淋带

《临证指南医案》：淋带
《也是山人医案》：淋带

《临证指南医案》：淋带

某温邪劫阴。带下火升。胸痞。脉小数。（温邪伤阴）

生地阿胶牡蛎川斛小麦茯苓

某阳明脉虚。手麻足冷身动。带下如注。用通摄方。（胃虚）

人参桂枝木桑螵蛸生杜仲归身茯苓

又胸中似冷。热饮乃爽。照前方去杜仲加白芍炮姜。

陈（二七）色苍脉数。是阴不足。心中泛泛。即头晕腹痛。经水仍来。兼有带下。肝阳内扰。风木乘土。法当酸以和阳。咸苦坚阴。（风阳乘土）

生白芍细生地清阿胶牡蛎樗根皮黄柏

又乌骨鸡生地阿胶牡蛎天冬白芍白薇杜仲川断湖莲

蒋带下不止。少腹内踝连痛。至不能伸缩。络脉不宣。最有结痈绵缠。不可不虑。医云肝气。岂有是理。（血虚脉络滞痛）

桂枝生沙苑远志当归鹿角霜杞子茯苓

龚带淋日久。脂液垂涸。奇脉俱伤。营卫亦偏。内风自动。则中焦气夺。浮肿腹膨。为寒为热矣。暂以咸缓和阴。（液涸风动）

阿胶牡蛎苁蓉柏子霜郁李仁

袁舌光赤。头胀身热。带下如注。此五液走泄。阳浮热蒸。当用摄剂。若与鹿角霜沙苑。仍是升举动阳。则无效矣。（阴虚阳浮）

熟地炭阿胶芡实茯苓湖莲肉炒山药

又照前方去阿胶山药加桑螵蛸萸肉炭。

吴崩带淋漓。阴从下走。晕厥汗出。阳从上冒。逢谷雨暴凶。身中阴阳不相接续。怕延虚脱。戌亥时为剧。肝肾病治。

人参阿胶生龙骨生牡蛎五味茯神

又血液去则脏阴失守。神不内附。致目中妄见。非鬼祟也。当先镇阳神为主。若骤用阴药。则有妨胃纳矣。

人参龙骨五味茯苓芡实建莲肉

又淋带黄白未净。五更心悸汗出。

人参炒枸杞五味茯苓芡实湖莲肉

某（二五）脉左细。前用通补。据述痛起。得按痛缓。八脉空虚昭然。舍此补养。恐反增剧矣。（奇脉虚）

当归乌贼骨紫石英杜仲杞子柏子仁沙苑茯神

某女科病。多倍于男子。而胎产调经为主要。淋带瘕泄。奇脉虚空。腰背脊膂牵掣似坠。而热气反升于上。从左而起。女人以肝为先天也。医人不晓八脉之理。但指其虚。刚如桂附。柔如地味。皆非奇经治法。先以震灵丹固之。每服一钱五分。

又淋带瘕泄。诸液耗。必阴伤。此参附姜桂。劫阴不效。而胶地阴柔。亦不能效。盖脉隧气散不摄。阴药沉降。徒扰其滑耳。必引之收之固之。震灵丹意。通则达下。涩则固下。惟其不受偏寒偏热。是法效灵矣。后方常用。

人参（一钱）鹿角霜（一钱半）沙苑（一钱半）桑螵蛸（三钱）炒杞子（一钱半）茯神（三钱）炙草（五分）人参（二两隔纸烘研）麋茸（二两切烘研）生菟丝子（二两研）淡补骨脂（一两半炒）生紫石英（一两二钱）生余粮石（一两二钱）茯苓（一两半）炒黑小茴（五钱）炒黑远志（五钱）

晚服妙香三钱。

姚（二三）自乳血耗。脉络空豁。脊膂椎髀酸。带下不已。问下部已冷。阴虚及阳。速速断乳。不致延劳。

人参鹿角霜枸杞桑螵蛸壳杜仲茯苓沙苑白薇

徐（四十）经漏成带。下焦畏冷。眩晕。肝脏阳升。八脉空乏。

当归炒白芍炒黑枸杞杜仲海螵蛸炒沙苑

杨（三七）寡居。独阴。自多愁烦思郁。加以针黹。目注凝神。阳上巅为眩晕。八脉无气。自带下下冷。

内风日动。痱疹麻木。常为隐现。以暖下柔剂和其阴阳。可得小效。

制首乌三角胡麻枸杞甘菊花炭用红枣捣丸早上服四钱。

王（二七）产后漏淋成带。入暮溺频不爽。惊恐神呆。骨骱尽痛。是肝肾内损。渐及奇经。不司束固。是产后虚在下。甘辛润补肝肾。不与燥药。以肾恶燥。肝忌刚也。

枸杞子（炒黑）鹿角霜归身菟丝子（炒香）生杜仲沙苑子茯苓补骨脂（盐水煎淡）

某少腹拘急。大便燥艰。淋带赤白。此属液涸。（阴阳并虚）

肉苁蓉枸杞子河车当归柏子仁郁李仁

又淋带年久。少腹拘急胀痛。溲不爽。大便艰涩。得泄气则胀宽。食物少纳。脘中不降。必抚摩始下。此病久脏阴腑阳皆伤。热药难受。以通阳固阴兼之。（早服）人参归身炒杞子茯苓麋茸河车暮服震灵丹二十粒。

带下者。由湿痰流注于带脉。而下浊液。故曰带下。妇女多有之。赤者属热。兼虚兼火治之。白者属湿。兼虚兼痰治之。年久不止。补脾肾兼升提。大抵瘦人多火。肥人多痰。最要分辨。白带。白浊。白淫三种。三者相似。而迥然各别。白带者。时常流出清冷稠粘。此下元虚损也。

白浊者。浊随小便而来。混浊如泔。此胃中浊气。渗入膀胱也。白淫者。常在小便之后。而来亦不多。此男精不摄。滑而自出也。至于淋症。由肾虚膀胱积热所致。肾虚。则小便数。膀胱热。则小便涩。淋有气血砂膏劳五者之殊。皆属湿热。气淋为病。小便涩滞。常有余沥不尽。

血淋为病。遇热即发。甚则溺血。痛者为血淋。不痛者为尿血。砂淋为病。阴茎中有砂石而痛。溺不得卒出。砂出痛止是也。膏淋为病。溺浊如膏。败精结者为砂。精结散者为膏。又煮海为盐之义。劳淋遇劳即发。痛引气冲。大约带病。惟女子有之。淋浊男女俱有。景岳云。妇人淋带。其因有六。一心旌摇。心火不静而带下者。先当清火。宜朱砂安神丸。清心莲子饮之类。若无邪火。但心虚带下。宜秘元煎。人参丸。茯菟丸之类。一欲事过度。滑泄不固而带下者。宜秘元煎。苓术菟丝丸。济生固精丸之类。一人事不畅。精道逆而为浊为带者。初宜威喜丸。久宜固阴煎之类。一湿热下流而为浊带。脉必滑数。烦渴多热。宜保阴煎。加味逍遥散。若热甚兼淋而赤者。宜龙胆泻肝汤。一元气虚而带下者。宜寿脾煎。七福饮。十全大补汤。若阳气虚寒。脉微涩。腹痛多寒。宜加姜附。家韭子丸。一脾肾气虚下陷多带者。宜归脾汤。补中益气汤之类。以上淋带辨症论治。仿佛已备。语云鸳鸯绣出从君看。莫把金针度与人。若求金针暗度。全凭叶案搜索。（秦天一）