善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

慢惊风

此症或缘禀赋虚弱，土虚木盛者有之，或由急惊过用峻利之药，以致转成此证者，亦有之。发时缓缓搐搦，时作时止，面色淡黄，或青白相兼，身必温和，昏睡眼合，或睡卧露睛，脉来迟缓，大便青色，此乃脾胃虚弱，元气损伤，虚而夹痰者，古法主醒脾汤（如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星，引用生姜）。


脾虚夹痰者，古法主缓肝理脾汤（如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草，引用煨姜、大枣）。


〔真按〕时俗所谓慢惊风者，即木侮土也。小儿受暑受寒，或伤乳食，皆能作吐作泻，或吐泻交作，久则脾土虚弱，肝木乘之，其泻渐见青色，面部痿白带青，手足微搐无力，神气恹恹不振，慎防暴脱，若手足一边摇动者，十难救其一二，初起即宜用五味异功散加减，方以炒白术二钱，云茯苓三钱，炙甘草五分，化州橘红一钱，扁豆衣钱半，猪苓半钱，泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分，川浓朴六分。若手足皆冷，脉息细微，唇舌痿白，此将脱之证，方用西党参钱半，炒白术三钱，北干姜五分，上肉桂二分，炙甘草一钱，温中回阳，以救其脱。


慢惊多缘禀赋弱，或因药峻损而成，缓缓搐搦时作止，面白青黄身则温，昏睡眼合睛或露，脉迟神惨大便青，气虚夹痰醒脾效，脾虚肝旺缓肝灵．


[注]


慢惊一证，或缘禀赋虚弱，土虚木盛者有之，或由急惊过用峻利之药以致转成此证者有之，发时缓缓搐搦，时作时止，面色淡黄，或青白相兼，身必温和，昏睡眼合，或睡卧露睛，脉来迟缓，神气惨惨，大便青色，此乃脾胃虚弱，治宜培补元气为主，虚而夹痰者，醒脾汤主之，脾虚肝旺者，缓肝理脾汤主之。


（醒脾汤）人参白术土炒茯苓天麻半夏姜制橘红全蝎去毒僵蚕炒甘草炙木香仓米胆南星引用生姜水煎服。


（方歌）


气虚夹痰醒脾治，参术天麻白茯苓，橘半全蝎僵蚕草，木香仓米胆南星。


（缓肝理脾汤）广桂枝人参白茯苓白芍药炒白术土炒陈皮山药炒扁豆炒研甘草炙引用煨姜大枣水煎服。


（方歌）


肝旺脾虚缓肝汤，桂枝参苓芍术良，陈皮山药扁豆草，煎服之时入枣姜。


钱乙曰．慢惊．因大病后．或吐泻．或只吐不泻．变成脾胃虚损．遍身冷．口鼻气出亦冷．手足时螈 ．昏睡露睛．此无阳也．宜栝蒌汤主之．


张元素曰．慢惊者．阴症也．俱脏受病．


曾氏曰．治慢惊者．考之古书．亦无所据．惟载阴痫而已．盖慢惊属阴．阴主静而搐缓．故曰慢．其候皆因外感风寒．内作吐泻．或得于大病之后．或传误转之候．目慢神昏．手足偏动．口角流涎．身微温．眼上视．或斜转．或两手握拳而搐．或兼两足动掣．各辨男左女右搐者为顺．反此为逆．口气冷缓．或囟门陷．此虚热也．脉沉无力．睡则扬睛．谓两目半开半合．此真阳衰耗．而阴邪独盛．阴盛生寒．寒为水化．水生肝木．木为风化．木克脾土．胃为脾之腑．故胃中有风．螈 渐生．其螈 状．两肩微耸．两手垂下．时复动摇不已者．名曰慢惊．宜以青州白丸子、苏合丸入姜汁杵匀．米饮调下．虚极者．加金液丹．


虞抟曰．慢惊者．因吐泻日久．中气大虚而得．盖脾虚则生风．风盛则筋急．宜用温白丸．


鳌按．脾虚则生风者．非风自脾生．以脾虚则肝木必强．乃风生于肝也．故风盛则筋急．以肝主筋故耳．观温白丸中僵蚕全蝎白附天麻等．皆治肝药可见．


李 曰．阴症慢惊．自阳症急惊传来．才经吐泻．便是慢惊．男子以泻得之为重．女子以吐得之为重．慢惊因吐泻得者．宜醒脾散、加味术附汤．虚风痰多者．宜八仙散．慢惊纯阴症．宜乌蝎散．或阳症尚在．宜蝉蝎散．若有急惊方传慢候．而尚有阳症．八候尚在．不必回阳．但与截风调胃．用蝉蝎散、醒脾散．若手足冰冷．方可回阳．用硫黄、附子．泻滑青者．宜防慢惊．盖泻青色乃夹惊．木克土也．


李杲曰．小儿慢惊．或吐利不止．变成虚风搐搦者．非风也．胃气欲绝也．用来复丹五粒研碎．米饮调下．即效．


史演山曰．慢惊之候．盖由急惊过用寒凉．或转太骤．传变成之．又有吐利不止而成者．有气虚暴吐泻而成者．有夏月脾胃伏热．大吐泻．当解暑热．不可专曰固阳．有脏虚洞泻成者．有得之久嗽作痫者．有得之发痫不已者．有得之虫积冲心者．惟吐泻积痢成虚致之．则症变甚速．凡才经吐泻．便是慢惊．须用温中扶里．或搐来紧急．乃慢惊初传．尚有阳症．不可误作急惊．世言搐慢为慢惊．非也．若泥此．往往指慢脾为慢惊矣．凡慢惊．男子以泻得之为重．女子以吐得之为重．又吐有五症．泻有五症．各明所因主治．古云．病家怕惊不怕泻．医家怕泻不怕惊．如因泄泻不止．且先治泻．若更治风．则惊风愈甚．如因他症．则当循原施治也．其慢惊候．若从急惊传来．只可截风调胃．均平阴阳．不可全用阳药．使阳归阳．复作急惊之症．


张涣曰．急惊以关窍不通．略用冰麝开通．定其搐搦尚可．慢惊阴重阳亏．诸经已虚．不宜开通．又凉其脏．易作慢脾风．致不易疗．


闻人 曰．慢惊危急．如眼睛昏定．定而砭．虽砭不左右顾．或窜视．四肢厥冷．汗出如流．口面黪暗．指甲黑．四体垂．至重．慢惊症．眼半开半合．似睡不睡是也．其脉或浮或沉．身或热或凉．或吐或泻．或不吐不泻．或食乳．或阻乳．名半阴半阳合病．即如伤寒半表半里也．


叶桂曰．慢惊古称阴痫．其治法．急培脾胃．理中汤为主方．有痰呕吐．用南星、白附子、六君子汤．声音不出．开窍．加竹沥、姜汁、菖蒲根、郁金之属．是病．皆他病致变．其因非一．有过饥．禁食气伤．有峻药强灌伤胃．有暴吐暴泻．脾胃两败．其症面青 白．身无热．虽热不甚．短气骨软．昏倦如寐．皆温补治之．惟呕逆不受乳食．温补反佐姜连．连理汤、钱氏益黄散、钱氏异功散．


慢惊多缘禀赋弱，或因药峻损而成，缓缓搐搦时止作，面白青黄身则温，昏睡眼合睛或露，脉迟神惨大便青，气虚夹痰醒脾效，脾虚肝旺缓肝灵。


【注】慢惊一证，或缘禀赋虚弱，土虚木盛者有之；或由急惊过用峻利之药，以致转成此证者有之。发时缓缓搐搦，时作时止，面色淡黄，或青白相兼，身必温和，昏睡眼合，或睡卧露睛，脉来迟缓，神气惨惨，大便青色。此乃脾胃虚弱，治宜培补元气为主。虚而夹痰者，醒脾汤主之；脾虚肝旺者，缓肝理脾汤主之。


醒脾汤


人参 白术（土炒） 茯苓 天麻 橘红 半夏（姜制） 全蝎（去毒） 僵蚕（炒） 甘草（炙） 木香 仓米 胆南星


引用生姜，水煎服。


【方歌】气虚夹痰醒脾治，参术天麻白茯苓，橘半全蝎僵蚕草，木香仓米胆南星。


缓肝理脾汤


广桂枝 人参 白茯苓 白芍药（炒） 白术（土炒） 陈皮 山药（炒） 扁豆（炒研） 甘草（炙）


引用煨姜、大枣，水煎服。


【方歌】肝旺脾虚缓肝汤，桂枝参苓芍术良，陈皮山药扁豆草，煎服之时入煨姜。


眼翻白不食乳．四肢壅软．拽气无时．其原因内伤已久．胃气渐脱．宜补脾土为主．分阴阳．运八卦．补肺经．推三关．揉小天心．走搓摩．赤凤摇头．若手法不能．又必推三关．以补元气为主．