善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

热痹

热痹者，闭热于内也。《内经》论痹有云∶其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热，所谓阳遭阴者，腑脏经络，先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则 痹 然而闷也。


升麻汤


升麻 射干 甘草 芎 （各二两） 麦冬 葳蕤 生姜（各三两） 赤小豆（炒，三合）


每服四钱，入生地黄汁半合，青竹叶十五片，水煎，温服无时。


河间升麻汤 治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反纵，皮色变。


升麻（三两） 茯苓 人参 防风 犀角 羚羊角 羌活（各一两） 官桂（三钱）


上为末，每服四钱，水二盏，姜二片，竹沥半酒杯，同煎至一盏，温服无时。


《千金》犀角汤 治热毒流入四肢，历节肿痛。（方见风症。）


论曰∶《内经》云，其热者，阳气多，阴气少，阳遭阴，故为痹热。盖腑脏壅热，复遇风寒湿三气至，客搏经络，留而不行，阳遭其阴，故 痹 然而热闷也。


治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反坏，皮肤色变。兼治诸风。石南散方。


石南叶（洒醋微炒） 山芋（各一两） 黄 （锉三分） 天雄（炮裂，去皮脐一两） 山茱萸（一两半） 桃花（生用） 菊花（未开者，炒各三分） 真珠（别研一分） 石膏（别研） 升麻（各一两） 甘草（炙，锉三分） 葳蕤（锉一两） 丹砂（一分别研，仍与真珠、石膏末一处同研极细）


上一十三味，除别研外，将十味捣罗为末，次入所研者药拌匀。每服一钱匕，空心温酒调下，日二夜一，渐加至二钱匕。


治热痹。升麻汤方。


升麻 射干 甘草（炙，锉） 芎 人参（各二两） 赤小豆（炒三合） 生姜（薄切，焙） 麦门冬（去心，焙） 葳蕤（各三两）


上九味，粗捣筛。每服四钱匕，以水二盏，生地黄汁半合，青竹叶十五片，同煎至一盏半，去滓温服，不拘时候。


治热痹。防风丸方。


防风（去叉） 羌活（去芦头） 茯神（去木） 牛膝（酒浸，切，焙） 桂（去粗皮）人参枳壳（去瓤，麸炒） 五加皮（锉） 芍药 丹参 薏苡仁 玄参 麦门冬（去心，焙） 生干地黄（焙以上各一两） 磁石（ ，醋淬四两） 槟榔（锉二两） 松子仁 大黄（锉，炒） 木香（各半两）


上一十九味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服温酒下三十丸，加至四十丸，空心食前。


治热痹。升麻汤方。


升麻（三两） 茯神（去木） 人参 防风（去叉） 犀角（镑） 羚羊角（镑） 羌活（去芦头以


上八味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏半，生姜一块（拍碎），竹沥少许，同煎取一盏，去滓温服，不计时候。


治热痹。宜服生地黄汤方。


生地黄（研取汁） 竹沥 荆沥（各一升） 羌活（去芦头） 防风（去叉各三两） 附子（一枚


上六味，除前三味外，余三味锉如麻豆。每服三钱匕，水一盏半，地黄汁、竹沥、荆沥各少许，同煎数沸，去滓取一盏，温服，不计时候。


【热痹之症】肌肉热极，唇口干燥，筋骨痛不可按，体上如鼠走状，此《内经》所云阳气多，阴气少，阳独盛，故为热痹之症。《内经》原有热痹，方书止列三条，误也。


【热痹之因】阴血不足，阳气偏旺，偶因热极见寒，风寒外束，《内经》云∶灵气相薄，则脉满而痛。此热痹所由生也。


【热痹之脉】浮大而数，热在经络。沉大而数，热已深入。大数属气，细数者血。寸脉数大，热在于上。尺热数大，热在于下。


【热痹之治】热在经络者，四味舒筋汤。热已深入，潜行散。气分有热者，苍柏二妙丸


四味舒筋汤 治腿足肿痛，脚筋挛缩。


独活 当归 黄柏 苍术


四味等分同煎。


潜行散 滋阴补肾，壮骨健行，此方独胜。


黄柏一味炒研，水丸服。


苍柏二妙丸 治湿热伤气分者。


苍术 黄柏二味同研水丸。


虎潜丸 治湿热入血分者。


龟板胶（四两） 黄柏（四两炒） 知母（四两） 川牛膝（二两） 熟地黄（四两） 白芍药（（四两） 当归（四两） 虎骨骱（一两，炙）


上为细末，玄武胶溶化为丸。