善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

目泪

灵枢黄帝曰．人之哀而泣涕者．何气使然．岐伯曰．心者五脏六腑之主也．目者宗脉之所聚也．上液之道也．口鼻者气之门户也．故悲哀愁忧则心动．心动则五脏六腑皆摇．摇则宗脉感．宗脉感则液道开．液道开故涕泣出焉．液者所以灌精濡空窍者也．故上液之道开则泣．泣不止则液竭．液竭则精不灌．精不灌则目无所见矣．故命曰夺精．补天柱经侠颈侠头中分也．又曰．五脏六腑．心为之主．耳为之听．目为之视．肺为之相．肝为之荣．脾为之卫．肾为之主．故五脏六腑之津液．上渗于目．心悲气并则心系急．心系急则肺举．肺举则津液上溢．夫心系与肺．不能常举．乍上乍下．故咳而泣出矣．素问解精微论曰．厥则目无所见．夫人厥则阳气并于上．阴气并于下．阳并于上则火独光也．阴气并于下则足寒．足寒则胀．夫一水不胜五火．故目昏盲．是以气冲风泣下而不止．夫风之中目也．阳气内守于精．是火气燔目．故风见则泣下．有喻比之．夫火疾风生乃能雨．此之类也．东垣云．水附木势．上为眼涩为眵为冷泪．此皆由肺金之虚．而肝木寡于长也．


□


迎风冷泪．水木俱虚．血液不足．寒药勿施．失治则重．宜早补之．


此症谓见风则冷泪流．若赤烂有障翳者非也．水木二经．血液不足．阴邪之患．久而失治．则有内障视渺等症生焉．与无时冷泪不同．此为窍虚．因邪引邪之患．若无时冷泪则内虚．胆肾自伤之患也．此宜服．


河间当归汤（治风邪所伤．寒中目．泪自出．肌瘦汗不止．）


白术（炒） 白茯苓 干姜（炮） 细辛 川芎 白芍药 甘草（炙各五分） 官桂 陈皮（各一钱） 当归身（酒制） 人参（各二钱）


上为剂．水二钟．姜一片．辉枣三枚．煎八分．去滓热服．不计时．并三服．


阿胶散（治目有冷泪．流而不结者．肝经受风冷故也．）


阿胶 马兜铃（各两半） 紫菀 款冬花 糯米（各一两） 白蒺藜（炒二钱半） 甘草（五钱）


上为细末．每服二钱．水一钟煎．不拘时服．


枸杞酒（治目视不明．迎风冷泪．）


枸杞子（拣肥者一斤杵烂右用绢袋盛贮须浸酒密封勿令泄气候三七日取饮） 陈无灰酒（十斤）


仍用猪肝煮熟切片．蘸花椒盐同食．每饮酒一二杯．勿宜过饮．若或过饮．反佐湿热．为害不浅矣．按肝气通于目．肝和则能辨五色矣．今肝为劳伤．致目视不明．多出冷泪．经曰．味为阴．味浓为阴中之阴．枸杞子味浓．故足以养厥阴之阴．煮以纯酒．取其浃洽气血而已．


□


迎风热泪出．肝虚夹火来．水中起隐伏．久则成内灾．


此症不论何时何风．见之则流热泪．若有别症及风气者非也．乃肝胆肾水之津液不足．故因虚窍不密．而风邪引出其泪也．中有隐伏之火发．故泪流而热．久而不治．及有触犯．则有变矣．宜服∶


羚羊角散（治肝脏受热．眼目昏花．时多热泪．）


羚羊角（锉细末） 羌活 玄参 车前子 山栀仁（炒） 黄芩 栝蒌（各五钱） 胡黄连 家菊花（各三钱） 细辛（一钱）


上为细末．每服二钱．食后竹叶煎汤调下．


白僵蚕散（治冲风泪出）


白僵蚕（炒） 粉草 旋复花 细辛 木贼草 荆芥（二钱半） 嫩桑叶（一两）


上为细末．每服二钱．白水煎．食后温服．


珍珠散（治肝虚见风泪出）


珍珠（另研） 丹砂（研各三分） 干姜（研二分） 贝齿（火 水淬干研一两）


上共研极细令匀．以熟绢帛箍三遍．每仰卧．以少许点眼中．闭少时为妙．


□


无时冷泪．水木俱伤．此幽阴之深患．其为病也非常．然斯疾每出不意．非青盲则内障为殃．


此症为目无赤病也．只是时常流出冷泪．久则瞻视昏渺．非比迎风冷泪．因虚引邪之轻者．此盖精液耗伤．肝气渐弱．精膏涩枯．肾水不足．幽阴已甚．久而失治．则有内障青盲之患．精血衰败之人．及悲伤哭泣久郁．妇人产后悲泣太过者．每多此症．且为祸又缓．人不为虑．往往罹其害而祸成也．悔已迟矣．宜服∶


菊睛丸（治肝肾不足．眼目昏暗．瞻视不明．茫茫漠漠．常见黑花．多有冷泪．久服补不足强肝肾．）


甘菊花（去梗叶四两炒） 巴戟（去心一两） 肉苁蓉（酒洗去皮炒切焙二两） 枸杞子（捣焙三两）


上为细末．炼蜜为丸．如桐子大．每服三钱．温酒或青盐汤．空心食前送下．


麝香散（治眼冷泪不止． 鼻．）


香附子 川椒目（各等分） 苍术 麝香（各少许）


上为细末．令病者噙水一口．将药吹于鼻内．


□


无时热泪．其祸幽微．此损耗中之伏隐．乃不足中之有余．服寒凉则伤汁损血．服热药则血壅难舒．当以意中求趣．补益当而消除．


此症谓目无别病．止是热泪无时而常流也．若有别病而热泪出者．乃火激动其水．非此病之比．盖肝胆肾水耗而阴精亏涩．及劳心竭力．过虑深思．动其火而伤其汁也．故膏液不足．又哭泣太伤者．每每患此．久而失治．触犯者变为内障．因其为患微缓．罹其祸也多矣．宜服∶


当归饮子


当归身 人参 柴胡 黄芩 白芍药 甘草 大黄（各一钱） 滑石（五分）


上锉剂．水二钟．生姜三片．煎至八分．去滓温服．


椒 丸（治目昏多泪）


熟地黄（切焙干） 川椒（去目及闭口者微炒） 生地黄（切焙干）


上三味各等分．为细末．炼蜜为丸．如桐子大．每服五十丸．盐米饮空心送下．


（江陵傅氏．家贫．鬻纸为业．好接待游士．一日．有客方巾布袍．邀傅饮．傅目昏多泪．客教以此方．


服不一月．目能夜视物．享年八九十．聪明不衰．）


《灵枢》黄帝曰∶人之哀而泣涕者，何气使然。岐伯曰∶心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣。故命曰夺精。补天柱经侠颈。又云∶五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之视，肺为之相，肝为之荣，脾为之卫，肾为之主外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目。心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。《素问》解精微论曰∶厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独光也。阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目盲，是以气冲风泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。肝为泪。运气泪出，皆从风热。经曰∶厥阴司天之政，三之气，天政布，风乃时举，民病泣出是也。张子和曰∶凡风冲泪出，俗言作冷泪者非也。风冲于内，火发于外，风热相搏，由是泪出，内外皆治可愈。治外以贝母一枚白腻者，加胡椒七粒，不犯铜铁研细，临卧点之。治内以当归饮子服之。经云∶风气与阳明入胃，循脉而上至目内 ，则寒中而泣出。此中风寒泪出也。河间当归汤主之。东垣云∶水附木势，上为眼涩，为眵为冷泪，此皆由肺金之虚，而肝木寡于畏也。


【迎东证】谓目见东南二风则涩痛泪出，西北风则否。与迎风赤烂、迎风泪出、末同而本异。各证不论何风便发，此二证则有东西之别，以见生克虚实之为病。迎风之泪，又专言其泪，不带别病。而本病之深者，又非迎东迎西有别病之比，故治亦不同。迎东与迎西又不同。迎东乃肝之自病，气盛于血，发春夏者多。非若迎西，因虚受克而病发也。


【迎西证】谓目见西北二风则涩痛泪出，见东南风则否。乃肝虚受克之病，秋冬月发者多。治当补肝之不足，抑肺之有余。


【迎风冷泪证】不论何时何风，见则冷泪交流。若赤烂障翳者，非也。乃水木二家，血液不足，阴邪之患。与热泪带火者不同。久而失治，则有内障视眇等阴证生焉。与无时冷泪又不同。此为窍虚，因邪引邪之患。无时冷泪则内虚，胆肾自伤之患也。


【迎风热泪证】不论何时何风，见之则流热泪。若有别证及分风气者非也。乃肝胆肾水木之精液不足，故因虚窍不密，而风邪引出其泪，水中有隐伏之火发，故泪流而热。久而不治，反有触犯者，则变为内障，如萤星满目等证也。


【无时冷泪证】目不赤不痛，苦无别病，只是时常流出冷泪，甚则视而昏眇也。非比迎风冷泪，因虚引邪病尚轻者。盖精液伤耗，肝胆气弱膏涩，肾水不足，幽隐之病已甚。久而失治，则有内障青盲视瞻昏眇之患。精血衰败之人，性阴毒及悲伤哭泣久郁者，又如产后悲泣太过者，每多此疾。且为患又缓，人不为虑，往往罹其害，而祸成也，悔已迟矣。


【无时热泪证】谓目无别病，止是热泪不时常流也。若有别病而热泪流出者，乃火激动其水，非此病之比。盖肝胆肾水耗而阴精亏涩，及劳心竭意、过虑深思，动其火而伤其汁也。故血虚膏液不足，人哭泣太伤者，每每患此。久而失治，触犯者，变为内障。因其为患微缓，故罹害者多矣。肝虚，还睛补肝丸、枸杞酒、二妙散。肝实，洗肝汤、羚羊角散。肝热，决明子方、凉胆丸。风热，羌活散、青葙子丸。风冷，羌活散。风湿，菊花散、蝉蜕饼子、川芎丸。外点真珠散、乳汁煎。食盐如小豆大，内目中习习去盐，以冷水洗目瘥。开元铜钱一百文，背上有月者更妙，甘草去皮三钱，青盐一两半，于白瓷器内，用无根水一大碗，浸七日，每着一盏洗。无力换。洗到十日，约添甘草、青盐，每日洗三次．忌食五辛驴马鸡鱼荤酒。治冷泪久而眼昏。乌鸡胆汁，临卧点眼中，治迎风冷泪不止。乌贼鱼骨，研极细末。点目中，治无时热泪。目中溜火，恶日与火，隐涩，小角紧，久视昏花，迎风有泪，连翘饮子主之。


【气壅如痰证】睥内如痰，白沫稠腻甚多，拭之即有者，是痰火上壅、脾肺湿热所致。故好酒嗜燥悖郁者，每患此疾。若觉睥肿及有丝脉虬赤者，必滞入血分，防瘀血灌睛等变生矣。