善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

目赤

朱养之令弟媳，初患目赤。服药后，渐至满面红肿，壮热神昏，医者束手。孟英切脉，洪实滑数，舌绛大渴，腹微胀。以∶酒洗大黄 犀角 元参 滑石 甘草 知母 花粉 银花 黄芩 连翘 薄荷 菊花 丹皮，两下之，竟愈。


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王天成牙行一妇，年五十余，初患左目赤，渐至发热，医投温散，便泻而厥。进以补剂，少腹宿瘕攻痛，势极危殆。丐孟英诊之，脉甚弦实，舌绛而渴。予∶苁蓉 橘核当归 元胡 龟板 石英 螵蛸 茯苓 栀（子） 楝（实） （吴茱） 萸（黄）连，数服而安。逾年以他病卒。


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江萝花如君，患两目肿痛，不能略张。医投风药，昏谵欲厥。浼孟英诊之，脉至洪滑，大渴、便秘，予∶白虎汤二剂，霍然。


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翁氏妇，患目疾，自春徂夏，治不能瘳。渐至腹中痞胀，痛不可当，食不能下，便秘形消。孟英视之，乃肝郁痰滞，而误补以致殆也。脉弦数而滑，予∶金铃子散合雪羹煎（汤），吞当归龙荟丸及礞石滚痰丸。三投即效，服至二十余日，各恙皆蠲。眠食如旧。


治目内 赤痛（资生经）。穴悬厘治眼赤痛。穴攒竹治目内 赤痛。气发耳塞。目不明。穴风池治目赤。穴昆仑 太渊 阳溪治目外 赤。目眩。穴侠溪治目赤涩暴痛。穴液门治目赤支满。穴内关治目赤。穴目窗 大陵治目内 赤痛痒。穴上星 肝俞治目赤肿痛。穴申脉 太冲 曲泉 阳溪治目 赤烂。穴束骨 京骨疗风赤眼。穴前谷治目赤痛。从目 始。穴阴跷治目赤。穴睛明 后溪 目窗 瞳子治肝劳。邪气赤眼。穴当阳。灸百壮。


治目痒赤。灸人中治目黄。穴脑户 胆俞 意舍 阳纲治目黄振寒。穴大陵 中脘治黄胆目黄。穴劳宫治目青而呕。穴期门治目中白睛青。穴涌泉治目黄。穴青灵治目赤黄。穴颧 内关治 烂赤。穴束骨


戴复庵云∶赤眼有数种，气毒赤者，热壅赤者，有时眼赤者，无非血壅肝经所致，盖肝主血，通窍于眼，赤，血病也。


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无端瘀血灌睛丹，丧目亡明是祸端，变症风生休小视，急将开导用针砭。


此症为目病最毒，举世无知，若人偏执己见，不用开砭者，其目必坏。初起不过红赤，次后紫胀，及白睛胀起，甚则胀形如虬筋。盖其病乃血贯睛中，滞塞不通，在睥则肿胀如杯，椒疮之患，在珠则轮涌起凝脂黄膜，痕HT 成窟，花翳白陷，鹘眼凝睛等症。失治者必有青黄牒出HT 凸之祸。凡见白珠赤紫，睥肿虬筋紫胀，敷点不退，必有瘀滞在内可翻睥内视之。若睥肉已发泛浮，椒疮粟疮者，皆用导之之法。不然，变症生矣。宜服∶


分珠散 治眼患瘀血灌睛，恶血不散。


槐花 生地黄 白芷 炒栀子 荆芥 龙胆草 黄芩（酒炒） 赤芍药 甘草 当归尾（各等分）


上为末。每服三钱，白水二钟，煎至八分，去滓热服。春，加大黄泻肝；夏，加黄连泻心。秋，加桑白皮泻肺。


宣明丸 治眼内瘀血贯睛，赤肿涩痛，大热壅上。


赤芍药 当归尾 黄连 大黄 生地黄 薄荷叶 黄芩 川芎（各等分）


上为末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，食后米饮送下。


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血灌瞳神病最奇，世之患者亦云稀，神膏胆汁俱伤损，急急医时亦是迟。


此症谓视瞳神不见黑莹，但见一点鲜红，甚则紫浊，病为甚危，一二日尚可救。盖肾之真一有伤，胆中精汁皆损，元阳正气皆耗。故此一点之神光不见，而血之英色，来乘肾部，十患九不治者。今人但见瘀血灌时，便为血灌瞳神，不知血灌瞳神，乃清阳纯和之气已损，其英华血色，乘于肾部，命亦不久，岂比火入血分，瘀凝有形之急者比乎。宜服∶


坠血明目饮


细辛 人参（各一钱） 赤芍药 五味子（十粒） 川芎（酒洗，炒） 牛膝（酒洗，炒） 石决明（醋 ） 生地黄 山药 知母（盐水洗） 白蒺藜（研，去刺） 当归尾 防风（各八分）


上锉剂。白水二钟，煎至八分，去渣温服。


摩挲石散


摩挲石（少许） 曾青 龙脑 石胆（各等分）


上研极细腻粉。每日早晨夜后点眼。


落红散 治血贯瞳神，致成红障。


穿山甲（炒） 桔梗（炒） 砂（研细另入） 人蜕（焙，各三钱） 谷精草（纸焙） 蝉蜕（去头足） 蛇蜕（蝉蛇二蜕洗净，入甘草水焙干） 鹅不食草（纸烘干为末，各一钱）


上为细末。吹入鼻中，次日以筒吸目，渐次为之，自然障落。


造吸筒法，或用好铜打成漏斗相似，筒上留一窍，用猪脂薄皮扎筒窍上，如临用时，以筒口安病目上，医者吸气一口，次看其翳轻重，渐吸则渐除矣。


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白珠火滞血难通，色似胭脂染抹红，清肺制金频散血，莫教久滞在轮中。


此症白睛不论上下左右，但见一片或一点红血，俨似胭脂者是。此因血热妄行，不循经络，偶然热客肺膜之内，滞而成患。常有因嗽起者，皆肺气不清之故，须以清肺散血之剂，外点药逐之。宜服∶


退赤散


桑白皮（蜜制） 甘草 牡丹皮（酒洗） 黄芩（酒炒） 天花粉 桔梗 赤芍药 归尾 栝蒌仁（去壳油为霜，各等分）


上为细末。每服二钱，麦门冬去心煎汤调下。


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赤丝虬脉，起自白睛，纵横赤脉，绕在风轮，虬来粗细，各有重轻，燥热湿热，涩急羞明，或痒或痛，或泪如倾，或不疼痒，只是昏蒙，勿视天行赤热，勿视赤脉贯睛，久而不治，变症蜂生，量其虚实，治以安宁。


此症谓气轮有丝脉赤虬，常时如是者，或因目病初起失养，致血滞于络而赤者，其病生在气轮，白珠有丝脉纵横，或稀密粗细不等，但久而不愈，非诸赤热之比。若只赤虬昏昧，涩紧不爽，或有微泪湿热者轻，因犯传变者重，若脉多赤乱，兼以粘涩而紧痛，泪湿而烂肿者，看从何部分来，或穿连某位，即别其所患在何经络，或传或变，自病合病等症，分其生克乘制，然后因症分经以治之。凡见丝脉乱紫，内服外点，点时细缩，不点即胀。若激动病变者，珠虽不紫，睥虽不肿，亦有滞在络中幽深之所，故未胀出耳。须揭开上睥深处看之，其内必有不平之色，因其滞而量其轻重，各略导之，不可太过，过则伤其真血，水亏膏涩，昏弱之患至矣。宜服点并行。


退热散


赤芍药 黄连（炒） 木通 生地黄 炒栀仁 黄柏（盐水炒） 黄芩（酒炒） 当归尾 甘草梢 丹皮（各等分）


上为末。每服五钱，白水二钟，煎至八分，去滓热服。


点眼蕤仁膏 治风热眼，飞血赤脉，痒痛无定。


蕤仁（去壳去皮心膜油取霜，五钱） 好酥（一栗子大）


上将蕤仁与酥和匀，研摊碗内，用艾一小团，烧烟出，将碗覆烟上熏，待艾烟尽即止，重研匀，每以麻子大点眼两 头，日二度。


目赤有三。一曰风助火郁于上。二曰火盛。三曰燥邪伤肝。戴复庵云。赤眼有三。有气毒。有热壅。有时眼。无非血壅肝经所致。属表者。羌活胜风汤。属里者。泻肝散等药。赤久生翳膜者。春雪膏、蕤仁膏选用。并用碧云散吹鼻。目赤肿。足寒者。必用时时温洗其足。并详赤脉处属何经治之。王节斋云。眼赤肿痛。古方用药。内外不同。在内汤散。用苦寒辛凉之药以泻火。在外点洗。用辛热辛凉之药以散邪。故点药莫要于冰片。而冰片大辛大热。因其性辛甚。故借以拔出火邪而散其热气。世俗不知冰片为劫药。误认为寒。常用点药。遂致积热入目。昏暗障翳。又不知忌寒凉而妄将寒凉冷药挹洗。常致昏暗者。比比皆是。赤眼肿痛。脾虚不能饮食。肝脉盛。脾脉弱。用凉药治肝则脾愈虚。暖药暖脾则肝益甚。惟于平和药中。倍加肉桂杀肝而益脾。一举两得。经云。木得桂而枯。更以芍药制之。散热存阴之捷法也。人乳点眼。久病昏暗极效。以乳与血液同源。目得血而能视也。凡赤而肿痛者。当散湿热。赤而干痛者。当散火毒。赤而多泪者。当散风邪。赤而不痛者。当利小便。先左赤而传右者。为风热挟火。散风为主。勿兼凉药。凉能郁火也。先右赤而传左者。痰湿挟热。泻火药中。必兼风药。风能胜湿也。凡赤甚肿痛。于上睥开出恶血。则不伤珠。


瘀血灌睛证 此证为病最毒。若人偏执己见。不用开镰者。其目必坏。初起不过红赤。次后紫胀。及后则白珠皆胀起。在睥则肿胀如杯。在珠则白轮涌起。失治必有青黄牒出HT 凸之祸。凡见白珠赤紫。睥肿虬筋紫胀。传点不退。必有瘀滞在内。可翻睥内视之。若睥内色晕。泛浮椒疮。或粟疮者。皆用导之。导后服宣明丸。


血灌瞳神证 因毒血灌入金井瞳神水内也。清浊相混。时痛涩。红光满目。 如隔绢。看物若烟雾中。此证有三。者肝肾血热灌入瞳神者。多一眼先患。后相牵俱损。最难得退。有撞损血灌入者。虽甚而退速。有针内障。失手拨着黄仁。瘀血灌入者。三证治法颇同。用大黄当归散。有翳退翳。活法治之。


赤脉贯睛证 不论粗细多少。但贯到风轮。经过瞳外接连气轮者。最不易治。细者稍轻。粗者尤重。贯过者有变证。丝粗及有傍丝虬乱者有变证。凡各障外有此等脉罩者。虽在易退之证。亦退迟也。贯虽未连。而侵入风轮。皆不易退。起于大 者。心之实火也。宜洗心散。筋脉大者。用小锋针挑拨。起于小 者。心之虚火也。宜导赤散。不必挑。又有暴横嗜酒之人。赤脉灌睛。乃生相也。不在此例。


赤丝乱脉证 病生在气轮白珠上。有丝脉纵横。或稀密粗细不等。有痛不痛。有泪无泪。羞明不羞明。但常常如是。久而不愈也。非若天行客风暴壅。赤脉贯睛之比。当验其大脉从何部分而来。或穿连其位。即别其所患在何经络以治之。治外者。细脉易退。大脉虬紫者。退迟。必须耐久去尽。庶无再来之患。不然。他日犯禁。其病复发。凡丝脉沿到风轮上者。病最重而能变。凡见丝脉虬紫。内服外点。点时细缩。不点即胀。久久亦然。及因而激动病变者。珠虽不紫。睥虽不肿。亦有积滞在络中幽深之处。揭开上睥深处看之。其内必有不平之色在焉。略略导之。不可过。过则有伤真血。水亏膏涩。目力昏弱之患。点以石燕丹。服用大黄当归散、酒煎散之类。白睛黄赤证 人有白睛渐渐黄赤者。皆为酒毒。脾经湿伤。肝胆邪火上溢肺经故也。五苓散加茵陈。甚则黄连解毒加山栀、胆草。


还阴救苦汤（《原机》） 治目久病，白睛微变青色，黑睛稍带白色，黑白之间赤环如带，谓之抱轮红，视物不明，昏如雾露中，睛白高低不平，其色如死，甚不光泽，口干舌苦，眵多羞涩，上焦应有热邪。


升麻 苍术 桔梗 甘草（炙） 柴胡 防风 羌活（各半两） 细辛（二钱） 本（四钱） 川芎（一两） 红花（一钱） 当归尾（七钱） 黄连 黄芩黄柏 知母 连翘 生地黄（各半两） 龙胆草（三钱）


每服七钱，水二盏，煎至一盏，去滓热服。


上方以升麻、苍术、甘草诸主元气为君，为损者温之也。以柴胡、防风、羌活、细辛、本诸升阳化滞为臣，为结者散之也。以川芎、桔梗、红花、当归尾诸补行血脉为佐，为留者行之也。以黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、生地黄、龙胆草诸去除热邪为使，为客者除之也。奇经客邪之病，强阳搏实阴之病，服此亦具验。


菊花决明散 治证同上。


草决明 石决明（东流水煮一伏时，另研极细入药） 木贼草 防风 羌活 蔓荆子 甘菊花甘草（炙） 川芎 石膏（另研极细入药） 黄芩（各半两）


为细末，每服二钱，水一盏半，煎八分，连末服，食后。


上方以明目除翳为君者，草决明、石决明、木贼草也。以散风升阳为臣者，防风、羌活、蔓荆子、甘菊花也。以和气顺血为佐者，甘草、川芎也。以疗除邪热为使者，黄芩、石膏也。内急外弛之病，亦宜其治。


神验锦鸠丸 治证同上，兼口干舌苦，眵多羞涩，上焦邪热。


甘菊花 牡蛎（洗， 粉。各五钱） 肉桂（二两） 瞿麦 蕤仁（去皮） 草决明 羌活（各三两）白茯苓（四两） 蒺藜（炒，去尖） 细辛 防风 黄连（各五两） 斑鸠（一只，跌死，去皮毛肠嘴爪，文武火连骨炙干） 羯羊肝（一具，竹刀薄批，炙令焦，忌用铁刀） 蔓菁子（二升，淘净，绢袋盛，甑蒸一伏时，晒干）


上为细末，炼蜜为剂，杵五百下，丸如梧子大。每服二十丸，加至三五十丸。空心温汤下。


上方以甘菊花、草决明主明目为君。以蕤仁、牡蛎、黄连、蒺藜除湿热为臣。以防风、羌活、细辛之升上，瞿麦、茯苓之分下为佐。以斑鸠补肾，羊肝补肝，肉桂导群药入热邪为使。此方制之大者也，肾肝位远，服汤药散不厌频多之义也。


万应蝉花散 治证同上。


蝉蜕（去土，半两） 蛇蜕（炙，三钱） 川芎 防风 羌活 炙甘草 当归 白茯苓（各一两）


赤芍药（三两） 苍术（四两） 石决明（东流水煮一伏时，研极细，一两半）


上为细末，每服二钱，食后临卧时浓米泔调下，热茶清亦得。


上方制之复者也。奇之不去，则偶之，是为重方也。今用蝉蜕，又用蛇蜕者，取其重蜕之义，以除翳为君也。川芎、防风、羌活皆能清利头目为臣也。甘草、苍术通主脾胃，又脾胃多气多血，故用赤芍药补气，当归补血为佐也。石决明镇坠肾水，益精还阴，白茯苓分阴阳止下为使也。亦治奇经客邪之病。


黄连羊肝丸 助阳活血汤（俱见目痛。）


千金磁朱丸（见内障。）


芍药清肝散（《原机》） 治眵多 燥，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结者。


白术 川芎 防风 羌活 桔梗 滑石 石膏（各三分） 黄芩 薄荷 荆芥 前胡炙甘草 芍药（各二分半） 柴胡 山栀 知母（各二分） 大黄（四分） 芒硝（三分半）


水二盅，煎至一盅，食后热服。


上方为治淫热反克而作也。风热不制之病，热甚大便硬者，从权用之，盖苦寒之药也。苦寒败胃，故先以白术之甘温，甘草之甘平主胃气为君。次以川芎、防风、荆芥、桔梗、羌活之辛温升散清利为臣。又以芍药、前胡、柴胡之微苦，薄荷、黄芩、山栀之微苦寒，且导且攻为佐。终以知母、滑石、石膏之苦寒，大黄、芒硝之大苦寒，祛逐淫热为使。大便不硬者，减大黄、芒硝，此逆则攻之治法也。大热服者，反治也。


通气利中丸 治证同上。


白术（一两） 白芷 羌活（各半两） 黄芩 滑石（取末，各一两半） 大黄（二两半） 牵牛（取末，一两半）


除滑石、牵牛另研极细末外，余合为细末，入上药和匀，滴水为丸，如桐子大。每服三十丸，加至百丸，食后临睡茶汤下。


上方以白术苦甘温，除胃中热为君；白芷辛温解利，羌活苦甘平微温，通利诸节为臣；黄芩微苦寒，疗热滋化，滑石甘寒，滑利小便，以厘清浊为佐；大黄苦寒，通大便，泻诸实热，牵牛辛苦寒，利大便，除风毒为使，逆攻之法也。风热不制之病，热甚而大便硬者，亦可兼用。然牵牛有毒，非神农药，今与大黄并用者，取性猛烈而快也。大抵不宜久用，久用伤元气，盖从权之药也。量虚实加减。


黄连天花粉丸 治同上。


黄连 菊花 川芎 薄荷（各一两） 连翘（二两） 天花粉 黄芩 山栀子（各四两） 黄柏（六两）


为细末，滴水丸，如梧子大。每服五十丸，加至百丸，食后临卧茶清下。


上方为淫热反克，脏腑不秘结者作也。风热不制之病，稍热者亦可服。以黄连、天花粉之苦寒为君，菊花之苦甘平为臣，川芎之辛温，薄荷之辛苦为佐，连翘、黄芩之苦微寒，黄柏、栀子之苦寒为使。合之则除热清利，治目赤肿痛。


黄连炉甘石散 治眼眶破烂，畏日羞明，余治同上。


炉甘石（一斤） 黄连（四两） 龙脑（量入）


先以炉甘石置巨火中， 通红为度。另以黄连，用水一碗，瓷器盛贮，纳黄连于水内，却以通红炉甘石淬七次，就以所贮瓷器置日中晒干，然后同黄连研为细末。欲用时，以一二两再研极细，旋量入龙脑，每用少许，井花水调如稠糊，临睡以箸头蘸敷破烂处，不破烂者，点眼内 ，锐 尤佳。不宜使入眼内。


上方以炉甘石收湿除烂为君，黄连苦寒为佐，龙脑去热毒为使。诸目病者俱可用，病宜者治病，不宜者无害也。奇经客邪之病，量加朴硝泡汤，滴眼瘀肉黄赤脂上。


龙脑黄连膏 治目中赤脉如火，溜热炙人，余治同上。


黄连（半斤） 龙脑（一钱）


先锉黄连令碎，以水三大碗，贮瓷器内，入黄连于中，用文武火慢熬成大半碗，滤去滓，入薄瓷碗内，重汤顿成膏半盏许，龙脑以一钱为率，用则旋量入之。以箸头点入眼内，不拘时。


上方以黄连治目痛，解诸毒为君，龙脑去热毒为臣，乃君臣药也。诸目痛者俱宜用。


蕤仁春雪膏 治红赤羞明， 燥痒痛沙涩。


蕤仁（去油四钱） 龙脑（五分）


先以蕤仁研细，入龙脑和匀，用生好真蜜一钱二分，再研调匀。每用箸头点内 锐 。


上方以龙脑除热毒为君，生蜜解毒和百药为臣，蕤仁去暴热，治目痛为使。此药与黄连炉甘石散、龙脑黄连膏并用。


鼻碧云散 治肿胀红赤，昏暗羞明，隐涩疼痛，风痒鼻塞，头痛脑酸，外翳攀睛，眵泪稠粘。


鹅不食草（二钱） 青黛 川芎（各一钱）


为细末，先噙水满口，每用如米许， 入鼻内，以泪出为度，无时。


上方以鹅不食草解毒为君，青黛去热为佐，川芎大辛，除邪破留为使，升透之药也。


大抵如开锅盖法，常欲使邪毒不闭，令有出路。然力少而锐， 之随效，宜常 以聚其力。诸目病俱可用。


羌活胜风汤（见外障。）


川芎行经散 治目中青 ，如物伤状，重者白睛如血贯。


羌活 白芷 防风 荆芥 薄荷 蔓荆子 独活（各四分） 柴胡 炙甘草 当归 川芎枳壳（各六分） 桔梗（五分） 茯苓（三分） 红花（少许）


水二盏，煎至一盏，去渣，大热服，食后。


上方以枳壳、甘草和胃气为君。白芷、防风、荆芥、薄荷、独活疗风邪，升胃气为臣。


川芎、当归、红花行滞血，柴胡去结气，茯苓分利除湿为佐。羌活、蔓荆子引入太阳经，桔梗利五脏为使。则胃脉调，小肠膀胱皆邪去凝行也。见热者，以消凝大丸子主之。


消凝大丸子 治证同上。或有眵泪沙涩并治。


川芎 当归 桔梗 炙甘草 连翘 菊花（各七钱） 防风 荆芥 羌活 本 薄荷（各半两） 滑石 石膏 白术 黄芩 山栀（各一两）


先将滑石、石膏另研，余作细末，和匀，炼蜜为剂，每剂一两，分八丸。每服一丸或二丸，茶汤嚼下。


上方消凝滞药也。君以川芎、当归治血和血。臣以羌活、防风、荆芥、 本、薄荷、桔梗疗风散邪，引入手足太阳经。佐以白术、甘草、滑石、石膏调补胃虚，通泄滞气，除足阳明经热。使以黄芩、山栀、连翘、菊花去热除烦。淫反克，风热不制者，俱宜服也。


黑神散（见鼻衄。） 消风散（见头痛。） 洗肝散（见目赤。）


菊花散（《和剂》） 治肝受风毒，眼目赤肿，昏暗羞明，多泪涩痛。


白蒺藜（炒，去刺） 羌活（去芦，不见火） 木贼（去节） 蝉蜕（去头足。各三两） 菊花（去梗，六两）


为细末，每服二钱，食后茶清汤调服。


四物汤（见虚劳。） 养正丹 苏子降气汤（并见气。） 黑锡丹（见诸逆冲上。） 三黄丸（见发热。）四物龙胆汤（见目痛。）


散热饮子（《保命》） 治眼赤暴发肿。


防风 羌活 黄芩 黄连（各一两）


每服半两，水二盏，煎，食后温服。


大腑秘加大黄一两，痛甚加川当归、地黄，烦躁不得卧加栀子一两。


泻青丸（见头痛。）


竹叶汤 治肝脏实热，目赤肿痛。


淡竹叶 黄芩（去黑心） 犀角屑 木通（炒。各一两） 车前子 黄连（去须） 玄参（各一两二钱半） 芒硝（二两） 栀子仁 大黄（微炒。各一两半）


上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，食后温服。


龙胆饮 治同前。


龙胆草 栀子仁（各二钱） 防风 山茵陈 川芎 玄参 荆芥 甘菊花 楮实 甘草（各一钱）


上为细末，每服一钱半，食后茶清调下。


决明子汤 治肝脏实热，目 生赤肉，涩痛。


决明子（炒） 柴胡（去苗） 黄连（去须） 苦竹叶 防风（去叉） 升麻（各七钱半） 细辛（去苗，二钱半） 菊花 甘草（炙。各半两）


上 咀，每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，食后温服。


麦门冬汤 治肝实热，毒瓦斯上熏于目，赤肿痛痒。


麦门冬（去心） 秦皮（去粗皮） 赤茯苓（去黑皮） 萎蕤（各一两半） 大黄（生用） 升麻（各一两）


上锉片，每服五钱，水一盏半，入竹叶十片，煎至八分，去滓，入朴硝末一钱，更煎令沸，空心温服。


泻肝散 治肝热，赤眼肿痛。


栀子仁 荆芥 大黄 甘草（以上各等分）


每服二钱，水煎，食后服。


羊肝丸（见目痛。）


助阳和血补气汤（东垣） 治眼发后，上热壅，白睛红，多眵泪，无疼痛而隐涩难开。此服苦寒药太过，而真气不能通九窍也，故眼昏花不明。宜助阳和血补气。（方见目痛。）


退赤散


大黄 黄芩 黄连 白芷 赤芍药 当归 山栀子（各等分）


上锉为散，桑白皮同煎，食后服。


退赤丸


生地黄 草决明 黄芩 当归 白术木通 连翘 甘草（各等分）


上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服四十丸，淡竹叶煎汤吞下。


退赤


山栀子（一两） 当归（酒浸，五钱） 大黄（煨） 甘草（炙。各二钱）


上 咀，为散，每服三钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。


去赤脉


赤芍药（二两） 川芎 熟地黄 当归 山栀子（各一两）


上 咀，为散，水煎服。


碧天丸（东垣） 治目疾累服寒凉不愈，两目蒸热，有如火熏，赤而不痛，红丝血脉满目贯睛，瞀闷昏暗，羞明畏日，或上下睑赤烂，或不伏风土，而内外锐 皆破，以此洗之。


瓦粉（炒，一两） 铜绿（七分，为末） 枯白矾（二分，是一钱中五分之一）


上研铜绿、白矾令细，旋旋入瓦粉研匀，热水和之，共为一百丸。每用一丸，热汤半盏，浸一二个时辰，洗至觉微涩为度，少合眼半时辰许，临卧更洗了，瞑目就睡，尤神妙。一丸可洗十日，如再用，汤内顿热。此药治其标，为里热治已去矣。里实者不宜用此，当泻其实热。


《本事》针头丸 治男妇室女小儿诸般赤眼。


川乌尖（七枚，怀干） 白僵蚕（七枚，去嘴，怀干） 硼砂（十文）


上为末，用猪胆汁调药成软块，摊碗内，荆芥、艾各一两，皂角小者一茎，烧，将药碗覆熏之，常将药膏搅匀转，又摊又熏，以皂角、荆芥、艾尽为度，再搜成块，用油纸裹，入地中出火毒，冬天两日夜，夏天一夜，春秋一日夜，取出，丸如针头大。每一丸点眼中妙。


救苦丸（《保命》） 治眼暴赤，发嗔痛甚者。


黄连（一两） 川当归（二钱） 甘草（一钱）


上锉细，水半碗，浸一宿，以慢火熬约至减半，绵绞去渣令净，再熬作稠膏，摊在碗上，倒合，以物盖之，用熟艾一大块如弹子，底下然之，熏膏子，艾尽为度，入下项药∶朱砂（一钱，飞） 脑子（五分） 乳香 没药（研。各等分）


上研入膏，和丸如米大。每用两丸，点眼两角，仰面卧，药化方起。


广大重明汤（东垣） 治两目睑赤烂，热肿疼痛，并稍赤，及眼睑痒极，抓至破烂赤肿，眼楞生疮痴，目多眵痛，隐涩难开。


草龙胆梢 防风 甘草根 细辛（各等分）


上锉如麻豆大，内甘草不锉，只作一挺，先以水一大碗半，煎草龙胆一味，干一半，再入余三味，煎至小半碗，去渣，用清汁带热洗，以重汤顿令热，日用五七次。洗毕，合眼须臾即去， 肉纵长及痒亦减矣。


涤风散 治风毒攻眼，赤肿痒痛。


黄连（去须） 蔓荆子（各半两） 五倍子（三钱）


上锉细，分三次，新汲水煎，滤清汁，以手沃洗。


截恶眼立效方明矾（好者，黑豆大） 山栀子（一枚，剥去皮）


上咬啐，用无糨绢帛包定，以井水小半盏浸之，候水浸透，水黄洗眼，二三十次一宿，次早无事，立效。


攻毒散 治风毒上攻，两眼暴赤，隐涩难开。


上用干姜，不以多少，洗净 咀，每用二钱，以薄绵紧裹，沸汤泡，乘热洗，如冷再温洗。


汤泡散 治肝虚风热攻眼，赤肿羞明，渐生翳膜。


杏仁 防风 黄连（去须） 赤芍药 当归尾（各半两） 铜青（二钱） 薄荷叶（三钱）


上锉散，每用二钱，极沸汤泡，乘热先熏后洗，冷则再暖用，日两三次。一方，入白盐少许，闭目沃洗。盐亦散血。


垂柳枝煎 治风赤眼。


垂柳枝 桃枝 枸杞枝 桑枝（各长二寸，各七茎） 马牙硝（二钱半，细研） 竹叶（四十九片）


黄连（去须） 决明子（各半两） 龙脑（细研，半钱）


上除硝、龙脑外，以浆水二大盏，于铜器中煎至一半，去滓，以绵滤净，入硝及龙脑搅匀，更煎令稠。每以铜箸头取如小豆许点眼，日三五次。


又方 治一切风赤眼，眼皮上瘙痒赤烂，久治不效。此药之功，不可具述。


轻粉（十字） 白蜜 白蜡（各三株） 腊月猪脂（半两）


上先溶猪脂成油，渐下蜜，次下蜡，候三味总化成油，入轻粉搅令匀，非时搽眼赤皮上。


铜青汤 治风弦赤眼。


铜青（黑豆大） 防风（一寸许） 杏仁（二粒，去尖，不去皮）


上各细切，于盏中新汲水浸，汤瓶上顿令极热洗之。如痛，加当归数片。


治风赤涩痛 取诃黎勒核，入白蜜，研注目中，神良。一方，以鹰嘴者一枚，滴蜜于石，磨点。


治风热生肤赤白眼，及去眼中风痒痛。捣枸杞子汁点眼，立验。亦治暴赤眼，风热赤膜。一方，用叶捣汁，含一满口，待稍温，就咽之。


拜堂散 治风赤眼。


上以五倍子研细末，贴破赤处。


熏洗方 治风眼烂弦，临洗加轻粉少许。凡时气赤眼，自外而入，非脏腑病者，不必服药，熏洗足矣。


黄连（去毛） 川芎（去芦） 荆芥穗（各一钱半） 蔓荆子（一钱，去膜） 五倍子（三钱，剪碎去垢，铫内火炒，待赤色，铺纸地上，用盖片时，出火气）


上锉碎，作三服，每服用生绢一小方洗净，入药绢内，以线扎定，水煎，仍以纸糊瓶口，勿令气出，却于无风处，就瓶口纸上破小孔，向眼熏之；候气稍平，揭去纸，就瓶口熏之；气温倾药水出，用净绢蘸洗，如此三次为验。仍避风毒。


鼻药 治目风热，肿赤难开。


雄黄（水透） 辰砂（各二钱半） 细辛（半两） 片脑 麝香（各少许）


上为细末，口含水少许， 鼻中。


〔瘀血灌睛〕


宣明丸 治眼内血灌瞳神，赤肿涩痛，大热上壅。


赤芍药 当归 黄连 生地黄 大黄 川芎 薄荷 黄芩（各等分）


上为末，炼蜜丸，梧子大。每服三十丸，食后米饮下。


分珠散 治眼患血灌瞳神，恶血不散。


槐花 白芷 地黄 栀子 荆芥 甘草 黄芩 龙胆草 赤芍药 当归（各一两）


上水煎服。春加大黄泻肝，夏加黄连泻心，秋加桑白皮泻肺。


麦门冬汤 治血灌瞳神，昏涩疼痛，及辘轳转关外障。


麦门冬（去心，焙） 大黄（炒） 黄芩（去黑心） 桔梗（锉，炒） 玄参（各一两） 细辛（去苗） 芒硝（研。各半两）


上锉研，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓，下芒硝少许，食后温服。


通血丸 治血灌瞳神。


生地黄 赤芍药 甘草（各五钱） 川芎 防风 荆芥 当归（各一两）


上为末，炼蜜丸，如弹子大。食后荆芥、薄荷汤嚼下。血即散而归肝，又恐目生花，须再用前还睛散服之。


胆归糖煎散 治血灌瞳神，及暴赤目疼痛，或生翳膜。


龙胆草 细辛 当归 防风（各二两）


上用砂糖一小块，同煎服。


车前散 治肝经积热，上攻眼目，逆顺生翳，血灌瞳人，羞明多泪。


车前子（炒） 密蒙花（去枝） 草决明 白蒺藜（炒，去刺） 龙胆草（洗净） 黄芩 羌活 菊花（去枝） 粉草（各等分）


上为细末，每服二钱，食后米汤调服。


真珠散 治眼血灌瞳人，生障膜。


真珠 水晶 琥珀 马牙硝（各半两） 朱砂（一两） 龙脑（一分）


上同研如粉，以铜箸取如半小豆大点之。


〔血灌瞳神〕


四物汤（地黄用生，芍药用赤。） 益阴肾气丸（见内障。）


单方，用生地黄汁，温服一盏，频服以瘥为度。


〔色似胭脂〕


退血散


当归 赤芍药 木贼 防风 细辛 龙胆草（各等分）


咀，白水煎，先乘热熏眼，后温服。


〔赤脉贯睛〕


芍药清肝散（见前。）


〔赤丝乱脉〕


点眼蕤仁膏 治风热眼，飞血赤脉，痒痛无定。


蕤仁（去皮，细研，半两） 好酥（一栗子大）


上将蕤仁与酥和研匀，摊碗内，用艾一小团烧烟出，将碗覆烟上熏，待艾烟尽即止，重研匀。每以麻子大点两 头，日二度。


鱼胆敷眼膏 治飞血赤脉作痛，及暴赤眼涩。


鲤鱼胆（五枚） 黄连（去须，研末，半两）


上以胆汁调黄连末内，瓷盒盛，饭上蒸一次取出，如干，入蜜少许，调似膏。涂敷目，日五七度。


〔目珠俱青〕


还阴救苦汤（见前。）


《内经》目赤有三∶一曰风助火郁于上。经云∶少阴司天之政，二之气，阳气布，风乃行，寒气时至，民病目瞑，目赤，气郁于上而热。又云∶少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病气怫于上，目赤是也。二曰火盛。经曰∶火太过曰赫曦，赫曦之纪，其病目赤。又云∶火郁之发，民病目赤，心热。又曰∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，目赤。又云∶少阳之胜，目赤是也。三曰燥邪伤肝。经云∶岁金太过，燥气流行，民病目赤。


又云∶阳明司天，燥气下临，肝气上从，胁痛、目赤是也。倪仲贤论心火乘金，水衰反制之病曰∶天有六邪，风寒暑湿燥火也。人有七情，喜怒忧思悲恐惊也。七情内召，六邪外从，从而不休，随召见病，此心火乘金，水衰反制之原也。世病目赤为热，人所共知者也。然不审其赤分数等，治各不同。有白睛纯赤，热气炙人者，乃淫热反克之病也，治如淫热反克之病。有白睛赤而肿胀，外睫虚浮者，乃风热不制之病也，治如风热不制之病。有白睛淡赤，而细脉深红，纵横错贯者，乃七情五贼劳役饥饱之病也，治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀，忽如血贯者，乃血为邪胜，凝而不行之病也，治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛微变青色，黑睛稍带白色，白黑之间赤环如带，谓之抱轮红者，此邪火乘金水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑郁不舒，或因目病误服寒凉药过多，或因目病时内多房劳，皆能内伤元气，元气一虚，心火亢盛，故火能克金。金乃手太阴肺，白睛属肺。水乃足少阴肾，黑睛属肾。水本克火，水衰不能克反受火制，故视物不明，昏如雾露中，或睛珠高低不平，其色如死，甚不光泽，赤带抱轮而红也。口干舌苦，眵多羞涩，稍有热者，还阴救苦汤主之。黄连羊肝丸主之，川芎决明散主之。无口干舌苦，眵多羞涩者，助阳活血汤主之，神验锦鸠丸主之，万应蝉花散主之。有热无热，俱服《千金》磁朱丸，镇坠心火，滋益肾水，荣养元气，自然获愈也。噫，天之六邪未必能害人也，唯人以七情召而致之也。


七情匿召，六邪安从。反此者，岂止能避而已哉，犹当役之而后已也。论淫热反克之病曰∶膏粱之变，滋味过也。气血俱盛，禀受浓也。亢阳上炎，阴不济也。邪入经络，内无御也。因生而化，因化而热，热为火，火性炎上。足厥阴肝为木，木生火，母妊子，子以淫胜，祸发反克，而肝开窍于目，故肝受克而目亦受病也。其病眵多， 紧涩，赤脉贯睛，脏腑秘结者为重。重者芍药清肝散主之，通气利中丸主之。眵多， 紧涩，赤脉贯睛，脏腑不秘结者为轻。轻者减大黄、芒硝，芍药清肝散主之，黄连天花粉丸主之。少盛，服通气利中丸。目眶烂者，内服上药，外以黄连芦甘石散收其烂处，兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、搐鼻碧云散，攻其淫热，此治淫热反克之法也。非膏粱之变，非气血俱盛，非亢阳上炎，非邪入经络，毋用此也。用此则寒凉伤胃，生意不上升，反为所害。论风热不制之病曰∶风动物而生于热，譬以烈火焰而必吹，此物类感召而不能违间者也。因热而召，是为外来。久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，唯病则一。淫热之祸，条已如前。益以风邪，害岂纤止。风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一于此，羌活胜风汤主之。风加痒，则以杏仁龙脑草泡散洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，翳必随之而生矣。（余文详外障条。）七情五贼劳役饥饱之病（见目痛）。论血为邪胜，凝而不行之病曰∶血阴物，类地之水泉，性本静，行其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象，阴外阳内故行也。纯阴故不行也，不行则凝，凝则经络不通。经曰∶足阳明胃之脉，常多气多血。又曰∶足阳明胃之脉，常生气生血。手太阳小肠之脉，斜络于目 ，足太阳膀胱之脉，起于目内 ，二经皆多血少气。血病不行，血多易凝。灵兰秘典论曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪从本生也。又曰∶小肠者，受盛之官，化物出焉。


遇寒则阻其化。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇风则散。其藏一阻一散，血亦病焉，是为风寒之邪从末生也。凡是邪胜血病不行，不行渐滞，滞则易凝，凝则病始外见，以其斜络目 耶，以其起于目内 耶，故病环目青 ，如被物伤状，重者白睛亦 ，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵 羞涩之证，是曰血为邪胜，凝而不行之病。此病初起之时，大抵与伤风证相似，一二日则显此病也。川芎行经散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以当归养荣汤主之，如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故。戴复庵云∶赤眼有数种，气毒赤者，热壅赤者，有时眼赤者，无非血壅肝经所致。盖肝主血，通窍于眼，赤眼之病，大率皆由于肝。


宜黑神散、消风散等分，白汤调，食后、睡时服。仍用豆腐切片敷其上，盐就者可用，酸浆者不可用，即乌豆敷 之意。风热赤甚者，于黑神散、消风散二药中，放令消风头高，间以折二泔，睡时冷调洗肝散，或菊花散服；仍进四物汤，内用生地黄、赤芍药只须半帖，食后作一服，却加赤茯苓半钱，醉将军一钱；（即酒蒸大黄）。早晨盐汤下养正丹二三十粒。若不便于过凉之剂，则不必用洗肝散，宜黑神散二钱，消风散一钱。寻常赤眼，用黄连研末，先用大菜头一个，切了盖，剜中心作一窍，入连末在内，复以盖遮住，竹签签定，慢火内煨熟，取出候冷，以菜头中水滴入眼中。若赤眼久而不愈，用诸眼药无效者，早起以苏子降气汤下黑锡丹，日中以酒调黑神散，临睡以消风散下三黄丸。此数药，不独治久赤，诸眼疾皆治之。海藏云∶目赤暴作云翳，痛不可忍，宜四物龙胆汤。眼赤暴发肿，散热饮子，泻青丸。肝脏实热，眼赤疼痛，竹叶汤、龙胆饮、决明子汤、麦门冬汤、泻肝散、羊肝丸。服寒凉药太过，目赤而不痛，内服助阳和血补气汤，外用碧天丸洗之。目赤肿，足寒者，必用时时温洗其足，并详赤脉处属何经，灸三里、临泣、昆仑等穴，立愈。赤眼痒痛，煎枸杞汁服。治暴赤眼，古铜钱刮净姜上，取汁于钱唇，点目热泪出，随点随愈。有疮者不可用。或削附子赤皮末，加蚕屎着 中。或《本事》针头丸，皆治阴病目赤。九节黄连、秦皮粗末，加滑石煎汤洗，或用艾烧烟，以碗盖之，候烟上煤，取下，入黄连，以温水调洗，及前煨菜汁方，皆治阳病目赤。


【瘀血灌睛证】为病最毒，若人偏执己见，不用开镰者，其目必坏。初起不过红赤，次后紫胀，及后则白珠皆胀起，甚则胀为形如虾座。盖其病乃血灌睛中，瘀塞不通，在睥则肿胀如杯、椒疮之患。在珠则白轮涌起、凝脂翳、黄膜上冲、痕HT 成窟、花翳白陷、鹘眼凝睛等恶证出也。失治者，必有青黄牒出HT 凸之祸。凡见白珠赤紫，睥肿，虬筋紫胀，敷点不退，必有瘀滞在内，可翻睥内视之。若睥内色晕泛浮椒疮或粟疮者，皆用导之之法则吉。不然，将有变证生焉。宜服宣明丸、分珠散、麦门冬汤、通血丸，及膝归糖煎散等剂。


【血灌瞳神证】谓视瞳神不见其黑莹，但见其一点鲜红，甚则紫浊色也。病至此，亦甚危，且急矣。初起一二日尚可救，迟则救亦不愈。不但不愈，恐其人亦不久。盖肾之真一有伤，胆中精汁皆损，故一点元阳神气灵光，见其血之英色，而显于肾部，十患九不治者。今人但见瘀血灌睛，便呼为血灌瞳神谬矣。


【色似胭脂证】不论上下左右，但见一片或一点红血，俨似胭脂抹者是也。此血不循经络而来，偶然客游肺膜之内，滞成此患。若欲速愈者，略略于相近处睥内开导治之，或就于所滞之处开之亦好。若畏开者，内外夹治亦退，只是稍迟。独于内治亦退，其效尤迟。亦有寡欲慎火者，不治自愈。若犯禁而变，则瘀滞转甚，因而感激风热者，他证生焉。


【赤脉贯睛证】或一赤脉，或二三赤脉，不论粗细多少，但在这边气轮上起，贯到风轮，经过瞳外，接连那边气轮者，最不易治，且难退而易来。细者稍轻，粗者尤重。从上下者重，从下上者稍轻。贯过者有变证，丝粗及有傍丝虬乱者有变证。凡各障外有此等脉 者，虽在易退之证，亦退迟也。贯虽未连，而侵入风轮，或一半，或三分之二、之一，皆不易退，盖得生气之故也。此证专言脉已挂侵风轮之重，非比赤丝乱脉止在气轮之轻者。今人但见丝脉，便呼为赤脉贯睛，非也。夫丝脉在风轮、气轮上下粗细连断为病，各有缓急常变不同，既不能明其证，又何能施疗乎。


【赤丝乱脉证】谓气轮有丝脉赤乱，久久常如是者。然害各不同。或因目痛火虽退，不守禁戒，致血滞于络而赤者。或因冒风沙烟瘴，亲火向热，郁气劳心，恣酒嗜燥，竭视劳瞻而致，有所郁滞而赤者。有痛不痛，有泪无泪，有羞明不羞明，为病不等。盖病生在气轮白珠上，有丝脉纵横，或稀密粗细不等，但常常如是，久而不愈者也。非若天行客风等证之暴壅赤脉贯睛之难恶者比。若只赤乱，或昏昧涩紧不爽，或有微微泪湿者轻，因而犯戒者双重。若脉多赤乱，兼以枯涩而紧痛，泪湿而烂肿者重。验之当以大脉为主，从何部分而来，或穿连某位，即别其所患在何经络，或传或变，自病合病等证，分其生克承制，然后因其证而投其经以治之。治外者，细脉易退，大脉虬紫者退迟。虽点细而脉大者，必须耐久去尽方已，庶无再来之患。不然，他日犯禁，其病复发，若有别证，火亦循此而至。凡丝脉沿到风轮上者，病尤重而能变。若因其滞而日积月累，一旦触发，脉紫胀及睥肿者，用开导之。凡见丝脉虬紫，内服外点，点时细缩，不点即胀，久久亦然，及因而激动滞病变者，珠虽不紫，睥虽不肿，亦有积滞在内深处，乃积滞尚轻，而在络中幽深之所，故未胀出耳。


揭开上睥深处看之，其内必有不平之色在焉。因其滞而量其轻重，略略导之，不可过，过则有伤真血，水亏膏涩，目力昏弱之患。


【附目珠俱青证】乃目之白珠变青蓝色也。病在至急。盖气轮本白，被郁邪蒸逼，走散珠中，膏汁游出在气轮之内，故色变青蓝，瞳神必有大小之患。失治者，瞳神损而为终身痼疾矣。然当各因其病而治其本。如头风者，风邪也。伤寒、疟疾，痰火热邪也。因毒者，毒瓦斯所攻也。余仿此。