善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

脉候

左颊者肝之部,应左手关位风木之分。额为心之部,应左手寸口君火之分。鼻为脾之部,应右手关位湿土之分。右颊为肺之部,应右手寸口燥金之分。颐为肾之部,应左手尺部寒水之分。向有初气二气之说,颇不应,详见余别着脉覆中。


小儿五岁以下,未可诊寸关尺,惟看男左女右虎口。食指一节寅位为风关,脉见易治。第二节卯位为气关,脉见为病深。第三节辰位为命关,脉见为病危。


色紫为热,色红伤寒,色青惊风,色白疳疾,惟黄色隐隐,为常候也。色黑者多危。


脉纹入掌为内钓。纹弯里为风寒。弯外为食积。病重时纹势弯入,犹可挽回,弯外者,万不救一。


五岁以上,以一指取寸关尺三部,六至为和平,七八至为热,四五至为寒。浮弦为风痫,沉缓为伤食,促为惊,细为冷,单细为疳劳,洪为虫积,浮而迟,潮热者为胃寒。


半岁以下,于眉端发际之间,以名中食三指候之,儿头在左,举右手候,儿头在右。


举左手候,食指近发为上,名指近眉为下,中指为中。三指俱热,外感于风,鼻寒咳嗽。三指俱冷,外感于寒,内伤饮食,发热吐泻。食中二指热,主上热下冷。名中二指热,主夹惊。食指热,主食滞。


疮疹之疾,有形之证,无所用诊。又,岁气主之,似不必诊。经曰∶微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始。是则不可不诊也。先哲有言曰∶痘疹脉静身凉者生,脉躁身热者死,可见疮疹亦用诊矣。大抵小儿之脉,多带紧数,疮毒之脉,又多浮大而数,伤寒论云∶浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成瘾疹。又曰∶数脉不时,则生恶疮也。七岁以上,五至为平,七岁以下,六至为平,过则为太数,邪气实也,不及为迟,正气虚也,浮而数,表热也,浮而迟,阳气衰也,沉而紧,里热也,沉而细,元气脱也。疮疹为阳病,其脉浮沉俱宜带洪实,若弱而无力,为阳病见阴脉凶。凡诊得浮而无根,瞥瞥如羹上肥,数而急疾,连来如雀之啄,细而欲散、萦萦如蛛之丝,迟而欲绝,滴滴如屋之漏,沉而时见,如鱼之跃,皆死脉也。


凡痘子势重者,以脉候之,脉洪实者吉,浮数虚小者凶。丹溪治一男子年十六岁,发热而昏,目无见,耳无闻,两手脉皆豁大而略数。知其为劳伤矣,时里中多发痘者,虽不知人,与药则饮,与粥则啜,遂教以参、者、当归、苍术、陈皮大料浓与之饮,至二十余帖,痘始出,又二十帖,则成脓 ,身无全肤。或曰,病劳可畏,何不用陈氏全方治之。予曰此但虚尔,无寒也,只守前方,又数十帖而安。后询其病因,为先四五日,恐有出痘之患,遂极力采樵,连日出汗甚多。此以脉之豁大而知其虚,乃痘疹因脉施治之一例也。