蓐劳
《产鉴》:蓐劳
产后蓐劳者,由生产日浅,血气虚弱,饮食未平,将养失所,而风冷客之,使人虚乏,劳倦,乍卧乍起,容颜憔悴,饮食不消,口干头昏,百节疼痛,有时盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床,此为蓐劳之候。薛立斋曰∶前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚,而咳嗽口干,用补中益气汤加麦冬、五味子,头晕加蔓荆子。
若肝经血虚,而肢体作痛,用四物汤加参、术。肝肾虚弱,自汗、盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。因脾血虚弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍白术。因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫,当补脾胃。饮食既进,精气化生,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。
白茯苓散
治蓐劳,因生产日浅,久坐多语,勤动用力,以致四肢疼痛,寒热如疟。
白茯苓(一两) 当归 川芎 桂心 白芍 黄 人参(各半两) 熟地黄(一两)
上 咀,以水二盏,入猪肾一双,去筋皮切碎,姜三片,枣三枚,煎一盏,滤出清汁,入药半两,煎七分,去渣温服。
黄 煮散
治产后肌肤黄瘦,面无颜色,或 寒壮热,四肢酸痛,心烦头痛。
鳖甲(醋炙) 黄 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍 人参 熟地 麦冬 甘草(炙。各半两)
牛膝(七钱)
上为细末,每服用猪石子一对,即睾丸去脂膜切破,先以水一盏,入姜三片,枣三枚,煎至七分,去石子姜枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心临卧二服。渣并煎。
胡氏牡丹散
治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调。
白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参(各半两) 没药 桂心(各二钱) 牡丹皮(三钱)
上为细末,每服五钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分去滓,通口服,煎不得搅,吃不得吹。
紫河车丸佳,猪腰子粥亦妙。
《妇人规》:蓐劳
蓐,草荐也。产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后劳倦也。其证则或为寒热如疟,或头疼自汗,或眩晕昏沉,或百节疼痛,或倦怠喘促,饮食不甘,形体虚羸之类,皆其候也。悉当以培补元气为主。
若初产后,蓐劳困倦,惟猪腰汤为妙,或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若蓐劳虚汗不止,宜母鸡汤。若兼脏寒者,宜羊肉汤。若气血俱虚者,宜五福饮、十全大补汤。若兼外邪发热而中寒、背恶寒者,宜理阴煎,详加减法治之。若兼阳虚内寒者,宜五君子煎或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者,宜五福饮加芍药、黄芩、地骨皮之类,随宜用之。
猪腰汤(见《妇人规古方》)治产后褥劳,寒热如疟,自汗无力,咳嗽、头痛、腹痛俱效。
猪腰(一对) 当归 白芍药(酒炒各一两)
上以药二味,用水三碗煎至二碗,去滓,将猪腰切如骰子块,同晚米一合,香豉一钱,和葱、椒、盐煮稀粥,空心日服一次,神效。或加人参更妙。
黄雌鸡汤(见产后腹痛)
白茯苓散(见《妇人规古方》)治产后蓐劳,头目肢体疼痛,寒热如疟。
白茯苓(一两) 人参 当归 黄 川芎 白芍药(炒) 熟地 桂心(各半两) 猪腰(一对)
上以水三盏,入猪腰并姜、枣各三事,煎二盏,去渣,入前药半两,煎一盏服。
母鸡汤(见《妇人规古方》)治产后褥劳,虚汗不止。
人参 黄 白术 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 各三钱)
上用母鸡一只,去毛杂,净水六七碗,同药煮至三碗,任意服之。
羊肉汤(见产后腹痛)
五福饮(见血热经早)
十全大补汤(见调经论外备用方)
补阴益气煎(见热入血室)
补中益气汤(见经不调)
理阴煎(见血寒经迟)
五君子煎(见崩淋经漏不止)
《女科折衷纂要》:蓐劳
《大全》云∶产后蓐劳者,此由生产日浅,气血虚弱,将养失所而风冷客之。风冷搏于气血则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜色憔悴,饮食不消,风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床,此则蓐劳之候也(蓐劳有二,然总起于产蓐。一则挟外感,一则由七情。其或兼内伤饮食泄泻与夫瘀血未尽者皆有之,不可不别也)。
按薛氏曰∶前症当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳喘口干,用补中益气加麦冬、五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆。若肝经血虚而肢体作痛用四物参术。若肝肾虚热而自汗、盗汗、寒热往来者,用六味丸加五味。若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍白术。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。大抵此症多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作(数语尽之)。当补脾,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚损发热方论主治。
《产宝》云∶产后虚羸者,由产后亏损血气所致。若中年及难产者,毋论期日,必须调养平复方可涉喧,否则气血复伤,虚羸之症作矣。当用八珍汤补其气血。若饮食伤胃,用四君子汤。停食伤脾,用六君子汤。劳伤元气者,补中益气汤。若嗳气觉有药味者,药复伤胃也,但用四君子汤徐徐少饮,以调脾胃,胃气一健,血气自生,诸症顿除矣。
《女科证治准绳》:蓐劳
夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜容憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。
荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
〔薛〕按前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛,用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。
若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒用加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作。当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。
〔汪〕一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,日晡潮热,口干,五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此蓐劳也。以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉。后以黄连八珍丸,一料而安。
石子汤 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。
猪石子(一双,去脂膜,四破) 香豉(一方无此,有知母) 葱白(切) 粳米 当归 芍药(各二两)
上 咀,分两剂,每剂用水三升,煮取一小碗,去渣分三服。《广济》无芍药,有人参.增损柴胡汤(见前往来寒热。)
猪腰子粥 治蓐劳发热。
用猪腰子一枚,去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌。先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐、醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作生状,空心服。
人参鳖甲散 治蓐劳。皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳。其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 桃仁 麦门冬(去心) 熟地黄 甘草(各半两) 续断(二钱半) 牛膝(七钱半) 鳖甲 黄 (各一两)
上为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪肾、姜、枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去渣,空心晚食前温服,此药神妙。
许仁则疗产后日浅,久坐视听言语多,或运用气力,遂觉项膊肢节皮肉痛,乍寒乍热,此为蓐劳。
猪肾(一双,去脂膜四破) 当归 芍药 生姜(各二两) 葱白(切) 桂心(各一两)
上水八升,煮肾取六升,下药煮取二升,分温二服。
熟地黄散(见前往来寒热。)
白茯苓散 治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟状,宜此。
白茯苓(一两) 当归 川芎 桂心 白芍药 黄 人参(各半两) 熟干地黄(一两)咀,先以水二盏,入猪肾、(一双,去脂膜切,)姜、(三片,)枣(三枚 煎一盏)去三物,入药半两,煎七分,去渣食前分温三服。
黄 丸(往来寒热。)
胡氏牡丹散 治产后虚羸发热,自汗,欲变蓐劳;或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。
白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参(各半两) 没药 桂心(各二钱) 牡丹皮(三钱)
上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分,去渣通口服。煎不得搅,吃不得吹。
黄 煮散 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色;或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。
鳖甲(醋炙) 黄 (各一两) 桂心 当归(炒) 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄 麦门冬(去心) 甘草(炙,各半两) 牛膝(七钱半)
上为细末,每服用猪石子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎至七分,去石子、姜、枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心晚食前温服,二渣并煎。
黄 建中汤 治产后诸虚不足,发热或恶寒腹痛。
黄 (炒) 肉桂(各一两) 白芍药(炒,二两) 甘草(炒,七钱)
每服五钱,姜、枣水煎服,日二三服,虚甚者加附子。
紫河车丸 治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿,即食其胞衣,故无产疾。(方见虚劳。)
《评注产科心法》:蓐劳
产后气血空虚,真元未复,一有劳动则寒热交作,食少不寐,头目并四肢胀痛,或日轻夜重,或一日好一日歹,变症不一,名曰蓐劳,最难治。大凡阳虚则恶寒,阴虚则恶热,清阳不升则头目痛,血不足以荣养则四肢痹痛,宜用八珍汤补之。若脾虚食少,呕恶多痰,用六君子汤加炮姜以温中宫,诸症自可全退,然非参不可。若一见前症,寒热表散则失之远所矣。以初产数日不可梳头洗面,劳动者也。因其骨节尚未斗准,筋脉易以损伤,不可因体健而大意也。常有缠绵难愈,日久成痨,或致废疾者。如体本坚实,安得有此故,又当别论。
八珍汤 六君子汤(俱见前)。
《指掌》有白茯苓汤、羊肉汤等方,皆治蓐劳之病用者,亦甚有理,因此附于后,以备择用。
白茯苓散
茯苓(二两) 人参 炙黄 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 桂心(各五钱)
以上八味共为末。用猪腰一对,去油膜净,姜三片,枣二枚,水煎。姜枣腰取水碗半,去渣,入前药末五钱,再煎服。
仲景羊肉汤
精羊肉(一斤) 当归(五两) 黄 (四两) 生姜(三两)
水八升,先煮羊肉、生姜,取汁五升,入归 再煎,减至三升,每日服七合。
人参鳖甲散
人参(五钱) 鳖甲(炙一两) 淮牛膝 炙黄 茯苓 桑寄生 当归 桂心 白芍(炒) 桃仁 川断 甘草 熟地 麦冬(各五钱)
共为末和匀,另用猪腰一对,去膜净,加姜(三片),枣(二枚),水(三碗),煮取汤一大碗,入前药末(三钱),又加葱白(一寸),乌梅(三个),荆芥(三分),再煎,温服。日日如此,以服完药末即愈。
《济阴纲目》:蓐劳
大全云∶产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所(蓐劳二说,总起于产蓐,然一挟外感,一由七情,其或兼内伤饮食泄泻,与夫瘀血未净者皆有之,不可不别也),而风冷客之,风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜色憔悴,食饮不消,风冷邪气,两感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛,荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床,此则蓐劳之候也。
又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳思虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头疼自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
薛氏曰∶按前证当扶养正气为主,(大主意)用六君子汤加当归;若脾肺气虚而咳嗽口干,用补中益气加麦门五味;若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子;若肝经血虚而肢体作痛,用四物、参、术;若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子;若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术;若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃(数语尽之)。饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚损发热方论主治。
汪氏治一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳若,四肢无力,睡而汗出,日晡潮热,口干,五心如炙,诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此蓐劳也,以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉,后以黄连八珍丸一料而安。(按弦大无力,则似于革矣,革属于虚,非胡连所治,如果胡连能治,必非无力也,请详之)
白茯苓散 治产后蓐劳,头目四肢疼痛,寒热如疟。
白茯苓(一两) 当归 川芎 熟地黄 白芍(炒) 黄 人参 桂心(各半两)
上先以水三盏入猪腰一双,姜三片,枣三枚,煎至二盏,去三物,入前药半两,煎一盏,去滓,食前分温三服。(即十全大补之变,所少者白术甘草,然以茯苓为君,猪腰为佐者,心肾交,寒热愈也)
黄 建中散 治产后诸虚不足,发热,或恶寒腹痛。
黄 (炒) 肉桂(各一两) 白芍(炒,二两) 甘草(炒,七钱)
上锉,每服五钱,用枣姜,水煎服,日二三次,虚甚加附子。(所谓建中者,建中土也,芍药甘草,易老为有甲己化土之象,加肉桂,以治脉弦虚寒腹痛;加黄 ,益表气以助中气之虚。)
当归建中散 治产后劳伤,虚羸不足,腹中疼痛,呼吸少气,小腹拘急,痛连腰背,时自汗出,不思饮食,产讫直至月满,一日三服,令人身壮强健。(此方专治气血虚寒所生诸症,加之饴糖,乃建中之良法)
当归(四两) 白芍(六两) 桂心(三两) 黄 (一两半)
上锉,每服四钱,加姜枣,水煎,入饴糖一块,再煎,稍热服。如崩中衄血,加阿胶地黄。
加味佛手散 治产后血虚,劳倦盗汗,多困少力,咳嗽有痰。
当归 川芎 黄 (蜜炙,各一两) 柴胡 前胡(各一钱半)
上 咀,每服五钱,水一大盏,桃柳枝各三寸,枣子乌梅各一枚,生姜一片,煎服。(以盗汗而用柴前川芎,似非宜矣;以咳嗽有痰而用黄 ,又似难用。然以之为君,而柴前仅用钱许,何多寡之相悬也,要之产后当以气血为主,故用之耳,惟无邪者宜之)。如有痰,不用乌梅。
柴胡四物汤 治产后日久虚劳,而脉浮大者。
方见前往来寒热。
三合散 治产后日久虚劳,针灸服药俱无效者。(四物四君内去术加 ,合小柴胡汤者是也,会三方之意,方得其理之真)
方见前发热。
云岐熟地黄散 治产后蓐劳,皆由体虚,气力未壮,劳复所起,四肢烦疼,时发寒热,不思饮食。
熟地黄 人参 白芍 白茯苓 白术 续断(各一两) 黄 当归 川芎 五味子 桂心(各七钱半)
上 咀,每服四钱,生姜三片,枣一枚,水煎服(蓐劳一症,总属气血两虚,故主于十全大补为法,加续断,治诸不足,妇人内漏,五味生津敛神,加麦门更妙,所去三,所加三,又三合也)。大全方有麦门冬七钱半。一方无桂心五味续断,有柴胡、黄芩、半夏各七钱半。
黄 丸 治产后蓐劳,寒热进退,头目眩痛,骨节酸疼,气力羸乏。
黄 鳖甲 当归(炒,各一两) 川芎 白芍 桂心 续断 牛膝 苁蓉 柏子仁 沉香枳壳(各七钱半) 五味子 熟地黄(各半两)
上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服四五十丸,食后粥饮下。(按此不离四物黄 续断桂心五味,而鳖甲除骨节之劳热,柏子润心中之津液,牛膝除足膝之苦,沉香通天彻地,苁蓉为司命,枳壳利胸膈。细阅前后诸方,总以补气血为主,或温或清,或敛或散,或破血,或行气,各随兼症而佐使之妙,诸用者不必胶柱而调瑟)
石子汤 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色萎黄,名曰蓐劳。
猪石子(一双,去脂膜四破) 香豉(一方无此,有知母) 葱(切) 粳米 当归 白芍(各二两)
上 咀,分两剂,每剂用米三合,煮取一小碗,去滓,分三服(石子即猪肾,用以佐诸汤者,得本来面目也,然观葱豉,似有外邪,易知母,又有内热,不可不辨)。《广济方》无白芍,有人参,《许仁则方》无香豉,有生姜二两,桂心一两,葱白止一两。
人参鳖甲散 治蓐劳,皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳,其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头中昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
黄 鳖甲(各一两) 牛膝(七钱半) 人参(用人参更佳) 白茯苓 当归 白芍 桑寄生麦门冬(去心) 熟地黄 桃仁 桂心 甘草(各半两) 续断(二钱半)
上为细末,每服先以猪肾一对去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪肾姜枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去滓,空心晚食前温服,神效。(此十全大补汤去川芎、白术,加鳖甲、牛膝、寄生、续断、桃仁、麦冬六味,以治蓐劳,有去旧生新之意,而寄生主产后余疾,用猪肾者,以胎系于腰,故皆借之以为补助耳)
胡氏牡丹散 治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。
当归 白芍 人参 五加皮(五加皮去贼风恶血腰脊痛) 地骨皮(各半两) 牡丹皮(三钱) 桂心 没药(各二钱)
上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之(开元钱、麻油莫解),同煎七分,去滓,通口服,煎不得搅,吃不得吹。
黄 煮散 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色,或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。
鳖甲(醋炙) 黄 (各一两) 牛膝(七钱半) 当归 白芍 熟地黄 人参 白茯苓 麦门冬(去心) 桑寄生 桂心 甘草(炙,各半两)
上为细末,每服猪石子一对去脂膜,切破,先以水一盏入姜半分,枣三枚,煎至七分,去石子姜枣,却下药五钱,更煎至四分,去滓,空心晚食前温服,二滓并煎。(此方较前人参鳖甲散少桃仁、续断,于煎法又少葱白、乌梅、荆芥,要知有瘀则兼破瘀,有风则兼治风,寒则兼寒,热则兼热,无定一也)
猪腰子粥 治产后蓐劳发热。(此不药之药,所谓谷肉果菜,食养尽之也)
猪腰子一个去白膜,切作柳叶片,用盐酒拌,先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐醋调和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作 状,空心服之。
《医学心悟》:蓐劳
产后气血空虚,真元未复,有所作劳,则寒热,食少,头目、四肢胀痛,名曰蓐劳,最难调治。大法,阳虚则恶寒,阴虚则发热,清气不升则头痛,血气不充则四肢痛,宜用大剂八珍汤以补之。若脾虚食少,即用六君子加炮姜以温补之,诸症自退。凡产后调治之法,或补养气血,或温补脾土,虽有他症,从末治之。此一定之法也。
八珍汤(见虚证。
六君子汤(见类中。
《证治准绳·女科》:蓐劳
夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜容憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。
荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
〔薛〕按前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛,用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。
若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒用加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作。当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。
〔汪〕一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,日晡潮热,口干,五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此蓐劳也。以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉。后以黄连八珍丸,一料而安。
石子汤 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。
猪石子(一双,去脂膜,四破) 香豉(一方无此,有知母) 葱白(切) 粳米当归 芍药(各二两)
上 咀,分两剂,每剂用水三升,煮取一小碗,去渣分三服。《广济》无芍药,有人参.增损柴胡汤(见前往来寒热。)
猪腰子粥 治蓐劳发热。
用猪腰子一枚,去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌。先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐、醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作生状,空心服。
人参鳖甲散 治蓐劳。皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳。其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 桃仁 麦门冬(去心) 熟地黄甘草(各半两) 续断(二钱半) 牛膝(七钱半) 鳖甲 黄 (各一两)
上为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪肾、姜、枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去渣,空心晚食前温服,此药神妙。
许仁则疗产后日浅,久坐视听言语多,或运用气力,遂觉项膊肢节皮肉痛,乍寒乍热,此为蓐劳。
猪肾(一双,去脂膜四破) 当归 芍药 生姜(各二两) 葱白(切) 桂心(各一两)
上水八升,煮肾取六升,下药煮取二升,分温二服。
熟地黄散(见前往来寒热。)
白茯苓散 治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟状,宜此。
白茯苓(一两) 当归 川芎 桂心 白芍药 黄 人参(各半两) 熟干地黄(一两)
咀,先以水二盏,入猪肾、(一双,去脂膜切,)姜、(三片,)枣(三枚 煎一盏)去三物,入药半两,煎七分,去渣食前分温三服。
黄 丸(往来寒热。)
胡氏牡丹散 治产后虚羸发热,自汗,欲变蓐劳;或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。
白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参(各半两) 没药 桂心(各二钱) 牡丹皮(三钱)
上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分,去渣通口服。煎不得搅,吃不得吹。
黄 煮散 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色;或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。
鳖甲(醋炙) 黄 (各一两) 桂心 当归(炒) 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄麦门冬(去心) 甘草(炙,各半两) 牛膝(七钱半)
上为细末,每服用猪石子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎至七分,去石子、姜、枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心晚食前温服,二渣并煎。
黄 建中汤 治产后诸虚不足,发热或恶寒腹痛。
黄 (炒) 肉桂(各一两) 白芍药(炒,二两) 甘草(炒,七钱)
每服五钱,姜、枣水煎服,日二三服,虚甚者加附子。
紫河车丸 治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿,即食其胞衣,故无产疾。(方见虚劳。)
《竹林女科证治》:蓐劳
产后证最重而难治者,莫如蓐劳。蓐劳之因有二∶一由内伤,由产理不顺调养失宜,或忧劳思虑,伤其脏腑,荣卫不宣,令人寒热如疟,头痛自汗、痰咳气逆,虚羸喘乏,体倦肢怠,宜补虚汤。一由外感未满,日月气血虚耗,风冷乘之,与气血相搏,不能温于肌肤,令人发热憔悴,饮食不消,肢体烦痛。若风冷之邪感入于肺,肺受微寒,咳嗽口干,头晕体痛,荣卫受风,流注脏腑,发眩盗汗,寒热如疟,背膊烦痛,肢体沉重,宜茯苓散、加味佛手散。若初产后蓐劳困倦,宜猪肾汤。若虚汗不止,宜母鸡汤。若兼脏寒,宜羊肉汤。若气血俱虚,宜十全大补汤。若兼外邪发热,宜补阴益气煎。若兼外邪发热而中寒,背恶寒者,宜理阴煎加减治之。若兼阳虚内寒,宜五君子煎。若阳盛阴虚兼内热者,宜五福饮加白芍、黄芩、地骨皮之类,随宜用之。
补虚汤
人参 黄 (蜜炙,各一钱半) 肉桂 炙甘草(各五分) 川芎 当归 白芍 白术(蜜炙,各一钱)
上加姜三片,枣二枚,水煎服。
热轻加茯苓二钱;热重加黄芩(酒炒)一钱;热甚加干姜(炒黑)一钱,引入肝经去血。
茯苓散
茯苓(一两) 当归 川芎 熟地黄 白芍 黄 (蜜炙) 人参 肉桂(各五分)
上为末,先用猪腰一对,姜三片,枣二枚,水三盏,煎二盏;去渣,入药末五钱,煎一盏服。
加味佛手散
当归 川芎 黄 (蜜炙,各一两) 柴胡 前胡(各一钱五分)
上为末,每服五钱。加桃枝、柳枝各三寸,乌梅一个,姜三片,枣一枚,水煎服。如有痰除去乌梅。
猪肾汤
当归 白芍(酒炒,各一两)
水三碗,煎至二碗,去渣,将猪腰切如骰子块,同晚米一合,香豉一钱,加葱椒盐煮稀粥,空心服。日二次神效。或加人参更妙。
母鸡汤
人参 黄 白术(蜜炙) 茯苓 麻黄根 牡蛎( ,各三钱) 母鸡(一只,去毛)
杂水六七碗,同药煮至三碗,任意服之。
羊肉汤
精羊肉(四两) 当归 川芎(各五钱) 生姜(一两)
上以水十盏,煎至四盏,分四次空心服。
十全大补汤
人参 白术(蜜炙) 黄 (蜜炙) 茯苓 熟地黄 当归 川芎 白芍(各一钱) 炙甘草 肉桂(各五分)
姜(三片) 枣(二枚)
水煎服。
补阴益气煎
人参(一二钱) 当归(一二钱) 山药(酒炒,二三钱) 熟地黄(三五钱) 陈皮(一钱) 炙甘草(一钱)升麻(三五分) 柴胡(一二钱) 姜(三五片)
水煎,食远温服。
如火浮于上去升麻,如无外邪去柴胡。
理阴煎
熟地黄(三五钱) 当归(二三钱) 炙甘草(一二钱) 干姜(炒黄,一二钱) 或加肉桂(一钱)
水煎温服。
风寒外感,邪未入深,加柴胡一钱五分;若中寒,背畏寒,加细辛一钱,甚者再加附子一钱。
五君子煎
人参 白术(蜜炙) 茯苓(各二钱) 炙甘草 干姜(炒黄,一钱)
水一钟半,煎服。
五福饮
人参(一二钱) 熟地黄(二三钱) 当归(二三钱) 白术(蜜炙,一钱) 炙甘草(一钱)
水煎,食远服。或加生姜三五片。
常见疾病
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