气上冲心

《医学纲目》：气上冲心

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。厥阴病，欲解时，从丑至卯上。病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂（炒黄）赤小豆（各一分）

上研为细末，取一钱，用豉一合，汤七合，先渍之，须臾煎稀糜，去渣，取汁相和，温顿服。不吐，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与服。

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〔《活》〕瓜蒂散，每服一钱匕，药下便卧。欲吐且忍之。良久不吐，取三钱匕，汤二合和服。

以手指探之便吐。不吐，复稍增之，以吐为度。若吐少病不除，明日如前法再吐之，不可令人虚也。如药力过时不吐，饮热汤一升，以助药力。吐讫，便可食，无更服。若服药过多者，饮水解之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（方见积块肾积气条。）

阴阳易，少腹里急，引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，宜烧散。（论见阴阳易。）

气上冲胸，口噤不得语，欲作刚者，宜葛根汤。（论见。）

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核各一壮，与桂枝加桂汤

桂枝（二两半）芍药生姜（各一两半）甘草（一两）大枣（六枚）

上咀，每服五钱，水煎温服。（桂枝加桂以能泄奔豚气也。）

动气发汗，则气上冲，正在心端。（论见动气。）太阳下后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不可与之。

伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧，若发汗则动经，身为振摇者，茯苓白术甘草汤。（论见战振。方见振摇。）伤寒吐下后，发汗虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。

腹里时时上冲也。伤寒传至厥阴，消渴，气上冲心，热证也。经云∶诸逆冲上，皆属于火是也。病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散（按寒字，当作痰）。

此腹中之气．时时上冲也．气撞心疼．吐蛔者．厥阴病也．不吐蛔者．病在阳分．表邪也．桂枝汤．气上冲咽而喘者．胸中有痰也．瓜蒂散．（参金鉴）

邵评∶分肝火表邪痰逆三因．最精．

按厥阴气撞热疼．知饥不纳．食则吐蛔等症．总属肝胃之病．因胃中虚寒．肝风袭胃．相火挟浊阴上冲．故致斯症．治法当以苦辛酸寒热并用．如川连、吴萸、黄芩、干姜、茯苓、半夏、川椒、乌梅之类．（参叶案）