难产

方书只有瘦胎饮一论．而其方为湖阳公主作也．实非极至之言．何者．见用此方．其难自若予族妹苦于难产．后遇孕则触而去之．予甚悯焉．视其形肥．而勤于女工．构思旬日．悟曰．此正与湖阳公主相反．彼奉养之人．其气必实．耗其气使和平．故易产．今形肥知其气虚．久坐知其不运．而其气愈弱．且久坐则胞胎亦随母气不运．当补其母之气．则儿健而易产．令其有孕至五六个月．以紫苏饮加补气药．与十数帖．因得男而甚快．后遂以此方．随人之形色性禀．参以时令加减．与之无不应者．因名其方曰．大达生散．

震按读古人书而能反其道以合乎理．固非高明之士不能．盖自达生散出．而后世之孕育者．母子安全无算．丹溪之造福宏矣．

石山治一妇．常患横生逆产．七八胎矣．子皆不育．汪诊脉皆细濡颇弦．曰．此气血两虚兼热也．或曰．气血有余．方成妊娠．气血既亏．安能胎耶．汪曰．观其形长瘦．而脉细濡．属于气血两虚．色青脉弦．属于肝火时炽．而两尺浮滑．似血虚为轻．而气虚为重也．宜以补阴丸．除陈皮．倍加香附、参、．蜜丸服之．常令接续．逾年．临产果顺而育一子

震按保胎易产之道．此为正理．盖母虚则无力．儿在腹中．不能运转其身．以致横生倒产．若临月多服人参．母气既旺．其产自顺．乃屡试屡验者．

陈良甫治一妇．有孕七个月．远归．忽然胎上冲心而痛．坐卧不安．两医治之不效．遂言胎已死矣．已用蓖麻子研烂．加麝香调．贴脐中以下之．甚危急．陈诊视两尺脉绝．他脉平和．陈问医作何证治之．答曰．死胎也．陈曰．何以知之．曰．两尺脉沉绝．陈曰误矣．此子悬也．若在胎死．却有辨处．面赤舌青．子死母活．面青舌赤．母死子活．唇口俱青．母子俱死．今面不赤．舌不青．其子未死．是胎上迫心．宜紫苏饮治之．至十帖．而胎乃近下矣．

震按两尺脉绝．易认作子死腹中．若非陈氏辨法．宁不误杀两命．

滑伯仁治一妇人产难．七日而不乳．且食甚少．伯仁视之．乃以凉粥一盂．擂碎枫叶煎汤调啖之．旋乳．或诘其理．滑曰．此妇食甚少．未有无谷气而能生者．夫枫叶先生先落．后生后落．故以作汤饮也．

吴茭山治一妇产难．三日不下．服破血行经之药．俱罔效．吴制一方．以车前为君．冬葵子为臣．白芷、枳壳为佐使．已服午产．众医异之．吴曰．本草谓催生以此为君．毛诗采莒以防难产．

魏云．车前以鲜者为妙．

刘复真遇府判女．产不利．已死．刘以红花浓煎．扶女于凳上．以绵帛蘸汤遏之．连以浇帛上．以器盛水．又暖又淋．久而苏醒．遂生男子．盖遇严冬．血冷凝滞不行．温则产．见亦神矣．

一医宿客店．值店妇数日不产．下体已冷．无药．甚窘．以椒、橙叶、茱萸等煎汤．可下手．则和脐腹人门处皆淋洗之．气温血行．遂产．

震按催生之方甚多．或效或不效．总无定局．要在用得恰好．如此数则．聊示机括．若能学后案孙公之思路．方是巨灵神开山手也．

一妇人分娩最易．至四十妊娠．下血甚多．产门不开．与加味芎归汤一剂．又用无忧散斤许．一剂煎熟．时时饮之．以助其血．而产．

孙东宿曰．侄元素内人．季夏难产．叩其状．曰．产已及户．不能下．用力则胸膈间有物上冲．痛不可忍．予思少顷．曰．此必双胎．胞已分而一上一下也．及户者在下欲产．在上者以用力而上冲．惟上冲胸膈．故痛也．热亦险矣．奈产科诸书．俱未论及何法以处．因详思其治法．必安上而下始用力产也．即取益元散一两．以紫苏汤送下．取紫苏安胎下气．滑石滑以利窍．亦催生之良品也．饮药入腹而胸膈痛止．不超时．产二女．母亦无恙．

《金匮钩玄》：难产

难产之由，亦是八九个月内不谨者。

气血虚故，亦有气血凝滞而不能转运者。

《女科切要》：难产

【难产生死歌】欲产之妇脉离经，沉细而滑腹又疼，定知半夜应分娩，脉法由来载《内经》。大凡临产应如此，产妇安然切勿惊。身重寒热痛频频，唇甲之色黑复青，子死腹中从此验，舌青冰冷母归阴。面赤舌青须细看，母活子死定分明。唇口俱青白沫出，子母俱亡自可凭。面青舌赤沫又出，母死子生定知真。临症过来俱应验，方知前哲不虚陈。

难产之症，宜服童便，磨神仙聚宝丹服之。或有不顺者，用蓖麻子肉十四粒，朱砂雄黄各五分，蛇壳尺许烧灰，加麝香一分，共为末，将水和作一丸，用川椒汤淋产妇脐内，次将丸药纳脐中，用绵纸数层覆其上，再用阔布缚住，待胎下即去其药。推肠生者，若肠不收，用新汲水入醋少许，三喷其面，即自缩而上矣。若肠下时，须用温汤洗湿，米筛盛之。若沾染尘垢，及着干物，即不肯上，且粘住断绝，而母命不保矣。又法∶将产妇顶心发分开，用蓖麻子肉捣烂，敷于颠顶，将肠温水养之，其肠即收，则母命全矣。又有横生逆产，手足先出者，用细针连刺儿手足，将盐擦其刺处，即便缩上，俗谓讨盐生也。

有头胎生，曾二三个月随堕，嗣后第二三胎，仍前复堕，名曰滑胎，不可复安矣。必须于有胎之后，曾有正产一次，后无此患矣。

按紫苏饮一药，能治临产惊恐气怯，累日不下，乃妊娠之要剂也。

壬午年间，曾有某室怀孕，十月满足，忽然腹中大痛，即唤稳婆守候，稳婆欲图大望，假意探胎消息，将指摘破胞衣，水流不止，胞水流干，胎元干搁，不能转运，日夜无眠，痛亦不已，约四五日矣。邀余往视，诊其脉，六脉离经，或曰六脉已散，命将危矣。余察其舌色鲜红，毫无青色，谓曰不妨，将临盆矣。或曰胞浆已干，有何生理?答曰∶古有急开支河之法，即大剂四物人参，加入车前五钱，柞枝一两，煎汤代水煎服。房中稳婆三个，议论纷纷，或欲早用钩割，以全母命。余曰∶各人不可动手，瓜熟蒂落，可保子母两全。服过药后，少顷，腹中大痛，唤人扶掖走动，儿即堕地。今已十二岁矣。

《盘珠集胎产症治》：难产

生产为天地化育之道，本无所难，其有难产者，皆产家张皇自致之耳。能静以待之，儿得转身，自然产下。治法以顺气和血为主，切勿肆用催生药。

心怀恐惧而气结不行，恐则气下，惧则气怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行。宜服紫苏饮。（散三）

胞破浆水下而儿不下，速当补气养血，如鱼得水而自顺矣。宜保产万全汤。（和二十二，）再用浓煎葱汤，洗其产户，令上下之气宣通。

胞中败血壅滞，儿枕破，血裹儿身，致转身不利，急服胜金散。（攻五）

暑月热气蒸人，有郁冒冲晕之患，生化汤。（和二十四。）加益元散。（寒三十）

冬月寒气逼人，经血凝聚而难下，宜生化汤加肉桂、乳香。（和二十四）

交骨不开，阴气虚也。加味芎归汤。（补三十六。）开骨膏。（和二十三）

子趋谷道，焦盐熨之。

横生逆产，此因儿未转身，母即用力逼之，遂致横逆也。或先露手，或先露足，以小针刺儿手足心，用盐擦之，儿痛即缩入，并以盐摩产妇腹。若眼闭心闷欲绝，取顶上发如两指大，用力挽之，眼即开。或以米醋之，车前子为末，酒下亦可。又，儿先露手，速令产母仰卧，看生之妇，将儿手推上，徐徐正之，候其身正。煎催生药服之，使儿生下。又三退散可下。（攻六）

盘肠产，子未下而肠先下，此因产母气血虚弱，因而下脱。当大补气血，兼以升提。参、、芎、归，加升麻少许，连服之，自收。若肠干不收，以磨刀水少许温润之。或浓煎黄汤，贮漆器内，候弗冷弗热，将肠浸之，令温暖之气上熏则肠自上。或以蓖麻子四十九粒，研烂涂母头顶，待肠收上急洗去；又五倍子、白矾汤浸亦好。子肠与子宫脱下者，同一治法。

胎死腹中，察产母腹胀口青，或舌黑，腹中阴冷重坠，呕恶不宁，秽气上冲，皆子死之证。速当下之，当归、浓朴、陈皮，酒、水各一碗，煎半，入朴硝三五钱，再煎十余沸，服。如在疑似之间，只服芎归汤为稳。

《奇效简便良方》：难产

木匠所有凿柄木，烧为末，酒服。或莲花一瓣，写人字于上吞之。

又方灶心红土为末三钱，黄酒下。

又方陈年麦草一两，剪断煎服（用旧草帽上麦草尤佳）。或参芦三个，驴乳煎服（羊乳亦可）。或蟹甲烧存性，研末，黄酒服一茶匙。

《奇效简便良方》：难产

用新朱笔在黄纸上（无新朱笔，用新墨笔亦可），写语忘敬遗四字，贴床柱及门窗上（凡有门窗之处各贴一张），临产，令产妇默念此四字，即产，可免邪祟。

又方用本年黄历面上钦天监印花烧灰，白开水送服，勿令人知，屡验。或用新笔纸墨净砚，写日月如箭急（共五字，均不宜提勾，切记），贴产妇房口并房内，如仍未生下，急用火焚此五字于净水中与服下，即生矣。

又方急采树叶一片，或花叶草叶，要新鲜青的，以净水贴在床背，勿令人知。

《普济方·针灸》：难产

治难产。子上冲心。不得息。及阴疝。穴冲门治横产先出手。诸符药不捷。右脚小指头尖灸三壮。炷如小麦粒大。立产。

治小腹大。子难。嗌干。嗜饮，夹脐疝。穴中封治子难。若胞衣不出。泄风从头至足。穴上昆仑治胞不出。穴气冲治子上抢心。穴气冲治产生理不顺。或横或逆。胞死腹中。胞衣不下。穴太冲。针八分。补百会。次补合谷次泻三阴交。立时分解。决验如神。

治产难。针两肩井入一寸。泻之。须臾即分娩。

治产子上逼心。令病患正坐。用人抱头抱腰。微偃。以毫针刺任脉巨阙一穴。举手下针刺至即止。令人立苏不闷乱。次针补手阳明经合谷二穴。次泻足太阴经三阴交二次。应针而落如子手掬心。生下手心内有针痕。如子顶母心。向前。人中有针痕。向后。枕骨上有针痕是验。

《普济方·针灸》：难产

槐子（寒）桂心（大热）滑石（寒。大寒）贝母（平。微寒）蒺藜子（温。微寒）酸浆（平。寒）蚱蝉生鼠肝（平）皂荚（温）乌雄鸡肝血（温）马衔（平）弓弩弦（平）败酱（平。微寒）榆皮（平）蛇蜕（平）冬葵子（寒）兔头（平）海马（寒）伏龙肝（温）飞生虫（温）

《卫生宝鉴》：难产

【催生丹】

麝香(别研一字）乳香（别研．二钱半）母丁香（取末．一钱）兔脑髓（腊月者．去皮膜研）

上拌匀．以兔脑和丸．如鸡头穣大．阴干．用油纸密封．每服一丸．温水下．实时产下．随男左女右．手中握药丸出是验．

【榆白皮散】治临产惊动太早．产时未至．秽露先下．致使胎胞干燥．临产艰难．或曾因漏胎去血．并宜服之．

冬葵子榆白皮瞿麦（各一两）木通火麻仁（去壳．各半两）牛膝（酒浸．七钱半）

上六味锉．每服五钱．水一盏半．煎至八分．温服．不以时．

【独胜散】治难产．

黄葵子四十粒．或墨或朱为衣．无灰酒下．

黄葵子炒四十粒．研烂酒服济君急．若也临危难产时．免得全家俱啼泣．

【黑神散】治产后瘀血作病．及血晕．

黑豆（炒半升．去皮）当归熟地黄肉桂干姜甘草芍药蒲黄（各四两）

上八味为末．每服二钱．酒半盏．童便半盏．同煎调下．不拘时．连进二服．

【下死胎方】

桂（二钱）麝香当门子（一个）

上同研细．酒服．须臾如手推下．（比之水银等药．不损血气）

《卫生易简方》：难产

治难产用黄葵子炒七十粒研烂，酒调服即下；或为末，井花水调二钱匕服；如无子，以根

又方用蜀葵子一合捣碎，水二升，煮一升，去滓顿服半升，则小便与儿便出；若临产，煮

又方用赤小豆生吞七粒，若良久不下，即是女也。又吞七粒，即瘥。

又方用蓖麻子两手各把一枚，须臾立下。

又方用败笔头一枚，烧灰为末，研生藕汁一盏，调服立产。

又方用鼠即飞生皮毛，与产妇持之，令易生。

又方用水马手中持之，则易产。

又方用牛粪中大豆一枚，擘作两片，一片书“父”，一片书“子”，却合以少水吞立产

又方用路旁破草鞋鼻，烧灰存性，酒调下。

又方用双头莲即催生草，临产时左手把之，随即生下。

又方用石燕子，令产妇两手各握一枚，须臾子下。

又方用益母草捣取汁七合，煎半盏、顿服之立下。干者一握，水七合，煎服。

又方用弓弩弦缚腰，及烧弩牙令赤，内酒中饮之。

又方用槐子七枚，水吞下，立出。

又方用百草霜、白芷等分为末，童便和少醋打成膏，热汤调下。

又方用千槌花，即凿柄蓬头烧灰存性，为末，急流水调下。

治血气不旺，临蓐难产用麝香一钱，盐豉一两，旧青布包裹烧红，急研细为末。以铁秤锤

治难产及胞衣不下用贝母七枚为末，调酒服。

又方用童便一升，姜葱各一分。煎三两沸，乘热饮便下。

又方用蓖麻子七枚，细研涂脚心，子及胞衣才下，便速洗去。不尔肠出，即用此膏涂顶，肠当自入。

治难产凑心不下用蛇皮烧灰，入麝香少许，研细，温酒调下，立产。

治难产用细墨一寸为末，冷水调下。

又方用鳖甲烧灰为末。每服三钱，温酒调下。

治产经数日不下，或胎死腹中用玄明粉四钱，以清油、蜂蜜各一两，温热调下，须臾即产，累验。

又方用瞿麦为末五、七钱。水一盏，煎浓汁，顿服便下。亦治小便不通，明目，止霍乱。

治二三日不产，或横生倒产，或胎死不下用地龙洗净瓦上焙干、陈皮、蒲黄等分，另为末。各以一钱，新汲水调下，极验。

治难产用金箔三片，兔毫败笔头三个，烧灰为末，熔黄蜡，和丸如桐子大。作一服，酒吞下；如又经日不下，用云母粉半两澄过研细，以无灰酒下，极效。

《新修本草》：难产

槐子（《本经》寒）

桂心（《别录》大热）

滑石（《本经》寒，《别录》大寒）

贝母（《本经》平，《别录》微寒）

蒺藜（《本经》温，《别录》微寒）

皂荚（《本经》温）

酸浆（《本经》平，《别录》寒）

蚱蝉（《本经》寒）

蝼蛄（《本经》寒）

鼠（《本经》微温）

生鼠肝（《别录》平）

乌雄鸡冠血（《别录》温）

弓弩弦（《别录》平）

马衔（《别录》平）

败酱（《本经》微寒，《别录》平）

榆皮（《本经》平）

蛇蜕（《本经》平）

《医宗金鉴》：难产

10。难产之由不一端，胎前安逸过贪眠，惊恐气怯用力早，胞破血壅血浆干。

【注】妊娠难产之由，非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌，或过贪眠睡，皆令气滞难产；或临产惊恐气怯，或用力太早，则产母困乏难产；或胞伤血出，血壅产路；或胞浆破早，浆血干枯，皆足以致难产。

临证之工，不可不审也。

《周慎斋遗书》：难产

难产宜静以待之，切忌动手。用当归、白芍、牛膝、人参、五味、黄芩、杏仁、贝母、知母、黄各八分，姜、水煎服。若血水歇，儿得水必动。交骨不开，芎归汤加发一团，龟板一枚。

难产散∶人参、炮姜、肉桂、水煎。胎逆下，用盐涂脚心，收生妇手略托，令产妇吸气一口而出。又方∶用兔骨髓一个，麝香三分，母丁香一粒，乳香三分，共末，丸，阴干，临产酒服一丸。又用鱼胶五钱炒成珠，穿山甲（用背脊）二钱，炒成珠，为末，滚酒下。产妇不可睡倒，用布挂起两胁即产。未产常宜运动，用伏龙肝一两，人参二钱五分，乳香、没药各五分为末。十五岁起用一钱五分，酒调服；二十岁，一钱六分，余一岁加四厘，加多不效。下死胎，伏龙肝一两，甘草汤调服。胞衣不下，醋调纳脐中，内服加味芎归汤。

胎死腹中，交骨不开，或五六日不下，垂危者，用当归、川芎各一两，生男妇头发一握，烧存性，自死龟壳一个，共末。每一两，水煎良久服。不问生死胎，皆下。

验案

一妇胞衣不下，用人参汤送下砂仁末钱许，一日二三次，三四日胞衣烂出，其妇无恙。

产后宜大补温暖为主，血脱益气，温暖则血行也。调补气血，理脾而血药次之。杂证多端，不必治也。小腹胀，用益母草、肉桂、木香、延胡索，行经作痛亦效。若服丹皮、红花等药肉桂大热可用，大寒可用。寒热交作，气血两虚也，十全大补汤；虚弱，保元汤加炮姜、肉产后但见吐泻，俱属脾胃，一、二月间有病，宜保元、四君加姜、桂；腹胀痛，血不行，加吴萸少许；有痰不必理痰，大补温暖则痰自化。

产后腿痛甚者，四物汤共一两，加羌活、肉桂二钱，煎服。

产后前阴脱，宜温中。人参、肉桂、延胡各一钱，炮姜、甘草各八分，血得暖则行，调理十全大补汤。若作泻后阴脱，保元汤加炮姜。切忌寒凉。

遗尿不禁，龙骨、文蛤各一两为末，人参汤服。阴户不闭，十全大补汤加五味敛之。子宫不收，补中益气汤加醋炒白芍、半夏升提之。

产后昏晕，不知人事，痰盛。川乌、归身、肉桂、人参煎服，血下自愈。调理十全大补妇人分娩，半产漏下，昏冒不醒，瞑目无所知觉。因血暴亡，心去血，神无所养。心与包络，不能镇抚也。若用寒凉，是血虚泻气，阴亏泻阳，两伤之也。宜补血生血，心得血养，神不昏矣。红花三分，蔓荆、细辛各五分，生地、熟地各一钱，本、川芎各一钱五分，防风、羌活、甘草、当归各二钱，白芍三钱，共末，每服五钱，水煎服。

凡妇人乳不至，系胆虚不足，用通草二钱，穿山甲一钱，木馒头一枚，三味共末，入猪蹄汤内煮烂吃；再不至，加急性五钱必效。

验案

一妇三朝即洗浴，六脉浮大数而左更甚，用补中益气汤加防风、羌活，未全愈。此里虚表实也，改用保元汤加归、芍、炮姜而愈。

一妇产后二日，血止腹痛，痛而欲按。用人参三钱，同肉桂、炮姜、吴萸煎服，瘀血自