善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

人参正误

愚按李言闻曰∶孙真人云∶夏月服生脉饮肾沥汤三剂.则百病不生.东垣亦言生脉饮清暑益气汤.乃三伏泻火益金之圣药.而雷 反谓发心 久病.非矣. 乃脐旁积气.非心病也.人参能养正破坚积.岂有发 之理.观仲景治腹中寒气上冲.有头足上下痛不可触近.呕不能食者.用大建中汤可知矣.又海藏言人参补阳泄阴.肺寒宜用.肺热不宜用.王节斋因而和之.谓参 能补肺火.阴虚火动.失血诸病.多服必死.夫人参能补元阳.生阴血.而泻阴火.东垣之帮助矣.仲景言亡血血虚者并加人参.又言肺寒者去人参加干姜.无令气壅.东垣又言虚火可补.参 之属.实火可泻.苓连之属.乃二子不察张李之精微而谓人参补火.谬哉夫火与元气不两立.元气胜则邪火退人参既补元气而又补邪.火是反复之小人矣.何以与甘草苓术.谓之四君子耶.虽然二家之言不可尽废也.惟其语有滞.故守之者泥而执一.遂视人参如蛇蝎则不可也.凡人面白面黄.面青黧悴者.皆脾肺肾不足.


可用也.面赤面黑者气壮神强.不可用也.脉之浮而芤濡虚大迟缓无力.沉而迟涩弱细结代无力者.皆虚而不足.可用也.若弦长紧实滑数有力者.皆火郁内实不可用也.洁古谓喘嗽勿用者.痰实气壅之喘也.若肾虚气短喘促者必用也.仲景谓肺寒而咳勿用者.寒束热邪.壅郁在肺之咳也.若自汗恶寒而咳者必用也.丹溪言诸痛不可骤用者.乃邪气方锐.宜散不宜补也.若里虚吐利.及久病胃弱虚痛喜按者必用也.节斋谓阴虚火旺勿用者.乃血虚火亢能食.脉弦而数.凉之则伤胃.温之则伤肺.不受补者也.若自汗气短.肢寒脉虚者必用也.


如此详审则人参之可用不可用.思过半矣.汪机曰∶王节斋之说.本于王海藏.但节斋又过于矫激.东垣言虚火可补.须用参 .丹溪云∶阴虚潮热喘嗽吐血盗汗等症.四物加人参黄柏知母.又云好色之人.肺肾受伤.咳嗽不愈.琼玉膏主之.又云肺肾虚极者独参汤主之.


是知阴虚痨瘵之症.未尝不用人参也.节斋私淑丹溪者也.而乃相反如此斯言一出.印定后人眼目.凡问此症.不论病之宜用不宜用.辄举以借口.致使良工掣肘.惟求免夫病家之怨.病家亦以此说横之胸中.甘受苦寒.虽至下呕下泄.去死不远.亦不悟也.古今治痨.莫过于葛可久.其独参汤保真汤.何尝废人参而不用耶.节斋之说.诚未之深思也.愚按上古人乏粒食.窠居穴处.茹毛饮血.迨神农氏出.始尝草别谷.教民耕艺.得味之正而为五谷以养民生.又别药良毒.取性温凉寒热分用升降补泻以救民疾.但百药各具偏性只宜治病.


若执迷久服.便有偏胜偏绝之患.人参禀质中和.虽云补益亦惟体虚者宜之.盖人有阴脏阳脏之殊.故阳脏受病可任凉泻少啖参术便增烦闷.亦犹阴脏之取资姜附最惮芩连者也.阳脏而阳气本盛非芩连无以折其有余之焰.实非芩连之能滋阴也.阴脏而阴寒沉痼.非姜附无以消其不足之医实.


非姜附之能益阳也昔夏英公饵硫黄附子.莫知纪极.其外家父盗服数粒.发狂而死.太原甘始食天门冬寒滑之物.得寿三百余龄.杜紫微亦饵冬而御外家八十.寿亦逾百.又神仙传缙云服黄连而飞跸上 .王微亦赞黄连有久饵轻身之功.数说岂尽诬.特因人而用耳.今世风日偷.赋禀渐漓六气有加真元便脱故非参术归苓.无以刮复生机.每见虚而受补者什居八九.实而耐攻者什仅二三.反此则实者不妨少谬.虚者未可略瘥.经云邪之所凑.其气必虚未有元气虚而复虚而命不倾者也治虚之道.舍参奚适.但恐有虚而似实.不知补虚而已极不任补斯难矣.