善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

女劳疸

色欲伤肾得之。《金匮》云∶额上黑，微汗出，手足心热，薄暮即发，膀胱急，小便自名曰女劳疸。盖黄胆热生于脾，女劳疸热生于肾，故黄胆一身尽黄，女劳疸身黄，额上黑也。仁斋云∶脾与肾俱病为黑疸。


凡房劳黄病，体重不眠，眼赤如朱，心下块起若瘕，十死一生，宜灸心俞、关元二七壮，及烙舌下，以妇人内衣烧灰，酒服二钱。


范汪亦云∶女劳疸气短气沉者，取妇女月经布和血烧灰，空腹酒服方寸匕，日


论曰脾胃素有湿热，或缘大暑醉饱。房劳过度。引热归肾。湿气交攻，小水不利。少腹坚胀，湿毒流散于肌肉之中。则四肢身面发黄。故谓之女劳疸，然其证又有额上黑。微汗出。


手足心热。薄暮即发。膀胱急。小便自利者，宜各随其证以治之。


治女劳疸，手足烦热。肢节疼痛。小腹拘急，时有虚汗。鳖甲汤方


鳖甲（去裙 涂醋炙一两半） 柴胡（去芦头） 茵陈蒿 地骨皮 赤芍药 栀子仁 黄


上八味，粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分，去滓不拘时候温服。


治女劳疸。苦参丸方


苦参（三两） 龙胆（二两半） 栀子仁（三两半）


上三味，捣罗为末。以牛胆汁和为丸。如梧桐子大。每服二十丸，温水下。日二夜一，稍加至四十丸。


治女劳疸，身目皆黄。发热恶寒。小腹满急，小便难。由大劳大热房室伤损得之。滑石散方


硝石 矾石（熬令汁枯各一两）


上二味，合研为散。每服一钱匕。用大麦煮稀粥饮调下，盖衣出汗。其病随小便出者色黄，大便出者色黑。


治女劳疸、及劳气热渴。额上汗出。手足俱热。小便亦涩。犀角汤方


犀角（镑） 龙胆（各一两） 升麻 甘草（炙各半两） 麦门冬（去心焙三分）


上五味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏。入生姜一枣大拍碎。同煎至七分。去滓入生地黄汁一合，食后温服。


治黄胆病，日晡即发热恶寒。小腹满急。体黄额黑。大便黑，溏泄。足下热。此为女劳疸。腹满者难治，二石散滑石 石膏（各一两碎）


上二味，同研令极细。每服一钱匕。用大麦煮稀粥调下，日三。小便利即瘥。


治女劳疸，身目俱黄。恶寒发热。少腹满急。小便难，滑石散方


滑石（一两半） 矾石（熬令汁尽一两）


上二味，研罗为散。每服二钱匕。以大麦粥饮调下，不拘时候。小便出黄水为度。


又方：乱发（如鸡子大） 猪脂（半斤）


上二味，同于铛内。以微火煎令发消尽。不计时候，以温水调下一匙匕。以小便利为度治女劳疸，额上黑汗出。手足中热。四肢烦疼，薄暮发热。小便自利。龙胆汤方


龙胆（去芦头） 甘草（炙锉） 麦门冬（去心焙） 柴胡（去芦头） 升麻 犀角（镑各三分） 牡蛎（一两


上七味，粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓入生地黄汁半合。更煎一两沸。


不拘时候温服。


治女劳疸。额上汗出。四肢虚烦。日晡发热。小便自利。牡蛎汤方


牡蛎（烧令通赤） 龙胆 升麻 麦门冬（去心焙） 甘草（炙各三分） 犀角（镑半）两） 本 桂（各


上八味。捣筛为散。每服四钱匕。水一大盏。煎至八分。去滓热服。温复即避风寒。


黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。


其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治，硝石矾石散主之。


○诸黄，猪膏发煎主之。（《金匮》）


硝石矾石散，此治女劳疸之要方也，从来不解用硝石之义。夫男子血化为精，精动则一身之血俱动。以女劳而倾其精，血必继之。故因女劳而尿血者，其血尚行，犹易治也。因女劳而成疸者，血瘀不行，为难治矣。


非去其膀胱少腹之瘀血，万无生路。在伤寒热瘀膀胱之证，其人下血乃愈。血不下者，用抵当汤下之，亦因其血之暂结，可峻攻也。此女劳疸蓄积之血，必匪朝夕，峻攻无益，但取石药之悍，得以疾趋而下达病所。


硝石咸寒走血，可消逐其热瘀之血；矾石能除锢热在骨髓，用以清肾及膀胱脏腑之热，并建消瘀除浊之功。


○女劳疸，额上黑，谓身黄加以额黑也。黑为北方阴晦之色，加于南方离明之位，此必先有胃热脾寒之浊气下流入肾，益以女劳无度而后成之。其由来自非一日，脾中之浊气下趋于肾，水土互显之色，但于黄中见黑滞耳。若相火从水中上炎，而合于心之君火，其势燎原，烟焰之色先透于额，乃至微汗亦随火而出于额，心之液且外亡矣。手足心热，内伤皆然。日暮阳明用事，阳明主阖，收敛一身之湿热疾趋而下，膀胱因而告急。其小便自利，大便黑，时溏，又是膀胱蓄血之验，腹如水状，实非水也，正指蓄血而言，故不治。


○猪膏发煎，藉血余之力，引入血分而润其燥，并藉其力开膀胱瘀血，利其小水，小水一利，将湿与热且俱除矣。《肘后方》云∶女劳疸，身目尽黄，发热恶寒，少腹满，小便难，以大热大劳交接，入水所致者用此方。盖女劳疸，血瘀膀胱，非直入血分之药，必不能开。仲景取用虻虫、水蛭、矾石，无非此义。然虻虫过峻，不可以治女劳；矾石过燥，又不可以治女劳之燥，故更立此方以济之。（喻嘉言）


【女劳疸之症】发热恶寒，膀胱急，小腹满，身黄额黑，足心热，大便或黑或溏，腹胀


【女劳疸之因】其人必数醉入房，热气聚于脾中，不得散，肾气日衰，夫醉饱入内，脾肾交伤，阴精耗而阳火亢，则女劳疸之症作矣。


【女劳疸之脉】尺脉沉涩，阴精内竭，右关弦数，热聚脾中，尺弱关实，脾肾交伤。


【女劳疸之治】腹胀如水状，大便黑，血不行也，仲景硝矾散主之，愈后，以菟丝子丸调理。


硝矾散


硝石（即芒硝） 矾石


二味等分为散。


小菟丝子丸


菟丝子（煮打为丸） 石莲肉 白茯苓 山药