善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

囊痈

囊痈者.厥阴肝经湿热所注.兼以阴虚而邪袭之也.故 酒色者恒患此.盖肝主疏泄.肾主闭藏.过饮醇酒浓味.则湿热聚于宗筋.而肝者筋之合.下注为痈.红肿疼痛.治之者.宜泻肝经之湿热.滋肾阴之不足.切勿投香燥药.反助其邪.甚至溃烂.睾丸悬挂.如法疗之.无有不痊.


【治验】


一老人素好饮近色.一日囊中肿痛.疡科医作疝治.用茴香荔枝等温药.以火济火.遂叫号不绝.身发大热.余以山栀丹皮龙胆草等挽之.后兼滋阴寻愈.


清肝渗湿汤


当归 白芍药 生地 柴胡 龙胆草(酒炒) 泽泻 山栀(炒黑各一钱) 川芎 甘草(各五分)


灯芯一握.水煎.


滋阴内托散 囊痈不能消者.用此托之.黄 当归 白芍药 川芎 熟地(各钱半) 皂角针 穿山甲 泽泻(各五分)


水煎.


凡小腹作痛。牵引肾子。多寒少热。好饮热汤。乃疝气也。如阴囊红肿发热。小便赤涩。内热口干。坠重作痛。乃囊痈之候。不宜用疝家热药。清肝渗湿汤主之。


川芎 龙胆草 天花粉 当归 生地 柴胡 山栀 黄芩(各一钱) 泽泻 木通 甘草(各五分)加灯心。水煎食前服。


溃后糁药 蚌壳 黄连 青黛 各等分研极细敷之。


抱出鸡卵壳。黄连轻粉等分为末。以炼过麻油敷。


肿痛未作脓者,疏肝导湿。肿硬发热者,清肝降火。脓成胀痛者,急针之,更饮清毒之剂。已溃者滋阴托里。脓清不敛者,大补气血。


一男子患此,肿痛发热,以小柴胡汤加黄连、青皮,四剂少愈;更以加减龙胆泻肝汤而消。


一男子未作脓而肿痛,以加减龙胆泻肝汤,二剂稍愈;更以四物汤加木通、知母、黄柏而愈。


一男子脓熟作胀,致小便不利,令急针之;以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花,四剂少愈;更以托里消毒散,数剂而愈。


一男子阴囊肿,状如水晶,时痛时痒,出水,小腹按之作水声,小便频数,脉迟缓,此醉后


便如常,再饮胃苓散,倍用白术、茯苓,更用气针引去积水而瘥。


一男子患而久不敛,以十全大补汤,加五味子、麦门冬,灸以豆豉饼,月余而平。


一弱人肿痛,未成脓,小便赤涩,以制甘草、青皮、木通、黄柏、当归、麦门冬,四剂少愈,以清心莲子饮,而消。


一男子 肿痛甚,小便涩,发热脉数,以龙胆泻肝汤,倍用车前子、泽泻、木通、茯苓,四


也;再用前汤加金银花、白芷、皂角刺,六剂,微肿痛,脉滑数,乃脓已成,令针之,肿痛悉退;投之滋阴托里药,及紫苏末敷之而愈。


一男子病势已甚,脉洪大可畏,用前汤二剂,肿少退;以仙方活命饮,二剂痛少止。诊其脉


挂悬。复求治,诊其脉将静,以八珍汤加黄 、黄柏、知母、山栀,更敷紫苏末,数日而愈。此证势虽可畏,多得保全,患者勿惧。


一弱人脓熟胀痛,大小便秘,急针之,脓出三碗许,即鼾睡,觉后神思少健,但针迟虽敷解


除湿药不可缺。常治肿痛小便秘涩者,用除湿为主,滋阴佐之;肿痛已退便利已和者,除湿滋阴药,相兼治之;欲其成脓,用托里药为主,滋阴佐之;候脓成,即针之,仍用托里滋阴湿毒已尽者,专用托里;如脓清,或多,或敛迟者,用大补之剂,及豆豉饼,或附子饼灸之。如卢武选封君年五十患此,疮口年余不敛,诊之微有湿热,乃以龙胆泻肝汤治之,湿热悉退;又以托里药及豆豉饼灸之而愈。次年复患,湿热颇盛,仍用前汤四剂而退,又以滋阴药而消。若溃后,虚而不补,少壮者成漏,老弱者不治。脓清作渴,脉大者,亦不治。


附方


加减龙胆泻肝汤(方见下疳门)


小柴胡汤(方见瘰 门)


十全大补汤(方见溃疡发热门)


制甘草(方见悬痈门)


四物汤(方见瘰 门)


清心莲子饮(方见下疳门)


八珍汤(方见溃疡发热门)


托里消毒散(方见肿疡门)


导水丸(方见便痈门)


胃苓散


猪苓 泽泻 白术 茯苓 苍术 浓朴 陈皮(各一钱) 甘草(炙) 肉桂(各五分) 作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分服。


仙方活命饮(方见发背门)


豆豉饼(方见臀痈门)


凡小腹作痛牵引肾子,多寒少热好饮热汤乃疝气也。如阴囊红肿发热,小便赤湿,内热口干随肿作痛,乃囊痈之候,不宜用治疝热病


用抱出鸡蛋壳衣连轻粉等分为末,以炼


丹溪曰。囊痈者。湿热下注也。有作脓者。此浊气顺下。将流入渗道。因阴道或亏。水道不利而然。脓尽自安。不药可也。惟在善于调摄耳。又有因腹肿。渐流入囊。肿甚而囊自裂开睾丸悬挂。水出以 炭末敷之。外以紫苏叶包裹。仰卧养之。一论痈疽入囊者。曾治数人悉由湿热入肝经处治。而用补阴药佐之。虽脓溃皮脱。睾丸悬者。皆不死。


一方用野紫苏叶。面青背红是也。焙干为末。敷之。如燥者。以香油调敷。囊无皮者。


外以青荷叶包之。其皮自生也。


夫囊痈者阴囊红热肿痛也.由肝肾阴虚.湿热下注所致.治以补阴为主.清热渗湿之药佐之.如初起肿痛小便涩滞者.清肝渗湿汤.或送六味地黄丸.因寒中未经发散者.用绀珠丹汗之.次用滋阴清湿等药. 肿便闭者.服神授卫生散.己成者托里消毒散.去桔梗.加泽泻、穿山甲.外用如意金黄散.葱汤和蜜调敷.坚硬无脓.紫色作烂.欲外腐也.蟾酥锭为末.掺之.膏盖.服滋阴药.俟腐脱.搽红黑二膏.如余肿俱消.唯一处不消.欲作脓也.托里消毒散倍用皂角刺透之.脓热作胀针之.以免遍溃其囊.法以油头绳扎住肾子.开海底穴.脓出自尽.服十全大补汤加牛膝、丹皮.脓出而仍肿痛者.热未解也.托里消毒散加胆草、栀子、柴胡.余肿俱退.只一条不消者.肝虚也.六味地黄丸去茯苓加五味子.兼补中益气汤加茯苓.口干便数者肾虚也.六味地黄丸.因膀胱酒毒所乘者.六味地黄丸料加车前子、牛膝.内热晡热肝虚也.四物汤加参、术.体倦食少者脾虚也.补中益气汤.脓水清稀者气血虚也.十全大补汤.久而不敛者.大补汤加麦冬、五味子.外兼豆豉饼灸之.睾丸悬露者.杉木灰托之.紫苏叶包之.或莹珠膏代之.内外得法.旬日可瘥.若攻其毒.则阴道愈虚.投淡渗之药.则真阴愈损.虽少壮者.多成痼疾.况虚弱者乎.更误作疝治.投以热药.必难收敛.以至脓清脉大者不治.


囊痈与疝气相类.但痈则阴囊红肿热痛.内热口干.小便赤涩.若疝则小腹痛牵引肾子.少热多寒.好饮热汤为异耳.若水疝.虽肿而光.虽痛有时不红不热.按之软而即起为异耳.宜以针引去水气则安.内服本门之药.不作.


忽然囊红发热.阴子一大一小.状若伤寒.其发迅速者.卵子瘟也.宜灸肩尖穴.七壮或九壮.即愈.患左灸右.患右灸左.取穴法.立棍一条.伸手扶棍.以手与肩平为则.则肩上有窝.窝即穴也.


囊内睾丸上.忽然突出一点.坚硬如箸头.疼痛异常.身发寒热者.暗疔也.(治见疔门)


因患痔漏久而串及于囊者.肾囊漏也.(治见漏门)



清肝渗湿汤 治囊痈.发热肿痛.小水不利者.


川芎 当归 白芍 生地 柴胡 胆草(炒黑) 栀子 花粉 黄芩(各一钱) 泽泻 木通 甘草(各五分) 用水二钟.煎一钟.食前服.



六味地黄丸 绀珠丹 神授卫生散 托里消毒散 如意金黄散 十全大补汤 补中益气汤 莹珠膏(俱见首卷)蟾酥条(即蟾酥丸见疔门)


薛立斋治一男子囊痈,未作脓而肿痛,以加味龙胆泻肝汤,二剂少愈。更以四物汤加木通、知母、黄柏而愈。


一男子囊痈, 肿痛甚,小便涩,发热,脉数,以龙胆泻肝汤,倍用车前子、木通、茯苓,四剂势去其半。


仍以前汤,止加黄柏、金银花,四剂又减二三,便利如常。唯一处不消,此欲成脓也,再用前汤加金银花、白芷、角刺,六帖微肿痛,脉滑数。乃脓已成,令针之,肿痛悉退。投滋阴托里药,及紫苏末敷之愈。


一膏粱之客,阴囊肿胀,小便不利,此中焦积热,乘虚下注。先用龙胆泻肝汤加黄柏、牛膝,四剂渐愈。后用补阴八珍汤加柴胡、山栀而愈。后不守禁忌,前症复作,仍用补阴八珍汤、补中益气汤、六味丸而痊。又因劳倦发热,自用四物汤、知、柏之类,虚症悉具,疮口大开,五脏气血俱虚也。朝用补中益气,夕用六君加当归,各五十余帖,疮口始敛。又用六味丸,调理而愈。


知州黄汝道先晡热发热,肢体倦怠,入房则腿足酸软,足心热至腿膝,六脉洪数,两尺为甚。此足三阴虚,欲滋补化源,彼反服苦寒降火之剂。后阴囊肿胀,以疝治之,肿胀益甚,形气愈虚。服温补之剂,肿痛上攻,小便不利,两尺脉洪,按之虚甚。曰∶此囊痈也。因气血虚而不能溃,先用补中益气汤加山药、山萸、车前、柴胡、山栀,一剂,肿胀顿消。随用六味丸料加车前、牛膝、柴胡、山栀,一帖,小便渐通。乃用活命饮与前二药消息间用,至二十余剂,囊裂出秽脓甚多。乃用托里消毒散六剂,脓秽清。又用托里散数剂,脓水渐少。更用补阴托里散及十全大补,五十余剂而痊。


府庠李达卿,素肾虚发热,久服知、柏之类,形体渐瘦,遗精白浊,晡热吐痰。此肾水亏损,虚火内炽,用补中益气之类,加五味、麦冬。前症将愈,又别用清热凉血之剂,饮食少思,唾痰不止。此脾虚复损,不能摄涎归源,仍用前汤加茯苓、半夏而愈。后入房,头晕吐痰,腰骨作痛,大小便牵痛,此精已耗而复竭所致,危殆之症也。遂朝用前汤加麦冬、五味,夕用六味丸料加五味、萆 ,五十余帖,诸症顿退。后又入房,阴囊阴茎作痛,别用淡渗之剂,阴囊内溃。乃用补阴托里之剂,出脓甚多。喜肿消痛止,竟不善调养,致大便不通,小便如淋,痰涎上涌。此肾虚之症复作矣,诚为可虑。有保其可生者,用礞石滚痰丸、牛黄清心丸之类,吐痰愈加。曰∶非惟无益,保其生而反促其危矣。


辞不治,果殁。


一男子患囊痈,肿痛发热,以小柴胡汤加黄连、青皮,四剂少愈,更以加减龙胆泻肝汤而愈。


一男子囊痈,脓热作胀,致小便不利。令急针之,以小柴胡汤加黄柏、白芷、银花,四剂少愈,更以托里消毒散,数剂而痊。


一男子囊肿,状如水晶,时痛时痒,出水,小腹按之作水声,小便频数,脉迟缓,此醉后饮水入房,汗出遇风,寒湿毒瓦斯聚于囊为患,名水疝也。先以导水丸二服,腹水已去,小便如常。再饮胃苓散,倍苓、术,更用针引,去聚水而痊。


一男子患囊痈,久而不敛,以十全大补汤加五味子、麦冬,灸以豆豉饼,月余而平。


一弱人囊痈肿痛,未成脓,小便赤涩,以炙甘草、青皮、木通、黄柏、当归、麦冬,四剂少愈,以清心莲子饮而消。


一男子患囊痈,病势已甚,脉洪大可畏,用前汤二剂,肿少退,以仙方活命饮二剂,痛少止。脉之滑数,乃脓已成,须针之,否则囊皆溃。不信,遂更他医,果大溃,睾丸悬挂。复求治,诊之,脉将静,以八珍汤加黄 、知、柏、山栀,更敷紫苏末,数日而痊。此症势虽可畏,多得保全,患者勿惧。


一弱人患囊痈,脓熟胀痛,大小便秘结。针之脓出三碗许,即鼾睡,觉而神思少健。但针后虽敷解毒药,亦溃尽矣,故用托里药,三十余剂始痊。大抵此症属阴道亏,湿热不利所致,故滋阴除湿为要。常治肿痛,小便秘涩者,用除湿为主,滋阴佐之;肿痛退,便利和者,除湿滋阴相兼治之;欲其成脓,用托里为主,滋阴佐之;脓成即针之,仍用托里滋阴;湿毒已尽,专用托里;如脓清,或多或敛迟者,用大补之剂,及豆豉饼或附子饼灸之。如卢武选封君,年逾五十患此,疮口年余不敛。诊之,微有湿热,以龙胆泻肝汤治之,湿热悉退,乃以托里药及豆豉饼灸之而愈。次年复患,湿热颇盛,仍用前汤四剂而退,又以滋阴药而消。若溃后虚而不补,少壮者成漏,老弱者不治。脓清作渴,脉大者,亦不治。


朱丹溪曰∶痈疽入囊者,予尝治数人,悉以湿热入肝经施治,而用补阴佐之。虽脓溃皮脱,睾丸悬挂,皆不死。(《外科心法》)


薛立斋治胡同知,年逾五十,阴囊肿痛,得热愈甚,服蟠葱散等药不应。肝脉数,此囊痈也,乃肝经湿热所致。脓已成,急针之。以龙胆泻肝汤,脉症悉退。更以托里滋阴药,外搽杉木灰、紫苏末,月余而愈。此症虽溃尽无害,患者审之。


柏道官六十余,阴囊已溃,痛不可忍,肾丸露出,与以龙胆泻肝汤服之,及敷前末不应。竟此湿气炽甚,先以槐花酒一碗,仍投前药,少愈。更以托里加滋阴药,月余而乎。设以前药不应,加之峻利,未有不损中气,以致败者也。聘士陈时用、沈汝和患此,悉用前药而愈。


窦材治一人,忽遍身拘急,来日阴囊连茎大肿如斗,六脉沉紧,此阴疽也。幸未服解毒凉药,若服之,则茎与睾丸必皆烂去而死。急令服救生汤五钱,又一服全安。


〔丹〕 《外科精要》云∶痈疽入囊者死。囊属厥阴,今以死言之,将以为属少阴肾经邪?予亲见入囊者七八人,悉以湿热入肝经施治,而用补阴药佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬挂可畏者,皆不死。但不知下虚年老者如何耳。 囊痈,湿热下注也,有作脓者,此浊气润下,将流入渗道,因阴道或亏,水道不利而然,脓尽自安,不药可也,惟在善于调摄耳。又有因腹肿,渐流入囊肿甚,而囊自裂开,睾丸悬挂水出,以麸炭(杉木炭)末敷,外以紫苏叶包裹,仰卧养之。 大抵此证属阴道亏,湿热不利所致。故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛,小便秘滞者,用除湿为主,滋阴佐之,肿痛已退,便利已和者,除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓,用托里为主,滋阴佐之。候脓成即针之,仍用托里滋阴。若湿毒已尽者,专用托里,如脓清或多或敛迟者,用大补之剂,或附子饼灸之。


〔薛〕 囊痈属肝肾二经,阴虚湿热下注。若小便涩滞者,先分利以泄其毒,继补阴以令其自消。若湿热退而仍肿痛,宜补阴托里以速其脓。脓 而便秘者,热毒壅闭也,先用托里消毒散,后用针以泄之,脓去即解。若脓去而肿痛不减者,热毒未解也,用清肝养荣汤。口干而小便数者,肾经虚热也,六味丸。内热晡热者。肝经血虚也,四物加参术。


体倦食少者,脾气虚热也,补中益气汤。脓水清稀者,气血俱虚也,十全大补汤,此证虽大溃而睾丸悬露,治得其法,旬日肉渐生而愈。若专攻其疮,阴道益虚,则肿者不能溃,溃者不能敛,少壮者多成痼疾,老弱者多致不起。亦有患痔漏久而串及于囊者,当兼治其痔,切忌寒药克伐,亏损胃气。


一人,囊痈未作脓而肿痛,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈,更以四物加木通、知母、黄柏而消。 一人脓熟作胀,致小便不利,急针。以小柴胡加黄柏、白芷、金银花,四剂少愈,更以托里消毒散,数剂而消。 一人年逾五十,阴囊肿痛,得热愈盛,服蟠葱散,不应。肝脉数,此囊痈也,乃肝经湿热所致。脓已成急针之,进龙胆泻肝汤,脉证悉退。更服托里滋阴药,外敷杉木炭、紫苏末,月余而愈。 一人年逾六十,阴囊溃痛不可忍,睾丸露出,服龙胆泻肝汤,敷麸炭、紫苏末不应。薛意此湿气炽盛,先饮槐花酒一碗,次服前汤少愈,更服托里加滋阴药而平。设以前药不应,加之峻剂,未有不损中气以致败也。 一弱人,肿痛未成脓,小便赤涩,以制甘草、青皮、木通、黄柏、当归、麦门,四剂少愈,以清心莲子饮,四剂而消。 一人 肿痛甚,小便涩,发热脉数,以龙胆泻肝汤,倍车前、木通、泽泻、茯苓,势减半,仍以前汤加黄柏、金银花四剂,又减二三,便利如常。唯一处不消,此欲成脓,再用前汤,加金银花、皂角针、白芷六剂,微肿痛,脉滑数,乃脓已成针之,肿痛悉退。投滋阴托里药,及紫苏末敷之而愈。 一人病势已甚,脉洪大可畏,用前汤二剂,肿少退,以仙方活命饮二剂,痛少止,脉洪数,脓已成须针之,否则阴囊皆溃。彼不信,更他医,果大溃,睾丸挂,复求治。脉将静,以八珍汤加黄、黄柏、知母、山栀,更敷紫苏末,数日而痊。 一人连日饮酒,阴挺并囊湿痒,服滋阴等药不应。薛谓∶前阴肝脉络也,阴气从挺而出,素有湿,继以酒为湿热,合干下焦而然,经曰∶下焦如渎。又云∶在下者,引而竭之。遂以龙胆泻肝汤,及清震汤而愈。此或不应,宜补肝汤及四生散治之。 儒者陈时用,考试不利,一夕饮烧酒入房,妻不纳,翌日阴囊肿胀 痛,遣人求治。薛以除湿热,清肝火之剂,城门夜闭不及归服。翌早报云∶夜来阴囊悉腐,玉茎下面贴囊者亦腐,此肝火挟酒毒而湿热炽盛也,仍以前药,加参、 、归、术四剂,腐肉尽脱,睾丸悬挂,用大补气血,并涂当归膏,囊茎全复而愈。


一人患此,肿痛发热,以小柴胡加青皮、黄连,四剂少愈,更以龙胆泻肝汤而消。给事陆贞山,肿赤胀痛,小便涩滞,寒热作渴,此肝肾阴虚,湿热下注也,当清肝火,除湿毒。遂用柴胡、炒龙胆、吴茱萸、炒黄连、当归、银花、皂角刺、赤芍药、防风,木通、甘草节,一剂肿痛渐退,少加防风、木通、川芎、茯苓作饮,下滋肾丸以补阴,其热肿俱退。但内有一条筋不消,此肝经血气虚损也,当滋肾水,用六味丸料,去茯苓加五味二剂,再用补中益气加茯苓作饮,送滋肾丸,筋顿消而愈。


加味泻肝汤 治肝经湿热不利,阴囊肿痛。或溃烂皮脱,睾丸悬挂,或便毒及下疳肿痛,或溃烂并皆治之。


龙胆草(酒拌,炒) 当归尾 车前子(炒) 泽泻 生地黄 芍药(炒) 黄连(炒) 黄柏(酒拌,炒)


知母(酒拌,炒) 防风(各一钱) 甘草梢(五分)


作一剂。水二盅,煎八分,食前服。外敷乌金散。


京兆朱二峰,阴囊胀痛,彼以为疝。薛诊其脉,数而滑,此囊痈也,因肝肾二经阴虚,湿热所致,脓已成矣。服活命饮一剂而溃,更用补阴托里而敛。 一膏粱之客,阴囊肿胀,小便不利,此中焦积热,乘虚下注,先用龙胆泻肝汤加黄柏、知母、黄连、牛膝,四剂渐愈,后用补阴八珍汤加柴胡、山栀而愈。后不守禁忌,前证复作,仍用补阴八珍汤、补中益气汤、六味丸而痊。又因劳发热,自用四物、黄柏、知母之类,虚证悉具,疮口开大。薛谓五脏气血俱虚也,朝用补中益气,夕用六君子加当归,各五十余剂,疮口渐敛,又用六味丸调补而愈。 府庠李达卿,素肾虚发热,久服黄柏、知母之类,形体渐瘦,遗精白浊,晡热唾痰。薛曰∶此肾水亏损,虚火内炽,用补中益气之类,加五味、麦门,前症将愈。又别用清热凉血之剂,饮食少思,唾痰不止。薛以为脾肺复虚,不能摄涎归源,仍用前汤加茯苓、半夏而愈。后入房头晕吐痰,腰骨作痛,大小便道牵痛。薛曰∶此精己耗而复竭所致,危殆之证也,遂朝用前汤加麦门、五味,夕用六味丸料加五味子,萆 ,五十余剂诸证顿退。后又入房,阴囊、阴茎作痛,别用淡渗之剂,阴囊内溃。


薛用补阴托里之剂,出脓甚多,喜肿消痛止,竟不善调养,以致大便不通,小便如淋,痰涎上涌。薛曰∶肾虚之证复作矣,诚为可虑。有保其可生者,用礞石滚痰丸,牛黄清心丸之类,吐痰愈加。薛曰∶非惟无以保其生,而反促其危矣!固辞不治,后果殁。 一男子,醉而入房,阴囊肿胀大如斗,小腹胀闷,小水淋赤,发热口干,痰涎壅甚,此膀胱阴虚,酒毒所乘也,用六味丸料,加车前、牛膝作饮,下滋肾丸,诸证顿退,再加五味、麦门二剂而愈。却以补中益气加麦门、五味,调理而康。若用淡渗,复损真阴,决致不起。


加味小柴胡汤 治囊痈腐烂,或饮食少思,日晡发热。


柴胡 人参 黄芩(炒) 川芎 白术(炒) 盐水(浸,炒) 当归(酒洗) 黄柏(酒拌,炒) 知母(酒拌,炒) 甘草(各一钱) 半夏(五分)


作一剂。水二盅,煎八分,食前服。痛甚加黄连。小便不利,加木通。


知州王汝道,先晡热发热,肢体倦怠,入房则腿足酸软,足必热至腿膝,六脉洪数,两尺为甚。余以足三阴虚,欲滋补化源。彼反服苦寒降火之剂,后阴囊肿胀,用治疝之药,肿胀益甚,形气愈虚。服温补之剂,肿痛上攻,小便不利,两尺脉洪滑,按之虚甚,余曰∶此囊痈也,因气血虚而不能溃。先用补中益气汤加山药、山茱萸、车前子、柴胡、山栀,一剂肿胀顿消,随用六味丸料加车前、牛膝、柴胡、山栀,一剂小便渐通,乃用活命饮与前二药,消息兼用至二十余剂。囊裂出秽脓甚多,乃用托里消毒散六剂,脓秽清,又用托里散数剂,脓水渐少,更用补阴托里散,及十全大补汤五十余剂而痊。 一人年逾五十,患此疮口不敛,诊之微有湿热。治以龙胆泻肝汤,湿热悉退,乃以托里药,及豆豉饼灸而愈。次年复患湿热颇盛,仍用前汤四剂而退,又以滋阴药而消。若溃后虚而不补,少壮者成漏,老弱者不治。脓清作渴,脉大者,亦不治。 一人患此久不敛,以十全大补汤加五味、麦门、灸以豆豉饼,月余而平。


一弱人,脓熟胀痛,大小便秘,急针之,脓出三碗许即鼾睡,觉神思少健。但针迟,故用托里药,至三十余剂始瘥。若服解毒药,即溃尽矣。


〔似是而非〕


一人囊肿,状如水晶,时痛时痒出水,小腹按之作水声,小便频数,脉迟缓,此醉后饮水入房,汗出遇风寒湿毒乘聚于囊,名水疝也。先以导水丸二服,腹水已去,小便如常,再以胃苓散倍白术、茯苓,更用气针,引去聚水而瘥。 一人年逾四十,阴囊肿痛,以热手熨之少缓,服五苓散不应,尺脉迟软,此下虚寒邪所袭而然,名曰阴疝,非疮毒也。治以蟠葱散少可,更服葫芦巴丸而平。 一人年逾三十,阴囊湿痒,茎出白物如脓,举则急痛,此肝疝也。用龙胆泻肝汤而愈。阴茎或肿,或缩,或挺,或痒,皆宜此药治之。


治肾痈,用石蟹热水磨服。


锻石散 治肾漏,阴囊先肿后穿破,出黄水,疮口如鱼口,能致命。


上用五倍子同锻石炒黄色,去灰摊地,出火毒,砂盆内研细末。不犯铜铁,干掺上五七次可。


治外肾痈疮抱鸡卵壳 鹰爪黄连 轻粉(各等分)


上为细末。用煎过清油,调涂。


乌金散


麸炭 紫苏叶(各等分)


上为末。香油调搽。


〔薛〕囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛,小便赤涩者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤。如不消,用仙方活命饮。若肿痛数日不止,欲作脓也,用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者,毒瓦斯壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利,毒瓦斯未解也,当针泄之。脓出而反痛者,气血虚也,当补益之;若元气无亏,虽阴囊悉溃,睾丸悬露,亦不为害。若乳母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散。肝经气血虚者,八珍散、加味柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。


托里清肝散


人参 黄 (炒) 当归 川芎 芍药(炒) 白术 茯苓 金银花 白芷(炒) 甘草(炒)连翘 柴胡(各七分) 山栀(四分)


上,每服二三钱,水煎。


钱氏蚯蚓散 治肾子肿硬。先用葱椒汤煎洗,次以干蚯蚓粪津唾调敷。须避风冷湿地。


世传治小儿阴囊肿大。用甘草煎浓汁,调蚯蚓粪涂之,立效。


山药膏 治两拗及小腹肿痛或痒。用山药研烂,频敷患处,干则易之。