善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

内障

胡季权之子珍官，甫六岁，目患内障，继则夜热痰嗽，小溲过多，医作童损治。服滋补数月，病日以甚。


孟英持脉，右大，口渴，苔黄。曰∶伏暑在肺，法当清解。及详诘其因；始言病起 后，盖余邪未净，而投补太早。


与∶滑石 知母 花粉 桑叶 茅根 枇杷叶 芦根 冬瓜子 杏仁，服二剂，遍身发出 块。又二剂， 退苔化。


乃去滑石，加沙参饵之，其热头面先退，次退四肢，以及胸背。又数日甫退于腹。人皆诧其热退之异。孟英谓∶热伏既久，复为半年之补药腻滞于其间，焉能一旦尽涤？其势必渐清而渐去也。热退既净，溺亦有节，痰嗽递蠲，餐加肌润，而内障亦渐除矣。


楼全善云∶内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经脏腑中虚，则邪乘虚入，经中郁结，从目系入黑睛内为障翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之 穴，如天柱、风府、太冲、通天等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以药言之，则当补中疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。饮食不节，劳伤形体，脾胃不足内障眼病，宜人参补胃汤、益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明汤，楼云上四方治目不明皆气虚而未脱，故可与参 补中，微加连、柏，若气既脱，则黄柏等凉剂不可施。经云∶阳气者烦劳则张，精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其症也。内障右眼小 青白翳，大 亦微显白翳，脑痛瞳子散大，上热恶热，大便涩滞艰难，小便如常，遇热暖处头疼睛胀，能食，日没后天阴暗则昏，此症可服滋阴地黄丸。翳在大 加升麻、葛根，翳在小加柴胡、羌活。东垣云∶肝木旺则火之胜，无所畏惧而妄行也。故脾胃先受之，或病目而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之府也。或曰∶心主血。又曰∶脉主血，肝之窍开于目也。治法亦地黄丸、当归汤之类是也。


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瞳神散大为何如，只为火热熏蒸胆，悠悠郁久精汁亏，致使神光皆失散，阴精肾气两衰虚，相火邪行无管制，好如鸡鸭卵中黄，精气不足热所伤，热胜阴虚元灵损，至死冥冥不见光。


此症专言瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线也。乃热邪郁蒸，风湿攻击，以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏损，则不复收敛。若未起内障颜色，只散大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞳神药内，渐加内障药治之如瞳神难收，病既急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意。有何内障，或药或针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散，而内障不退，缓而疑迟不决者二症皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八，皆因头风痛攻之害，虽有伤寒疟疾痰湿气怒忧思经产败血等病，久郁热邪火症，而蒸伤胆中所包精汁亏耗，不能滋养目中神膏，故精液散走，而光华失，水中隐伏之火发。夫水不足，不能制火，火愈胜阴精愈亏致清纯太和之元气，而皆乖乱，精液随之走失散矣。凡头风攻散者，又难收，非如伤寒疟疾痰火等热症，炎燥之火，热邪蒸坏神膏，内障来迟，而收亦易敛者。若风攻，则内障即来，且难收敛，而光亦损矣。宜服∶


羌活退翳丸（一名地黄丸） 治内障，右眼小 青白翳，大 微显白翳，脑疼，瞳子散大大便涩或时难，小便如常，遇天热暖处，头痛睛胀能食，日没后兼天阴则昏暗，此症亦可服滋阴地黄丸。


熟地（八钱，焙） 生地（酒制） 当归身（酒制） 茺蔚子 黄柏（酒制） 丹参（各五钱） 黑附子（炮） 寒水石 柴胡 知母（盐水炒） 牡丹皮（酒洗） 真川芎（酒洗） 羌活（各三钱） 防己（酒制，二钱） 白芍药（酒制，一两三钱）


上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服五六十丸，空心白滚汤送下。如宿食未消，候饥时服之。忌言语，随后以食压之。


东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大 ，加葛根、升麻；翳在小 ，加柴胡、羌活是也。


泻肾汤 治因喜食辛辣炙爆之物过多，以致瞳神散大，服此后兼服磁朱丸。


枸杞子（一钱二分） 生地黄 黄柏（酒洗，炒） 知母（酒洗，炒） 麦门冬（去心） 山萸肉（去核） 白芍 归尾（各一钱） 五味子（七粒） 白茯苓 独活（各八分）


上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。


调气汤 治因暴怒以致瞳神散大者，服此后兼服磁朱丸。


白芍药 陈皮 生地黄 黄柏（盐水炒） 香附子（醋制） 知母（盐水炒） 当归身（各一钱）枳壳 白茯苓（各八分） 甘草（用生梢，五分）


上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。


清痰饮 治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大，服此∶


陈皮（去白） 半夏（姜制） 天花粉 栀子仁（炒黑） 石膏（ ） 黄芩 白茯苓 胆南星 枳壳（炒，各一钱） 青黛（六分）


上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去滓热服。


按∶瞳神散大属肾。若肾水固则气聚而不散，不固则相火炽盛而散大。神水若初变淡绿淡白色者可治，若纯绿纯白色者，终为废疾矣。


滋阴地黄丸（见卷二） 治血弱阴虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大，少阴为君火主无为不行其令，相火代之，与心胞络之脉，出心系，分三道，少阴相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉，同出耳中，至耳上角斜起，终于目外小 ，风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏头痛闷肿，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热则愈矣。


每服百丸，食后茶清送下，日进二服。大忌辛辣之物，恐助火邪，及食寒凉之物，伤其胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物助火，乘于胸中，其睛故散睛散则视物大矣。


东垣云∶凡心胞络之脉，出于心中，代心君行事也，与小肠为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泄木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。酸主收心气泻木火也，诸苦泻火热则益水也，尤忌食冷水大寒之物，因寒能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，致胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺，上入脑灼髓火主散，故瞳子之散大者以此，大热之物直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之，加黄芩五钱，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，恐助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神之散大也。且火之与气，势不两立。故经云∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元气。孙真人曰∶五月常服五味子，助五脏气以补西方肺金。又经曰∶以酸补之以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘，不去之，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为向导，为诸药之使，故不去也。宜服熟地黄丸


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瞳神细小，精气俱伤，元阳耗散，欲坠神光，莫使没尽，医术无方。


此症谓瞳神渐渐细小如簪脚，甚则缩小如针也。视尚有光，早治少挽，复故则难。患者因恣色之故，虽病目亦不忌淫欲，及劳伤气血，思竭心意，肝肾二经俱伤，元气衰弱，不能升运清汁以滋胆，胆中三合之精有亏，则轮汁亦乏。故瞳神中之精，亦日渐耗损，甚则陷没俱无，为终身疾矣。亦有头风热症，攻走蒸干精液，而细小者。皆宜乘初早救，不然，悔之不及也。宜服∶


清肾抑阳丸 治水实而自收，其病神水紧小，小而又小，积渐之至，竟如芥子许，若久服此丸，则阳平阴常瞳神细小之恙，日后自无虑耳。


寒水石（另研） 黄柏（盐水制） 生地黄 知母（盐水制） 枸杞子 黄连（酒炒） 白茯苓（各二两） 独活（八钱） 草决明（炒） 当归（酒洗，炒） 白芍药（酒洗，炒，各一两）


上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱。空心滚白汤送下。又宜用∶抑阳酒连散、还阴救苦汤、 鼻碧云散（以上见卷二）。


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怯近症兮视远明，眼前之物反无睛，阴精太涩阳邪见，痰火之人极欠宁。治之之法，补肾清心。


此症谓目能远视，而不能近视也。盖阴精不足，阳光有余，病于水者，故光华发见散乱而不能收敛近视，治之止在心肾，心肾平则水火调，而阴阳和畅，则远近发用，各得其宜夫血之所化为水，在身为精液，其轻清之血，升上在目为膏汁。若贪淫恣欲，饥饱失节，形体甚劳，极其悲泣，皆斫耗阴精，阴精亏而阳火盛，火性炎而发见，阴精之水，不能制伏乎火，故火发越于外而远照，不能治火反触激者，内障之患有矣。宜服∶


地芝丸 治目能视远，责其有火，不能近视，责其无水，当宜补肾水疗之。


天门冬（去心） 生地黄（焙干，四两） 枳壳（去穣） 菊花（各三两）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后茶清送下。


六味地黄丸 治脾胃，少年水亏火旺阴虚之症，肝肾血虚，燥热作渴，小便淋秘，痰气上壅，或风客淫气，瘰 结核，或四肢发搐，眼目运动，或咳嗽吐血，头目眩晕，或咽喉燥痛，口舌疮裂，或自汗便血，禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音，畏明下窜，五迟五软，肾疳肝疳，早近女色，精血亏耗。五脏齐损，凡属肾肝诸虚不足之症，宜用此以滋化源，其功不可尽述。


白茯苓（乳蒸晒干） 丹皮（炒，各两半） 泽泻（微炒，一两） 山药（酒拌，蒸，晒干） 山茱萸（去核酒蒸焙干，各二两） 熟地（四两，酒、水各半，煮烂捣膏另入）


余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。或遗精，加牡蛎，红水淬，为末，焙干，三两。忌萝卜。


肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故王启玄曰∶壮水之主，以制阳光也。即经所谓求其属而衰之。地黄味浓，为阴中之阴，专主补肾填精，故以为君；山茱萸味酸归肝乙癸同治之义，且肾主闭藏，而酸敛之性，正与之宜也；山药味甘归脾，安水之仇，故用二味为臣；丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也；茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山药之滞也，且色白属金，能培肺部，又有虚则补其母之义。至于泽泻有三功∶一曰利小便，以泄相火；二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经；三曰有补有泻，诸药无畏恶增气之虞。故用以为使。此丸为益肾之圣药，而昧者薄其功缓。乃用药者，有四失也∶一则地黄非怀庆则力浅；一则地黄非自制则不工，且有犯铁之弊；一则疑地黄之滞而减少之，则君主力弱；一则恶泽泻之渗而减之，则使力微。自蹈四失，而反咎药之无功，毋乃冤乎！


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怯远症，肝经不足肾经病，光华咫尺视模糊，莫待精衰盲已定。


此症非谓禀受生成近觑之病不治者，盖言平昔无病能远视，忽目患能近视而不能远视者阳不足，阴有余，病于火少者也。无火，是以光华不能发越于远，而拘敛近视耳。治在胆肾，胆肾足则神膏浓，神膏浓则经络润泽，经络润泽则神气和畅，而阳光盛矣。夫气之所用谓之火，在身为运用，在目为神光，若耽酒嗜燥，头风痰火，忿怒暴悖者，必伤神损气，神气弱必发用衰，发用衰则经络涩滞，故阴胜阳衰，而光华不能及远矣。宜服∶


定志丸 治目能近视，责其有水，不能远视，责其无火，当宜补心火，并治心气不定，五脏不足，恍惚振悸，忧愁悲伤，差错谬忘，梦寐惊魇，恐怖不宁，喜怒无时，朝瘥暮剧，或发狂眩，并宜服之。常服益心强志，令人不忘。


远志（去心） 菖蒲（各二两） 人参 白茯神（各一两）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，以朱砂为衣。每服三十丸，米饮送下，食后临卧，日进三服。


补肾磁石丸 治肝肾气虚上攻，眼目昏暗，远视不明，时见黑花，渐成内障。


石决明（醋 ） 甘菊花（去梗叶） 磁石（捶碎， 红醋淬） 肉苁蓉 菟丝子（水淘净，酒浸一宿，慢火烘干，各一两）


上为细末，用雄雀十五双，去毛嘴足，留肚肠，以青盐二两，水三升，同煮令雄雀烂，水欲尽为度，取出先捣如膏，和药末为丸，如桐子大。每服三钱，空心温酒送下。


谨按∶阳气者，犹日火也，阴气者，金水也。先儒所谓金水内明而外暗，日火内暗而外明者也。然人之眼，备脏腑五行精华相资而神明，故能视，即此理之常也。《难经》曰∶目得血而能视，殊不言气者，盖血得气为水火之交，而能神明者也，否则阳虚不能视远，阴乏不能视近，是为老人桑榆之渐，然学人于目病，能求诸此，则思过半矣。


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神水将枯祸不迟，更兼难识少人知，气壅络涩多干燥，莫待膏伤损及珠。


此症视珠外神水枯涩，而不润莹，最不易识。虽形于言而不审其状，乃火郁蒸于膏泽，故睛不清，而珠不莹润，汁将内竭。若有淫泪盈珠，亦可润泽，视病气色干涩。如蜒蝣垂涎之光，凡见此症，必有危急病来，治之若缓，则神膏干涩，神膏既涩，则瞳神危矣。若小儿素有疳症，粪如鸭溏，并人五十以外，粪如羊屎，而目患此症者，皆死。若热结膀胱之症，神水消渴者，盖水枯结热，蒸烁不清，先治其源，而流自清矣。其症有二∶有阴虚症，有阳虚症，不可浑治，阴虚以补肾丸治之，阳虚以调中益气汤疗之。或曰∶既云神水枯者，而又谓阳虚者，何也？盖神水即气中之精液，阳不生即阴不长也。宜服∶


滋肾丸 何云滋肾，滋肾阴也。能治溺闭，名通关丸。一名坎离丸，治神水枯，结热，蒸烁不清。


黄柏（盐水制） 知母（盐水炒过制，各三两） 肉桂（二钱）


上为细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心沸汤送下。


按∶热自足心直冲股内，而入腹者，谓之肾火，起于涌泉之下。知柏苦寒，水之类也，故能滋益肾水；肉桂辛热，火之属也，故须假之反佐。此易所谓水流湿，火就燥，声应气求之意也。


东垣以此为王道，小便不通，服之如神也。若用五苓散，徒损真阴之气，而小便反秘结愈甚者，非其治也。


补肾丸


杜仲（姜汁炒） 牛膝（酒洗） 陈皮（各二两） 黄柏（盐水炒） 龟板（酥制，各四两） 五味子（夏加一两，焙干） 干姜（冬加五钱，炒）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。


按∶黄柏、龟板、杜仲、牛膝，皆濡润味浓物也，故能降而补阴；复用陈皮，假以疏滞夏加五味者扶其不胜之金也，冬加干姜者壮其无光之火也。经曰∶无伐天和。此之谓尔。


调中益气汤 治脾胃不调而气弱，日晡两目紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。


黄 （炙，一钱） 升麻（五分） 陈皮（六分） 木香（二分） 人参 甘草 苍术（泔水制） 柴胡（各五分）


上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，临卧温服。


按∶脾胃不调者，肠鸣飧泄膨胀之类也。气弱者，言语轻微，手足倦怠，目暗不明也。补可以去弱，故用人参、黄 、甘草，甘温之性能补，则中气不弱，而目能视矣；苍术辛燥能平胃中敦阜之气；升麻、柴胡轻清，能升胃家陷下之气；木香、陈皮辛香，去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平，陷下之气升，陈腐之气去，宁有不调之中乎？


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障生或聚开，湿热因瘀脑，浑如云月遮，间视星芒小，痛痒总无常，开聚时常绕，来时昏涩多，医治须图早。


此症谓目或圆或缺，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或一月数发，或一年数发，乃脑有湿热之故。痰火人患者多，久而不治，加以触犯者，有变症生矣。宜服∶生熟地黄丸 治肝虚目暗，膜入水轮，眼见黑花如豆，累累数十，或见如蝇虫飞者，治不瘥，或视物不明，混睛冷泪，翳膜遮睛，内外障并皆治之。


川牛膝（酒制） 石斛 枳壳 防风（各六两） 生地黄 熟地（各一斤半） 杏仁（泡，去皮尖）羌活（各四两） 白菊花（一斤）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升，炒令烟尽为度，淬好酒六升，每用半盏，食前送下，或蒺藜汤亦可。


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枣花四围起，湿热脑中停，古称如锯齿，不必拘其形，生来多不觉，慢慢入风轮，燥暴并贪酒，劳瞻竭视睛，损伤年日久，干涩每昏疼，圈圆围已极，始悔不光明。


此症甚薄而白，起于风轮周匝，从白膜之内，四围环布而来也。凡性急及患痰，竭视劳瞻，耽酒嗜辣，伤水湿热之人，每罹此患，久则始有目急干涩、昏花不爽之病，犯而不戒甚则有瞳神细小内障等症。或因人触激，火入血分，泪流赤痛者，亦在变症之例，虽有枣花锯齿之说，实无正形。凡见白圈傍青轮际，从白膜四围圈圆而来，即是此症。若白嫩在轮外四围生起，珠赤痛者，是花翳白陷，不可误认为此。宜服∶


羚羊角饮子


羚羊角（锉末） 防风 白茯苓 黄芩（酒炒） 熟地黄 桔梗 枸杞子 人参 车前子 细辛 黑玄参 知母（各等分）


上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓温服。


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此翳薄而且圆，阴阳大小一般，当珠方是此症，精虚气滞之 ，若要除根去尽，必须得遇神仙。


此症色白，而大小不等，浓薄不同，薄者最多，间有浓者，亦非堆之浓，比薄的少浓耳，多有掩及瞳神，名曰遮睛障。病最难治，为光滑深沉之故，有阴阳二症之别。阳者明处看不觉鲜白，若暗处看则明亮白大，阴者暗处看则浅，明处看则深大，然虽有明暗验病之别而治则一同，故阴阳大小一般也。病若久，虽治亦不能免终身之患矣。宜服∶


空青丸 治沉翳，细看方见，其病最深。


细辛 五味子 车前 石决明（ ，各一两） 空青（一钱） 生地黄 知母 防风（各二两）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。


羚羊角饮子 治不痛不痒，圆翳内障。


羚羊角（锉末，三两） 细辛 知母 人参 车前子 黄芩（各二两） 防风（二两半）


上为细末。每服一钱五分，水一钟，煎至五分，食后去滓温服。


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眼内障如水晶色，浓而光滑且清白，瞳子隐隐内中藏，视物蒙如云雾隔，君子若要尽除根，纵有良医也无策。


此症色白清莹，但高浓而满珠，看虽易治，得效最迟，盖根深气结故也。初起膏伤时，非比白混浮嫩之可治者，识当别之，庶无错治之失。其名有三∶曰水晶，曰玉翳浮满，曰冰瑕翳。如冰冻之坚，傍珠斜视，白透睛瞳内，治虽略减，而亦终身不痊之症也。宜服∶


七宝丸 治内障冰翳，如冰冻坚结睛上，先针拨取之，后以此药散翳。


石决明（捣研，二两） 琥珀（研，七钱半） 真珠（研细） 熊胆（研，各五钱） 茺蔚子 人参（各二两） 龙脑（二钱半）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服十五丸，加至二十丸，食前茶清送下。


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剑脊名横翳，其症有浓薄，精膏有所伤，此症初应恶，妙手皆坚心，也应一半落。


此症色白，或如糙米色者，或带焦黄色者，但状如剑脊样，中间略高，两边薄些，横于风轮之外者，即此症也。浓薄不等，浓者虽露上下风轮，而瞳神被掩，视亦不见，薄者虽不尽掩，视亦昏 ，较之重者稍明耳。纵然色嫩根浮，亦有疤迹。若滑色深沉者，虽有妙手坚心，即疗止可减半。若微红罩绊者，尤难为退，以上不论浓薄，非留心于岁月者，难效也。宜服∶


七宝汤 治内障横翳，横着瞳仁中心，起如剑脊，针拨后用。


羚羊角（锉末） 犀角（锉，各一两） 胡黄连 车前 石决明（刷洗捣碎） 甘草（炙，各五钱）明丹砂（另研）


上除丹砂、石决明外，粗捣为末。每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓，入丹砂末五分石决明末一字，再煎两沸，食后温服。


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鱼鳞障症色昏白，状类鱼鳞不长高，虽有青囊神妙手，也知不得尽除消。


此症色虽白色，而不光亮，状带斜歪，故号曰鱼鳞。乃气结膏凝，不能除绝者，皆由病初起，误认他症，服药不得相宜，及点片脑眼药凝结故耳。宜服∶


羚羊角散


羚羊角（锉细末） 细辛 升麻（各二两） 甘草（炙，一两）


上为细末，用一半炼蜜为丸，如桐子大。存一半末，每日煎饮服丸，每服五十丸，食后送下。


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暴盲似祟最跷蹊，蓦地无光总不知，莫道鬼神来作孽，阴阳关格与神离。


此症谓目平素别无他症，外不伤于轮廓，内不损乎瞳神，倏然盲而不见也。其故有三∶曰阴孤，曰阳寡，曰神离，乃闭塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辛，好燥腻及久患热病痰火人得之，则烦燥秘渴；病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频之故，或因中寒中风之症起；伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措者得之，则其人如痴如呆，病发之状，屡有因头风痰火。元虚水少之人，眩晕发而盲瞀不见，能保养者，治之自愈，病后不能养者，成痼疾，其症最速而异，人以为魇魅鬼神为祟之类，泥于祈祷，殊不知急治可复，缓则气定而无用矣。宜服∶


加味逍遥饮 治怒气伤肝，并脾虚血少，致目暗不明，头目涩痛，妇女经水不调等症。


当归身（酒炒） 白术（土炒） 白茯神 甘草（梢，生用） 白芍药（酒炒） 柴胡（各一钱） 炒栀子 丹皮（各七分）


上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。


按∶经曰∶肝者将军之官，故主怒。怒则肝伤气逆，气逆则血亦逆，故血少。眼者，肝之窍。又曰∶目得血而能视。今肝伤血少，故令目暗。越人云∶东方常实，故肝脏有泻而无补，即使逆气自伤，疏之即所以补之也。此方名曰逍遥，亦是疏散之意。柴胡能升，所以达其逆也；芍药能收，所以损其过也；丹栀能泻，所以伐其实也；木盛则土衰，白术、甘草扶其所不胜也；肝伤则血病，当归所以养其血也；木实则火燥，茯神所以宁其心也。


柴胡参术汤 治怒伤元阴元阳，此方主之。


人参（去芦） 白术（土炒） 熟地黄 白芍（各一钱五分） 甘草（蜜制，八分） 川芎（七分）当归身（二钱） 青皮（四分） 柴胡（三分）


上锉剂。白水二钟煎至八分，去滓，食远服。


肝主怒，怒伤肝，肝伤故令人眼目昏花，视物不明。怒伤元阴，血虚必矣。故用芎、归白芍、熟地以养荣。怒伤元阳，气虚必矣，故用人参、白术、甘草以益卫，青皮平肝，柴胡泻肝。


熊胆丸 治目忽然失光，翳膜障蔽。


熊胆 川黄连 密蒙花 羌活（各两半） 蛇蜕 地骨皮 仙灵脾 木贼 胆草（各一两） 旋复花 甘菊花 瞿麦（各五钱） 葳蕤（三钱） 麒麟竭 蔓菁子（各二钱）


上十五味，而熊胆为主，余同为细末，以羯羊肝一具，煮其一半，焙干，杂于药中，取其一半生者，去膜捣烂入上药，杵而为丸，如梧桐子大。饭后用米饮送下三十丸。诸药修治无别法，惟木贼去节，葳蕤去壳皮，取霜，蔓菁子井水淘，蛇皮炙之。


饶州郭端友，偶染时病，忽患两目失光，翳膜障蔽，忽梦皂衣人告曰∶汝要眼明，可服熊胆丸。既觉。其甥至云∶昨得治眼熊胆丸，偶与梦相符。即根据方市药，旬日乃成，服之二十余日，药尽复明。他人病目者，服其药多愈。郭生自记其本末云。


独参汤 治元气离脱，致目无所见。


人参（数两清河者佳，用铜刀切片）


银锅、砂锅煎汤频服。


血者气之守，气者血之卫，相偶而不相离者也。一或失血过多，则气为孤阳，亦几于飞越矣。故令脉微欲绝，斯时也，有形之血，不能速生，几微之气，所宜急固，故用甘温之参，以固元气。所以权轻重于缓急之际也。故曰∶血脱益气。此阳生阴长之理也。


一人形实，好饮热酒，忽目盲，脉涩，此热酒所伤胃气，污浊之死血使然。以苏木作汤调人参末，服二日，鼻及两掌皆紫黑。予曰涩血行矣。以四物汤加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参，连服数日而愈。


□


青盲两样并难医，争忍愚人尽不知，最怕老年神气弱，又嫌疲病血精亏，本是失神并胆涩，内膜外障别无些，虽然服药扶根本，不若清修作主持，若是神圆精气足，自然无恙旧光回。


此症谓目内外并无障翳气色等病，只自不见者，是乃玄府幽深之源郁遏，不得发此灵明耳。其因有二∶一曰神失，二曰胆涩。须讯其为病之始，若伤于七情，则伤于神，若伤于精血，则损于胆，皆不易治，而年老尤难。若能保真致虚，抱元守一者，屡有不治而愈，若年高及疲病者，或心肾不清足者，虽治不愈，世人但见目盲，便呼为青盲者谬甚。夫青盲者，瞳神不大不小，无缺无损，仔细视之，瞳神内并无些小别样气色，俨然与好人一般，只是自看不见，方为此症。若少有气色，即是内障，非青盲也。宜服∶


镇肝明目羊肝丸


羯羊肝（一具，用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刀切片） 官桂 柏子仁 羌活 家菊花 白术（土炒） 五味子 细辛（各五钱） 川黄连（炒，七钱）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服四十丸，或空心，食远沸汤送下。


复明丸


冬青子（生用，一斤，陈酒共蜜拌蒸七次，晒七日，露七夜，焙干） 元蝙蝠（活捉，一个）夜明砂（酒洗煮炒） 枸杞（捣焙） 熟地（酒浸，焙） 绿豆壳（炒，各一两） 川黄连（微炒） 白术（制，各三钱） 辰砂（两半，用一半共蝙蝠捣烂，余为衣）


上为细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，如桐子大。每服五十丸，食后热酒送下。


又方 治肝肾两虚，或因他病而弱，青盲初起者，服之如神。


菟丝子（洗，酒煮，炒） 补骨脂 巴戟 枸杞 川牛膝（酒洗，炒） 肉苁蓉（竹刀切片酒浸焙干，各一两） 青盐（二钱，另研）


上为细末，用猪腰子一个，竹刀切开半边，去内筋膜，入药末一钱，将线缚紧，用上好数年陈酒蘸湿炙熟冷定火性，食之即愈。


本事方 治青盲内障。


白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙） 蕤仁（去壳皮） 泽泻 菟丝子 车前子防风 黄芩 麦冬肉 地肤子（去壳） 杏仁（炒） 桂心（炒） 苦葶苈 茺蔚子 细辛 白茯苓青葙子 五味子 枸杞（各一两） 熟地（两半）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三、四十丸，温汤送下，日进三服，不拘时候。


张台卿尝苦目暗，京师医者，令灸肝俞，遂转不见物，因得此方，眼目遂明。一男子内障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下语其家曰∶适偶有所见，如隔门缝见火者。及旦视之，眼中翳膜，俱裂如线。张云∶此药灵，勿妄与人，忽之则无验。予益信之，且欲广其传也。


□


高风俗号是鸡盲，为类朱鸡夜不明，因损元阳真气弱，亦能致祸勿言轻。能知变理，不治自宁，不知戒忌，何止双盲。阴阳痞塞为中满，不久魂飞入北溟。


此症俗呼为鸡盲，本科曰高风障，至晚不明，至晓复明也。盖元阳不足之病。或曰既阳不足，午后属阴，何未申尚见，子后属阳，何丑寅未明，曰午后虽属阴，日阳而时阴，阳分之阴，且太阳明丽于天，日并其类，故明，至酉日没，阴极而暝，子后虽属阳，夜阴而时阳阴分之阳，天地晦黑之理，当暝。虽有灯月而见不明者，病亦至甚，月太阴，灯亦属阴，不能助内之阳，病轻者视亦稍见，至寅时阳盛，日之阳升，故少明，卯时日出而明如故。若人调养得宜，神气融和，精血充足，而阳光盛，不治自愈。若不能保养，反致丧真，则有变为青盲内障，甚则有阴阳乖乱，而痞塞关格，为中满而死者，食之以肝，治之以补气药，即愈，益见其真元气弱，而阳不足也。宜服∶


人参补胃汤 治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。


蔓荆子（一钱二分） 黄 （蜜制） 人参（各一钱） 甘草（炙，八分） 白芍药（炒） 黄柏（酒炒各七分）


上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远温服，临卧再服。两目广大，视物如童，时觉两脚踏地，不知高下。盖冬天多服升阳药故也。病减住服，候五七日再服，此药春间服，乃时药也。


补中益气汤 治两目日晡紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。并治任务劳力，读书隽刻，勤苦伤神，饥饱失节，此数者俱发目赤头疼，寒热交作，身强体痛。若劳极复感风寒，则头疼如破，全似外感伤寒之症，误用发表之药，鲜不伤人，故东垣先生发内外伤辨，首用此方，取济甚众。


当归身（酒洗） 白术（土炒） 陈皮（各钱半） 人参（二钱） 炙甘草 升麻 柴胡（各一钱） 黄（蜜制，三钱）


上锉剂。白水二钟，姜一片，枣三枚，煎，食后热服。


按∶中气者，脾胃之气也。五脏六腑、百骸九窍皆受气于脾胃而后治。故曰∶土者，万物之母。若饥困劳倦，伤其脾胃，则众体无以滋气而生，故东垣谆谆以脾胃为言也。是方人参、黄 、甘草，甘温之品，甘者中之味，温者中之气，气味皆中，故足以补中气；白术甘而微燥，故能健脾；当归质润辛温，故能泽土；术以燥之；归以润之。则不刚不柔，而土气和矣。复用升麻、柴胡，升清阳之气于地道也。盖天地之气一升，则万物皆生，天地之气一降，则万物皆死，观乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意，从可知矣。或曰∶东垣谓脾胃一虚，肺气先绝，故用黄 以益皮毛，不令自汗而泄肺气，其辞切矣。予考古人之方，而更其论，何也？余曰∶东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母，凡五脏六腑，百骸九窍莫不受其气而赖之，是发东垣之未发，而广其意耳。岂曰更论。


转光丸 治肝虚，雀目、青盲。


生地黄 白茯苓 川芎 山药 蔓荆子 白菊花 防风 细辛 熟地黄（各等分）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，空心桑白皮汤送下。


还明散 治小儿，每至夜不见物，名曰雀目。


夜明砂 井泉石 谷精草 蛤粉


上等分为末，煎黄蜡为丸，如鸡头大。三岁一丸，猪肝一片切开，置药于内，麻皮扎定砂罐内煮熟，先熏眼，后食之。


决明夜灵散（见卷二）


□


青风内障肝胆病，精液亏兮气不正，哭泣忧郁风气痰，几般难使阳光静，莫教绿色上瞳神，散失光华休怨命。


此症专言视瞳神内有气色昏朦，如青山笼淡烟也。然自视尚见，但比平时光华则昏朦日进，急宜治之，免变绿色，则病甚而光没。阴虚血少之人，及竭劳心思，忧郁忿恚，用意太过者，每有此患，然无头风痰气火攻者，则无此患，病至可畏，危已甚矣。不知其危而不急救者，盲在反掌耳。宜服∶


羚羊角汤 治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。


人参 车前子 玄参 地骨皮 羌活 羚羊角（锉末，各等分）


上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。


楼全善曰∶诸方以羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君，羚羊角行厥阴经药也。丹溪云∶羚羊角入厥阴经，甚捷是也；玄参色黑，行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也；羌活、防风、车前子，行太阴经药也。如筋脉枯涩者诸方中，更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，其草三月开花，逢夏即枯，盖秉纯阳之气也。至哉斯言。故治厥阴目痛如神，以阳治阴也。尝试之有验。然此诸方，又当知邪之所在，若气脱者，必与参膏相半服之；气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之；血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之，更能内观静守，不干尘劳，使阴气平和，方许有效。


□


绿风内障其色绿，重是青风轻是黄，视物昏冥浓雾密，头旋风痰火气伤，瞳神甚大害尤速，少失调治散渐黄，目病若到如此际，看看渐失本来光。


此症专言瞳神气色浊而不清，其色如黄云之笼翠岫，似蓝靛之合藤黄，乃青风炎重之症久则变为黄风。虽曰头风所致，亦由痰湿所攻，火郁忧思忿急之故。若伤寒疟疾热蒸，先散瞳神，而后绿后黄，前后并无头痛者，乃痰湿攻伤其气，神膏耗溷，是以色变也。然虽如是，盖久郁则热胜，热胜则肝之风邪起矣。故瞳神愈散愈黄，大凡病到绿风，极为危者，十有九不能治也。宜服∶


半夏羚羊角散 治痰湿攻伤，绿风内障。


羚羊角（锉细末） 薄荷 羌活 半夏（炙，各钱半） 白菊花 川乌（炮） 川芎 防风 车前子（各五钱） 细辛（二钱）


上为末。每服三钱，生姜三片，水二钟，煎一钟，去滓服，或荆芥汤调下。


羚羊角散 治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者服，如痰湿攻伤者，服聚星障症羚羊角散（见卷三）。


羚羊角（锉末） 防风 知母 人参 黑玄参 茯苓 黄芩 桔梗 车前子（各一两） 细辛（二两）


上为粗末。每服三钱，白水煎，食后温服。


□


乌风内障浊如烟，气散膏伤胆肾间，真一既飘精已耗，青囊妙药也徒然。


此症色昏，浊晕气滞，如暮雨之中浓烟重雾，风痰之人，嗜欲太多，及败血伤精，肾络损而胆汁亏，精气耗而神光坠矣。宜服∶


白附子汤 治发散初起，黑花昏昏，内障。


荆芥穗 防风 白菊花 甘草（少许） 白附子（炮） 苍术 木贼草 羌活 白蒺藜（去刺）人参（各等分）


上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。


凉胆丸


龙胆草（酒炒） 黄连（酒炒） 防风 柴胡 地茄子 黄芩（酒炒） 芦荟 黄柏（盐水制）荆芥穗（各等分）


上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，清茶送下。


□


偃月侵睛迟最恶，风轮上际微微薄，慢慢下瞳来，似此人难觉，脑有湿热 ，肝络遭刻剥，莫待如月圆，昏昏难摸捉。


此症乃风轮上半边气轮交际，从白膜内隐隐白片，薄薄盖向下来，其色粉青，乃非内非外，从膜中而来者，初起不觉而无虑，后渐结久，始下风轮而损光，或沿边风轮周匝，而为枣花，为害最迟，人不为虑，每中其患，乃脑漏或脑有风湿，久滞郁中，微火攻击，脑油滴下，好酒暴怒。激滞生郁，为变亦急，凡经水洗头，不待干而湿热者，及痰火人，好燥腻湿热物者，皆有此患。宜服∶


补肝散


羚羊角 细辛 羌活 白茯苓 楮实子 人参 玄参 车前子 夏枯草 防风 石斛（各等分）


上为细末。每服一钱，食后米饮调下。


坠翳丸 治偃月内障，及微有头旋额痛。


青羊胆 鲤胆 鲭胆（各七个） 熊胆（二钱） 石决明（洗浸， 存性，另研细，一两） 牛胆（五钱） 麝香（少许）


上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服十丸，空心茶清送下。


□


如银内障分轻重，轻则中间一点栏，重则瞳神皆白亮，瞳中怫郁气相干，治伤真气并思虑，细小劳精强视瞻，滞涩清纯生障气，精华冥黑过三年，也须爱养休伤变，一拨光开胜遇仙。


此症专言瞳神中之白色内障也。轻则一点白亮，而如银星一片；重则瞳神皆雪白而圆亮圆亮者，一名圆翳内障。有仰月偃月，变重为圆者；有一点从中起，视渐昏，渐变大而不见者。乃郁气伤乎冲和清纯之元气，故阳光精华，为其闭塞而不得发见；亦有湿热在脑，脑油滴落而元精损郁闭其光。非若银风内障，已散大而不可收者，乃不治之兆，年未过六旬，血气稍盛者，治之皆可复明。宜服∶


石决明散


石决明（醋 ） 防风 人参 茺蔚子 车前子 细辛（减半） 知母 白茯苓 辽五味 玄参 黄芩（各等分）


上为细末。每服二钱，食前茶清调下。


□


欹侧瞳神，其故当审，外若不伤，内必有损，损外不妨，损内尤慌，莫使损尽，终是无光。


此症专言瞳神歪斜不正，或如杏仁、枣核、三角、半月也。乃肾胆之神膏所损，瞳神将尽矣。若风轮破损，神膏流没，致瞳神欹侧者，轮外必有蟹睛在焉，蟹睛平而瞳神不得复圆外亦有脂翳，终身不脱。若轮外别无形证，而瞳神欹侧者，必因内伤肾水肝血胆之化源，故膏液自耗，而瞳神欲没，甚为可畏。宜治之，虽难复圆，亦可挽住，而免坠尽丧明之患宜服∶


生犀角丸 治五行应变，气血两虚，荣卫凝滞，以致肝肾脏受风邪，瞳神歪斜内障。


石决明（醋 ） 当归身 犀角（锉末） 麻黄（减半） 楮实子 枸杞子 防风（各等分）


上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，茶清送下。


□


瞳神反背患者少，识者须当要心巧，不逢妙拨转将来，定是昏冥直到老。


此症因六气偏胜，风热抟击，其珠斜翻倒转，白向外而黑向内也。药不能疗，止用拨治须久久精熟者，识其何人何背，或带上带下之分，然后拨之，则疗在反掌。否则患者徒受痛楚，医者枉费心机。今人但目盲内障，或目损风水二轮，而膏杂坏，白掩黑者，皆呼为瞳神反背，谬妄之甚，夫反背实为斜翻乌珠向内也。非是珠端正而向外者，今乱呼为瞳神反背，必其人亦是盲目，岂能治人之盲哉！


在睛里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。


□


〔丹〕一老人病目，暴不见物，它无所苦，起坐饮食如故。予曰∶大虚。急煎人参膏二斤，服二日，目方见。


一医与青礞石药。予曰∶今夜死矣。不悟，此病得之气大虚，今不救其虚，而反用礞石，不出此夜必死。果至夜半，死。


一男子四十余岁，形实，平生好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤，胃气污浊之血死在其中而然也。遂以苏木作汤，调人参膏饮之。服二日，鼻内两手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣，滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参末服，数日而愈。


一男子五十五岁，九月间早起，忽开眼无光，视物不见，急就睡片时，却能见人物，竟不能辨其何人何物，饮食减平时之半，神思极倦，脉之缓大四至之上，重按则散而无力。予作受湿治。询之，果因卧湿地半个月得此证，遂以白术为君，黄 、茯苓、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。


上三方，治目不明，皆为气脱，而用参、术追回者也。经云∶上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。脱者，目不明，即其证也。


人参补胃汤 治劳役饮食不节，内障眼病，此方神效。


黄 根（一两） 人参（一两） 甘草（炙，八钱） 蔓荆子（二钱） 白芍药（三钱） 黄柏（三钱，酒淬四次，炒四次）


上 咀，每服三四钱，水一大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，临卧三五服。两目广大，视物如常，惟觉两脚踏地，不知高下，盖火伏升发故也。病减住服，七日再服。此药宜春间服之。


益气聪明汤 治饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障耳鸣，或多年视物昏暗，令目广大。久服，无内障耳鸣耳聋之患。又令精神倍常，饮食增倍，身轻体健，耳目聪明。


黄 （半两） 甘草根（炙，六钱） 人参（半两） 升麻根（三钱） 葛根（三钱） 蔓荆子（一钱半）白芍药（一钱） 黄柏（一钱，酒洗四次，炒黄色）


上 咀，秤二钱，水二钟，煎至一钟，去渣，热服，临卧服，五更再煎服之，得睡更妙。如烦乱或有热，春月渐加黄柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，热减亦少用。但有热，或麻木，或上壅头目，三两服后，其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服，治人上重，反有精神。两足轻浮，不知高下，空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。小儿减服，多则壅滞。若治倒睫，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。


圆明内障升麻汤 治内障，得之脾胃，元气衰弱，心火与三焦俱盛，为此疾。刘舜卿因南征，饮食失节，形体劳役，心不得休息，眼疾复作。今拟此方，服之效。


柴胡根（七钱） 羌活根（一两半） 防风根（半两） 白术 甘草（炙） 归根（酒洗） 升麻根（各一两） 白芍（六钱） 干姜（一钱） 五味子（二钱） 人参 葛根 黄 （各一两） 白茯苓（三钱）


上 咀，每服五六钱，水三大盏，煎至二盏，入黄芩黄连汤二钱，同煎数沸，去渣，煎至一盏，食后，热服。


黄芩黄连汤（一方有升麻五钱，柴胡一两。）


黄芩（酒洗，炒，一两） 黄连（去须，酒洗，炒，七钱） 草龙胆（一两，酒洗，炒四次） 生地（一两，酒洗）


上 咀，每服二钱，入水二盏，煎数沸去渣，再煎至一盏，热服，午后晚间俱不可服，唯午饭时服之方效。


复明散 治内障。


黄 （一钱半） 川芎（五分） 柴胡 连翘 甘草（炙。各一钱） 归身（二钱） 苍术（五分） 生地（一钱） 陈皮（五分） 黄柏（三分）


上锉，如麻豆大。每作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌酒湿面辛热大料之物。


上四方，治目不明，皆气虚而未脱，故可与参、 中微加连、柏。若气即脱，则黄柏等凉剂不可施。经云∶阳气者，烦劳则张。精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其证也。


内障瞳子散大论并方。（肾主骨之精为瞳子，散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。）凡心包络之脉，出于心中，代心君行事也，与少阳为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。


其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泻木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。诸酸主收心气，泻木火也。诸苦泻火热，则益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，缘胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺上，入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者，以此大热之物，直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黄芩半两，黄连三钱，黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，为助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳人之散大也。且火之与气，势不两立。故经曰∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元气，孙真人云∶五月常服五味子，助五脏气，以补西方肺金。又经云∶以酸补之，以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为乡导，为诸药之使，故不去也。


熟地黄丸 治血弱气虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大。少阴为火，君主无为，不行其令，相火代之，与心包络之脉出心系，分为三道。少阳相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉同出耳中，至耳上角，斜起终于目外小 。风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏头肿闷，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热，则愈矣。


熟地（一两） 归身（酒洗，五钱） 柴胡（去苗，八钱） 天门冬（去心，焙，三钱） 人参（去芦，二钱） 甘草（炙，二钱） 地骨皮（三钱） 黄芩（半两） 枳壳（炒，二钱） 五味子（三钱）生地黄（七钱半，酒浸焙） 黄连（三钱）


上为细末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一百丸，茶汤送下，食后，日二服，制之缓也。大忌辛辣物而助火邪，及食寒冷物损其胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物，助火乘于胸中，其睛故散，散则视物亦大也。


益阴肾气丸 此壮水之主，以镇阳光也。


山茱萸（取皮，一两） 茯神（去皮心，二钱半） 五味（五钱） 熟地（二两） 干山药（五钱）泽泻（二钱半） 牡丹皮（五钱） 生地（酒洗，焙干，一两） 归梢（酒洗，五钱）


上为细末，炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣。每服五七十丸，淡盐汤送下。


滋阴地黄丸 治内障，右眼小 青白翳，大 亦微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便涩后痞难，小便如常，遇热暖处头疼暗胀，能食，日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大 ，加葛根、升麻。翳在小，加柴胡、羌活。


熟地（八钱） 生地（酒洗，半两） 归身（酒洗，半两） 知母（酒洗，炒，三钱） 丹参（半两） 黄柏（酒浸焙，半两） 芍药（一两三钱） 防己（酒洗，焙，二钱） 茺蔚子（半两） 牡丹皮（三钱） 寒水石（一钱，生用） 柴胡（半两） 黑附（一钱） 川芎（二钱）


上为细末，炼蜜丸，如小豆大。空心五十丸，白汤下。如宿食未消，候饥时服之。饵后，忌言语，随后食压之。


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〔《保》〕当归汤 治翳补益，瞳子散大。


归身 黄芩（各一钱） 黄连 地黄（各三钱） 柴胡（一钱） 芍药（二钱） 甘草（炙，三钱）


上水煎临卧服。


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〔罗〕甘菊花丸 治男子肾脏虚弱，眼目昏暗，或见黑花。常服明目，暖水脏，活血驻颜，壮筋骨。


甘菊花（去土，二两） 枸杞（四两） 熟地（三两） 干山药（半两）


上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食后各一服，温水下。


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〔《瑞竹》〕四神丸 治肾经虚损，眼目昏花，补虚益损，及两眼云翳遮睛。


甘州枸杞（一斤，拣去白醭青烧者。一味分作四分，一两四钱用川椒一两炒，一两四钱用乳香、茴香各一两炒，一两四钱用芝麻一合炒，炒时先用好酒一盏，将枸杞淘过）


上件炒过，将川椒等四味筛去不用，止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两，同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。


上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大，不当用茺蔚、川芎、附子，今东垣滋阴地黄丸兼用者，盖有外障大小之翳故也。


□


〔《保》〕柴胡散 明目益肾水。


柴胡 羌活 防风 生地 芍药 甘草（各等分）


上为粗末，水煎临卧服。


东垣云∶肝木旺，则火之胜，无所畏惧而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脉主血，肝之窍开于目也。（治法亦前熟地黄丸之类是也。）


□


〔河〕目昧不明，热也。然玄腑者，无物不有，人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识，能为用者，皆升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄腑闭密，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为病之轻重。故知热郁于目，则无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄腑闭小，如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制，而反出其泣，气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。诚哉！河间斯言也。目盲，耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由其玄腑闭塞，而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类，解郁热也。椒目之类，解湿热也。茺蔚之类，解气郁也。芎、归之类，解血郁也。木贼之类，解积郁也。羌活之类，解经郁也。磁石之类，解头目郁坠，邪气使下降也。蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法。而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参 补血气，亦能明者，又必有说通之。盖目主气血盛，则玄腑得利，出入升降而明。虚则玄腑无以出入升降而昏，此则必用参、 、四物等剂，助气血营运而明也。


羊肝丸三方，又散一方，并见肝条，治肝中诸郁目昏如神。


□


〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。


椒目（炒，一两） 苍术（炒，二两）


上件为末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不过十日取效。（丹溪云∶椒目行渗道不行也。）


□


〔《外》〕补肝散 治三十年失明。


蒺藜子七月七日收，阴干，捣散，饮食后，水服方寸匕。


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〔崔〕但瞳子不坏者疗，十得九愈。蔓菁子六升，蒸之，看气遍，用甑下釜中热汤淋，暴干，还淋，如是三遍，即取杵筛为末，食上，清酒调二钱送下，日再服。（本草云∶蔓菁子下气利五脏，又利大便，通中益气。）


□


〔《经》治虚劳目暗昧，三月蔓菁花，阴干为末，以井花水空心调下二钱匕，久服长生。


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〔世〕五福还瞳丹 治目白翳。


赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，枣肉为丸，如桐子大。空心温酒下百丸，十服见效。


按内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经，脏腑中虚，则邪乘虚入经中郁结，从目系入黑睛内为翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之 穴，如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以药言之，则当补中，疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并方于后。


□


〔《龙木论》〕羚羊角饮子 治圆翳内障，不痛不痒。


羚羊角（三两） 细辛 知母 车前子 人参 黄芩（各二两） 防风（二两半）


上为末，每一钱，以水一盏，煎至五分，食后，去渣，温服之。


补肝散 治肝风内障，不痛不痒，眼见花，发黄白黑赤，或一物二形。


羚羊角 防风（各三两） 羌活 车前子（各一两） 人参 茯苓（各二两） 细辛 玄参 黄芩（炒。各一两）


上为末，食后调服一钱，米饮汤下。


羚羊角散 治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者。


羚羊角 防风 知母 人参 茯苓（各一两） 玄参 黄芩 桔梗（各一两） 细辛（三两） 车前子（一两）


上为末，以水一盏，散一钱，煎五分，食后，去渣，温服。


羚羊角汤 治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。


羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活（各一两） 车前子（一两半）


上为末，以水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。


上四方，皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君，盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云∶羚羊角入厥阴经甚捷是也。玄参、细辛，行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也。羌活、防风、车前子，行太阳经药也。如筋脉枯涩者，诸方中更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，尝试之有验。然此诸方，又当悟邪之所在。若气脱者，必与参膏相半服之。气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之。血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之，更能内观静守，不干尘累，使阴气平伏，方许作效。


芦荟丸 黑水凝翳内障，不痛不痒，微有头旋脉涩者。


芦荟 甘草（各一分） 人参 牛胆（各半两） 柏子仁 细辛（各一两） 羚羊角（二两，蜜炙）


上为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心茶下十丸。


坠翳丸 治偃月翳、束花翳等病，微有头旋额痛者。


青羊胆 青鱼胆 鲤鱼胆（各七个） 熊胆（一分） 牛胆（半两） 麝香（少许） 石决明


上为末，面糊丸，如桐子大。空心茶下十丸。


除风汤 治五风变成内障，头旋偏肿痛，瞳人结白者。


羚羊角 车前子 芍药 人参 茯苓 大黄 黄芩 芒硝（各一两）


上为末，水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。


磁石丸 治雷风内障，头旋恶心呕吐。


磁石（烧赤，醋淬二次） 五味子 牡丹皮 干姜 玄参（各一两） 附子（炮，半两）


上为末，炼蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。


治目之方用黄连多矣，而羊肝丸尤奇异，用黄连末一两，白羊肝一具，去膜，同于瓷盆内，研令极细，众手捻为丸，如桐子大，每服以温水下三十丸，连作五剂，但是诸眼目疾，及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官，治一死囚，出活之后数年，以病目致死。一旦崔为内障所苦，丧明，逾年后，半夜独坐自叹，忽闻阶除 之声，崔问是谁？徐曰∶昔年蒙恩活囚也，今来报恩，遂将此方告讫而没。根据此合服，不数月眼复得明。


又方 治内障。


白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙） 熟地（一两半） 菟丝子 蕤仁 车前子 麦门冬 地肤子（去壳） 泽泻 防风 黄芩 白茯苓 五味子 桂心 杏仁（炒） 细辛 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈 青葙子（各一两）


上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温水下，日三服，不拘时候。张台卿尝苦目暗，京师医者，令灸肝俞，遂转不见物．因得此方，眼目遂明。一男子，内障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下，语其家曰∶适偶有所见，如隔门缝见火者，及旦视之，眼中翳膜俱裂如线，张云∶此药灵勿妄与人，忽之则无验。


予益信之，且欲广其传也。


经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳 无所闻，善恐如人将捕之状。海藏六∶目瞑，肝气不治也。


又 镇肝明目羊肝丸


羯羊肝（一具，新瓦盆中爆了更焙之，肝大止用一半） 甘菊 羌活 柏子仁 细辛 官桂 白术 五味子（各半两） 黄连（三分）


上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心食前，温水下三四十丸。


□


〔《千》〕补肝散 治目失明方。


青羊肝（一具去膜薄切之，以新瓦瓶子未用者入肝于中，炭火炙之，为极细末） 蓼子（一合，炒令香）


上为末，食后服方寸匕，日二，加至三匕，不过一二剂。能一岁服，可夜读细书。


治目KT KT 无所见，方用青羊肝一具，细切，以水一斗，铜器中煮，以面饼覆上，上钻两孔，如人眼大，以目向就熏，不过再熏，即瘥。


□


〔《济》〕养肝丸 治肝血不足，眼目昏花，或生眵泪。


当归（酒洗） 车前子（酒蒸，焙） 防风（去芦） 白芍药 蕤仁（另研） 熟地（酒蒸，焙） 川芎 枳实（各等分）


上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘时。


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〔《本》〕《素问》云∶久视伤血。血主肝，故勤书则伤，肝主目昏。肝伤则自生风，热气上腾，致目昏。


亦不可专服补药，但服益血镇肝明目药自愈。


熟地黄丸


熟地（一两半） 黄连 决明子（各一两） 没药（半两） 甘菊花（二两） 防风 羌活（各一两）桂心（五钱） 朱砂（五钱）


上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食后，日三服。


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〔《千》〕明目，发不白落方。


用牛胆浸槐子，阴干百日，食后，每日吞一枚，十日身轻，三十日白发再黑，百日通神。


胆移热于脑，则辛 鼻渊，传为衄 瞑目。（全文见诊病传变。）


经云∶肾足少阴之脉，是动则病坐而欲起，目KT KT 如无所见。又云∶少阴所谓起则目KT KT无所见者，阴内夺，故目KT KT 无所见也。此盖房劳目昏也。


治瞳子散大诸方，并见前阴虚睛散大视物花条。


□


〔东〕益本滋肾丸（必与前阴虚睛散大条相兼服。）


黄柏（去皮，挫碎，酒洗，炒） 知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）


上为极细末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，热汤送下，空心服，服后以干物压之。


□


〔《济》〕补肾丸 治肾气不足，眼目昏暗，瞳人不明，渐生内障。


磁石（ ，醋淬七次，水飞过） 菟丝子（酒蒸二次。各二两） 五味子 熟地（酒蒸，焙） 枸杞子 楮实子 覆盆子（酒浸） 肉苁蓉（酒浸，焙） 车前子（酒蒸） 石斛（去根。各一两） 沉香 青盐（二味另研。各半两）


上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。


□


〔《千》〕神曲丸主明目，百岁可读细书。


神曲（四两） 磁石（ ，醋淬七次，一两） 光明砂（水飞，一两）


上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五丸，米饮下，食前，日三服。常服益眼力，此方神验，不可具述。


□


〔《外》〕治积年目失明，不识人。决明子二升杵散，食后以粥饮服方寸匕。（本草云∶决明子微寒，助肝气，益精水。）


□


〔《千》〕白瓜子七升，绢袋盛，搅沸汤中三遍，暴干，以酢五升，浸一宿。暴干，为末，酒调方寸匕服，日三，服之至百日，可夜读书。（本草云∶白瓜子平寒。《外台》名补肝散，主五劳七伤。酢，酸入肝。）


□


运气 目昏有四∶


一曰风热。经六∶少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑。此风热参布目昏也。


二曰热。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以针寒。此热胜目昏也。


三曰风。又云∶岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视KT KT ，此风胜目昏也。


四曰燥。经云∶阳明司天，燥淫所胜，目昧 疡，治以苦热是也。


□


〔《本》〕读书之苦，伤肝损目，诚然。晋范宁尝苦目痛，就张湛求方，湛戏曰∶古方宋阳子少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子夏，晋左太冲，凡此诸贤，并有眼目疾，此方用损读书一，减思虑二，专内视三，简外观四，宜起晚五，宜早眠六。凡六物，熬神火，下以气簇蕴于胸中，七日然后纳诸方寸，修之一年，近能数其目睫，远视尺 之余，长服不已，洞见墙壁之外，非但明目，乃亦延年。审如是而行，非可谓嘲戏，亦奇方也。


□


〔罗〕省郎中张子敬，年六十七岁，病眼目昏暗，微黑色，皮肤不泽，六脉弦细而无力。一日出示治目二方，问予可服否？予曰∶此药以黄连大苦之药为君，诸风药为使，且人年五十，胆汁减而目不明。《内经》云∶土位之主，其泻以苦。泻风药亦能泻土，年六十，脾胃虚而皮肉枯，重泻其土，使脾胃虚，而不能营运荣卫之气，滋养元气，胃气不能上行，膈气吐食，诸病生矣。又况年高衰弱，此药不可服，只宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。子敬以为然，明年春，除关西路按察司，三年致仕还，精神清胜，脉遂平和，此不服寒凉之剂也。《内经》云∶诛伐无过，是谓大惑，解之可也。


□


〔《灵》〕黄帝曰∶人之哀而涕泣者，何气使然？岐伯曰∶心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经侠颈。（侠颈，谓头中分也。）


针灸内障有四法，此篇是其一也。


其二取肝。经曰∶肝虚则目KT KT 无所见，善恐，取其经厥阴与少阴，取血者是也。


其三取肾。经云∶肾足少阴之脉，是动则病目KT KT 无所见，视寒热虚实取之也。


其四取阳跷。经云∶邪之所在，皆为不足，上气不足，目为之瞑，补足外踝下留之是也。


□


〔《玉》〕眼久病昏花∶肝俞（一分，沿皮向外一寸半，补三呼。）三里（一寸，泻十吸。）瞳子


□


〔子和〕戴人女僮至西华，具急暴盲不见物。戴人曰∶此相火也。太阳阳明，气血俱盛，乃刺其鼻中攒竹穴，与项前五穴，大出血，目立明。


□


〔《甲》〕青盲，远视不明，承光主之。瞳子痒，远视昏KT KT ，夜无见，目 动，与项口相参引，口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承浆主之。


□


〔《撮要》〕眼无光∶商阳（一分，沿皮向后三分，泻之，灸。）


□


〔《甲》〕青盲，商阳主之。KT 目，目KT KT ，偏历主之。KT 目，目KT KT ，少气，灸手五里，左取右，右取左。目瞑，远视KT KT ，目窗主之。青盲KT 目，恶风寒，上关主之。


□


〔《龙木论》〕内障根源歌∶


不疼不痛渐昏蒙，薄雾轻烟渐渐浓，


或见蝇飞花乱出，或如丝絮在虚空。


此般状样因何得，肝脏停留热与风，


大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。


初时一眼先昏暗，次第相牵与一同，


苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。


此时服药宜镇定，将息多乖即没功，


日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。


名字随形分十六，龙师圣者会推穷，


灵药这回难得效，金针一拨日当空。


强修将息根据前说，莫遣根据前病复踪。


针内障眼法歌∶


内障由来十六般，学医人子审须看，


分明一一知形状，下针方可得安然。


若将针法同圆翳，误损神光取瘥难，


冷热先明虚与实，调和四体待令安。


不然气闷违将息，呕逆劳神翳却翻，


咳嗽震头皆未得，多惊先服镇心丸，


若求凉药银膏等，用意临时体候看。


老翳细针初复嫩，针形不可一般般，


病虚新产怀娠月，下手才知将息难。


不雨不风兼皓月，清斋三日在针前，


安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧。


患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安，


针者但行贤哲路，恻隐之情实善缘。


有血莫惊须住手，裹封如旧再开看，


忽然惊振医重卜，服药三旬见朗然。


七日解封难见物，花生水动莫它言，


还睛丸散坚心服，百日分明复旧根。


针内障后法歌∶


内障金针针了时，医师言语要深知，


绵包黑豆如球子，眼上安排日系之。


卧眠头枕须安稳，仰卧三朝莫厌迟，


封后忽然微有痛，脑风牵动莫它疑。


或针或烙根据经法，痛极仍将火熨之，


拟吐白梅含咽汁，吐来仰卧却从伊芳。


起则恐因遭努损，虽然希有也须知，


七朝豉粥温温食，震着牙关事不宜。


大小便时须缓缓，无令自起与扶持，


高声叫唤言多后，惊动睛轮见雪飞，


如此志心三十日，渐行出入认亲知。


狂心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期，


一月不须临洗面，针痕湿着痛微微，


五腥酒面周年断，服药平除病本基。


上《龙木谕》金针开内障大法，谨按其法，初患眼内障之时，其眼不痛不涩不痒，头不旋不痛，而翳状已结成者，宜金针拨去其翳，如拨云见日而光明也。今具其略于后。


开内障图


圆翳（初患时见蝇飞、花发、垂蚁，薄烟轻雾，先患一眼，次第相牵，俱圆翳如油点浮水中，阳看则小，阴看则大，金针一拨即去。） 滑翳（翳如水银珠，宜金针拨之。） 涩翳（翳如凝脂色，宜针拨之。）浮翳（藏形睛之深处，细看方见，宜针深拨之。） 横翳（横如剑脊，两边薄中央浓，宜针于中央浓处拨之。以上五翳，皆先患一目，向后俱损。初患之时，其眼痛涩，头旋额痛，虽有翳状，亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳，微有头旋额痛者，宜针轻拨之。） 冰翳（初患时头旋额痛者，眼睑骨鼻颊骨痛，目内赤涩，先患一眼，向后翳如冰冻坚白，宜于所过经脉针其俞穴，忌出血，宜针拨动，不宜强拨。） 偃月翳（初患时微微头旋额黑花。） 青风（初患时，微有痛涩，头旋脑痛，先患一眼，向后俱损，无翳，劳倦加昏重。） 雷头风变（初患时，头旋，恶心呕吐，先患一目，次第相牵俱损，瞳人或大或小，凝脂结白。）



绿水灌瞳，蝇影飞越，瞳神阔大，抱轮红，瞳神焦小，亡血过多昏暗，瞳神返背，能远视不能近视，瞳神缺陷，能近视不能远视，瞳神破损，妇人胎风，瞳神空散，倒经血出，坐起生花，小儿痘翳，青盲翳障，小儿疳伤，冷泪时出，黑雾蔽空，眩晕转睛，雀目夜发，乌风时发，不能久视。


内障在睛里昏暗。与不患之眼相似。惟瞳神里有隐隐青白者。楼全善曰。内障先患一眼。次第相引。两目俱损者。皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者目系也。目系属足厥阴足太阴手少阴三经。盖此三经。脏腑中虚。则邪乘虚入。经中郁结。从目系入黑睛内为翳。龙木论所谓脑脂流下作翳者。即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者。即足厥阴之邪也。治法。以针言之。则当取三经之俞穴。以药言之。则当补中。疏通此三经郁结。使邪不入目系而愈。


倪仲贤云。心者五脏之专精。目者其窍也。又为肝之窍。肾主骨。骨之精为神水。故肝木不平。内挟心火。乘势妄行。火炎不制。神水受伤。上为内障。此五脏病也。膀胱小肠三焦胆脉。俱上循于目。四腑一衰。则精气尽败。邪火乘之。上为内障。此六腑病也。初起时视觉微昏。常见空中有黑花。神水淡绿。次则视歧。睹一成二。神水淡白。可与冲和养胃汤、益气聪明汤。有热。兼服黄连羊肝丸。久则不睹。神水纯白。永为废疾也。


内障小 青白翳。大 亦微显白翳。脑痛。瞳子散大。上热恶热。大便涩难。遇热暖处。头疼睛胀。日没后天阴暗则昏。六味丸加麦冬、五味。


石顽曰。内障诸证。其翳皆生于乌珠里面。故宜金针拨之。拨后用滋养之剂以助其光。如六味丸、磁朱丸之类。气虚者佐以八珍汤、神效黄 汤。若翳嫩不可拨者。只与用药。治法纵各不同。大意不出乎皂荚丸、生熟地黄丸。其间虚实寒热。轻重随证出入。活法在心。非笔可尽。有肚肾阴虚。绝无翳膜者。惟宜滋养真阴。切勿误与消翳等药也。有偏正头风。久而生翳。以蛇蜕炙脆为末。每服一钱。黑豆炒香淋酒一盏。入葱白三茎。同煎去葱。和滓日服效。


青风内障证 视瞳神内有气色昏蒙。如晴山笼淡烟也。然自视尚见。但比平时光华则昏蒙日进。急宜治之。免变绿色。变绿色则病甚而光没矣。阴虚血少之人。及竭劳心思。忧郁忿恚。用意太过者。每有此患。然无头风痰气夹攻者。则无此证。病至此危在旦夕。急用羚羊角汤。


绿风内障证 瞳神浊而不清。其色如黄云之笼翠岫。似蓝靛之合藤黄。乃青风变重之证。久则变为黄风。虽曰头风所致。亦由痰湿所攻。火郁忧思忿怒之故。此病初患。则头旋两额角相牵。瞳神连鼻内皆痛。或时红白花起。或先后而发。或两眼同发。肝受热则先左。肺受热则先右。肝肺同病则齐发。羚羊角散。


黑风内障证 与绿风相似。但时时黑花起。乃肾受风邪。热攻于眼。宜先与去风热药三四剂。


如荆、防、羌活、木贼、蒺藜、甘菊之类。后用补肾磁石丸。


黄风内障证 瞳神已大。而色昏浊为黄也。病至此十无一人可救。


银风内障证 瞳神大成一片。雪白如银。其病头风痰火人偏于气忿怒郁不得舒而伤真气。此乃痼疾。金丹不能返光也。


丝风内障证 视瞳神内隐隐然。若有一丝横经。或斜经于内。自视全物亦如有碎路者。乃络为风攻。郁遏真气。故视亦光华有损。宜六味丸加细辛、白蒺藜。间与皂荚丸。延久变重。内证笃矣。


乌风内障证 色昏浊晕滞气。如暮雨中之浓烟重雾。风痰人嗜欲太多。败血伤精。肾络损而胆汁亏。真气耗而神光坠矣。


偃月内障证 瞳神内上半边。有隐隐白气一湾。如新月覆垂而下。乃内障欲成之候。成则为如银翳。脑漏人及脑有风寒。阴气怫郁者患之。先与芎辛汤。后与消内障丸剂。此与偃月侵睛。在轮膜中来者不同。


仰月内障证 瞳神下半边。有白气隐隐一湾。如新月仰而从下向上也。久而变满。为如银内障。乃水不足。木失培养。金反有余。故津液亏。乃火气郁滞于络而为病也。补肾丸、补肾磁石丸等选用。


如银内障证 瞳神内白色如银。轻则一点白亮如星。重则瞳神皆白。一名圆翳。有仰月偃月变重为圆者。有一点从中起而渐变大失明者。乃湿冷在脑。郁滞伤气。故阳光为其闭塞而不得发现也。非银风内障已散大而不可复收之比。血气未衰者拨治之。先服羚羊补肝散。次用补肾丸。庶有复明之理。


如金内障证 瞳神不大不小。只是黄而明莹。乃湿热伤元气。因而痰湿阴火攻激。故色变易。


非若黄风之散大不可治者。神消散、皂荚丸、羚羊角补肝散主之。


绿映瞳神证 瞳神乍看无异。久之专精熟视。乃见其深处隐隐绿色。自视亦渐觉昏眇。病甚始觉深绿。盖痰火湿热害及清纯之气也。先服黄连羊肝丸。后与补肾磁石丸、皂荚丸之类。久而不治。为如金青盲等证。其目映红光处。看瞳神有绿色。而彼自视不昏者。乃红光烁于瞳神。照映之故。不可误认为绿风。此但觉昏眇而瞳神绿色。明处暗处。看之皆同。气浊不清者。是此证也。


云雾移睛证 自见如蝇飞花堕。旌旆条环。空中撩乱。或青黄黑白。仰视则上。俯则下也。


乃络间津液耗涩。郁滞清纯之气而然。其原皆属胆肾。黑者胆肾自病。补肾磁石丸。或白或黄者。因痰火伤肺脾清纯之气也。皂荚丸。


圆翳内障证 黑睛上一点圆。初患之时。但见蝇飞蚁垂。薄烟轻雾。先患一眼。次第相牵。


若油点浮水中。日中看之差小。阴处看之则大。或明或暗。视物不明。医者不晓。以冷药治之。转见黑花。此因肝肾俱虚而得。先与皂荚丸合生熟地黄丸。次与羚羊补肝散、补肾丸。


冰翳内障证 如冰冻坚实。傍观透于瞳神内。阴处及日中看之。其形一同。疼而泪出。此因胆热攻脑而然也。皂荚丸合生熟地黄丸。


滑翳内障证 有如水银珠子。但微含黄色。不疼不痛无泪。遮绕瞳神。皂荚丸、生熟地黄丸。


涩翳内障证 微如赤色。或聚或开。而傍微光。瞳神上有凝脂色。时复涩痛而无泪出。皂荚丸、生熟地黄丸。


散翳内障证 形如鳞点。乍青乍白。或睑下起粟子而烂。日夜痛楚。瞳神最疼。常下热泪。


或生散翳。形如烂绵。皂荚丸、生熟地黄丸。


浮翳内障证 上如冰光。白色环绕瞳神。初生目小 头至黑珠上细看方见。不痒不疼。无血色相混。皂荚丸、生熟地黄丸。


沉翳内障证 白藏在黑水下。向日细视方见。或两眼相传疼痛。则早轻夜重。间或出泪。皂荚丸、生熟地黄丸。右圆翳以下七证。虽有治法。然皆难于奏效。惟金针拨之为善。


偃月侵睛证 风轮上半。气轮交际。隐隐白片。薄薄盖下。其色粉青。从膜中而来。为害最迟。每每忽之。乃脑有风湿郁滞。火激脑脂滴下而成。羚羊补肝散。


剑脊翳证 亦名横翳。色白或如糙米色者。或微带焦黄色者。但状如剑脊。中高边薄。有似锋芒。横于风轮之外。浓薄不等。浓者虽露上下风轮。而瞳神被掩。视亦不见。薄者瞳神终是被掩。视亦昏 。纵色嫩根浮者。亦有瘢痕。若微微红丝罩绊者。尤为难退。非需之岁月。必无功耳。皂荚丸、生熟地黄丸。


枣花障证 薄甚而白。起于风轮。从白膜之内。四围环布而来。虽有枣花锯齿之说。实无正形。初患时。微有头旋眼黑。时时痒痛。凡性躁急及患痰火伤酒湿热之人。多有此证。久则始有目急干涩。昏花不爽之病。犯而不戒。则瞳神细小。火入血分。昏泪赤痛者。亦在变证例。宜皂荚丸、生熟地黄丸。


白翳黄心证 四边皆白。中心一点黄。大小 头微赤。时下涩泪。团团在黑珠上。乃脾肺相传。停留风热。皂荚丸合生熟地黄丸。


黑花翳证 又名黑水凝翳。初患时头旋眼涩见花黄黑不定。其翳凝结青色。大小 头涩。频频下泪。口苦不喜饮食。盖肝受风寒所致。羚羊角散、皂荚丸、生熟地黄丸。


五风变成内障证 初患时。头旋偏肿。痛甚。或一目先患。或因呕吐双目并暗。瞳神结白如霜。却无泪出。乃毒风脑热所致。先与除风汤。次用皂荚丸、生熟地黄丸。


人参补胃汤（《试效友》） 治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。


黄 人参（各一两） 炙甘草（八钱） 蔓荆子（二钱半） 黄柏（酒拌四遍） 白芍药（各三钱）


上 咀，每服三五钱，冰二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服，临卧。三五服后，两目广大，视物如童时，觉两脚踏地，不知高下，盖冬天多服升阳药故也。病减住服，候五七日再服。此药春间服，乃时药也。


圆明内障升麻汤（即冲和养胃汤。）


黄芩黄连汤


黄芩（酒洗炒） 生地黄（酒洗） 草龙胆（酒洗炒四次，以上各一两） 黄连（去须，酒洗炒，七钱）


上 咀，每服二钱，水二盏，煎数沸，去滓，再煎至一盏，热服。午后、晚间俱不可服，唯午饭时服之方效。


复明散 治内障。


黄 （一钱半） 生地黄 柴胡 连翘 甘草（炙。各一钱） 当归（二钱） 苍术 川芎 陈皮（各五分） 黄柏（三分）


水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌酒、湿面、辛热大料之物。


羌活退翳丸（一名地黄丸） 治内障，右眼小 青白翳，大 微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便涩或时难，小便如常，遇天热暖处，头痛睛胀，能食，日没后、天阴则昏暗。此证亦可服滋阴地黄丸。


熟地黄（八钱） 生地黄（酒制） 黄柏（酒制） 当归身（酒制） 茺蔚子 丹参（各半两） 黑附子（炮） 寒水石（生用。各一钱） 芍药（一两三钱） 防己（酒制，二钱） 知母（酒制） 牡丹皮 羌活 川芎（各三钱） 柴胡（半两或三钱）


上为细末，炼蜜丸，如小豆大。每服五七十丸，空心白汤送下。如消食未尽，候饥时服之。忌语言，随后以食压之。


东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大 ，加葛根、升麻；翳在小 ，加柴胡、羌活，是也。


当归汤（见瞳子散大。）


冲和养胃汤 治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视物成二，神水变淡白色，久则不睹；神水变纯白色。


柴胡（七钱） 人参 当归（酒浸） 炙甘草 白术 升麻 葛根（各一两） 黄 羌活（各一两半） 白芍药（六钱） 防风（五钱） 白茯苓（三钱） 五味子（二钱） 干生姜（一钱）


上 咀，每服六钱，水三盏，煎至二盏，入黄芩、黄连各一钱，再煎至一盏，去滓，稍热食后服。


上方因肝木不平，内挟心火，故以柴胡平肝，人参开心，黄连泻心火为君。酒制当归荣百脉，五味敛百脉之沸，心包络主血，白芍药顺血脉，散恶血为臣。白茯苓泻膀胱之湿，羌活清利小肠之邪，甘草补三焦，防风升胆之降为佐，阴阳皆总于脾胃，黄 补脾胃，白术健脾胃，升麻、葛根行脾胃之经，黄芩退壮火，干生姜入壮火为导为使。此方逆攻从顺，反异正宜俱备。


益气聪明汤 治证同上。并治耳聋、耳鸣。


黄 人参（各一钱二分半） 升麻（七钱半） 葛根（三钱） 蔓荆子（一钱半） 芍药 黄柏（酒炒。各一钱） 炙甘草（半钱）


每服四钱，水二盏，煎至一盏，去渣，临睡热服，五更再煎服。


上方以黄 、人参之甘温治虚劳为君。甘草之甘平，承接和协，升麻之苦平微寒，行手阳明、足阳明、足太阴之经为臣。葛根之甘平，蔓荆子之辛温，皆能升发为佐。芍药之酸微寒，补中焦，顺血脉，黄柏之苦寒，治肾水膀胱之不足为使。酒制又炒者，因热用也。或有热，可渐加黄柏，春夏加之，盛暑倍加之，加多则不效，脾胃虚者去之。热倍此者，泻热黄连汤主之。


泻热黄连汤 治内障证同上，有眵泪 臊。


黄芩（酒炒） 黄连（酒洗） 柴胡（酒炒） 生地黄（酒洗。各一两） 龙胆草（三钱） 升麻（五钱）


每服三钱，水二盏，煎至一盏，去滓，午食前热服。午后服之，则阳逆不行，临睡休服，为反助阴也。


上方治主治客之剂也。治主者，升麻主脾胃，柴胡行肝经为君，生地黄凉血为臣，为阳明太阴厥阴多血故也。治客者，黄连、黄芩皆疗湿热为佐，龙胆草专除眼中诸疾为使，为诸湿热俱从外来为客也。


《干金》磁朱丸 治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，渐睹物成二体，久则光不收，及内障神水淡绿色、淡白色者。


磁石（吸针者） 辰砂 神曲先以磁石置巨火中 醋淬七次，晒干，另研极细二两，辰砂另研极细一两，生神曲末三两，与前药和匀，更以神曲末一两，水和作饼，煮浮为度，搜入前药，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，加至三十丸，空心饭汤下。


上方以磁石辛咸寒，镇坠肾经为君，令神水不外移也。辰砂微甘寒，镇坠心经为臣，肝其母，此子能令母实也，肝实则目明。神曲辛温甘，化脾胃中宿食为佐。生用者，发其生气；熟用者，敛其暴气也。服药后，俯视不见，仰视渐睹星月者，此其效也。亦治心火乘金，水衰反制之病。久病累发者，服之则永不更作。空心服此，午前更以石斛夜光丸主之。


按∶此方磁石法水入肾，朱砂法火入心，而神曲专入脾胃，乃道家黄婆媒合婴 之理。


倪生释之，为费词矣。或加沉香半两，升降水火尤佳。


石斛夜光丸 治证同上。


天门冬（焙） 人参 茯苓（各二两） 麦门冬 熟地黄 生地黄（各一两） 菟丝子（酒浸） 甘菊花 草决明 杏仁（去皮尖） 干山药 枸杞子 牛膝（酒浸。各七钱半） 五味子 蒺藜 石斛苁蓉 川芎 炙甘草 枳壳（麸炒） 青葙子 防风 黄连 乌犀角（镑） 羚羊角（镑。各半两）


为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，温酒、盐汤任下。


上方羡补药也。补上治下，利以缓，利以久，不利以速也。故君以天门冬、人参、菟丝子之通肾安神，强阴填精也。臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黄之敛气除湿，凉血补血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子之治风疗虚，益气祛毒也。使以防风、黄连、草决明、羚羊角、生乌犀之散滞泄热，解结明目也。阴弱不能配阳之病，并宜服之，此后则顺之治法也。


益阴肾气丸 治证上同。


熟地黄（酒，三两） 生地黄（酒制炒，四两） 当归尾（酒制） 牡丹皮 五味子 干山药 山茱萸柴胡（各半两） 茯苓 泽泻（各二钱半）


为末，炼蜜丸，如桐子大，水飞辰砂为衣。每服五七十丸，空心淡盐汤下。


上方壮水之主，以镇阳光，气为怒伤，散而不聚也，气病血亦病也。肝得血而后能视，又目为心之窍，心主血，故以熟地黄补血衰，当归尾行血，牡丹皮治积血为君。茯苓和中益真气，泽泻除湿泻邪气，生地黄补肾水真阴为臣。五味子补五脏，干山药平气和胃为佐。山茱萸强阴益精，通九窍，柴胡引入厥阴经为使。蜜剂者，欲泥膈难下也。辰砂为衣者，为通于心也。然必兼千金磁朱丸服之，庶易效。


滋阴地黄丸 治证同上，眵多 ，者并治。


黄芩 当归身（酒制） 熟地黄（各半两） 天门冬（焙） 甘草（炙） 枳壳 柴胡 五味子（各三钱） 人参 地骨皮（各二钱） 黄连（一两） 生地黄（酒制，一两半）


为细末，炼蜜丸，桐子大。每服百丸，食后茶汤下，日三服。


上方治主以缓，缓则治其本也。以黄连、黄芩苦寒，除邪气之盛为君。当归身辛温，生熟地黄苦甘寒，养血凉血为臣。五味子酸寒，体轻浮上，收神水之散大，人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳、苦甘寒，泻热补气为佐。柴胡引用，为使也。亡血过多之病，有热者，亦宜服。


羚羊角汤 治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。


羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活（各一两） 车前子（一两半。）


上为末，以水一盏，散一钱，煎至五分，食后去滓温服。


娄全善云∶此方并后羚羊角散、补肝散、羚羊角引子，皆以羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君。盖羚羊角行厥阴经药也。丹溪云，羚羊角入厥阴经甚捷，是也。玄参、细辛，行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也。羌活、防风、车前子行太阳经药也。如筋脉枯涩者，诸方中更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，尝试之有验。然此诸方，又当悟邪之所在，若气脱者，必与参膏相半服之；气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之；血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之。更能内观静守，不干尘累，使阴气平伏，方许作效。


杏仁方 治肝肾风虚，瞳人带青，眼多黑暗。润泽脏腑，洗垢开光，能驱风明目。


上用杏仁五枚去皮尖，五更初就床端坐，勿言勿呼，息虑澄神。嚼杏仁一粒勿咽，逐一细嚼五粒，候津液满口，分为三咽，直入肝肾，惟在久而成功。


羚羊角散 治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者。


羚羊角 防风 知母 人参 茯苓 玄参 黄芩 桔梗 车前子（各一两） 细辛（三两）


上为末，以水一盏，散一钱，煎五分，食后去渣温服。


又羚羊角散 治绿风内障。


白菊花 川乌（炮） 川芎 车前子 防风（各五钱） 羌活 半夏 羚羊角 薄荷（各二钱半） 细辛（二钱）


上生姜煎服；或为末，荆芥汤调服。


白附子散 补肾磁石丸（俱见目昏花。）


还睛散 治眼翳膜，昏涩泪出，瘀血 肉攀睛。


川芎 草龙胆 草决明 石决明 荆芥 枳实 野菊花 野麻子 白茯苓（去皮） 炙甘草 木贼 白蒺藜 川椒（炒，去子） 仙灵脾 茵陈（各半两）


上为细末，每服二钱，食后茶清调下，日三服。忌杂鱼肉及热面、荞麦等物。一方，有楮实子，无仙灵脾、茵陈、枳实三味。


芦荟丸 治黑水凝翳内障，不痛不痒，微有头旋，脉涩者。


芦荟 甘草（各二钱半） 人参 牛胆（各半两） 柏子仁 细辛（各一两） 羚羊角（二两，蜜炙）


上为末，炼蜜丸，如桐子大。空心茶清下十丸。


大黄泻肝散 治乌风。


郁李仁、荆芥（各二钱半） 甘草 大黄（各五钱）


上水煎，食后服。


坠翳丸 治偃月内障，及微有头旋额痛。


青羊胆 青鱼胆 鲤鱼胆（各七个） 熊胆（二钱半） 牛胆（半两） 石决明（一两） 麝香（少许）


上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服十丸，空心茶清下。


磁石丸 治雷风内障，头旋，恶心呕吐。


磁石（烧赤醋淬二次） 五味子 牡丹皮 干姜 玄参（各一两） 附子（炮，半两）


上为末，炼蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。


补肝散 治肝风内障，不痛不痒，眼见花发黄白黑赤，或一物二形难辨。


羚羊角 防风（各三两） 人参 茯苓（各二两） 细辛 玄参 车前子 黄芩（炒） 羌活（各一两）


上为末，食后米饮调服一钱。


又补肝散 治圆翳内障。


熟地黄 白茯苓 白菊花 细辛 白芍药 柏子仁 甘草 防风 北柴胡上水煎，食后服。


补肾丸 治圆翳内障。


巴戟 山药 破故纸（炒） 牡丹皮 茴香（各五钱） 肉苁蓉 枸杞子（各一两） 青盐（二钱半）


上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。


羚羊角饮子（《龙木》） 治圆翳内障，不痛不痒。


羚羊角（三两） 细辛 知母 车前子 人参黄芩（各二两） 防风（二两半）


上为末，每服一钱，以水一盏，煎至五分，食后去滓温服。


皂角丸（见外障。）


生熟地黄丸（《和剂》） 治肝虚目暗，膜入水轮，眼见黑花如豆，累累数十，或见如飞虫，诸治不瘥。或视物不明，混睛冷泪，翳膜遮障，内外障眼，并皆治之。


石斛 枳壳 防风 牛膝（各六两） 生地黄 熟地黄（各一斤半） 羌活 杏仁（各四两） 菊花（一斤）


上末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升炒令烟尽为度，淬好酒六升，每用半盏，食前送下，或蒺藜汤下。


通肝散 治冰翳内障。


栀子 蒺藜（炒） 枳壳 荆芥（各四两） 车前子 牛蒡子（炒。各二钱） 甘草（四钱）


上末，每服二钱，苦竹叶汤食后调下。


八味还睛散 治散翳内障。


蒺藜（炒） 防风 甘草（炙） 木贼 栀子（各四两） 草决明（八钱） 青葙子（炒） 蝉蜕（各二钱）


上末，每服二钱，麦门冬汤调，食后服。


空青丸 治沉翳，细看方见其病最深。


空青（一钱，一方用一铢） 细辛 五味子 石决明（另研） 车前子（各一两） 知母 生地黄防风（各二两）


上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服十丸，空心茶汤下。


凉胆丸 治眼状青色，大小 头涩痛，频频下泪，口苦，少饮食，兼治黑花翳。


黄连（洗，不见火） 黄芩 荆芥 龙胆草（各半两） 芦荟 防风（各一两） 黄柏（去皮） 地肤子（各二钱半）


上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。每服二十丸，食后薄荷汤送下。


还睛丸


川芎 白蒺藜 木贼 白术 羌活 菟丝子 熟地黄 甘草（各等分）


上为细末，炼蜜丸，如弹子大。空心熟汤嚼下。


又方


川乌 地黄 白术 茯苓 石决明 杏仁 川芎 菟丝子（各三两） 当归 防风 荆芥蔓荆子（各半两）


上为末，猪胆汁和丸，如梧子大。每服三十丸，麦门冬汤下。


除风汤 治五风变成内障，头旋偏肿痛，瞳人结白者。


羚羊角 车前子 芍药 人参 茯苓 大黄 黄芩 芒硝（各一两）


上为末，水一盏，散一钱，煎至五分，食后去滓温服。


《本事方》治内障。


白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙） 熟地黄（一两半） 菟丝子 蕤仁 车前子 麦门冬 地肤子（去壳） 泽泻 防风 黄芩 白茯苓 五味子 杏仁（炒） 桂心（炒） 细辛 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈 青葙子（各一两）


上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温汤下，日三服，不拘时候。


张台卿尝苦目暗，京师医者令灸肝俞，遂转不见物，因得此方，眼目遂明。一男子内障医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下语其家曰∶适偶有所见，如隔门缝见火者，及旦视之，眼中翳膜俱裂如线。张云∶此药灵，勿妄与人，忽之则无验，予益信之，且欲广其传也。


罗汉应梦丸 治内障，及因病赤眼，食咸物而得者。


夜明砂（净） 当归 蝉蜕（洗） 木贼（去节，各等分）


上为末，用羯羊子肝四两，水煮烂，捣如泥，入前药末捣和，丸如桐子大。每服五十丸，食后熟水下，百日眼如故。


昔日徐道亨奉母至孝，患眼食蟹，遂内障，暗诵般若经，与市得钱米，既侍母，忽一夕梦罗汉授此方服，眼得复明。


神仙碧霞丹 治内障。


当归 没药（各二钱） 血竭 白丁香 硼砂 片脑 麝香（各一钱） 马牙硝 乳香（各半钱）


黄连（三钱） 铜绿（一两半，为衣）


上为细末，熬黄连膏和丸，如鸡头实大。每用新汲水半盏，于瓷盒内浸，常用每一丸，可洗四五日，大病不过一月，小病半月，冷泪三日见效。


〔东垣〕人参补胃汤 治劳役饮食不节，内障眼痛，神效。


黄 根 人参（各一两） 炙甘草（八钱） 蔓荆子 白芍药（炒） 黄柏（酒拌炒四次。各三钱）


上，每服二三钱，水煎，稍热服。临卧三五服。


冲和养胃汤 治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视岐，睹则成二，神水变淡白色，久则不睹，神水变纯白色。


柴胡（七钱） 人参 当归 炙甘草 干生姜 升麻 葛根 白术 羌活（各一两） 防风（五钱） 黄 （一两五钱） 白茯苓（三钱） 白芍药（六钱） 五味子（二钱）


上，每服二钱，水煎服。


滋阴肾气丸 治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，视物二体，久则光不收及内障，神水淡白色者。


熟地黄（三两） 当归尾 牡丹皮 五味子 干山药 柴胡（各五钱） 茯苓 泽泻（各二钱半）


生地黄（酒炒，四两）


上为末，炼蜜、丸如桐子大，辰砂为衣。每服十丸，空心滚汤化下。


泻热黄连汤 治内障有眵泪， 。


黄芩 黄连 大黄（并酒洗） 柴胡（各一两） 升麻（五钱） 龙胆草（三钱）


上，每服一钱，水煎，午前服。


《千金》补肝散 治目失明。


青羊肝（一具，去膜，薄切，以火烧新瓦上炙干） 决明子（一钱半） 蓼香（一合，熬令香）


上为末。每服方寸匕，日二服。久而有验。


《局方》菊睛丸 治脾肾不足，眼花昏暗。


枸杞子 肉苁蓉（酒浸炒） 巴戟（去心。各一两） 甘菊花（四两）


上为末，炼蜜丸，梧子大。每服十丸，空心、白汤送下。


真珠膏 专治眼病久不瘥， 不见物。


真珠末（细研） 甘菊花（为末） 香豉（炒黄，为末） 井泉石（细研。各二钱半）


上拌匀，用白蜜一合，鲤鱼胆一枚，同药慢火熬成膏，入好龙脑一钱同拌匀。


每用少许，时时点眼中。


生熟地黄散（见前）