善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

内伤牙衄

【内伤牙衄之症】身无表邪,牙龈出血,一涌而上,来血甚多,此阳明经牙衄之症。


若身无表邪,牙龈时或出血,来血不多,久而不愈,肌肉消瘦,此少阴肾经牙衄之症也。


【内伤牙衄之因】膏粱积热,辛辣炙 ,好酒香燥,肠胃有热,血中伏火,则上冲而出,若肾阴不足,水中之火上炎,亦令牙龈出血,久而不愈。


【内伤牙衄之脉】脉多洪数;右关洪数,阳明经热;两尺洪数,肾经之血。


【内伤牙衄之治】右关沉数,阳明血热者,犀角地黄汤,加酒浸黄芩。右关洪数,肠胃积热者,升麻清胃散,加酒蒸大黄。左尺脉数,龙火上冲者,知柏肝肾丸,加玄武胶。


犀角地黄汤 见吐血。


升麻清胃散


升麻 生地 川连 丹皮 山栀 当归 大黄(酒蒸)


知柏肝肾丸


凡治血症,要明血去火亦去,可用血脱益气;若血去火存,但可补血凉血,切不可用温燥。至牙衄阳明经血热,用升麻清胃汤、酒大黄、生犀角,则血立止;即肾阴不足,亦是阴虚火旺,用知柏肝肾丸,苟大便不滑,亦加大黄、生犀,要知血得热而妄行,以当归三黄同煎,则血凉尽而下顺归经,世人不明,妄言当归辛散,不宜治血逆上冲及胎前安胎,岂知血热上冲,凉血则下顺归经,胎前血热、胎气不宁,仲景立安胎饮,用当归、黄芩各一斤,以血中热减,则归经养胎而自安。家秘化四物三黄同用,治血热上冲,开化方妙法。