善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

人参养荣汤

治脾肺气虚，发热恶寒，面黄肌瘦，倦怠短气，食少作泻。


白芍（一钱五分，酒炒） 人参 陈皮 黄 （蜜炙） 当归（酒炒） 白术（土炒） 甘革（炙） 桂心（各一钱） 熟地（姜汁炒） 茯苓（各七分半） 五味子（炒，杵）远志（去木，各五分） 姜枣水煎服。


阳春至而物荣，肃杀行而物槁，脾为坤土，肺属干金。《经》曰∶脾气散精，上输于肺，此地气上升也。肺主治节，通调水通，下输膀胱，此天气下降也。于象为泰，脾肺气虚，则上下不交，阴阳否隔，故面黄肌瘦，亦犹夫物之槁也。人参、五味温其肺， 术甘苓，温其脾，陈皮、芍药温其肝，地黄、桂心温其肾，当归、远志温其心，五脏互相灌溉，脏脏气血自生，脏脏之邪气难匿。温者阳春之气也，春气荣而一身之中，有不欣欣向荣者乎？故曰荣养汤。薛立斋曰∶气血虚而变现诸证，莫能名状勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸证悉退，可谓有回春之识矣。


治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而变见诸证，弗论其病其脉，但用此汤，诸证悉退。


人参 白术 茯苓 甘草 黄 陈皮 当归 熟地 白芍 桂心 远志 五味子


上十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。


【集注】柯琴曰∶古人治气虚以四君子，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄、肉桂，名十全大补，宜乎万举万当也。而用之有不获效者，盖补气而不用行气之品，则气虚之甚者，几无气以运动。补血而仍用行血之物，则血虚之甚者，更无血以流行。故加陈皮以行气，而补气者悉得效其用。去川芎行血之味，而补血者因以奏其功。此善治者，只一加一减，便能转旋造化之机也。然气可召而至，血易亏而难成，苟不有以求其血脉之主而养之，则营气终归不足。故倍人参为君，而佐以远志之苦，先入心以安神定志，使甘温之品，始得化而为血，以奉生身。又心苦缓，必得五味子之酸，以收敛神明，使营行脉中而流于四脏，名之曰养荣，不必仍十全之名，而收效有如此者。


治溃疡发热。或恶寒。或四肢倦怠。肌肉消瘦。面色痿黄。呼吸短气。饮食无味。或气血原不足。不能收敛。若大疮愈后。服之不变他病。


白芍（一钱五分） 人参 陈皮 黄 （蜜炙） 桂心 当归（酒拌） 白术 甘草（炙各一钱） 熟 （酒拌） 五味子（炒捣碎） 茯苓（各一钱半） 远志（去心炒五分）


水二钟。姜三片。枣一枚。煎八分。食前服。


治脾肺俱虚．发热恶寒．肢体瘦倦．食少作泻等症．若气血两虚．变见诸症．勿论其病．勿论其脉．但用此汤．诸症悉退．


桂 加入八珍煎．大补功宏号十全．（八珍加黄 肉桂．名十全大补汤．）再益志陈五味子．去芎辛窜养荣专．（十全大补汤．去川芎．加陈皮五味子远志．名人参养荣汤．方用白芍一钱五分．人参白术陈皮炙 茯苓当归桂心炙草各一钱熟地七分半．远志五分．五味子十四粒．姜枣水煎．）


陈修园曰．十全大补汤．为气血双补之剂．柯韵伯病其补气而不用行气之品．则气虚之甚者．无气以受其补．补血而仍用行血之药于其间．则血虚之甚者．更无血以流行．正非过贬语．而人参养荣汤之妙．从仲景小建中汤黄 建中汤套出．何以知之以其用生芍药为君知之也．芍药苦平破滞．本泻药．非补药也．若与甘草同用．则为滋阴之品．若与生姜大枣肉桂同用．则为和荣卫之品．若与附子干姜同用．则能急收阳气．归根于阴．又为补肾之品．虽非补药．昔贤往往取为补药之主．其旨微矣．此方以芍药为君．建中汤诸品俱在．恶饴糖之过甜动呕．故以熟地当归白术人参诸种甘润之品代饴糖．以补至阴．然饴糖制造．主以麦．麦为心谷．心者化血而奉生身也．故又代以远志之入心．麦造为 ．能疏远而畅气也．故又代以陈皮之行气．建中汤中．原有胸满去枣加茯苓之例．故用茯苓．细思其用意无非从建中套来．故气血两虚变见诸症者．皆可服也．其以养荣名汤奈何．心主营而苦缓．必得五味子之酸以收之．使营行脉中而流于四脏．非若十全八珍之泛泛无归也．○按神农本经云．芍药气味平苦无毒．主治邪气腹痛．除血痹．


破坚积寒热．止痛利小便益气．原文只此二十九字．后人妄改圣经．而曰微酸．是没其苦泄攻坚之性．而加以酸敛和阴之名．则芍药之真面目掩矣．不知古人用法．或取其苦以泄甘．或取其苦以制辛．或取其攻利以行补药之滞．皆善用芍药以为补．非以芍药之补而用之也．但芍药之性．略同大黄．凡泄泻必务去之．此圣法也．本经不明．宋元以后．无不误认为酸敛之药．不得不急正之．


人参（去芦） 黄 （炙） 陈皮 白芍药（酒炒） 当归（酒洗） 甘草（炙） 白茯苓 五味子（炒） 远志（去心） 白术（炒） 桂心 熟地黄


脉极者，忽忽喜忘，少颜色，眉发堕落，此方主之。


脉者，血之府。脉极者，血脉空虚之极也，此由失血所致。心主血脉，脉极则无血以养心，故令忽忽喜忘。荣血有余，则令人悦泽颜色，荣血不足，则令人色夭而颜色少也。眉发者，血之所养，养血不足，故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮，皆补气药也，荣血不足而补气，此《大易》之教，阴生于阳之义也。阴者，五脏之所主，故用当归泽脾，芍药调肝，熟地滋肾，五味益肺，远志宁心，五脏和而阴血自生矣。桂性辛热，热者入心而益火，辛者入经而利血，又心为生脉之原，故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。


治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而变见诸证，弗论其病期脉，但用此汤，诸证悉退。


人参　白术　茯苓　甘草　黄耆　陈皮　当归　熟地　白芍　桂心　远志　五味子，右十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。


【集注】柯琴曰：古人治气虚以四君子，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄耆，肉桂名十全大补，宜乎万举万当也。而用之有不获效者，盖补气而不用行气之品，则气虚之甚者，几无气以运动。补血而仍用行血之物，则血虚之甚者，更无血以流行。故加陈皮以行气，而补气者悉得效其用。去川芎行血之味，而补血者因以奏其功。此善治者，只一加一减，便能转旋造化之机也。然气可召而至，血易亏而难成，苟不有以求其血脉之主而养之，则营气终归不足。故倍人参为君，而佐以远志之苦，先入心以安神定志，使甘温之品，始得化而为血，以奉生身。又心苦缓，必得五味子之酸，以收敛神明，使营行脉中而流于四脏。名之曰养荣，不必仍十全之名，而收效有如此者。