内伤外感杂治说

《笔花医镜》：内伤外感杂治说

《笔花医镜》：内伤外感杂治说

前言表里虚实寒热六字．病已尽在其中矣．而表里之中．又有内伤外感之治焉．内伤者里症也．而有气血痰郁四字之分．外感者表症也．而有风寒暑湿燥火六字之别．再详其治法．医无余蕴矣．

内伤一曰气．气虚者四君子汤．若气实而滞者．宜香苏散、平胃散．二曰血．血虚者四物汤．若血实而凝者．宜手拈散．三曰痰．痰轻者二陈汤、六君子．若顽痰胶固．变生怪症．或停饮膈间．宜滚痰丸、小半夏加茯苓汤之类．四曰郁．凡喜怒忧思悲恐惊皆能致郁．郁小者越鞠丸、逍遥散．若五郁互结．腹膨肿满．

二便不通．宜神佑丸、承气汤之类．此内伤之治也．

外感一曰风．真中风是也．非表治中之偶感风寒也．风有中腑中脏中血脉之殊．中腑者与伤寒同．太阳用加味香苏散．阳明用葛根汤．少阳用小柴胡汤．中脏者眩仆昏冒．痰声如锯．内有热风寒风二种．热闭则先用搐鼻散．次以牛黄丸灌之．便结胀用三花汤．冷脱则汗珠头摇．以附子理中汤急救之．或三生饮．中血脉者．口眼斜．半身不遂．大秦艽汤加竹沥、姜汁、钩藤．二曰寒．伤寒是也．寒在表．则与风之中腑治同．寒入里．用附子理中汤法．详伤寒论．三曰暑．暑轻者但烦渴．益元散足矣．暑重者汗喘昏闷．消暑丸灌之．寒包暑者．头痛恶寒而烦渴．四味香薷饮加荆芥、秦艽．若暑天受湿而霍乱．藿香正气散主之．更有干霍乱症．吐泻不得．俗名绞肠痧．粥饮入口即败．危症也．陈香丸煎汤救之．四曰湿．或受潮．或食冷．面黄身重．平胃散治之．若黄胆则目溺色黄．茵陈大黄汤、茵陈五苓散、茵陈姜附汤．若发肿．五苓散、五皮饮．若渗入筋络．肩背臂痛．用秦艽天麻汤、蠲痹汤．五曰燥．此症惟秋冬时久晴有之．而嗜鸦片者更易犯．其症鼻干口渴咽痛．舌燥目火．便秘干热．不宜发表．宜用生地、天冬、麦冬、花粉、沙参、元参、归身、梨藕蔗汁之类以润之．六曰火．治法详于前热治中．更审其脏腑．投凉则得矣．然中寒则暴痛．中暑则猝闷．中湿则痰塞．中火则窍闭．皆能猝然昏倒．非中风而似中风．谓之类中．勿概作中风治．