善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

里症论

伤寒传里.发热口干.胸满.烦躁.甚则谵语揭衣.皆里实也.攻之无疑.又何慎焉.不知攻里之法.宜缓不宜速.宜平不宜峻.宜专不宜杂.宜升不宜降.宜润不宜燥.何以言之.饮食入胃.消之者脾.腐之者中焦易易者.唯一为所阻.而藉药以化之.则不能朝饮夕效.部分有上中下.用药有深浅次第.如邪在上中二焦而遽下之.成结胸痞气是也.所谓宜缓不宜速也.人之所籍以生者胃气耳.既为风寒饮食所伤.而复药以克之.是重伤也.惟用辛温苦平之剂.令其克化足矣.非比大积大聚.必得蓬术大黄等峻厉以荡之.庶胃气不大坏.而完复可俟也.所谓宜平不宜峻也.既伤于食.必审何物受伤.何药能制.如山楂制肉.莱菔制面与豆.陈皮制蛋.杏仁制粉.葛根制酒.茗制谷气之类.一物一治.用的为君.以他药佐之.庶易见功.不然泛投取应.岂可得乎.所谓宜专不宜杂也.凡物之理.有升必有降.若降令太过.则壅塞而不行.胃气喜升.葛根能鼓舞之.胆气欲升.柴胡能条达之.而后加以内消之药.则升降之道得.而物易以化矣.所谓宜升不宜降也.大肠主津.小肠主液.肾为胃关.又主五液.其所以能变化传导者赖此耳.若辛热躁烈之药.有以竭之.则烦躁斑黄谵妄之所由作也.如平胃散中.浓朴.苦温者也.同以葛根则润.青皮枳实.苦而下降也.缓以甘桔则不峻.楂肉味酸.能调五味而化油腻.广皮枳壳.能理气而快膈.若妇人多怒.加香附以调之.故伤寒里药.发表在前.汗液外泄.不可又用苍术木香草果豆蔻之属.复竭其液也.观其燥结.独用胆汁蜜导.又可知矣.所谓宜润不宜燥也.


枳朴汤


枳壳(麸炒) 浓朴(姜汁炒) 桔梗 柴胡 广皮(各一钱)山楂 葛根(各一钱五分) 甘草(二分炙)


加砂仁生姜.水煎.如寒未除.加紫苏一钱.伤面.加卜子一钱.邪在下.加青皮枳实各一钱.去枳壳服四五剂.邪已变化.如未大便.用猪胆或蜜煎导之.按上表里二法.最为稳当.惟不竭其津液也.岂待清火而后愈乎.盖寒凉一早.食便不消.其热愈炽.所谓点沸不如抽薪也.