论治法
《跌打秘方》:论治法
大凡头上受伤、脑髓出者,难治;骨色青者,亦难治。若他处骨肉破碎,即将空痛散敷之,内服疏风理气汤五、六剂。伤口平复,再投补血顺气汤。若有破伤风,牙关紧闭,角弓反张之症,急以飞龙夺命汤投之。
若目受伤,将收珠散敷之,用银簪脚以井花水蘸药点血筋上,次以青布或用旧青绢汤洗揉,随用还魂汤二服,待其平复,再服生血明目饮。
若鼻梁骨断,先用接骨散敷之,次用生肌散菜油调搽,再服活血止痛散。
如口唇缺破,先敷代痛散,随将青鹑尾下绒毛护之,以桑枝油线缝合,再敷生肌散,服活血止痛饮。有含刀在口,割断舌头尚未见落者,用鸡蛋肉软白衣袋其断舌,将血丹用蜜调涂在患处,再以蜜和蜡调匀,敷在鸡蛋衣上,取其微软能通药力。但药在口中易散,勤勤敷之为妙。如不得速效,再以金疮药治之。如被人咬破舌头者,以生蟹杵烂涂之,亦平复。
倘下颏骱骨脱落,先用宽筋散煎汤熏洗,次以绵裹大指入其口,指抵住下边,外用手心托住,缓缓揉上推进骱骨而止,再服补肾和气汤。有登高跌扑两肩天井骨受伤,不便绑扎,但见伤损肿胀,即先服喘气汤,使骨节相对,次用接骨散敷之,以绵包裹,斜连搭胸背敷之,再服活血汤。
盖肩骱落与膝骱落同,而膝骱送上省力,肩骱送下省力,总属易上。将一手按住其肩,一手托住其手,缓缓摇动,使其筋舒血畅,再令本人坐于低处,一人抱住其身,医者以两手又捏其肩,两膝夹住其手,齐力一上。用绵包裹好,外敷接骨,内服生血补髓汤。
遇臂骱触出,上用一手抬住其腕,下用一手按其手,内 用足踝抵住,齐力一伸而上,即敷接骨散,以绵包之,内服生血补髓汤。
若手骱跌出,上用一手按其臼,下用一手托住指掌,用力一伸而上,此乃会脉之所宜,即服宽筋活血散,以接骨散敷之,用绵包裹,再用阔板一片,又用二寸长杉树板四片帮贴患处,扎缚七日,可得平复。
手指有三骱臼,惟中节出者有之,然易出易上,用两手抽伸法上之,服宽筋活血汤。有臂臼出而触在腹内者,当另处人侧卧出肉,用手随内出外,又用手随内上扑住其腰,下手捧住其腕,将膝揭住其上,出左向右扳,往右向左扳,一伸即上。服生血补髓汤。
盖两腿易于伤损,伤则两段,先将宽筋散熏洗,使患侧卧,外敷接骨散,好足同敷,用绵包裹,要四寸长杉板八片帮好,以绵绳三条绑缚,服活血止痛散三、四剂,再服壮筋续骨丹。
凡治膝盖骨跌脱离骱,须用绵花衣捆作大包,令伤者仰卧,将包衬于膝下,一抬脚踝,若骨偏于左随左而下,偏于右随右而下。医者扶定棉包,以上手挽住其膝,下手按住其脚,使臼骱相对,用力一扳,推起入骱矣。先敷接骨散,用棉包布裹挽下,以包按之,服生血补髓汤五剂,再服壮筋续骨汤。
如小膀有大小两骨,一茎折者易治。俱折者难治。而骨折看有藕七头(七字折断理然而成字)易治。如两骨平断者难医。更有戳穿皮肉者,尤难治也。此症与上大腿治同一法,如骨戳皮外,须将碎骨镶上断处,不可汤洗,将生肌散敷之。如骨折不破皮肉,以接骨散敷之。足踝之骱骨易出难上,须一手抬住其脚掬上以脚根,一手扳其脚指,左出偏其左,右出偏其右,将脚掬上,以脚根掬下,不可以一伸而上,内服宽筋活血散,脚偶被伤致令筋促酸痛,不便伸缩,宜用宽筋散煎汤洗之。
治失枕颈项强痛,令其低处坐定,一手扳其下颏,缓缓伸直矣。
凡刀枪所戳,但伤皮肉者,敷金疮药。伤内膜及肠胃者,不治。刀斧砍伤头额,易发寒热,脉细者可治,脉大者难治。损骨先疗骨,伤肉先生肌,外敷金疮药,内服护风托里散。自刎食管断者,先以生半夏研细末掺之,再以青鹑绒毛和入人参末敷之,再以桑白皮油线缝之,以软绢缠封,急切。无有青鹑绒毛,以茅针花搓软代之,随用紫金丹和入胎骨一分酒调,用匙灌下,再用护风托里散服之。有肚皮破而肠出者,先去病患指甲。如肠出食可进者,急用纺纱车对患处,顺摇勿使风伤患处,将温水揉之令入,用桑白皮搓线缝合破处,外敷金疮药,服通肠活血汤。
一凡夹棍伤,出衙门即用热童便一盆,将足浸之,如便冷烧红砖二块淬之即热,直至童便面上浮起白油腻,其伤尽处,庶不烂溃。再用肥皂捣于泥,入鸡蛋清和匀敷伤处,以草纸包裹,用脚带条缚紧,一夜不动即效。内服汤药末药见后。
《古今医统大全》:论治法
主客之气皆能致其疾,下是主气,上是客气。经曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛;厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。火位之主,其泻以甘,其补以咸;少阴之客,以甘泻之,以酸软之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。土位之主,其泻以苦,其补以甘;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。金位之主,其泻以辛,其补以酸;阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦缓之。水位之主,其泻以咸,其补以苦;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。此六气主客之补泻也。客胜则泻客补主,主胜则泻主补客,应随当缓当急以治之也。而本经又有六气司天在泉淫胜之治法,有司天在泉反胜之治法,有岁运上下所宜药食之治法。如是不一,各根据疾苦,顺其运令,以药石五味调治之。为工者当明其岁令,察其形证,诊其脉急,别其阴阳,根据经旨以拯救之,何患疾之不瘥耶?
五运之中,又有必折其郁气,先取化源之法。《玄珠》以为太阳司天,取九月泻水之源;阳明司天,取六月泻金之源;少阴少阳司天,取三月泻火之源;太阴司天,取五月泻土之源;厥阴司天,取年前十二月泻木之源,乃用针迎而取之之法也。故曰∶无失天信,无逆气宜;无翼其胜,无赞其复,是谓主治者,此也。盖用药之制,有法存焉。然病有久新,方有大小、有毒无毒,而宜其制。此用之大法也。
或者以为岁运太角木旺土衰,迎取之当泻其肝经而益其脾胃。此非通论也。何哉?岂有人人脏腑皆同者?假如肝元素虚,脾气太盛,遇此太角之运,肝木稍实,脾气得平,方获安和。若便泻肝补脾,所谓实实虚虚,损不足而益有余,如此而死者,医杀之耳。是不察其误,反害人增疾尤甚也。何则?天下事物之理,益之则迟,而损之则速。若服一药取其效,则缓而微;若食一发病之物,俄顷而应。由是观之,成难毁易,可不谨哉!
《灵素节注类编》:论治法
帝曰∶经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰,乃刺之,其故何也?岐伯曰∶经言无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒 也;阴气逆极,则复出之阳,阳与阴并复于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复。至病之发也,如火之热,如风雨之不可当也。故经曰方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃止,故工不能治其已发,为其气逆也。
古经言有余泻之,不足补之,以调其平,为一定之法也。若疟之大寒大热,亦有余不足之类,而良工不能即用补泻之法以治之。必须其气自衰,乃刺之者,盖经亦有言∶无刺 之热、浑浑之脉、漉漉之汗。 、浑浑、漉漉者,邪正相争,阴阳相并,气血腾沸,无论不可刺,药亦不可服,服之遏其势,或致元气闷绝而死者有之,此不可不知也。故疟病者,阴阳之气相角相并,互相胜负,阳并于阴,则阴胜而寒,阴并于阳,则阳胜而热。当其发也,如火性风雨之急骤不可当,故经言方其盛时而治之,必毁其元气,因其病气衰而调之,事必大昌。调之得时,真气安而邪气乃止,故良工不能治其已发之时,为其气逆不可犯也。
帝曰∶攻之奈何?早晏何如?岐伯曰∶疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之,在孙络盛坚而血者,皆取之,此真往而未得并者也。
当其发时不可治,则治之必有其时矣。盖疟邪混于血气之中,随经络流行,以致营卫阴阳不和,邪与卫气相遇,则邪正互争而病发。夫十二经阴阳之气流行,交接于四肢之末,其邪将发,必使阴阳移易而扰乱,故疟发时,从四末阴阳交接之处起,而指尖先冷。阳气既伤,阴必从之而伤,故当先其发时,邪气未动,坚束四末指尖,使阴阳气不移易,而邪气止于一处,不得出入阴阳以扰血气。然后审其孙络之脉盛而且坚,有血色现者,邪气之所在也,用针取之以去邪,则真气往归本位,而未得与邪相并,则病不发也。
帝曰∶疟不发,其应何如?岐伯曰∶疟气者,必更盛更虚,当气之所在也,病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静。极则阴阳俱衰,卫气相离,故病乃休;卫气集,则复病也。
人身阴阳二气,本来交通而和平,疟邪居之,使有偏亢,邪在阳,则阳盛阴衰,则热而脉躁;邪在阴,则阴盛阳衰,则寒而脉静。邪气出入阴阳,使阴阳互争互并,扰乱之极,则邪正之气俱衰,卫气与邪相离,其病乃休;卫气集,则病复作也。
《灵素节注类编》:论治法
帝曰∶其生于阴者,奈何?岐伯曰∶忧思伤心;重寒伤肺;忿怒伤肝;醉以入房,汗出当风,伤脾;用力过度,若入房汗出,则伤肾。此内外三部之所生病者也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。
此总结上文之义也。上言多饮食,及起居不节、内伤忧怒等,皆病之生于阴者,此又详所伤之由,以分五脏也。重寒者,外感寒邪,内伤寒饮食也。外感则有风雨寒暑之异,内伤则有饮食七情之分,五脏六腑,经络浅深,皆当辨别,以要言之,不出内外三部之所生病者也。治之必先审其所因所痛之状,如上文所云,以知其内外之应,而积之所在,再辨其虚实寒热,以施补泻之法,顺天时寒热温凉,阴阳升降之序,而调其气血,通其经脉,和其脏腑,是谓至善之治也。
《中风论》:论治法
治法无他,专从卫气治之而已。卫气有根本、有枝叶,有表、有里。卫出下焦,为肾间动气者,根本也。从少阴之分,间行五脏,则为知觉性灵,间行六腑,则为三焦气化,此皆里也聪附于油也。根本治法,有宜补火者,如灯之添草则光焰益大;有宜补水者,如灯之加油则长明不熄。世俗专以补火为事,则油竭者光亦熄矣。其枝叶在经,温于肌肉,则附于汗液,如树木之以皮行津,得春夏阳气,而后浆汁盛也。枝叶治法,有宜用散者,如树之津气通则荣茂,有宜用收者,如树之皮津泄则枯槁。世俗专以敛补为事,则津壅者,树必胀绝矣(如漆树,日久不取漆,则必胀闷而枯。用树皮行津,以比卫阳之汗,其理至确。凡过汗亡阳者,即亡卫阳耳)。是以欲卫气之根本强,则当油草并加,不可专用热药,欲卫气之枝叶盛,则当散敛兼施,不可专用补药。凡治病养生皆然,不独中风也。
八方之风,虽有寒热之不同,然皆为阳邪,况又从热化者,五居其三。人身卫气,即是阳气,以阳邪而与阳气合,则水乳交融,毫无捍格矣。同类相求,而不相争,此偏枯中风者,所以无恶寒发热等症也。可知中风之伤卫气,乃邪风与卫气相混耳。其所以知觉运动皆为之不灵者,譬如三军之卒,有一军与贼私和,则号令不行,独一军不行也,势必三军皆为掣肘,观望不前矣。故善治中风者,必先从而分之,使邪风与卫气相离,而后风可净,而卫气仍为我用也。此侯氏黑散,所以用白矾之意。喻嘉言谓,为填塞空窍。夫白矾善消物,岂是填塞之药?可谓凿矣。
凡风之入,必乘卫气之隙,其隙多起于内热。盖寒则卫气敛,故冬时之人多无汗,热则卫气散,故夏时之人多大汗,寒则腠理闭,故无隙可入,热则腠理开,故有隙可乘。其内热或生于七情,或生于饮食(每见好服温补者,多有中风之病),此所谓以内因而感召外因也。
后人有所谓胃热生内风而致者,其言甚是,然不知此为卫气之病,究属一得之见。嘉言谓猝倒不气者,烦劳则张。此论专言卫气,烦劳即内热也,张即开也。此卫气因热起隙之由也。又曰∶辟积于夏,使人煎厥。辟亦开也,夏则腠理汗孔皆开也。煎即烦也,厥者逆也,谓气逆于上,则多热也。此皆言内热。又曰∶目盲不可以视,耳聋不可以听,溃溃乎若坏都, 乎不可止。此即形状中风昏不知人之象也。
卫气之隙,由于表气不固,则散药似不可用矣。然用温药为散,则不可。若用凉药为散,乃,为皮痹不仁。卫气痹闭,即麻木也。或用滋阴养血之剂而愈者,缘受病本轻,得此甘寒阴药,解其内热耳。若受病稍重者,便难取效。可知此症,非从血治也。其过服温补者,多至成废。盖此症本由于内热,而又多外热之邪也(东风温、南风热、西风燥,四方之气,热居其三)。
南方地土温暖,其人腠理常开而卫气疏,故多中风。北方地土寒凉,其人腠理常闭而卫气密,故中风者少。惟尊贵人,温暖太过者偶有之,然亦易愈也。南人中风后,赴北方而愈者,尝见三人矣(俱服苏合香丸而愈)。《素问》曰∶阴精所奉者,其人寿。《西洋志》∶欧逻巴以北,地寒,人多寿;葛淄巴处南,四时皆热,其人不寿。非虚言也。凡久病,必先顾其脾胃,以血气之生发,全凭脾胃之运化也。然二者之治法判然不同。脾为阴、为脏,为胃行其津液者也。其治法宜燥,燥则健;宜补,补则强,故其药宜甘温。胃为阳、为腑,为水谷之海。其治法宜润,润则化(凡干土不能腐物,必湿土始能腐物);宜通,通则运。故其药宜清凉。喻嘉言谓∶养胃与补脾有天渊之别。叶天士谓∶胃不强者,以凉通之则强;脾不健者,以温补之则健。《内经》曰∶胃欲寒饮,肠欲热饮。寒饮即清凉养胃之义,热饮即甘温补脾之义。肠即小肠也。为受盛之地(凡水谷之腐化皆在小肠之内),变腐水谷,而后脾始挹其精微喻氏、叶氏之言,正与《内经》合,特二君皆从治病悟出,故立言不与《内经》同耳。
脾胃之治不同,然则何以别之?曰∶即以其病别之。其病起于寒症,而不能食者,则宜燥补脾土,而用甘温药;其病起于热症,而不能食者,则宜润通胃气,而用清凉药。不独始病为然,即久病亦然。譬如偏寒、偏热之病,既退之后,犹不能食,投以凉剂,则胃气立开。世俗只知补脾之法,不知养胃之法,往往见热病不食,辄以凉药碍脾,疑而不敢用,其贻害者其有先患热病,后变寒症者,则用补脾法;先患寒病,后变热症者,则用养胃法。凡病久脾胃不旺,仍各从其病为治也。
常见疾病
虚劳| 香港脚| 痿| 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| 疟| 痰饮| 不寐| 痰| 汗| 淋| 喘| 疹| 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| 暑| 火| 痹| 黄胆| 厥| 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| 风| 麻木| 鼻| 赤白带下| 燥| 疮| 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| 热| 血| 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| 积| 保产| 咳血| 痛| 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|常用药材
黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| 酒| 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| 茗| 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| 鸡| 磁石| 黄柏|