善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

两感伤寒


阴阳俱病终难起．两感伤寒慢料理．一日太阳与少阳．头痛口干烦饮水．二日阳明合太阴．腹满身热如焚毁．不欲饮食鼻中干． 言妄语终难睡．三日少阳合厥阴．耳袭囊缩不知人．厥逆水浆不入口．六日为期是死辰．两感者．双经同病也．其症一日太阳与少阴俱病．二日阳明与太阴俱病．三日少阳与厥阴俱病．此阴阳表里俱病．欲汗之则有里症．欲下之则有表症．经曰．其两感于寒者必死．故仲景亦有治法．然仲景又曰．两感俱作．治有先后．如表症急者．当先救表．里症急者．当先救里．故易老为制大羌活汤．意谓传经者．皆为阳邪．一于升阳．散热滋养阴藏．则感之浅者．尚或可平也．大羌活汤即九味．己独知连白术暨．散热培阴和表里．伤寒两感差堪慰．


两感与夹阴异．两感为表里俱受寒邪．夹阴为外感寒邪内伤寒冷．故两感多用辛凉．夹阴必用温热．至两感用辛凉不瘳．夹阴投温热无效．均入死法也．


甲申仲冬西水关一王姓男子．年二十余．患前症．头目疼痛．发热如焚．口渴燥闷．胸腹满胀．脉浮紧沉．按亦实．历只两日．延余延医．时有一老医误以为白虎症．余曰白虎症当无大热．只口燥渴．或自汗心烦．背微恶寒．始为白虎．即拟为太阳阳明合病．则当于表里症中．添一协热下利症．方是合病．此明明是大青龙症故首日头痛发热．而只口干胸满今日便增鼻干不眠．烦渴腹胀非一日太阳太阴俱病二日阳明少阴俱病乎公奈何伤寒论不读也．但喜患者英年气实．症未至引衣蜷卧尚为可救．余以大青龙汤加柴芍陈皮半夏一剂与服．应手而愈．是冬腊十七日．复有一舆夫亦患前症．初治皆发表平缓之剂．历四日．余适他出．因入视之．备询前症．及阅前方．皆邈不与病相符．六脉滑大无力．呕渴囊缩．昏不知人余断以六日当死．彼仍延他医．以为风痰用吐法．至次日即殁．前病最属危恶．古今诸贤．咸称不治．余以为禀赋尚健．冒触方新．未经妄药．胃气犹存尚犹可治则水关之男子是也若年力渐衰．邪气入深．误服舛剂．真气消亡此舆夫所以殒命于刀圭也．夫大青龙汤虽曰峻厉．第有是病而用是药．奈何易老仅以羌活冲和汤代之．是亦胆小之过．而未详长沙制方之微义矣．