善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

前阴诸疾

妇人阴寒，温中坐药，蛇床散主之。


○少阴脉滑而数，阴中生疮蚀烂者，野狼牙汤洗之。（《金匮》）


妇女患阴疮者，其类不一，大约皆由七情郁火，损伤肝脾，又兼湿热下注也。亦有月后行房，秽浊渍流阴道，遂生疳疮，与男子 精疮略同。治用黄丹、枯矾、 蓄、 本、硫磺、荆芥、蛇床子、蛇壳，共为细末，先煎荆芥、蛇床子汤洗拭，香油调涂之。


○又有阴中KT 疮，痛痒如虫行状，脓水淋沥，皆由心神烦郁，脾胃虚弱，以致血气留滞。治当补心养胃，外以药洗之（宜塌肿汤）、塞之（宜雄黄蛇蜕散）。其或生虫，痒不可忍，用蛇床子汤洗拭，外以药糁之（宜铜绿散）；或用梓树皮末、枯矾、麝香敷之。


○又有阴肿，因胞络素虚，风邪乘于阴部。若气血虚弱则补之（宜补中汤）；若肝经湿热则清之（宜龙胆泻肝汤）。或阴户肿痛不闭，寒热尿涩（宜加味逍遥散，外用枳橘熨法）；或肿已消，户仍不闭（宜补中汤）；或阴中作痛（宜四物汤加柴胡、山栀、丹皮、龙胆草）；或小水淋沥，腹中如有一物，攻动胀痛（宜逍遥散加柴胡、山栀、车前子）；或肿痛溃烂（宜逍遥散）；或肿痛湿痒出水（宜归脾汤加柴胡、山栀、丹皮、白芍）。总之，阴户肿痛，薛氏谓即妇人便毒，有在小腹两拗者，有在玉门内外者，治法不同，概投散血攻毒之药可乎？


○又有阴痒，《大全》云∶妇女阴痒者，是虫蚀于阴内，微则痒，重乃痛。此虫属肝风所化，治以清肝为主（宜柴胡清肝汤、逍遥散）。外用药纳阴中（宜桃仁泥、雄黄末、鸡肝纳阴中）。有痒而无虫者，或由郁怒伤于肝脾，证兼胸膈不快，内热作渴，饮食无味，肢体倦怠，小水赤涩（宜归脾汤加山栀，或逍遥散加山栀）。或由脾虚湿热下注（宜归脾汤加丹皮、山栀、白芍）；或由肝脾郁怒，元气亏损，兼有湿热（宜参、苓、归、芍、 、术、升、柴、丹、栀、车前、陈皮）。


○又有下疽，痛痒腐烂生蛆，下如柿汁臭秽，心中 痛，闷饱虚烦甚者，不治。


○又有阴冷，由肝经本有湿热，风冷又外乘之。如冷而小腹痞痛，小便赤涩（宜龙胆泻肝汤）。冷而寒热，经候不调（宜加味逍遥散）。冷而寒热，体倦食少（宜加味四君汤）。冷而郁怒发热，少寐懒食（宜加味归脾汤）。冷而口苦，胁胀寒热，小便黄涩，先清利湿热（宜龙胆汤），再调补气血（宜加味逍遥散）。冷而便清腹冷，食少便溏（宜八味丸）。或谓阴冷之证，因劳伤子脏，风冷客之，亦然。


○又有阴 ，硬肿如卵，痛极难忍，皆由湿凝血结，宜用攻散之剂。


○又有阴吹，由胃虚浊气下泄，注于阴中，喧声不绝者（宜膏发煎）。


○又有交接出血阴痛，乃肝火动而脾不摄血也（宜补中汤）。若交接阳道违理，及他物所伤，血淋不止（宜釜底墨纳之）；或童女交接，血出不止（宜发灰、青布灰涂之）。


○又有阴痔，阴中有肉突出（宜枳壳末煎汤熏洗，将帛包渣纳阴中即消）。


○又有阴脱，由努力太过，如脱肛状，逼迫肿痛，小便淋沥，急用补托（宜当归黄 饮）；外以药敷（宜硫磺、乌贼骨、五倍子为末敷患处即效）。


○又有阴挺，阴中突出如菌，四围肿痛，由肝郁脾虚下陷所致（先以补中汤加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火，升脾气。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理。外涂藜芦膏）。或阴中挺出一条，长尺许，痛坠尿涩。（《沈氏尊生书》）


选案


一妇，每临经必先腰腹胀痛，玉门虫出，如鼠粘子状，绿色者数十枚，后经水随至。其夫问故，予曰∶厥阴风木生虫。妇人血海，属于厥阴。此风木自盛，更兼脾胃湿热而然。如春夏木盛湿热之时，而生诸虫是也。令以酒煮黄连为君，白术、香附为臣，研末粥丸，空腹吞之。月余经至，无虫而妊。（汪石山）


前阴诸疾，前阴所过之脉有二∶一曰肝脉，二曰督脉。经云∶肝足厥阴之脉，入毛中过阴器，抵少腹，是肝脉所过也。又云∶督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器，男子循茎下至篡，与女子等，是督脉所过也。


（阴缩 阴纵 阴痿 阴冷 阴肿痛 阴中痒）


前阴所过之脉有二。一曰肝脉。二曰督脉。经云。足厥阴之脉。入毛中。过阴器。抵少腹。


是肝脉之所过也。又云。督脉者。起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。循阴器。男子循茎下至篡。与女子等。是督脉之所过也。


阴缩阴纵 经曰。足厥阴之筋。伤于寒则阴缩入。伤于热则挺纵不收。治在行水清阴器。阴缩。谓前阴受寒入腹内也。本虚。四逆汤加人参、肉桂。挟表邪发热。黄 建中加熟附三五分。挟食。枳实理中汤加熟附五七分。发热面赤戴阳。稍加黄连三四分。阴纵者。谓前阴受热。挺纵不收也。小柴胡汤加酒黄柏。湿热。龙胆泻肝汤。强中有肝火盛强。有金石性发。其证茎盛不衰。精出不止。多发消渴痈疽。若因下焦伏火。宜用知母、生地、麦冬、黄芩、黑参、甜桔梗、黄连、栝蒌根、地骨皮、石膏、生甘草、大豆、猪肾之类。以解毒为主。若因肾虚肝热。宜用熟地、龟板、丹皮、茯苓、黑参、沙参、天冬、麦冬、泽泻、五味之类。以补阴为主。夏子由奇方。治玉茎长硬不痿。精出。捏之则脆痒如刺针。方用补骨脂、家韭子各一两为末。每服三钱。水煎日三。


阴痿。当责之精衰。斫丧太过所致。经云。足厥阴之经。伤于内则不起是也。仲景八味丸特妙。甚者。加人参、鹿茸。或加巴戟、苁蓉、锁阳、枸杞。然亦有郁火甚而致痿者。经云。壮火食气。譬人在夏暑而倦怠。遇冬寒而坚强。予尝治肾经郁火。令服滋肾丸而效。故须审察。不可偏认火衰也。薛立斋云。按阴茎属肝之经络。若因肝经湿热而患者。用龙胆泻肝汤。以清肝火。导湿热。若因肝经燥热而患者。用六味丸。以滋肾水。养肝血。而痿自起。阴痿弱而两丸冷。阴汗如水。小便后有余滴臊气。尻臀并前阴冷。恶寒而喜热。膝亦冷。此肝经湿热。宜龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤选用。肾脉强盛。右尺尤甚。此相火盛而反痿。宜滋肾丸、六味丸。


妇人阴冷。肥盛者。多是湿痰下流所致。二陈加二术、羌、防。男子外肾冷。两髀枢阴汗。


前阴痿弱。阴囊湿痒臊气。柴胡胜湿汤。


阴肿痛。乃风热客于阴经。肾虚不能宣散而肿。发歇疼痛。宜桂枝汤加羌、防、荆芥、当归、细辛、通草。但肿而不痛者。是湿热。防己茯苓汤加羌活、泽泻。但痛而不肿者。瘀积火滞。舒筋三圣散加归尾、赤芍、生甘草梢、妇人产后受风。多有此证。芎、归、羌、防、荆芥、乳香、没药。煎汤熏洗之。


阴中痒。亦是肝家湿热。小柴胡汤下滋肾丸。瘦人燥痒属阴虚。六味丸三钱。滋肾丸一钱和服。外用蛇床子煎汤洗之。丹方。治妇人阴痿。甘蔗楂烧灰。入冰片擦之立止。尺脉数。妇人阴中生疮。下部 。久之有虫。用猪肝煮熟。切长条。蘸鹤虱末。（即天名精子。）纳阴中。引虫出。乃杀虫要药。妇人瘕聚。阴中肿痛不可忍。有物如茄突出。与男子之疝无异。因湿热者。柴胡清肝散、龙胆泻肝汤选用。外以枳实切碎炒热。帛包熨之。冷再易。但是阴痛俱效。


〔阴缩〕


附子理中汤（中寒。） 承气汤（大便不通。）


正阳散 治阴缩囊缩，大小便俱通，地道不塞，不渴不饮，邪不在里，宜温之、灸之则里，外相接，以复阳气。


附子（炮，去皮脐） 皂角（酥炙，去皮弦。各一两） 干姜（炒） 甘草（炙。各二钱半） 麝香（一钱，研极细）


上为细末，每服二钱，水一盏，煎五分，不拘时，和滓温服。


〔阴纵〕


小柴胡汤（往来寒热。） 三一承气汤（中风。）


〔阴痿〕


八味丸 六味丸（并虚劳。）


固真汤（东垣） 正月内定此方。


升麻 柴胡 羌活（各一钱） 炙甘草 泽泻（各一钱半） 草龙胆（炒） 知母（炒） 黄柏（各二钱）


上锉如麻豆大，水三盏，煎至一盏，稍热空腹服，以美膳压之。


柴胡胜湿汤（东垣） 治两外肾冷，两髀枢阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。


泽泻 升麻（各一钱半） 生甘草 黄柏（酒制。各二钱） 草龙胆 当归梢 羌活 柴胡麻黄根 汉防己 茯苓（各一钱） 红花（少许） 五味子（二十粒）


上水三大盏，煎至一盏，梢热服，食前。忌酒、湿面、房事。


滋肾丸（见小便闭。） 凤髓丹（遗精。）


〔阴汗臊臭冷痒〕


青娥丸（腰痛。）


龙胆泻肝汤 治阴部时复湿痒及臊臭。


柴胡梢 泽泻（各一钱） 车前子 木通（各五分） 当归梢 龙胆草 生地黄（各三分）


上 咀，水三大盏，煎至一盏，空心稍热服，更以美膳压之。


温肾汤（东垣） 二月定此方。


麻黄 柴胡梢（各六分） 泽泻（二钱） 防风根 苍术（各一钱半） 白术 猪苓 升麻 白茯苓 黄柏（酒。各一钱）


上件分作二服，每服水二大盏，煎至一盏，稍热服，食前，天晴明服之，候一时辰许方食


补肝汤（东垣）


黄 （七分） 人参 白茯苓 葛根（各三分） 甘草（炙） 苍术（各五分） 猪苓 升麻（各四分）知母 柴胡 羌活 陈皮 归身 黄柏（炒） 防风 泽泻 曲末 连翘（各二分）


水二大盏，煎一盏，稍热空心食前服。忌酒、湿面。


清震汤（东垣） 十二月定此方。


羌活 酒黄柏（各一钱） 升麻 柴胡 苍术 黄芩（各五分） 防风 猪苓 麻黄根（各三分） 本 甘草（炙） 当归身（各二分） 红花（一分） 泽泻（四分）


水二盏，煎一盏，临卧服。忌同前。


椒粉散（东垣）


麻黄根（一钱） 黑狗脊 蛇床子（各五分） 斑蝥（两枚） 猪苓 当归身 川椒（各三分） 轻粉红花（各少许） 肉桂（二分）


上为极细末，干掺上。避风寒湿冷处坐卧。


大蒜丸 治阴汗湿痒。


上用大蒜，不以多少，煨，剥去皮烂研，同淡豆豉末搜丸，如梧子大，朱砂为衣。每服三十丸，枣子，灯芯煎汤送下。


青娥丸 治同上，酒服五十丸，大效。（见腰痛。）


治阴汗湿痒方炉甘石（二钱半） 真蛤粉（一钱二分半）


上为粉扑敷。


治阴汗不止方 小安肾丸，用于旧酱煎汤，入盐少许吞下。（见喘。）


又洗方 蛇床子酒浸炒，白矾，陈酱煎水淋洗。


〔阴肿痛〕


蟠葱散（《和剂》） 治男子妇人脾胃虚冷、攻筑心腹，胁肋刺痛，胸膈痞闷，背膊连项拘急疼痛，不思饮食，时或呕逆，霍乱转筋，腹冷泄泻，膀胱气刺，小肠及外肾肿痛。及治妇人血气攻刺， 瘕块硬，带下赤白，或发寒热，胎前产后恶血不止，脐腹疼痛，一切虚冷。


延胡索（三两） 苍术（泔浸一宿，去皮） 甘草（ 。各半斤） 茯苓（白者，去皮） 蓬术 三棱（煨）青皮（去白。各六两） 丁皮 缩砂仁 槟榔（各四两） 肉桂（去粗皮） 干姜（炮。各二两）


上捣罗为末，每服二钱，水一盏，连根葱白一茎，煎七分，空心食前稍热服。


五苓散（消瘅。） 六君子汤 四物汤（并虚劳。）


治阴忽疼痛桃仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄） 苦楝子 香子 没药（各一两）


上为细末，每服二钱 食前热酒调服。


治蚯蚓吹肾囊肿方用盐汤洗之，又以炒盐包熨痛处。


〔阴吹〕


猪膏发煎（仲景）


猪膏（半斤） 乱发（鸡子大，三枚）


上二味，和膏中煎之，发消药成。分再服，病从小便出。


蝉蜕散 治脬囊肿，小儿坐地为蚓或蚁吹着。


蝉蜕（半两。）


上用水一碗，煎汤洗，再温再洗。仍与五苓散加灯芯煎服。


〔阴肿〕


〔大〕夫妇人阴肿者，是虚损受风邪所为。胞络虚而有风邪客之，风气乘于阴，与血气相搏，令气痞涩，腠理壅闭不泄越，故令肿也。


〔薛〕前证若气血虚弱，用补中益气汤举而补之。肝经湿热，用龙胆泻肝汤渗而清之。若阴肿、阴痒、阴冷、阴挺，当与后论互相参看。一妇人阴中肿闷，小便涩滞，两胁作肿，内热晡热，月经不调，时或寒热。此因肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞。朝用归脾汤加柴胡、升麻，解郁结，补脾气，升元气。夕用加味逍遥散清肝火，生肝血，除湿热。各数剂，诸证悉愈。又用四君、芎、归、丹皮，调补肝脾而经水如期。


菖蒲散 治妇人月水涩滞，阴间肿痛。


菖蒲 当归（各一两，炒） 秦艽（半两） 吴茱萸（半两）


上为粗末，每服三钱，水一盏，葱白五寸，煎至六分，空心温服。


《经心录》方 治妇人阴中肿痛不可忍。


艾叶（五两） 防风（三两） 大戟（二两）


上锉细，以水一斗，煮取五升，热洗，日三次，切宜避风冷。


《古今录验》治妇人阴肿或疮烂者，麻黄汤洗方。


麻黄 黄连 蛇床子（各二两） 北艾叶（一两半） 乌梅（十个）


上锉细，以水一斗，煮取五升，去滓热洗，避风冷。


又方 治妇人阴肿坚痛，白矾散。


白矾（半两） 甘草（半分，生） 大黄（一分，生）


上为细末，每用枣大，绵裹纳阴中，日两换。


《肘后方》疗阴中肿痛。


枳壳（半斤） 炒令热，以故帛裹熨，冷即换之。


《子母秘录》疗阴肿。铁精粉敷上。


《补遗》方 治阴门肿。以甘菊苗研烂，百沸汤淋洗熏浸。


又方 小麦、朴硝、白矾、五倍子、葱白，煮水洗。


又方 阴肿大，马鞭草捣烂涂之。


〔阴痒〕


〔大〕夫妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚三虫动作，蚀于阴内，其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。


〔薛〕前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内外，以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝，纳阴中以制其虫。一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药。痛止。用逍遥散加山栀而愈。又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮、山栀、芍药、生草主之而安。 一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁、雄黄研纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药。有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。


大黄散 治妇人阴痒。


大黄（微炒） 黄芩 黄 （炙，各一两） 赤芍药 玄参 丹参 山茱萸 蛇床子（各半两）


上为细末，食前温酒调二钱服。


《广济方》疗妇人阴痒不止。


蚺蛇胆 雄黄 硫黄 朱砂 硝石 芜荑（各半两） 藜芦（二钱半）


上为细末，研停，以腊月猪脂和如膏，用故布作缠子如指，长一寸半，以药涂上，纳阴中，日一易之。易时宜用猪椒根三五两，水煮稍热洗，干拭内之效。


又方 小蓟不拘多少，水煮作汤热洗，日三用之。


崔氏疗阴痒不可忍方。


杏仁烧作灰，承热绵裹纳阴中，日二易之。


又方 蒜煮汤洗之。一方用枸杞根。


又方 野狼牙（二两，细锉） 蛇床子（三两） 以水三升，煮十沸，热服。


又方 取鸡肝承热纳阴中。如有虫，虫当尽下。


又方 取牛肝截五寸，绳头纳阴中，半日虫入肝，出之。猪肝亦得。


《圣惠方》疗阴中有虫痒且痛，目肿身黄，欲得男子，漏血下白，少气，思美食。用鲤鱼长一尺，去头肉，取骨捣末，熬黄黑，以猪脂和，以绢袋盛，如常法内阴中，至痛处即止，虫当自出。


〔阴痛〕


《千金》疗小户嫁痛连日方。


甘草 生姜（各三分） 白芍药 桂心（各二分）


上细锉，以酒二升，煮取三沸，去滓温服神良。


又疗小户嫁痛单行方。


牛膝（五两）


上一味切，酒三升，煮至二升，分三服。又疗妇人嫁痛，单行太和汤。


大黄（三两）


上一味切，以酒一升，煮一沸顿服。


又疗妇人小户嫁痛，海螵蛸散。


乌贼鱼骨（二枚）


上一味，烧研细末，酒服方寸匕，日三。


《补遗》治阴肿不下，小户嫁痛。


冬青叶 小麦 甘草上等分，水煎洗。


危氏方 治妇人阴痛。用青盐炒热，以布裹熨之。


〔阴疮〕


〔大〕妇人阴疮者，由三虫或九虫动作侵蚀所为也。诸虫在人肠胃之间，若脏腑调和，血气充实，不能为害。若劳伤经络，肠胃虚损，则动作侵蚀于阴，轻者或痒或痛，重者生疮。诊其少阴之脉滑而数者，阴中生疮也。


〔薛〕前证乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。其外证阴中出如蛇、如菌，或如鸡冠状，或生疮湿痒，或溃烂出水，或肿闷坠痛。其内证体倦内热，经候不调，或饮食无味，晡热发热，胸胁不利，小便痞胀，或赤白带下，小水淋涩。其治法；肿痛者，四物汤加柴、栀、丹皮、胆草。湿痒者，归脾汤加柴、栀、丹皮。淋涩者，龙胆泻肝汤、白术、丹皮。溃腐者，逍遥散、山栀、川芎。肿闷坠痛者，补中益气汤、山栀、丹皮，佐以外治之法。一妇人腐溃，脓水淋漓，肿痛寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利，饮食少思。余以为肝脾亏损，用补中益气，纳柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱，山栀二钱，数剂少愈；又与归脾汤加山栀，川芎、茯苓，三十余剂，诸证悉退，惟内热尚在，再与逍遥散倍用山栀而愈。 一妇人素性急，阴内痛，小便赤涩，怒而益甚，或发热，或寒热。此肝经湿热所致，用芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生草数剂渐愈，乃去黄连、泽泻，又数剂全愈。


补心汤 （危氏）治阴中生疮，名曰 疮，或痛或痒，如虫行状，淋沥浓水。


白茯苓 人参 前胡 半夏（汤洗七次，去滑） 川芎（各三分） 枳壳（去穣，麸炒）


紫苏 桔梗 甘草（炙） 橘皮 干姜（各半两） 当归（一两三分） 白芍药（二两）


熟地黄（一两半）


上锉散，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，同煎食前服。


藿香养胃汤 （危氏）治阳明经虚，不荣肌肉，阴中生疮不愈。


藿香 白术 白茯苓 神曲（炒） 乌药（去木） 缩砂仁 薏苡仁 半夏曲人参（各半两） 荜澄茄 甘草（炙，各三钱半）


上锉散，每服四钱，水盏半，姜五片，枣三枚，同煎，不以时候。


治阴疮方（《千金》）


芜荑 芎 黄芩 甘草 矾石 雄黄 附子 白芷 黄连（各六铢）


上 咀，取猪膏四两，合煎敷之。


治妇人阴疮，与男子妒精疮大同小异方。


黄丹 枯白矾 蓄 本（各一两） 硫黄（半两） 白蛇皮（一条，烧灰） 荆芥蛇床子（各半两，研极细）


上细末，另以荆芥、蛇床子煎汤温洗，软帛渗干，清油调涂。如疮湿，干末掺之。


治疳疮因月后便行房，致成湛浊，伏流阴道，疳疮遂生，搔痒无时。先用胡椒、葱白作汤，一日两三度淋洗，却服后药。


赤石脂 龙骨 黑牵牛（炒） 菟丝子（酒浸，蒸） 黄 （盐水炙） 沙苑蒺藜（炒）


上为末，蜜丸梧桐子大。每服二十丸，燕窝蒸酒，澄上清者吞下。


《肘后方》疗女人阴中生疮。


杏仁 雄黄 矾石（各二分） 麝香（二分半）


上四味，研细敷之。


又方 用硫黄研细敷之。


《古今录验》疗妇人阴中生疮，黄芩汤洗方。


雄黄 当归 黄芩 川芎 大黄 矾石（各二分） 黄连（一分）


上七味切，以水五升，煮取四升，洗疮，日三度。


雄黄散


雄黄 川芎 辰砂 藜芦 北细辛 当归 川椒上为末，绵裹纳阴中，又敷外疮上，忌如常法。


当归汤 治妇人阴蚀疮。凡妇人少阴脉数而滑，阴中必生疮，名曰 疮。或痛或痒如虫行状，淋露脓汁，阴蚀几尽者，此皆由心神烦郁，胃气虚弱，致气血流滞。故经云∶诸痛痒疮，皆属于心。又云∶阳明主肌肉。痒痛皆属于心，治之当补心养胃，外以熏洗、坐导药治之乃可。


当归 芍药 甘草 川芎（各二两） 地榆（三两）


上细切，以水五升，煮取三升，去滓熏洗，日三夜二。一方用蛇床子，不用川芎。


又方五倍子 甘草 滑石 黄丹（等分为末） 先以甘草汤洗，然后敷之。


又方真平胃散加贯众末，每二钱，煮熟猪肝拌药，纳阴户，数日可安。


〔阴痔〕


治妇人阴中生痔。凡九窍有肉突出者，皆名为痔。


用乌头七个，烧存性，用小瓦罐盛酽醋淬之，乘热熏，候通手沃之良。


洗方 治茄子疾。


用茄皮、白矾、马椿头根、朴硝、泽兰，煮水熏洗，加入炒锻石少许妙。


敷药 治茄子疾。


用朴硝为末，黄荆柴烧沥调敷，或浓铁浆水调敷。


又方 治茄子疾。


用硫黄一两，大鲤鱼一尾，去头皮，入硫黄鱼肚中。故纸裹黄泥固济，火烟 尽为末，米糊丸梧桐子大。每服二十丸，温酒下。如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，心中 痛、闷绝、虚烦甚者，不可治。


治茄子疾，心躁连绵，黄水易治，白水难愈。


用生枳壳为散，煎汤熏洗，却用绢帛包枳壳滓纳入阴中，即日渐消。


〔阴挺下脱〕


〔大〕妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。


〔薛〕前证当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤。若肝火湿热，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小便重坠，此肝脾郁结，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前子、青皮，以清肝火，升脾气；更以加味归脾汤调理脾郁；外以生猪脂和藜芦末涂之而收。 一妇人阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸证渐愈。再与归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。


三茱丸 治阴中生一物所大，牵引腰腹，膨痛至甚，不思饮食，皆因多服热药及煎爆，或犯非理房事，兼意淫不遂，名阴挺。


食茱萸 吴茱萸（汤浸，微炒） 桔梗（水浸漉出，慢火炒） 白蒺藜 青皮（去白）


山茱萸肉（微炒） 舶上 香（淘去砂土，焙干，各一两） 五味子（净拣） 海藻（洗，焙）


大腹皮（酒洗，晒干） 川楝子（去核） 玄胡索（各一两二钱半）


上为末，酒糊为丸如梧子大。每服三十五丸，木通汤下。下虚加川乌炮去皮，肉桂去粗皮，各一两。腰腹痛甚加桃仁去皮尖、麸炒，别研，青皮去白，枳实去穣，各一两，真南木香七钱半服之。一方每服二钱，生地黄汤调。仍有金毛狗脊、五倍子、白矾、水杨根、鱼腥草、山黄连各一两为散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，预以银锡作一长小筒，下透罐嘴，嘴上贯挺上，先熏后洗立效。更服白薇散、凌霄花少许煎。


一捻金丸 服前药未效却用。


玄胡索 舶上 香 吴茱萸（炒） 川楝子（去核） 青木香（各二两）


上为末，粳米饮糊丸如梧桐子大。每服三十五丸，空心木通汤服。又用梅花脑子半钱，铁孕粉一钱，水调刷上。如阴畔生 ，以凉血饮每服三钱，加凌霄花少许煎，空心服见效。


黄芩散 治妇人阴挺脱出。


黄芩 皮（炒微焦） 当归（各半两） 赤芍药（一两） 牡蛎 竹皮（各二两） 狐茎（一具，一用狐皮）


上治下筛，饮服方寸匕，日三。禁举重、房劳、冷食。一方以酒服二钱妙。


治妇人阴挺出下脱方。


桂心（一方作川椒） 吴茱萸（一两，生用） 戎盐（二两）


上药并熬令色变，捣罗为末，以绵裹如指大，纳阴中，日再易之，甚妙。


又方川椒 川乌头（并生用） 白芨（各半两）


上捣罗为末，绵裹一钱，纳阴中深三寸，腹中热即止，来日再用之。（一方无川椒）


又方 蛇床子（五两） 乌梅（二七枚） 以水五升，煮取三升，去滓稍热洗之，每日夜三五度用。


又方 硫黄 乌贼骨（各半两） 捣罗为末敷之。


又方 铁精细研，以羊脂调，布裹，炙令热熨之，以瘥为度。


又方 弊帚头烧为灰，酒服方寸匕，食前服。


治妇人阴下脱若肚方。


用羊脂煎讫，适冷暖，取涂上，以铁精敷之，多少令调，以火炙布令暖，熨肛上，渐涂内之，然后末磁石酒服方寸匕，日三。


熏洗法用荆芥穗、臭椿树皮、藿香叶，煎汤熏洗即入。


托药用蓖麻子叶有九角者好，飞过白矾为末，以纸片摊药托入。


掺药先以淡竹根煎汤洗，仍用五倍子、白矾为末干掺，立效。


敷药用温盐水洗软，却用五灵脂烧烟熏，次用蓖麻子研烂涂上，吸入。如入即洗去。


〔阴冷〕


〔大〕妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之。


〔薛〕前证属肝经内有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤。若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散。若寒热体倦，饮食少思，用加味四君子．若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。


一妇人阴中寒冷，小便黄涩，内热寒热，口苦胁胀，此因肝经湿热，用龙胆汤祛利湿热，用加味逍遥散调补气血而安。一妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止，次用龙胆泻肝汤一剂，肿痛顿消。一妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚寒，治以八味丸月余，饮食渐加，大便渐实，又月余诸证悉愈。


五加皮浸酒方


（《圣惠》）治妇人癖瘦阴冷。


五加皮 熟干地黄 丹参 杜仲（去粗皮，炙微黄） 蛇床子 干姜（各三两）


地骨皮（二两） 天门冬（一两） 钟乳（四两）


上细锉，以生绢袋盛，以酒一斗五升，渍二宿后，每服暖一大盏，空心及晚食前服。一方用枸杞子，无地骨皮。


治妇人阴冷方（出《大全良方》）


远志 干姜（生用） 莲花（各半两） 蛇床子 五味子（各一两）


上捣罗为末，每用兼以兔粪涂阴门，用绵裹一钱纳阴中，热即为效。


又方蛇床子（三分） 吴茱萸 甜葶苈（各半两） 没石子（一枚）


捣罗为末，绵裹枣许大，纳阴中，令腹内热为度。


又方蛇床子（一两） 吴茱萸（一两半，生）


捣罗为末，炼蜜和丸如酸枣大，以绵裹纳阴中，下恶物为度。（一方用麝香。）


温中坐药用蛇床子为末，白粉少许和匀相得，如枣大，绵裹纳之，自然温矣，为效。


八味丸 治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，风寒客于子脏，以致阴冷。（方见杂病虚劳。）


愚按∶此丸果系肝脾肾虚，殊有神效。


胎前产后方具本门。


〔交接辄血出痛〕〔薛〕一妇人每交接出血作痛，此肝火动脾而不能摄血，用补中益气、济生归脾二汤而愈。若出血过多而见他证，但用前药，调补肝脾。


《千金》疗女人交接辄血出方。


桂心 伏龙肝（各二分） 为末，酒服方寸匕，搓止。


又方黄连（六分） 牛膝 甘草（各四分）


上三味细切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。


《补遗》∶以熟艾紧裹一团，然后以绢裹纳阴中。


〔交接他物所伤〕


〔薛〕治一妇人交接出血作痛，发热口渴欲呕，或用寒凉药前证益甚，不时作呕，饮食少思，形体日瘦。余曰∶证属肝火，而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡，脾胃健而诸证愈，又用加味逍遥散而形气复。一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，口苦耳鸣，此肝脾火证，用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，二剂稍愈。又用加味逍遥加升麻，数剂渐愈。乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀，数剂顿愈。仍用加味逍遥、加味归脾二药调理全愈。一妇人患前证热痛，或用寒凉败毒药，饮食不入，时欲作呕，小腹重坠。余谓此脾胃复损，元气下陷，先用补中益气汤加炮姜二剂，重坠顿愈。又加茯苓、半夏二十余剂而愈。乃以归脾汤少加柴胡、升麻，并六味地黄丸而康。


《集验方》疗女人交接，阳道违理，及他物所伤犯，血流漓不止方。


取釜底墨、断葫芦涂药纳之。


又疗女童交接，阳道违理，血出不止方。


烧发并青布末为粉涂之。


又方 割鸡冠血涂之。


《补遗》以赤石脂末掺之。又方，五倍子末掺亦良。


〔伤丈夫头痛〕


〔薛〕当用补中益气、六味地黄以滋化源为主。


《集验方》 疗女人伤丈夫，四体沉重，嘘吸头痛方。


生地黄（八两） 芍药（五两） 香豉（一升） 葱白（一斤） 生姜（四两） 甘草（二两）


上六味，以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作，忌房事。


《千金翼》疗诸妇人伤丈夫，苦头痛欲呕、闷。桑白皮汤。


桑白皮（半两） 干姜（一 ） 桂心（五寸） 大枣（二十枚）


上四味切，以酒一斗，煮三四沸，去滓分温服。衣适浓薄，毋令汗出。


《补遗》局方来复丹 治妇人与男子交接相伤，因而四肢沉重，头痛昏晕，米饮吞下五十丸。


前阴所过之脉有二∶一曰肝脉。二曰督脉。经云∶足厥阴之脉，入毛中，过阴器，抵少腹，是肝脉所过也。又云∶督脉者，起于小腹以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器，男子循茎下至篡，与女子等，是督脉所过也。


【阴缩阴纵】阴缩，谓前阴受寒入腹内也。阴纵，谓前阴受热挺长不收也。经曰∶足厥阴之筋，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收，治在行水清阴气是也。丹溪治鲍兄二十余岁，玉茎挺长，肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡加黄连，大剂行其湿热，略加黄柏，降其逆上之气。


其挺肿渐收，渐减及半，但茎中有坚块未消，遂以青皮为君，佐以散风之剂末服，外以丝瓜汁调五倍子末敷而愈。平江王氏子年三十岁，忽阴挺长，肿而痛，脉数而实。用朴硝荆芥汤浸洗，又用三一承气汤大下之愈。《内经》刺灸前阴挺长之法有一，经云∶足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳，其病实则挺长，取之所别是也。《内经》诊阴缩而死者，皆属肝伤。经云∶肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。又云∶厥阴终者，喜溺，舌卷，卵上缩是也。


【阴痿】阴痿，皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经，其病伤于内，则不起是也。肾脉大甚为阴痿。运气阴痿，皆属湿土制肾。经云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴痿，气衰而不举是也。


仲景八味丸治阳事多痿不振。今根据前方，夏减桂、附一半，春秋三停减一，疾去精足，全减桂、附，只根据六味地黄丸。（此法可治伤于内者。）阴痿弱，两丸冷，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻 并前阴冷，恶寒而喜热，膝亦冷。此肝经湿热。宜固真汤、柴胡胜湿汤。（此法可治湿气制肾者。）肾脉大，右尺尤甚，此相火盛而反痿。宜滋肾丸，或凤髓丹。


【阴汗臊臭阴冷阴痒】阴汗湿痒，用大蒜煨，剥去皮，烂研，同淡豆豉末搜和，丸桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，枣二枚，灯心数茎，煎汤，空心送下。阴汗不止，内服青蛾丸，外用炉甘石一分，真蛤粉半分，干扑。


或密陀僧和蛇床子研末扑之。东垣治一富者，前阴间常闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和。夫前阴者，足厥阴之脉，络阴器，出其挺末。臭者，心之所走，散入于五方为臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝经中泻行间，是治其本。后于心经中泻少冲，以治其标。如恶针，当用药除之。治法当求其本。连日饮酒，夫酒者，气味俱能生湿热，是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者引而竭之。酒者，是湿热之水，亦宜决前阴以去之，是合下焦二法治之。宜龙胆泻肝汤。柴胡入肝为引用，泽泻、车前子、木通，其淡渗之味，利小便亦除臊臭，是谓在下者引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒，泻酒湿热，更兼车前子之类，以彻肝中邪气。肝主血，用当归以滋肝中血不足也。面色痿黄，身黄，脚软弱无力，阴汗，阴茎有夭色，宜温肾汤。前阴如冰冷并冷汗，两脚痿弱无力，宜补肝汤。溺黄臊臭淋沥，两丸如冰，阴汗浸两股，阴头亦冷，正值十二月天寒凛冽，霜雪交集，寒之极矣。宜清震汤。两外肾冷，两髀枢阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气，宜柴胡胜湿汤。《千金方》有人阴冷，渐渐冷气入阴囊肿满，恐死，日夜痛闷，不得眠，取生椒，择之洗净，以布帛裹着丸囊，令浓半寸，须臾热气大通，日再易之，取出瘥。《本事方》曾有人阴冷，渐次冷气入阴囊肿满，昼夜闷疼，不得眠，煮大蓟汁服立瘥。前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，冬月减，宜椒粉散。肾囊湿痒，先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茱萸半两，寒水石三钱，黄柏二钱半，樟脑、蛇床子各半两，轻粉一钱，白矾三钱，硫黄二钱，槟榔三钱，白芷三钱，为末掺之。


【阴肿痛】风热客于肾经，肾虚不能宣散而肿，发歇疼痛，圣惠沉香散。沉香五钱，槟榔一两，丹参、赤芍药、白蒺藜去刺炒，制枳壳、赤茯苓各七钱半，空心温服。肿而有气，上下攻注胀闷，圣惠木香散。


木香半两，赤茯苓一两，牡丹皮、泽泻各七钱半，防风半两，槟榔一两，郁李仁一两，汤浸去皮，微炒为末，食前温酒服。小蟠葱散、五苓散生料，和四两重，根据方加槟榔半两，茴香炒八钱，川楝肉半两，姜葱煎，空心服。肿痛不可忍，雄黄二两研，白矾二两，甘草二尺，煮水三升，稍热浴之。又鸡翅烧灰为末，空心粥饮调下二钱，患左取左翅，患右取右翅。又取伏龙肝，以鸡子白和敷之。又马齿苋捣汁，或桃仁去皮捣烂，或蛇床子末，鸡子黄和，三者各可敷之。痛用苦楝树向阳根、木香、吴茱萸、槟榔为末，醋糊丸。热酒不拘时服。卒痛如刺，大汗出，小蒜一升，韭根一斤，杨柳根一斤，锉，酒三升煎沸，乘热熏之。阴茎痛，是厥阴经气滞兼热，用甘草稍，盖欲缓其气耳。若病淋而作痛，似难一概论之。必须清肺气，而清浊自分矣。气虚六君，血虚四物等，各用黄柏、知母、滑石、石苇、琥珀之类。妇人阴肿肾痛，枳实半斤，切碎，炒热，布裹包熨之，冷即易。


【阴吹】胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也。膏发煎导之。