冷泻
《保婴撮要》:冷泻
汤氏云∶冷泻者,乃脾胃虚寒,水谷不化而泄。钱仲阳云∶小儿不能食乳,泻褐色身冷无阳也,当用益黄散加减治之。大便清白,口不烦渴,冷积泻也,理中汤主之。若口鼻吸风寒之气,脾胃受生冷之食而作者,先用理中汤,后用异功散。命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒者,用益黄散及八味丸。脾胃虚弱者,五味异功散。脾气下陷者,补中益气汤。脾气虚寒者,治者审之。
治验一小儿泻利青白,手冷面青,或时吃逆,余用人参理中汤,更加腹痛。仍以前汤加木香、干姜二剂稍缓。又以五味异功加木香渐愈,又用五味异功散加升麻调理而痊。
一小儿腹痛作泻,饮食不化,小腹重坠。用补中益气汤加干姜为末,每服钱许,米饮调,日二三服,旬余稍愈;又以五味异功散为末,米饮调服,旬余渐愈;又以四君子汤而痊。
一小儿泄泻腹痛,手足并冷,唇青额黑,余谓寒水侮土,用益黄散痛止;再用六君、干姜、漏芦,子母服之顿止;又用人参理中汤而痊。
一小儿久泻,兼脘肛小腹重坠,四肢浮肿,面色痿黄,时或兼青,诸药到口即呕吐。审乳母忧郁伤脾,大便不实,先用补中益气汤、五味异功散及四神丸,调治其母,不两月,子母并愈。
一小儿患泻,乳食不化,手足指冷,服消乳丸,食乳即泻,余用五味异功散加木香,母子服之而愈。后时搐唇口抽动,用异功散加木香、钩藤钩,补脾平肝而痊。
一小儿泄泻,手足发搐,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,用五味异功散加木香、炮姜,补心火救脾土而愈。
一小儿年十四,患泄泻,小腹重坠,饮食甚少,先用六君子汤送四神丸数剂,泻渐止,饮食稍进;又用补中益气汤数剂,下坠渐愈。后因劳发热,自脐而起,饥则热甚,用六君、炮姜治之稍安,又用加味归脾、补中益气二汤而痊。
人参理中汤
人参 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炙。各等分)
上每服一二钱,水煎蜜丸,即人参理中丸,加附子即附子理中汤。
益黄散(方见脾脏)
理中汤(方见咳嗽)
四君子汤
六君子汤
五味异功散(三方并见内钓)
补中益气汤(方见虚羸)
八味丸(方见肾脏,即六味丸加肉桂、五味子)
四神丸(方见惊泻)
《证治准绳·幼科》:冷泻
〔薛〕汤氏云∶冷泻者,乃脾胃虚寒,水谷不化而泄。钱仲阳云∶小儿不能食乳,泻褐色,身冷,无阳也,当用益黄散(脾)加减治之。大便清白,口不烦渴,冷积泻也,理中汤(吐泻)主之。若口鼻吸风寒之气,脾胃受生冷之食而作者,先用理中汤,后用异功散。命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒者,用益黄散及八味丸(肾)。脾胃虚弱者,五味异功散(吐泻)。脾气下陷者,补中益气汤(虚热)。脾气虚寒者,人参理中汤。寒水侮土者,益黄散。肝木乘脾者,四君柴胡散。手足并冷者,加木香、干姜。治者审之。《百问》云∶冷积泻,没石子丸极效,人参散(吐)、理中汤(吐泻)加减服尤佳,更加肉豆蔻则止,来复丹(大科中暑)、不换金正气散(吐泻)皆可,观音散(吐泻)、银白散,加减调治,乃平和之剂也。
守中汤 理春夏相交,阴湿气重,中伤脾胃,致腹痛泄利,经久不止,渐传手足浮肿,饮食少思。
桔梗(去芦,锉、炒) 苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,滤干、锉片、炒微黄色。各二两) 白姜(四钱,炮)甘草(六钱,炙)
上件,锉焙为末。每服一钱,空心沸汤调服。 咀水煎亦可,或用姜枣。
没石子丸 治婴孩先因冷泻,或作赤白痢候,久而变作诸般异色,不止一端,外证面或青或白,唇舌干焦,手微冷,浑身温壮,肚内刺痛啼叫,睡卧不安,若有是候,当服。
没石子 木香 黄连 当归 青皮(各二钱半)
上五味,为末,阿魏一分,酒半盏浸化,入面少许令匀,煮糊为丸,如粟米大。
一二岁儿服如椒目大者,四五六岁儿服每服五十丸。赤痢,甘草汤下。白痢,干姜汤下,或五倍子汤下。
〔张涣〕川椒丸 治小儿夏伤湿冷,入肠胃泄泻不止。
川椒(一两,去闭目、双者,并黑子拣净,慢火炒香熟为度) 肉豆蔻(半两)
上件捣,罗为细末,粳米饭和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下。量儿大小加减。
粟煎汤 治肠胃受风冷,泄注不止,身体壮热。
白术(炮) 当归(洗、焙干) 川芎 人参(去芦头) 肉桂 芍药(各一两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜三片,粟米一匙头许,煎至五分粟米熟,去滓放温服。
温中丸 治胃寒泻白,腹痛肠鸣。(方见吐泻。)
(孔氏)治脏腑不调,大便青色。
白术 人参 茯苓(各一钱) 甘草(炙半钱)
上末。一钱,水一小盏,煎七分,温服。
〔丹溪〕云∶泻青,亦是寒,宜用苏合香丸、平胃散、各等分,蜜汤调服。田氏云∶便青者,因惊风、内藏脾气不和,宜白术汤。
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