善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

劳瘵

（其主在乎阴虚，痰与血病。）


青蒿（一斗五升） 童便（三斗） 文武火熬，约童便减二斗，去蒿，熬至一斗，入猪胆汁七个，再熬数沸，甘草末收之。


虚劳身瘦属火。因火烧烁。


劳病，四物汤加人尿、姜汁。


男子二十前后，色欲过度，损伤精血，必生阴虚火动之病，睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦怠无力，饮食少进，甚则痰涎带血，咯吐出血，或咳血、吐血、衄血，身热，脉沉数，肌肉消瘦，此名劳瘵。最重难治，轻者必用药数十服，重者期以岁年。然必须病患爱命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，否则虽服良药，亦无用也。此病治之于早则易，若到肌肉销铄，沉困着床，沉伏细数，则难为矣。又此病大忌服人参，若曾服过多者，亦难治。今制一方于后，治色欲证，先见潮热、盗汗、咳嗽、倦怠，趁早服之。


生地黄（酒洗） 甘草（炙） 干姜（炮，各五分） 川芎 熟地（各一钱） 白芍药（炒，一钱三分）陈皮（七分） 当归 白术（各一钱三分） 黄柏（蜜水浸炙，七分） 知母（蜜水浸拌炒）天门冬（去心皮，各一钱） 生姜（三片） 水煎，空心温服。


愚按前方治火盛阴虚之法也。大抵此症属足三阴亏损，虚热无火之症，故昼发夜止，夜发昼止，不时而作，当用六味地黄丸为主，以补中益气汤调补脾胃，若脾胃先损者，当以补中益气为主，以六味地黄丸温存肝肾，多有得生者。若误用黄柏、知母之类，则复伤脾胃，饮食日少，诸脏愈虚，元气下陷，腹痞作泻，则不可救矣。


夫衄血、吐血之类，因虚火妄动，血随火而泛行，或阳气虚，不能摄血归经而妄行，其脉弦洪，乃无根之火浮于外也。大抵此症多因四、五、六月，为火土大旺，金水衰涸之际，不行独宿淡味，保养二脏，及十一、二月，火气潜藏，不远帏幕，戕贼真元，故至春末夏初，患头疼、脚软、食少、体热注夏之病，或少有老态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病。皆因气血方长而劳心亏损，或精血未满而早斫丧，故其见症难以名状。若左尺脉虚弱或细数，是左肾之真阴不足也，用六味丸；右尺脉迟软或沉细而数欲绝，是命门之相火不足也，用八味丸；至于两尺微弱，是阴阳俱虚也，十补丸。此皆滋其化源也。仍参前发热及后咳嗽诸症治法用之。


州同韩用之，色欲过度，烦热作渴，饮水不绝，小便淋沥，大便秘结，唾痰如涌，面目俱赤，满舌生刺，两唇燥裂，遍身发热，或身如芒刺而无定处，两足心如烙，左三部脉洪而无伦。此肾阴虚，阳无所附而发于外。盖大热而甚，寒之不寒，是无水也，当峻补其阴。遂以加减八味丸料一斤，内肉桂用一两，以水顿煎六碗，冰冷与饮，半饷熟睡，至晚又温饮一碗，诸症悉退。翌日畏寒，足冷至膝，诸症仍至，是无火也，当补其阳，急以八味丸四剂，诸症顿退。


举人陈履贤，色欲过度，孟冬发热无时，饮水不绝，痰涎上涌，遗精不止，小便淋沥，或用四物、二陈之类，胸膈不利，饮食少思，大便不实。余朝用四君子汤加熟地、当归；夕用加减八味丸；更以附子唾津调搽涌泉穴渐愈。（详见《内科摘要》）。


府庠王以道，元气素弱，丙午、丁未二年，以科场岁考积劳致疾，至十二月间，其病盛作，大热，泪出随凝，目赤面黯，扬手露胸，气息沉沉几绝，脉洪大鼓指，按之如无，舌干扪之如刺。此内真寒而外假热也，遂先服十全大补汤。余曰∶既服此汤，其脉当收敛为善，少顷熟睡，觉而恶寒增衣，脉顿微细如丝，此虚寒之真象也。余以人参一两，加熟附三钱，水煎顿服而安。夜间脉复脱，余以参二两，熟附五钱，仍愈。后以大剂参、术、归身、炙甘草等药，调理而安。


上药此敬臣所亲试者，虽昏 中固知必此药然后可治，必立斋然后能识此病，能用此药，因尊信服之，卒致痊愈。向使误投寒凉之剂，能不殆哉！今留余生，皆立翁所赐也。感激之余，因附数语于药案之末，以告世之患者。


一男子吐血，遇劳即作。余以为劳伤肺气，血不归源。与补中益气加麦门、五味、山药、熟地、茯神、远志，服之而愈。


一男子咳嗽吐血，热渴痰盛，盗汗，遗精。余以为肾水亏损，用地黄丸料加麦门、五味，以壮水而愈。


后因劳怒，忽紫血成块上涌。先用花蕊石以化之，又用独参汤以补之，仍用前药调理遂愈。后每劳则咳嗽有痰吐血，脾肺肾三脉皆洪数，用补中益气加贝母、茯苓、山茱、山药、麦门、五味，与前药间服而愈。


一星士谈命良久，不时吐血一、二口。余谓此劳伤肺气，与补中益气汤加麦门、五味、山药、熟地、茯神、远志，服之而愈。


一童子，年十四岁，发热，吐血。余谓宜补中益气以滋化源。不信，乃用寒凉降火，前症愈甚。或谓曰童子未室，何肾虚之有？参、 补气，奚为用之？余述丹溪先生云∶肾主闭藏，肝主疏泄，二脏俱有相火，而其系上属于心，心为君火，为物所感，则相火翕然而起，虽不交会，而其精亦已暗耗矣，又褚氏精血篇云∶男子精未满，而御女以通其精，则五脏有不满之处，异日有难状之疾。正此谓也。遂用补中益气汤及地黄丸而痊。


一妇人，素勤苦，冬初咳嗽，吐痰，发热，久而吐血，盗汗，经水两月或三月一至，遍身作痛，或用清热化痰等药，口噤，筋挛。余用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之，年余而痊。


一妇人，年将七十，素有肝脾之症，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作泻，或小便不利。余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后因忧思吐紫血成块，每作先倦怠，后烦热，以前药加炒黑黄连三分，吴茱萸二分，顿愈。复因怒，吐多色赤，躁渴垂死。乃用人参一两，白术、白茯苓、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙甘草、木香各一钱，一剂顿止。


若咳嗽盛，加桑白皮、马兜铃、栝蒌仁各七钱，五味子十粒。


若痰盛，加姜制半夏、贝母、栝蒌仁各一钱。


愚按前二症肾气虚弱，火盛水涸，津液涌而为痰者，用六味丸；肾经阳气虚惫者，用八味丸；脾肺气虚，不能摄涎归源，而痰盛咳嗽者，用六君子汤加桔梗，虚寒者更加炮姜。


若潮热盛，加桑白皮、沙参、地骨皮各七分。


愚按前症若寅、卯、辰时潮热者，肝经燥热也，用六味丸补肾水以生肝血；若午、未时潮热者，心经虚热也，用六味丸壮水之主，以制阳光；申、酉、戌时潮热者，肺经虚热也，用补中益气汤培脾土以生肺金；亥、子、丑时潮热者，肾涸虚热也，用六味丸；兼手足逆冷者，肾经虚败也，用六味丸。大凡潮热、发热、晡热者，五脏齐损也，须用六味丸；气血亏损者，须用十全大补汤。


若梦遗、精滑，加蛎、龙骨、山茱萸各七分。


愚按前症若肾气不足，用益志汤、金锁正元丹；肝肾虚热者，用六味丸、加味逍遥散；脾虚热者，用六味丸、补中益气汤。凡此悉属不足之症，宜用十全大补汤，或用萆 厘清饮送八味丸。


若盗汗多，加牡蛎、酸枣仁各七分，浮小麦一撮。


愚按前症若阳气虚弱，汗出不止，肢体倦怠，用 附汤；上气喘急，盗汗，气短，头晕者，用参附汤；肾气虚弱，盗汗，发热者，用六味丸；若肾气虚乏，盗汗，恶寒者，用八味丸∶气血俱虚而盗汗者，用十全大补汤；阳盛阴虚者，当归六黄汤；心肾虚弱者，斑龙丸。


若赤白浊，加白茯苓一钱，黄连三分（炒）。


愚按前症若脾肺虚热者，用补中益气汤送六味丸；肺肾虚热者，用黄芩清肺饮送六味丸肝肾虚热者，加味逍遥散送六味丸；劳伤心肾者，清心莲子饮；郁结伤脾者，归脾汤；若郁怒伤肝脾者，加味逍遥散；若心肾虚弱者，小温金散；若思虑伤心肾者，茯菟丸。梦遗、精滑、赤白二浊治法，当互参用之。


一男子，年逾二十，早于斫丧，梦遗精滑，睡中盗汗，唾痰见血，足热痿软，服黄柏、知母之类。余曰∶此阳虚而阴弱也，当滋其化源。不信，恪服之，前症益甚，其头渐大，囱门渐开，视物皆大，吐痰叫喊。余以如法调补，诸症渐退，头囱渐敛而安。


若兼衄血、咳血，出于肺也，加桑白皮一钱，黄芩、山栀各五分（炒）。


若兼嗽血、痰血，出于脾也，加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌仁各七分。


若兼呕吐血，出于胃也，加山栀、黄连、干姜、蒲黄各一钱，韭汁半盏，姜汁少许。


若兼咯唾血，出于肾也，加桔梗、玄参、侧柏叶（炒）各一钱。


愚按前方惟上古之人形病俱实者宜用之，今之患者，多属形病俱虚，治者当求其属而主之。若前症郁热伤肺而衄血者，用黄 益气汤；肺气虚热不能摄血而衄者，用四君子加芎、归、五味子；郁结伤脾而嗽吐血者，用归脾汤，胃经有热而嗽吐血者，用犀角地黄汤；胃气弱而嗽吐血者，用四君子加芎、归、升麻；肾经虚热阴火内动而咯吐血，用六味丸、补中益气汤；怒动肝火而见血者，用加味逍遥散；肾涸肝火动而见血者，用六味丸。虽曰血得热而错经妄行，亦有卫气虚不能统摄荣血而为妄行者，不可不察。以上诸症，皆属足三阴亏损，虚火内动所作，非外因所致，皆宜六味丸、补中益气汤，滋其化源，是治本也。其因甚多，不能枚举，治者当临症而制宜，庶无误矣。


若先见血证，或吐衄盛大者，宜先治血。治法∶轻少者，凉血止血；盛大者，先消瘀血，次止血凉血。盖血来多，必有瘀于胸膈，不先消化之，则止之凉之不应也。葛可久《十药神书》方可次第检用。方向惟独参汤，止可用于大吐血后，昏倦，脉微细，气虚者。气虽虚而复有火，可加天门冬五钱。若如前所云阴虚火动，潮热，盗汗，咳嗽，脉数，不可用。


愚按刘宗浓先生云∶荣者水谷之精也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身，是以出入升降濡润宣通者，由此使然也。故经云∶气主嘘之，血主濡之。又云∶肺朝百脉之气，肝统诸经之血。气血为人身之橐 也。观此多因饮食、起居、六淫、七情失宜，亏损元气，以致诸经失职，不能司摄。法当调补脾肺之气，使血各归其源，诸病自愈矣。若潮热、咳嗽而脉数者，元气虚弱，假热之脉也，尤当用甘温调补脾胃为善。


若病属火，大便多燥，然须节调饮食，勿令泄泻。若胃气复坏，泄泻稀溏，则前项寒凉之药难用矣。急宜调理脾胃，用白术、茯苓、陈皮、半夏、神曲、麦芽、甘草等药。俟胃气复，然后用前本病药收功，保后可合补阴丸常服之，及用葛可久方。


愚按《内经》云，肾开窍于二阴，大小便也。若肾经津涸者，用六味丸；脾肺气虚者，补中益气汤脾经郁结者，加味归脾汤；气血虚者，八珍汤；若发热作渴饮冷，用竹叶黄 汤；若膏粱浓味积热者，加味清胃散。


一儒者，大便素结，服搜风顺气丸后，胸膈不利，饮食善消，面戴阳色，左关尺脉洪大而虚。余曰∶此属足三阴虚症也。彼不信，乃服润肠丸，大便不实，肢体倦怠。余以补中益气、六味地黄，月余而验，年许而安。


一儒者，怀抱郁结，发热作渴，胸膈不利，饮食少思，服清热、化痰、行气等剂，前症益甚，肢体倦怠，心脾二脉涩滞。余用加味归脾汤，饮食渐进，诸症渐退，但大便尚涩，两颧赤色，用八珍汤加苁蓉、麦门、五味，至三十余剂，大便自润。


一男子，所患同前，不信余言，服大黄等药，泄泻便血，遍身黑黯，复求治。余视之曰∶此阴阳二络俱伤也。经曰∶阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。内外俱伤，其死奚待？辞不治，后果然。


一儒者，口干发热，小便频浊，大便秘结，盗汗，梦遗，遂致废寝，用当归六黄汤二剂，盗汗顿止，用六味地黄丸，二便调和，用十全大补汤及前丸兼服，月余诸症悉愈。


脉虚。


【因】


痰与血病。


【证】


其病俗名传尸。虽多种不同，其病与前人相似。大略令人寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，发干而耸；或腹中有块，或脑后两边有小核数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎；或咯脓血，如肺痿、肺痈状；或腹下利，羸瘦困乏，不自胜持。虽不同证，其根多有虫啮心肺一也。


【治】


青蒿（一斗半） 童便（三斗）


文武火熬至七分，去蒿。再熬至一升，入猪胆汁七个、辰砂、槟榔末。再熬数沸，以甘草末收之。


四物汤 治虚劳痰，竹沥、姜汁、便。或加参、术。


三拗汤 治传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血羸瘦，先服此方，后服莲心散，万无一失。


麻黄 生甘草 杏仁（不去皮尖、炙）


姜枣煎服，痰清则止。


莲心散 当归 黄 甘草（炙） 鳖甲（醋炙） 前胡 柴胡 独活 羌活 防风 防己 茯苓 半夏 黄芩陈皮 官桂 阿胶 赤芍 麻黄（去节） 杏仁 莲心（去心） 天南星 川芎 芫花（醋炒黑） 枳壳（炒）


除芫花，每服二钱半，水二盏半，姜三片，枣一枚，入芫花一抄，煎至八分服。须吐有异物，渐减芫花及甘草，杀虫少之。


调鼎方 治传尸劳，神效。


混沌皮（一具，醋浸一宿，焙干） 炙鳖甲 桔梗 芍药 胡黄连 制大黄 甘草 豉心 苦参 贝母 秋石（另研） 草龙胆 知母 黄柏（蜜炙） 芒硝 犀角（一钱） 蓬术（一个）


上炼蜜为丸。温酒下二十丸，肠热食前，膈热食后，一月平安。


白蜡丸 治瘵。


治丈夫五劳七伤六极。腰痛。大便难。小便淋沥。腹胀下利食泄（资生经）。穴中治五劳羸瘦。七伤乏力（明堂云。五劳虚乏。四肢羸瘦）。穴三里治五劳七伤。穴肩井治五劳七伤。温疟 疟疰背膊急。胫项强。风劳食气。穴大椎治寒热喘满。虚烦口干。传尸。骨蒸劳热。肺痿咳嗽。穴肺俞治虚劳肺痿。劳损痿黄。五尸走注。项强及疗劳损虚乏。穴魄户治五劳。四肢力弱虚乏（秦承祖法）。穴支正治劳损虚乏不得睡。穴治背痛身热。穴下焦俞治但是虚乏冷极。灸曲泉治冷病面黑。肌体羸瘦。四肢力弱。小腹气积聚。贲豚腹弱。绕肠欲死不知人。五脏气逆上攻。穴气海治羸瘦虚损。梦中失精。无所不疗。穴膏肓俞治虚劳羸瘦。耳聋肾虚。水脏久冷。腰疼。心腹膨胀。胁满引小腹痛。目视KT KT 。少气溺血溲浊出精。阴痛五劳七伤。虚惫。脚膝拘急。好独卧。足寒如冰。头重身热。振栗。腰中四肢淫泺。洞泄。食不化。身肿如水。又疗身寒热。食多身羸瘦。面黄黑。目KT KT 。及女人久积冷气成劳。穴肾俞治劳疾羸瘦体热。颈项强。穴脑空治伤饱。身黄羸瘦。穴章门治食不为肌肤。穴漏谷治日见羸瘦。穴下脘治羸瘦。穴下脘 胃俞 脾俞 下廉治久劳怯。手足心壮热。多盗汗。精神困顿。骨节寒疼。咳嗽渐吐脓血。肌瘦面黄。减食少力。


令身正直。用草一条。男左女右。自脚中指尖。量过脚心下。向上至曲 大横纹处截断。却将此草。自鼻尖量从头正中。须分开头心发贴肉量至脊。以草尽处。用墨点记。别用草一条令病患自捻合量口阔狭截断。却将此草于墨点上平折两头尽处是穴。灸随年多灸一壮（如年三十。则当灸三十一壮。屡效）。


人患羸瘦。固瘵疾自有寒热等证。宜随证医治。若素来清 者。非有疾也。惟病后瘦甚久不复常。谓之形脱。与夫平昔充肥忽尔羸瘦。饮食减少者。或有他疾乘之。则难救疗。须辨之早而着艾可也。然仲景论六极。必曰。精极令人气少无力。渐渐内虚。身无润泽。翕翕羸瘦。眼无精光。且云。八味肾气差六极而差五劳。则是八味丸所当服肾俞等穴。尤所当灸也治腹中气胀。引脊痛。食多身羸瘦。名曰食晦。先取脾俞。后取季肋。穴脾俞。大肠俞治五脏六腑心腹满。腰背痛。饮食吐逆。寒热往来。小便不利。羸瘦少气。穴三焦俞。


灸随年壮。


治劳瘵。癸亥夜更六神皆聚之时。解去上体衣服。于腰下两旁微陷处。谓之腰眼。直身平立用笔点定。然后上床合面而卧。每灼小艾炷七壮。虫或吐出。或泻下即安。又法。膏肓肺俞穴。每穴各灸九壮。乃根据前虫醉日。各穴俞多灸为妙。后百日忌煎爆生冷热物毒食。仍戒房事。避风寒。减喜怒。安心静处。将息若一月后。犹觉未瘥于初穴上再灸。


治传尸伏连 。骨蒸 癖。鬼气恶寒。或如疟状。宜灸大椎上一穴。又灸大椎两旁近下少许。对椎节间各相去一寸五分二穴。又灸两胁下二穴。名章门。又灸当心脊骨上两旁。各相去一寸二穴。以上七穴。日别灸。皆取正午时灸。各七壮。满百壮渐瘥。至五百壮。病除。


治骨蒸 癖。灸两肩井二穴。若人面热带赤色者。灸之即瘥。取穴之法。坐以手三指。


从膊骨罅。向项筋上捺之中指下节是也。上廉二穴在膝外下三寸是。一云。三里下三寸是。下二穴。在上 下三寸是。当心脊骨上平立。以物柱地。当心点记。回量脊上点即是穴。以上七穴。灸之如前法。


治骨蒸 癖。令患者于板上平身正立。以杖柱板向上。度当脐点。杖记之。又回杖量脊中点之。又令患人合口别以物横口。两吻当中折之。以折处点灸。又两乳一大肋间二穴。总六穴灸之。并如前法。凡量。皆取病者男左女右。无名指中节屈之为寸。又法。取男左女右手中指以物从指本量至指端。仍将此度于趺跗上系鞋处。横纹当胫面上。量一度是穴。


治传尸 喜魇梦。穴商丘。二穴灸七壮。瘥乃止。厉兑二穴。灸一壮。大良。二间二穴。灸三壮。以上六穴。商丘疗多卧。厉兑疗嗜卧怠惰。章门疗贲豚气胀。


治二十种骨蒸。崔知悌曰。骨蒸病者。亦名传尸。亦谓 。亦称复连。亦曰无辜。丈精为根。女人以血为本。无问老少。多染此疾。凡取四花穴。以稻秆心量口缝如何阔。断其长多少。以如此长裁纸四方。当中剪小孔。别用长稻秆踏脚下。前取脚大指为止。后取脚曲横纹中为止。断了却环在结喉下垂向背后。看秆止处。即以前小孔纸。当中安分为四花。


盖灸纸四角也。又一医传一法。先横量口吻取长短。以所量草。向背上三椎骨下直量至草尽处。两头用笔点。再量中指长短为准。却将量中指草。横直量两头。用笔圈四角。其圈者是穴。不圈不是穴。可灸七七壮止。王氏云。三十日灸活十三人。前后瘥者数逾二百。非止单攻骨蒸。又别疗气风。或瘴或劳。或邪或癖。病状既广。灸活者不可具录。灸后。宜服治劳地黄丸良。


卫生宝鉴方云。昔按察副使奥屯周卿子。年二十三岁。至元戊寅三月间。病发热。肌肉消瘦四肢困倦。嗜卧盗汗。大便溏泄。肠鸣。不思饮食。舌不知味。懒于语言。时来时去。约半载余。请予治之。诊其脉浮数。按之无力。正应王叔和浮脉歌云。脏中积冷荣中热。欲得生精要补虚。先灸中脘乃胃之纪也。引清气上行肥腠理。又灸气海穴。乃生发元气。滋荣百脉。长养肌肉。又灸三里。乃胃之合穴。亦助胃气。散上热使下达于阴分。以甘寒之剂泻热火。佐以甘温。养其中气。又食粳米羊肉之类。固其胃气。戒以慎言语。节饮食。惩忿窒欲病气日减。数月气得平复。逮二年肥盛倍常。或者曰。世医治虚劳病。多用苦寒之剂。君用甘寒之药。羊肉治发热。人皆忌之。今食羊肉粳米之类。请详析之。予曰。内经有云。火位之主。其泻以甘。藏气法时论曰。心苦缓。急食酸以收之。甘以泻之。泻热补气。非甘寒不可。若以苦寒。以泻其土。使脾土愈虚。火邪愈盛。又云。形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。劳者温之。损者益之。十剂云。补可以去弱。人参羊肉之属是也。先师亦云人参能补气虚。羊肉能补血虚。虚损之病。食羊肉之类。何不可之有哉。或者叹曰。洁古之学。有自来矣。


治五劳七伤。及山岚瘴气。背膊烦重。心痛注忤气羸。食不生肌肤。寒热邪气。颈项强面色黑黄。精神昏倦。积年淋沥。积癖鬼气。传尸骨蒸等疾。穴胃俞。二穴灸七壮止。或至一百壮。量病轻重加灸。又穴肾俞。二穴灸七七壮。病深者。日灸七壮。至百壮佳。又章门二穴可灸七壮。日灸渐至七七壮。同前法。又太冲二穴。灸五壮。渐加日灸如前法。


凡取膏肓二穴。令病患坐。曲背伸两臂着膝。令直手大指抵膝齐。以物抵肘勿令臂动。从膊骨上角摩捺至膊骨下头。其间当有四肋三间。灸中间。根据转膊骨之里。去膊骨容侧指许。摩膂肉之表肋间灸处捺之。自觉牵引胸肩中。灸两膊骨内各一处。五百壮。多至千壮。气下如水。若无停痰宿水。必有所下也。灸法无所不治。若病困。即令侧卧。挽臂令前取穴。或正坐伸臂。令人挽之使两臂骨相远。不尔。膊骨覆穴即难取也。其穴近五椎。相望求之。又肝俞二穴。在第六椎下两傍。各一寸五分。日灸七壮。病深者至百壮佳。又神堂穴。在第五椎下两傍各三寸陷中。正坐取穴。宜灸七壮。至七七壮。如前法。以上七名。总灸四穴。若不能遍灸。当取紧者灸之。其紧者。即膏肓。胃俞。章门。肾俞。太冲是也。若能根据次第灸之各满百壮尤妙。凡量穴法。不拘病患肥瘦长短。取病患男左女右。手中指度两横纹为寸。


是为同身寸也。凡灸皆取正午时佳。若早起空腹灸。即伤人气。又令人血虚。若至晚食后灸则病气难去。若治至卒病风气。即不在此例。


脉数而虚。又兼紧涩。骨蒸劳热。盗汗咳嗽。必殒其躯。非药可除。


夫阴虚火动。劳瘵之疾。由相火上乘肺金而成之也。伤其精则阴虚而火动。耗其血则火亢而金亏。人身之血犹水也。血之英华最浓者精也。不谨者。纵其欲而快其心。则精血渗涸。故脏腑津液渐燥。则火动熏肺而生痰。因其燥则痰结肺管。不利于出。故咳而声干。原乎精乏则阴虚。阴虚则相火行于胃。而变为涎也。二火熏膈。则痰涎逆上。胃脘不利。则多嗽声。


盖痰因火动。嗽因痰起。痰之黄浓者为有气。可治。状如鱼涎白沫者。为无元气。难痊然斯病之起。非止过欲而已。或五味之偏。或七情之极。或劳役之过。耗散元气。损伤脾胃。气血亏损。脏腑虚弱。六脉沉细。微涩而数。百病由是次第而生。盖肾水一虚。则相火旺动相火上炎则克肺金。肺受火邪所克。所以为咳为嗽。为热为痰。为喘息。为盗汗。为吐血。为衄血为便血尿血。为四肢倦怠。为五心烦热。为咽干声哑。为耳鸣眼花。为遗精便浊。为虫胀肿满。为一应难状之症。治者宜滋肾水。养心血元气。健脾胃。以培其本。降相火。清湿热。化痰涎。润肺金。以治其标。宜以清离滋坎汤补中益气汤、河车地黄汤、太平丸、瑞莲丸、宁嗽膏、白雪膏之类。宜对症选用。慎毋执泥盖此病功不可以间断。效有难于速期。久则肾水上升。相火下降。火降则痰消嗽止。水升则气足神完。水火既济。又何疾之不愈哉。又须病者坚心爱命。绝房劳。戒恼怒。息妄想。节饮食。广服药。以自培其根可也。万一毫分不谨。则诸症迭起。纵庐扁复生。亦难为矣。可不慎乎。


一论因房欲过度。而成阴虚火动劳瘵之症。发热咳嗽。吐痰喘急。盗汗。五心烦热。吐血衄血。咽喉声哑。夜梦泄精。耳鸣眼花。六脉沉数而涩。


清离滋坎汤


怀生地黄（一钱） 熟地（一钱） 麦门冬（去心一钱） 当归（酒洗一钱） 白芍（酒炒一钱）怀山药（一钱） 牡丹皮（六分） 炙甘草（三分） 天门冬（去心一钱） 白茯苓（去皮一钱）


山茱萸（酒蒸去核一钱） 白术（去芦土炒一钱） 泽泻（炒五分） 黄柏（蜜炒五分） 知母（五分）


上锉。姜枣煎。温服。痰盛。加竹沥、姜汁。热盛。加童便、人乳同服。盗汗。加黄蜜水炒、酸枣仁炒。嗽甚。加五味子。痰盛。加贝母、栝蒌仁。热盛。加骨皮。心下怔忡。恍惚不寐。加远志去心、酸枣仁炒。遗精。加龙骨、牡蛎 。


胸中不爽。加陈皮。泄泻。加莲肉、陈皮。去知母、黄柏。吐血衄。加犀角、玄参。气虚。加人参。阳虚。加熟附子。咽疮喉痛。加桔梗、玄参。


一论虚劳发热。口干咳嗽。吐痰喘急。自汗。四肢困倦无力不思饮食。大便泄泻。肚腹蛊胀肿。六脉浮数无力是也。


加减补中益气汤


黄 （蜜炒一钱） 人参（一钱） 白术（去油芦炒一钱五分） 当归（酒洗一钱） 白茯苓（去皮一钱） 陈皮（六分） 白芍（酒炒一钱） 莲肉（一钱） 怀山药（一钱） 甘草（炙三分半）


上锉。姜、枣煎服。痰盛。加姜制半夏。嗽甚。加五味子。口渴。加麦门冬。腹胀。加浓朴、姜炒。胸痞。加枳实麸炒。泄泻。加炒黑干姜。呕吐。加姜炒半夏。肿满。加猪苓、泽泻、木通。憎寒发热。加柴胡。元气下陷。加升麻。元气虚惫。加熟附子、肉桂。


一论年少之人。禀赋薄弱。不能谨慎。斫丧太过。以致肾水枯竭。相火妄动。而成阴虚火动之症。浑身发热。咳嗽吐痰。喘急上壅。夜多盗汗。五心烦热。日轻夜重。吐血衄血。尿血便血。咯血唾血。肺痈肺痿。咽疮声哑。口干发渴。耳鸣眼黑。头眩昏沉蛊胀肿满。小便淋沥。夜梦遗精。足膝酸软。肌肉消瘦。四肢困倦。饮食少思。血虚发热之圣药也。


河车地黄丸


怀生地黄（先将酒洗令净再入酒拌匀。粗碗盛坐放砂锅内重汤蒸半日取出加酒再蒸至极黑为度再入生姜汁拌匀慢火焙干八两） 山茱萸（酒蒸去复选肉四两） 怀山药（四两） 白茯苓（去皮筋膜乳汁浸晒三次） 牡丹皮（去骨） 泽泻（各三两）


上忌铁器。为最细末。用头生胞衣一具。男用男胎。女用女胎。长流水洗净。瓷碗盛放砂锅内。用文武火蒸一日。极烂入臼内杵如泥。入药。再杵千余下。为丸如梧桐子大。每服百丸空心。白汤送下。肾水不能摄养脾土。多吐痰唾。姜汤送下。或用斑龙胶酒化开为丸尤妙如病患大便干燥。口干作渴。此相火太旺。加黄柏酒炒、知母酒炒、麦门冬去心、五味子各一两。同丸服。


一论虚劳。久嗽红痰。肺痿肺痈。卧不倒床。嗽声不绝者。宜用


噙化太平丸


天门冬（去心） 麦门冬（去心） 知母（去毛） 贝母（去心） 款冬花 杏仁（去皮各二两）梗（去芦一两） 麝香（少许） 白蜜（四两） 南薄荷叶（一两）


上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。临卧。浓煎薄荷汤。先灌漱喉中。细嚼一丸。津液送下。


一论阴虚火动。吐血咯血。咳嗽痰涎喘急。大敛肺气。止咳化痰。定喘之圣药也。


如神宁嗽膏


天门冬（去心八两） 杏仁（泡去皮尖四两） 贝母（去心四两） 百部（四两） 百合（四两）


款冬花（五两） 紫菀（三两）


上以上俱为细末。长流水煎三次。入饴糖八两。蜜一斤。再熬。又入阿胶四两。白茯苓水飞去筋膜四两。晒干。二味入前汁内。调匀如糊成膏。每服三五匙。


一论治虚劳。脾胃虚弱。不思饮食。泄泻等症。宜参苓白术散。


理气健脾丸（方见饮食） 治男妇虚劳。肚腹胀痛。泄泻不止。咳嗽吐痰。上喘痞闷。


阳春白雪糕（方见内伤） 治虚劳百病。可兼前汤丸进之。大有补益。


一论虚劳发热。痰咳喘汗。泄泻腹痛。脾虚虚弱。饮食少思。骨瘦如柴。宜


瑞莲丸


干山药（炒二两） 莲肉（去心膜皮二两） 白术（去芦土炒三两） 芡实（去壳炒二两）参（二两） 白茯苓（去皮一两） 陈皮（一两） 白芍（火煨酒炒一两） 粉草（炙五钱）


上锉细末。用公猪肚一个。洗净。水煮烂。捣和为丸。如梧桐了大。每服百丸。米汤送下。


一论此膏能治五劳七伤。诸虚劳极。元气虚损。脾胃亏弱。养血和中。宁嗽化痰。退热定喘。止泻除渴。真王道之剂也。


调元百补膏 张尚书传。


当归身（酒洗四两） 怀生地黄（二斤） 怀熟地黄（四两） 甘枸杞子（一斤） 白芍（一斤用米粉炒） 人参（四两） 辽五味子（一两） 麦门冬（去心五两） 地骨皮（四两） 白术（去芦四两） 白茯苓（去皮十二两） 莲肉（四两） 怀山药（五两） 贝母（去心三两） 甘草（三两）琥珀（一钱三分） 薏苡仁（用米粉炒八两）


上锉细末。和足水十斤。微火煎干。再加水十斤。如此四次。滤去渣。取汁。文武火熬之待减去三分。每斤拣净熟蜜四两。春五两。夏六两。共熬成膏。每服三匙。白汤调下。吐血。加牡丹皮二两。骨蒸。加青蒿汁、童便各二碗。同热服之。一人足热口干。吐痰头晕。


服四物、黄连、黄柏。饮食即减。痰涎益甚。用十全大补加麦门冬、五味、山药、山茱而愈一男子年十六。夏月作渴。发热吐痰。唇燥。遍体生疥。两腿尤多。色暗作痒。日晡愈炽。


仲冬腿患疮。尺脉洪数。余曰。疥。肾疳也。疮骨疽也。皆肾经虚症。针之脓出。其气氤氲余谓火旺之际。必患瘵症。遂用六味地黄、十全大补。不二旬而诸症愈。瘵症俱用前药而愈。抵冬娶妻。至春其症复作。父母忧之。俾其外寝。虽其年少谨疾。亦服地黄丸数斤。煎药三百余剂而愈也。


一余尝闻士子读书。作文辛苦。最宜节欲。盖劳心而不节欲则火动。火动则肾水日耗。


水耗则火炽。火炽则肺金受害。传变为劳。此固深知读书之苦。洞得病情之由。而患者不可不知所预防也。


一阴虚火动。发热烦躁。服诸药不效者。非童便不能奏效。益气汤去柴、升。加生地、赤茯苓、白茯苓、天冬、麦冬、赤芍、五味、黄柏、地骨皮、知母、贝母、银花、柴胡、龟板。


一若热来复去。昼见夜伏。夜见昼伏。不时而动。或无定处。而作口舌生疮者。若从脚起。乃无根之火也。以八味丸、十全大补汤。加麦门冬、五味子。


一治阴虚火动。五心烦热。用七八岁无病童子小便。去头尾。用白色者一盏。或食前。


或食后服之。每日二三次服之。降火滋阴最速。童便红黄者。勿用。若误服。伤脾胃而作泄泻。


慎之。


一儒者形体魁伟。冬日饮水。自喜壮实。余曰。此阴虚也。不信。一日。口舌生疮。或用寒凉之剂。肢体倦怠。发热恶寒。余用六味地黄、补中益气而愈。


一治劳瘵阳旺不倒。用皮硝不拘多少。放劳宫。即手掌心内。两手合住。自化。其阳自痿。病愈。用起阳法。好烧酒和黄泥。涂阴毛际处一日。其阳即起。


一方。治阳旺用丝瓜小藤捣烂。敷玉茎。阳即倒矣。


一方。痿阳。用经霜丝瓜。不拘大小。白马尿浸一日。阴干为末。每服三钱。空心白酒送下。


一方。缩阳法。


马蝗蜞一曰马鳖。寻起九条。入水养之。至七月七日。取之阴干。称有多少。入麝香并合衣香。三样一般多。研为细末。用蜜少许为饼。遇阳旺时。即将少许擦左脚心。实时阳痿过日复旺。又擦。


一论劳者劳于神气。伤者伤于形容。饥饱过度则伤脾。思虑过度则伤心。色欲过度则伤肾。


起居过常则伤肝。喜怒悲愁则伤肺。又风寒暑湿则伤外。饥饱劳役则伤内。昼感之则伤荣。


夜感之则伤卫。荣卫经行。内外交运。而各从其昼夜。始劳于一。一起为二。二传于三。三通于四。四干其五。五复犯一。一至于五。邪乃深藏。真气自失。使人肌肉消。神气弱。饮食减。行步难。及其如此。则虽有命。亦不能久也。


治疰病传染，一门悉患者，但觉如此，便宜急治 用獭肝一具，阴干或焙干为末，水服方寸匕，日三。未瘥再作，神效。


治鬼疰癫痫及恶毒热气，小儿诸疳 用野猪胆水研少许，日二服效。


治尸疰、鬼疰传染，如觉宜急治 用桃仁五十个研，水煮取三四盏，一服尽当吐；若病未尽除，三两日再服。


治鬼疰心腹痛不可忍 用东引桃枝白皮一握，水二升，煮半升服，如未定再服。


治劳取虫法 用桑、柳、梅、桃、石榴枝各七茎、长四寸，青蒿一握。以童便一升半，葱白七茎，煎及一半，去渣；别入安息香、阿魏各一分，再煎至一盏，滤渣去，调辰砂末半钱，槟榔末一分，麝香一字，分作二服调下。五更初一服，五更三点一服，至巳牌时必取下虫，如色红者可救，色青者不治。下后即进粥饮，温暖将息，不可用性及食生冷毒物。合时须择良日，不可令猫、犬、孝服、秽恶、妇人见之。


治诸传尸劳气，杀虫去毒 用川椒二斤，择去子、合口者炒出汗，为末。每服二钱，空心米汤调下，必麻痹晕闷；少顷如不能禁，以酒糊丸如桐子大，空心服五十丸，盐汤下，服至一斤，瘵疾自瘥。兼治肾冷。


诸痹，肉桂汤下；


腰痛，香酒下。


治劳瘵 用三月、四月取香草叶二三斤熟捣，解衣坐之，令气入下部，透腹中，则尸虫尽去


又方 常用庚申日去手甲，甲丑日去足甲，每年七月十六日，将所去手足甲，烧灰和水服，则三尸九虫皆灭，名曰“斩三尸”。


又方 每年六月八日及庚申日，其夜不睡，振伏“三尸”。及常日，每夜叩齿三十六遍，以左手捧心，呼“三尸”名云∶上尸彭琚出，中尸彭 出，下尸彭KT 出，辄不得为害无病之人。常能行之，则精神倍爽，五神恬静，疾无由生矣。


治劳取虫 用天灵盖二指大，以檀香汤洗过涂酥炙， 七遍云∶“雷公神，电母圣，逢传劳，便须定，急急如律令。”鸡心槟榔五个，阿魏、甘遂各二分，麝香、安息香各三分，辰砂一分，各研极细和匀。每服三钱，以薤白、葱白各二七茎，青蒿二握，甘草二茎五寸许，桃、柳、桑、酸石榴枝各二握七寸许，俱用向东南嫩者，以童便四升，于银石器内慢火煎至一升，滤去渣，分作三盏，将前药末调下，五更初服。男患女煎，女患男煎。若服后欲吐，嚼白梅止之。五更尽，必腹鸣，少顷下虫及恶物、黄水；如人行五七里未下，又进一服，至天明，更进一服并温吃；如泻不止，用龙骨、黄连等分为末，熟水调下五钱，次吃白梅粥补之。


又方 用 磁石一两半，龙骨半两， 砂一两，腻粉半两，麝香一钱各研为末，和匀熔蜡，丸如小樱桃大，以针穿窍，用青红线贯之，梢头系一大古钱。早晨令病患向破方正坐，用温水吞下喉中，合口以牙咬住古钱，候恶心便吐出虫、或血丝、或涎一二合病痊。其治过药丸，可用温水浴过收起。再治一人。


又方 用白兔粪，中秋夜取四十丸， 砂共研为末，炼蜜丸如桐子大。每服七丸，甘草半两生捶碎，水一盏揉取汁；若患人瘦弱，甘草炙用，五更空心冷服，过二日再服，下虫为准，须上旬服。


又方 用熟地黄三两，干漆半两炒，桂心一两，为末，炼蜜丸如桐子大。每服七丸，米饮送下。


又方 用雄黄一两为末，松脂一两，溶和为丸，如莲子大。平旦吞一丸，七日“三尸”尽去


治传尸劳瘵 用童便二盏，无灰酒一盏，贮新瓷瓶内，取全猪腰子一对，置其中，以泥封固，日晚时慢火养熟至中夜止，五更初以火温之，发瓶饮酒食腰子。病笃者，一月见效。平日瘦怯者，亦可服。


又方 用赤KT 儿俗名王瓜，焙干为末，温酒调服有效。


江阴万融病劳，四体如焚，寒热烦躁。一夜，梦一人，腹拥一月，光明使人心骨皆寒，及寐，而孙元规使遗药，服之遂平。叩之，则明月丹也，乃悟所梦。方用兔矢四十九粒， 砂如兔矢大四十九粒，为末，生蜜丸，梧子大。月望前以水浸甘草一夜，五更初，取汁送下七丸。有虫下，急钳入油锅内煎杀，不下再服，无不愈者。（沈存中《良方》。《本草纲目》。）


一贵妇病瘵，得神传膏方，乃剪草一味，每用一斤，净洗晒干为末，入生蜜二斤和为膏，以器盛之，忌铁，一日一蒸，九蒸乃止。病患五更起，面东坐，不得言语，以匙抄药四匙服之。良久，以稀粟米粥饮下之。药只冷服，米饮亦勿大热。或吐或否不妨，如久病肺损咯血，只一服愈。寻常嗽血妄行，每服一匙可也。既而九日药成，前一夕病者梦人戒令翌日勿乱服药。次日将服药，屋上土坠器中不可用。又合成将服药，覆器，又不得服。再合未就，而人卒矣。此药之异有如此。若小小血妄行，只一啜而愈也。此药绝妙，而世失传，惜哉。（同上。）


阿魏散，治骨蒸传尸劳，寒热羸弱，喘嗽。方亦载《续夷坚志》，阿魏三钱研，青蒿一握细切，向东桃枝一握细锉，甘草如病患中指许大，男左女右，童便三升半。先以童便，隔夜浸药，明早煎一大升，空心温服，服时，分为三次。次服调槟榔末三钱，如人行十里许时再一服。丈夫病用妇人煎，妇人病用丈夫煎。合药时，忌孝子、孕妇、病患及腥秽之物，勿令鸡犬见。服药后，忌油腻湿面诸冷硬物。服一二剂，即吐出虫，或泄泻，更不须服余半。若未吐利，即当尽服之。或吐或利出虫，皆加人发马尾之状，病瘥。即吐利后虚羸，魂魄不安，以茯苓汤补之。茯苓、茯神各一钱，人参三钱，远志去心三钱，龙骨二钱，防风二钱，甘草三钱，麦冬去心四钱，犀角五钱锉为末，生干地黄四钱，大枣七枚，水二大升，煎八分，分三服温下，如人行五里许时更一服，谨避风寒。若未安，隔一日再作一剂。以上二方，须连服之。（《居易录》。）


水邱先生歌诀∶水邱道人年一百，炼得龙精并虎魄。流传此法在人间，聊向三天助阴德。扶危起困莫蹉跎，此药于人有效多。不问阴阳与冷热，先将脾胃与安和。脾经虚冷易生风，最是难将冷药攻。闭却大便并上气，为多浓朴与苁蓉。此法精关两道方，病患入口便知良。但须仔细看形候，莫向阴中错用阳。涕唾稠粘小便赤，干枯四体无筋力。乌龙膏子二十圆，便是枯焦得甘滴。遗精梦泄腹膨高，咳嗽阴热为患劳。此病是阴须识认，盒饭急下玉龙膏。嗽里痰涎仰卧难，阴阳交并候多端。却须兼服诃黎散，治取根源病自安。（《准绳》。）


薛立斋治一妇人，素勤苦，因丧子饮食少思，忽吐血甚多而自止。此后每劳则吐数口，瘵症已具，形体甚倦。午前以补中益气，午后以归脾汤，送地黄丸而愈。


一女子患前症，反其唇视有白点，此虫蚀肺也。薛云∶急寻獭肺治之。不信，果咳脓而殁。后闻其弟兄三人，皆夭于此症。大凡久嗽，当视其两唇最易晓。若上唇有点，虫蚀上部，下唇有点，虫蚀下部。


陈自明云∶昔人一女久病劳瘵，为尺虫所噬，磨服神仙追毒丸一粒，吐下小虫甚多，更服苏合丸遂愈。（方见蛊症门。）


陈又云∶一家患传尸劳，兄弟五人，已死者三人。有方士令服神仙太乙丹者，遂各进一锭。一下恶物如脓状，一下死虫如蛾形，俱获生。其人以此药广济尸症，无不验者。余尝用治一切杂病及疮疽等毒，未成脓甚效。其已成脓者，亦能杀其大势。考其药品，虽不言补，令羸瘦之人服之并效，诚神剂也。然以价计之，用银三钱，药有七十二锭，可救七十人。有力之家，合以济人。近人制此，往往加以朱砂、雄黄。考之诸书，并无此说。杂入恐反乱其真也，识者当自知之。（方见蛊门。）


孙文垣治程道吾妇，夜为梦魔所惊，时常晕厥，精神恍惚，一日三五发，咳嗽面青，常不思谷食，日惟啖牛肉脯数块，屡治无效。或谓寒痰作厥，与附子、肉桂，厥益甚。诊之，左脉弦，右脉滑，两寸稍短。道吾先娶二妻，皆卒于瘵，知其为传尸瘵症也，不易治。乃权以壮神补养之剂，消息调理，俟胃气转，始可用正治之法。人参、茯苓、柏子仁、石菖蒲、远志、丹参、当归、石斛，以补养神气；陈皮、贝母、甘草、紫菀，化痰治嗽。服半月，无进退。乃为制太上浑元丹，用紫河车一具，辰砂、鳖甲、犀角各一两，鹿角胶、紫石英、石斛各八钱，沉香、乳香、安息香、茯神、紫菀、牛膝、人参各五钱，麝香五分，炼蜜为丸，赤豆大，每早晚盐汤或酒送下三十六丸。又制霹雳出猎丹，用牛黄、狗宝、阿魏、安息香各一钱，虎头骨五钱，喙木鸟一只，獭爪一枚，败鼓心破皮三钱，麝香五分，天灵盖一个，酥炼蜜为丸，雄黄三钱为衣。每五更，空心葱白汤送下五分，三五日服一次，与太上浑元丹相兼服。才半月，精神顿异，不似前时恍惚矣。但小腹左边有一点疼，前煎药中加白芍一钱，服一月，精神大好，晕厥不作矣。次年生一女。（俞东扶曰∶此较袁州道士所授方更奇，盖彼专于杀虫，此则杀虫而兼穿经透络、搜邪补虚也。）


张路玉曰∶胡又曾患虚劳吐血，一夕吐出守宫状者一条，头足宛然，色如樱桃，不祟朝而毙。


柴屿青治宗室某子，十五岁，咳嗽吐痰，两脉细数，阴亏已极，辞不治。强开一方，后屡邀青，以为服药渐愈，饮食加增，不得已再往，而脉如故，决其必不能起，果然。（劳损病已不可为，服药得法，往往得骤验，乃虚阳暂伏也。数服后，症皆仍旧矣。临症者不可不知。）


张三锡曰∶常见气弱者，往往生子多羸，或母病阴虚，禀来已弱，加以过劳，及凿窍太早，斫丧天真，遂成阴虚咳嗽，吐血骨蒸，非染也。曾见一家五人，悉患此病，已殒其三，家中竞觅尸虫药。予以丹溪法大补气血，使阳旺生阴，继以大造丸，二人俱无恙。


贵公在蜀作宣抚，甚秘宝此法，以膏肓之疾，药不能及，熏之即效。此方治咳嗽发骨蒸不已。好雄黄三钱半，茜草二钱，款冬花二钱，元参三钱，百部三钱，艾叶一钱，雷丸、浓朴为末。以香炉有盖者封固，止留一小孔出烟，患人以纸塞鼻，以口吸其烟，久则饮少清米饮，日三次，虫死嗽愈。一方加百部、芜荑仁、苏木、熔黄蜡和摊纸上。


叶余庆字符善，平江人，自云尝瘵疾，其居对桥而行，病不能度。有僧为之灸膏肓穴得百壮，后二日，即能行数里，登降皆不倦，自是康强。其取穴法，但并足垂手，正身直立，勿令俯仰，取第七椎下两旁，同身寸各三寸。灸时，以软物枕头，覆面卧，垂手附身，或临时置身，取安便而已。叶转为人灸，亦用此法云。（《针灸四书》。）


有人传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三物汤、莲心散煎，万不失一。（同上。）


昔人尝与劳病妇人交，妇人死，遂得疾。遇人云∶劳气已入脏，急令服神授散二斤，其病当去。如其言，服之几尽，大便出一虫，状如蛇，遂安。续有人服之获安，济者多矣。其法用川椒二斤，择去子并合口者，炒出汗。上为末，每服三钱，空心米汤调下，须晕闷少顷。如不禁，即以酒糊为丸如梧子大，空心服三十丸。（《危氏方》。）


李士材诊许氏女，吐血痰嗽，六月诊之，两寸如烂绵，两尺大而数，曰∶金以火为仇，肺不浮涩，反得洪大，贼脉见矣，秋令可忧。八月五日复诊，肺之洪者，变而为细数，肾之软者，变为疾劲。日岁在戊午，少阴司天，两尺不应，今尺当不应而反大，寸当大而反沉细，尺寸反者死。肺至悬绝十二日死。计其期，当死于十六日。然能食过期，况十六十七二日皆金，未遽绝也。十八日交寒露，又值火日，经云太阴气绝，丙日笃，丁日死，言火日也。寅时乃气血注肺之时，不能注则绝，必死于十八日寅时矣。病家以其能食，犹不肯信，果于十八日未晓而终。


徐书记有室女，病似劳，医僧发靖诊曰∶二寸脉微伏，是忧思隔气而劳，请示病实，庶治之无误。徐曰∶女子梦吞蛇，渐成此病，发靖谓蛇在腹中，用药转下小蛇，其疾遂愈。靖密言非蛇病也，因梦蛇，忧过感疾，当治意而不治病，其蛇亦非脏腑出，吾亦未尝转药也。（《名医录》。又《医说续编》。）


傅青主，医甚神，有苦劳瘵者，教之运气，不三日而可。（刘氏绍 九畴古文。）


晋平有病，求医于秦，秦伯使医视之，曰∶疾不可为，是谓近女室，疾如蛊，非鬼非食，或以丧志，良臣将死，天命不佑。公曰∶女不可近乎？对曰∶节之。淫蛊六疾，六气日阴阳、风雨、晦明也。分为四时，序为五节，过则为灾。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女阴物而晦，时淫则内热惑蛊之疾。今君不节不时，能无及此乎。


蔡仍子因之妻，九院王家女也，忽患瘵疾，沉绵数年，既死，已就小敛。时上皇宫中闻之，惜其不早以陷冰丹赐之，今虽已死，试令救之。因命中使驰赐一粒，时气息已绝，乃强灌之，须臾遂活，数日后而安。但齿皆焦落，后十五年方死。（张邦基《墨庄漫录》。）


吴洋治汪伯玉父外家，病瘵，汗淫而渴，骨蒸而内烁其肌肤，洋以人参白虎汤饮之，病减半。曰∶此胃燥也，急治其标，自今宜主补中，毋以悍剂，岁至乃可刈其根耳。越二载，中气复出，驱虫下蛲，蛲黝而殷，长尺有咫。（《太函集》。）


吴桥治吴氏妇，瘵三年，邻家有事庖厨，相去百步，必先言食品，乃求食。其母怜之，日馈一鸡饲之。桥曰∶此传尸虫下之便。家人曰∶凡死于是者七人矣，愿除之。饮药三日，腹甚痛，下二蛲，尺有咫，大如箸，赤首黝背 腹，状如玳瑁。然七日乃下七蛲，其后者差小尔。蛲既下，妇不复求食，母饷之鸡，则以饷之御人，其母叱御人，攘吾女而自啖也。卒强之食，遂作泻而终。然其家故病传尸，迄今无患矣。（《太函集》。）


方大HT 故病瘵且成，赖桥而治。既病食痹几殆，亦复赖桥。会桥出疆，其人不戒而病作，虚火中痞，恃粥而啜二三碗。阴火上腾自涌泉起，喉喑咳血，盗汗梦遗，举身潮热而羸，泄泻不止。桥归，复诊之，六脉沉数而弦，虫内蚀尔。下之得群蛲，皆异状，并去 瘕，寻愈。


《理虚元鉴》曰∶虚症之因有六。一曰先天之因∶受气之初，父母或年已衰老，或乘劳入房，或病后入房，或妊娠失调，或色欲过度，此皆精血不旺，致令生子夭弱，故有生来五脏之气，先有不足之处。至二十左右，易成劳怯。然其机兆，必有先见，或幼多惊风，骨软行迟，稍长读书不能出声，或作字动辄手振，或喉中痰多，或胸中气滞，或头摇目瞬，此皆先天不足之征。宜调护于未病之先，或预服补药，或节养心力，未可以其无寒无热，能饮能食，而恃为无惧也。即其病初起，亦不过精神倦怠，短气少力，五心烦热而已，岂知其危困即在目前哉。二曰后天之因∶或色欲伤肾，或劳神伤心，或屈怒伤肝，或忧愁伤肺，或思虑伤脾。先伤其气者，气伤必及于精。先伤其精者，精伤必及于气。或发于十五六岁，或二十左右，或三十上下。病发虽不一，而理则同也。三曰痘疹及病后之因∶痘乃先天阴毒，疹乃先天阳毒，故痘宜益气补中，则阴毒之发也净，而终身少脾病。疹宜清散养荣，则阳毒之发也彻，而终身少肺病。调治失宜，多贻后患。故凡后此脾泄胃弱，腹痛气短，神瘁精亏，色白足痿，种种气弱阳衰之症，皆由痘失于补也。凡肺气哮喘，音哑声嘶，易致伤风咳嗽等类，种种阴亏血枯之症，皆由疹失于清也。至于病后元亏，或劳动以伤其气，或纵欲以竭其精，顷刻之间五脏齐损，多至不救，尤宜慎之。四曰外感之因∶语云，伤风不醒便成劳。若元气有余者，自能逼邪外出。或肾素浓，水能救母。或素无屈火屈热，则肺金不至猝伤。若此者，不过为伤风咳嗽而已。若其人或酒色无度，或心血过伤，或肝火易动，阴血素亏，肺有伏火，一伤于风，火因风动，则劳嗽之症作矣。盖肺主皮毛，肺气便逆而作嗽，嗽久不已，提起伏火，上乘于金，则水精不布，肾源已竭，且久嗽失气，不能下接于肾水，子不能救金母，则劳嗽成矣。五曰境遇之因∶盖七情不损，则五劳不成，惟是真正解脱，方能达观无损。外此，鲜有不受病者。从来孤臣泣血，孽子椎心，远客有异乡之悲，闺妇有征人之怨，或富贵而骄佚滋甚，或贫贱而穷迫难堪，皆能乱人情志，伤人气血。医者未详五脏，先审七情，未究五劳，先调五志，相其机而拯其弊，是不能全恃乎药饵矣。六曰医药之罔∶或病非感冒，而重用发散；或稍有停滞，而妄用削伐；或并无里热，而概用苦寒；或弱体侵邪，未经宣发，而漫用固表滋里，遂致邪热胶固，永不得解。凡此，能使假者成真，轻者变重，所宜深辨也。心主血而藏神，肾主志而藏精。以先天生成之体论，则精生气，气生神。以后天运用之主宰论，则神役气，气役精。精气神，养生家谓之三宝，治之原不相离。故于滑精梦泄种种精病者，必本于神治。于怔忡惊悸，种种神病者，必本于气治。盖安精必益其气，益气必补其精。


虚劳初起，多由于心肾不交，或梦泄滑精，体倦骨痿，健忘怔忡，或心脾少血，肝胆动焰，上热下厥，种种诸症，但未至伤肺，终成蒸热者，可用养心丸，或归脾丸主之。其养心丸内以石莲、肉桂交心肾于顷刻，归脾丸以龙眼、木香甘温辛热之品直达心脾，主补中而生血。故凡火未至于乘金，补火亦是生土之妙用，而何虑乎温热之不可从治也哉？若夫阴剧阳亢，木火乘时，心火肆炎上之令，相火举燎原之焰，肺失降下之权，肾鲜长流之用，气高而喘，咳嗽频仍，天突火燃，喉中作痒，咯咽不能，嗽久失气，气不纳于丹田，真水无以制火，于是湿挟热而痰滞中焦。火载血而厥逆清窍，伏火射其肺系，则能坐而不能卧。膈痰滞于胃络，则能左而不能右。斯时，急宜清金补肺，以宣清肃之令；平肝缓火，以安君相之炎；培土调中，以奠生金之母；滋阴补肾，遏阳光之焰。一以中和为治。补其虚，戢其焰，镇其泛，定其乱，解其争，制其过，润其燥，疏其淹，收其耗散，庶有济也。若执补火之说，用辛热之品，与彼寒凉伤中者，异病而同治，岂不殆哉。


《琐碎录》云∶男子劳伤而得瘵疾，渐见瘦瘠，用童便二盏，无灰酒一盏，以新瓷瓶贮之，入全猪腰一对。(取血肉有情之品，以类相从，故收效速，是损其肾者，益其精，补之于味也。)泥封，日晚慢火养熟，至中夜止，五更初更以火温之，饮酒食腰子，病笃者只一月效。平日瘦怯者，亦宜服此，盖以血养血，胜一切金石草木之药也。秘方∶治虚症有火，服参、 则作喘嗽，服归、地则少饮食。服降火滋阴药则反削元气，而火又不降，宜用此方。甘枸杞、石斛(酒蒸多用)，麦门冬(去必多用)，天门冬、干山药。以上五味，皆补虚药。(而甘凉者又不滞脾气，以虚症有火者绝妙。)山茱萸、酸枣仁，炒研多用，薏苡仁、白茯苓。若咳嗽宜用五味子十余粒，干姜二三分，薄荷四五分，忌桑皮、杏仁、苏子、降气等药。若发躁，宜倍用收敛之药，摄火归源。忌用知母、黄柏苦寒之药，犯之则躁愈甚矣。