善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

麻黄附子甘草汤

麻黄 附子 甘草


少阴病．二三日．以此汤微发汗．以无表症．故微发汗也． 按少阴症脉多沉．若沉紧．不可汗．沉细数．为在里．不可汗．此症必脉沉而喘．是表有寒．而里无邪．故以小辛之药．微微取汗．按仲景发汗汤剂．各分重轻如麻黄桂枝青龙越婢等汤．各有差等．至少阴发汗二汤．虽同用麻黄附子．亦有轻重之别．故以加细辛为重．加甘草为轻盖辛散甘缓之义也第一症以少阴本无热．今发热．故云反也．发热为表邪．当汗．又兼脉沉属阴．当温．故以附子温经．麻黄发表．而热从汗解．故加细辛是汗剂之重者．第二症．既无里寒可温．又无里热可下．其所以用麻黄附子之义．则是脉亦沉．方可名曰少阴病．身亦发热．方行发汗药．又得之二三日．病尚浅比前症稍轻．故不重言脉症．但日微发汗．所以去细辛．加甘草．是汗剂之轻者．


麻黄（去节） 甘草（各三钱） 附子（一钱五分）


煎法同上．


麻黄（二两去节） 甘草（二两炙） 附子（一枚炮去皮）


上三味．以水七升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．


经云．少阴病．得之二三日．麻黄附子甘草汤微发汗．而即自注云．以二三日无里证．故微发汗也．按少阴与太阳为表里．三阴经中．惟少阴尚有汗解之理．以二三日之少阴病．而无吐利烦躁呕渴之里证．则邪未深入．微发汗者．即和解之义．故可撤细辛之向导．而但以甘草梢杀麻黄之力．更得熟附固阳．自无强责汗之弊．此又少阴温经散邪之缓法也．