牡疟

• 《金匮翼》：牡疟
• 《医述》：牡疟
• 《症因脉治》：牡疟

《金匮翼》：牡疟

疟多寒者，名曰牡疟，《金匮》云然也。然牡当作牝，传写之误耳。卫州书云∶疟多寒者，痰多也，痰为水类，能遏绝其阳气于里，使不得外达，故寒多不热，虽热亦不甚也。用蜀漆散者，吐去其痰，阳气一伸，其疾自愈。夫牡属阳，牝属阴，寒多为阴，故宜曰牝。

牡蛎汤

牡蛎 麻黄（各四两） 蜀漆（三两） 甘草（二两）

上先取蜀漆三过去腥，水八斗煮蜀漆、麻黄等得六升，去沫内余药，煮取二升，吐勿复饮之。

《医述》：牡疟

瘅疟独热，温疟先热，牧疟无热，诸疟皆先寒后热。（《三因方》）

邪气内藏于心，则但热而不寒，是为瘅疟。邪气伏藏于肾，故多寒而少热，则为牝疟。以邪气伏结，则阳气不行于外，故外寒积聚津液以成痰是以多寒。方用蜀漆和浆水吐之，以发越阳气；龙骨以固敛阴津；云母性温而升，祛湿运痰。方后有云∶湿疟加蜀漆半分。坊本误作温疟，大谬。此条本以邪伏髓海，谓之牝疟，赵以德不辨亥豕，注为邪在心而为牡；喻嘉言亦仍其误而述之，非智者之一失欤。（张路玉）

牝疟无热，《内经》并无此说。惟《金匮》云∶疟多寒者名曰牡疟，亦非全无热也。果全无热而止见寒栗，此真寒阳虚证耳，安得谓之疟耶？（张景岳）

《症因脉治》：牡疟

【牡疟之症】即痰饮之疟，先寒后热，寒多热少，胸前满闷，欲吐不吐，此涎饮牡疟之

【牡疟之因】风寒之邪，伏于心胃界分，不得外出，凝结痰涎作患，则胸满恶心之疟作

【牡疟之脉】脉多弦滑，弦主乎疟，滑主乎痰；滑数热痰，沉弦饮结，气口沉实，食痰

【牡疟之治】仲景治以蜀漆散、牡蛎汤，今予推展二条，海石二陈汤、常山草果饮。

蜀漆散 仲景治牡疟原方，表无寒邪者。

蜀漆 云母 龙骨

牡蛎汤 仲景治牡疟原方，表有寒邪者。

牡蛎 麻黄 甘草 蜀漆

四味，以水先煮蜀漆、麻黄，去上沫，纳诸药煮，取温服，若吐则勿更服。

海石二陈汤 家秘痰疾常方。

海石 半夏 陈皮 甘草 白茯苓

胸前饱闷，加草果、苍术、浓朴、枳壳。恶寒头疼，加羌活。

常山草果饮 家秘治食痰之疟。

常山 草果 半夏 陈皮 浓朴 熟苍术 甘草

饱闷作痛，加炒莱菔子。腹痛，加枳壳。