余剂,脾胃渐健,胎安而长矣。


一妊妇,堕胎昏溃、不时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,自汗发搐,痰涎壅出。彼以为中风,欲用祛风化痰。予曰∶此属脾气虚寒所致。遂用十全大补汤加炮姜,二十余剂,寻愈。


一妊妇,因怒吐血,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上,随火出也。用小柴胡合四物,四剂血止;用六君子、安胎饮调理而安。


一妇人,经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎症之药不应,余诊视之曰∶面青脉涩、寒热往来,肝经血病也。此郁怒伤脾肝之症,非胎也。不信,仍用治胎散不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂,诸症稍愈。彼欲速效,别服通经丸一服,下血、昏愦、自汗、恶寒、手足俱冷、呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈,又用十全大补汤五十余剂而安。(以上俱见补益。)



刘尚书宠夫人,有孕患恶阻,呕吐不止、饮食不下、心中烦躁、头目眩晕。诸医以和脾胃之药,二陈汤、藿香正气散、保生汤之类,遍投罔效。余诊左脉微数、气口数,此血虚气盛有火也。若不养血则火不降,火不降则呕不止。以茯苓补心汤加姜汁、炒黄连、竹茹,二服痊愈。


一妇人,每怀孕至三个月必堕,不肯服药。余以四五年老母鸡煮汤,入红谷、小黄米煮粥食之,不数次而胎固,至月满而生男。


王显字世荣,文昭皇后之怀世宗也。梦为日所逐,化为龙而绕后,后寤而惊悸,遂成心疾。衣冠文物太后敕召徐謇及王显等为后诊脉。徐謇言是微风入脏,宜进汤药及加针灸。显诊云∶按三部非有心疾,将是怀孕生男之象。后果如言。


汪石山诊一妇,形长色紫,妊五月矣。求脉之以别男女,汪曰∶脉右大于左。《脉诀》云,左大为男,右大为女。今脉右大,当是女耶。彼则喜曰∶我男胎矣。往岁有妊时,尊甫先生诊之,亦谓右脉浮大,当是女孕,后生男。今妊又得是脉,可知为男矣。后果生男。汪曰∶脉书但道其常,莫能尽其变,此医所以贵乎望闻问切也。


张子和诊一妇人,年四十余得孕。自以为年衰多病,故病复作。医亦不察,加燔针于两脐旁,又以毒药攻磨,转致腹痛食减形羸,已在床枕。张诊其脉曰∶六脉皆平,惟右尺洪大有力,此孕脉也。兼择食,为孕无疑。左右皆笑之。不数月生一女,两目下各有燔针痕,几丧其明。凡治病妇,当先问孕,不可仓卒。


王胡之妻病脐下积块,择食,面黄肌瘦而不月。或谓之干血气,治之无效。张视之曰∶孕也。其人不信,再三求治,乃与之平药,以应其意,(妙!否则别求人治,或致误事。)终不肯下毒药。(凡攻病之药,皆曰毒药。)后月到,果胎也。问何以别之,曰∶尺脉洪大也。(亦有尺脉微弱而孕者,见求子门汪石山案。)《素问·阴阳别论》所谓阴抟阳别之脉。


昆山周知县景星家一妇,病腹中块痛,专科诊之曰∶气积。投以流气破积之剂,又命人以汤饼轴戛之,不效。闻有巫峰神庙颇灵,往问之云∶此胎气也,勿用药。信之,彼果生一男。


南京户都主事韩语光妻,病腹中作痛,按之若有物在脐左右者。适浙中一名医至京,请诊之云∶是 瘕。服三棱、蓬术之剂旬余,觉愈长,亦以其不效乃止。后数月生二男。此皆有命而然,可不慎哉。(《客中间集》。)


程氏光治一有胎妇。儿啼腹中,皆不治。乃倾豆于地,令妇低头拾之,儿啼止。(《江西通志》。)


万密斋曰∶儿啼腹中,此症临月将产妇人有之。师母钱氏,嘉靖戊子,有娠九个月,儿在腹中哭,钱大惊。令作男子拜而止之,过二十日,生师兄邦孝。(师母以下似万门人语,邦孝似万之子。)


李有怀外家高氏怀妊,二十七月举子,后亦长成。(《云间杂志》。)


朱丹溪曰∶怀孕受物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能养胎,无余用也。不能荣肝,肝虚,故爱酸物。(《治法》。)


邢氏亡其名,朱胜非妇偶小疾,命视之,曰∶小疾尔,不药亦愈。然不宜孕,孕必死。其家以为狂言。后一一岁,朱妇得子,其家方有抱孙之喜。弥月妇疾作,急召之,坚不肯来,曰∶去岁已言之,无可疗之理。越宿而妇卒,人共奇之。(《钱塘县志》。)


薛立斋治一妊妇,胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也。用八珍汤倍参、术、茯苓,三十余剂,胃渐健,胎安而长矣。


一妊妇因怒,寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长,此因肝脾郁怒所致。用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗,病愈而胎亦长矣。


清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。


经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。


眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。


腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、术、杜仲、续断。或香砂四物加苓、术、陈皮、大枣。


不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄芪、焦术、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。


胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、术、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。


烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。


猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。


肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。


足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。


尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。


腹中儿哭为子鸣,苓术四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。


咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。


小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。


凡妇人经水不行,二三月内,腹中隐隐[眉批]知非氏曰:稳。微微频动者,乃有喜之征。设或无频动者,可用验胎法以验之。验胎方,归、芎各三钱,为末,艾汤吞,吞后腹频动,有胎定无疑。若是腹不动,脉息细详求。亦有四五月始动者。


妊娠产后诸疾约言


按妊娠已确,固说着重安胎。[眉批]知非氏曰:要。产后已毕,固说着重补养。此皆举世相传至要之语。予谓胎前产后,不必执此,当以认证去病为主。认证去病之要,外感仍按定六经提纲病情,内伤仍握定阴阳盈缩为准,如此方不见病治病了。到于胎前产后,一切病证,亦当留心。如《万氏女科》、《女科仙方》、《女科心法》、《汇参女科》、《济阴纲目》皆当熟玩,以广见识。