善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

内伤腰痛

(瘀血停滞、怒气郁结、痰注停积、肾阳不足、肾阴火旺)


【内伤腰痛之症】日轻夜重,痛定一处,不能转侧,此瘀血停畜之症。胁肋气胀,遇怒愈甚,此怒气郁结之症。腰间重滞,一片如冰,得热减寒,得寒愈盛,此痰注作痛之症。时常怕冷,手足不暖,凡遇寒气,腰背即痛,此真火不足,阳虚之症也。五心烦热,足心如火,痛如锥刺,此阴虚火旺之症也。


【内伤腰痛之因】挫闪跌扑,劳动损伤,则腰腹作痛;七情恼怒,忧思郁结,则腰胁疼痛;脾湿不运,水饮凝结,则为痰注腰痛;先天不足,真阳亏损,则为阳虚腰痛;真水不足,复损阴精,则肾虚火旺而腰痛。


【内伤腰痛之脉】尺脉芤涩,瘀血之诊。尺脉沉结,怒气所伤。尺滑尺伏,皆主痰涎。空大微迟,真阳不足。细数躁疾,火旺水干。


【内伤腰痛之治】瘀血停滞者,调荣活络饮、四物桃仁汤、红花桃仁汤。血虚者,四物艽活汤。怒气郁结者,柴胡清肝饮加木香、独活。痰涎停注者,南星二陈汤加海石、香附。真阳不足者,金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者,知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武


调荣活络饮


当归尾 红花 桃仁 赤芍药 独活 牛膝 秦艽 桂枝 大黄


有寒者,去大黄;有热者,去桂枝。


四物桃仁汤


当归尾 赤芍药 川芎 怀生地 桃仁 独活 香附


有寒者,加桂枝;有热者,加大黄。


红花桃仁汤


红花 桃仁 赤芍药 当归尾 秦艽 独活


四物艽活汤


当归 白芍药 川芎 生地 秦艽 独活


气滞,加沉香、砂仁。


柴胡清肝饮


柴胡 青皮 山栀 川芎 钩藤 香附 木通 枳壳 木香 独活 乌药


寒者,加姜、桂;热者,加黄柏。


南星二陈汤


胆星 热半夏 白茯苓 橘红 甘草 海石 香附


虚寒者,加姜、桂;内热者,加栀、柏;大便结硬,加枳壳、玄明粉。


金匮肾气丸


即六味丸加熟附子、肉桂、车前子。


青娥丸


补骨脂(四两,炒研) 杜仲(四两,姜水炒)


煮烂河车一具,打为丸。痛甚,加独活、秦艽。


知柏天地煎


天门冬(六两) 怀生地(六两) 知母(二两) 黄柏(二两)


热甚便秘,加玄武胶,极效;胃寒,加生姜;气滞,加砂仁米、沉香;痛甚,加独活、


知柏地黄丸


即六味地黄丸加知母、黄柏各二两,炼蜜为丸;胃寒者,鹿角胶为丸。气滞者,加沉香、砂仁。