善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

临产

六字真言 一曰睡 二曰忍痛 三曰慢临盆


初觉腹痛.先要自家拿定主意.要晓得此是人生必然之理.极容易之事.不必惊慌.但觉痛一阵不了.又痛一阵.一连五六阵.渐痛渐紧.此是要生.方可与人说知.以便伺候.若痛得慢.则是试痛.只管安眠稳食.不可乱动.此处极要着意留心.乃是第一关头.不可忽略.若将试痛.认作正生.则错到底矣.此时第一要忍痛为主.不问是试痛.是正生.忍住痛.照常吃饭睡觉.痛得极熟.自然易生.且试痛与正生.亦要痛久.看其紧慢.方辨得清.千万不可轻易临盆坐草.揉腰擦肚.至嘱至嘱.再站时宜稳站.坐时宜正坐.不可将身左右摆扭.须知此处要自家作主.他人替不得.与自己性命相关.与别人毫无干涉.


到此时.必要养神惜力为主.能上床安睡.闭目养神最好.若不能睡.临时起来.或扶人缓行几步.或扶桌站立片时.痛若稍缓.又上床睡.总以睡为第一妙法.但宜仰睡使腹中宽舒.小儿易于转动.且大人睡下.小儿亦是睡下.转身更不费力.盖大人宜惜力.小儿亦宜惜力.以待临时用之.切记切记.无论迟早.切不可轻易临盆用力.切不可听稳婆说.孩儿头已在此.以致临盆早了.误尽大事.此乃天地自然之理.若当其时.小儿自会钻出.何须着急.因恐小儿力薄.其转身时用力已尽.及到产门.不能得出.或亦有之.宜稍用力一阵.助之则脱然而下.盖此时瓜熟蒂落.气血两分.浑身骨节.一时俱开.水到渠成.不假勉强.及至生下.即产母亦不知其所以然矣.


或曰.大便时亦须用力.如何生产不用力.不知大便呆物.必须人力.小儿自会转动.必要待其自出.不但不必用力.正切忌用力.盖小儿端坐腹中.及至生时.垂头转身向下.腹中窄狭.他人有力难助.要听其自家.慢慢转身到产门.头向下.脚向上.倒悬而出.若小儿未曾转身.用力一逼.则脚先出.以为诧异.且赠之美名曰.脚踏莲花生.或转身未定时.用力一逼.则横卧腹中.一手先出.又名之曰讨盐生.即或转身向下.略不条直.用力略早.亦或左或右.偏顶腿骨而不得出.不知此等弊病.皆是时候未到.妄自用力之故.奉劝世人.万万不可用力.然亦非全不用力.但当用力.只有一盏茶时耳.其余皆不可乱动者也.即如大便.未到其时.纵用力亦不能出.而况于人乎.


或问.何以知此一盏茶时.而用力乎.曰此时自是不同.若小儿果然逼到产门.则浑身骨节疏解.胸前陷下.腰腹重坠异常.大小便一齐俱急.目中金花爆溅.真其时矣.当于此时临盆.用力一阵.母子分张.何难之有.


或曰.小儿会钻出之说.到底未敢尽信.不知古人.曾言及否.曰古人立言.不过撮其大要.安能事事而悉言之.只要后人体会耳.观瓜熟蒂落四字.即知小儿自会钻出.观揠苗助长四字.即知将试痛.认作正生之弊矣.夫哺鸡日足.自能啄壳而出.岂有催生之神药.稳婆之妙手乎.古人谓有迟至三四年而后生者.此是不肯钻出耳.既自不肯钻出.谁能强之.自要钻出.谁能御之.


或曰.早一时.断乎不可动矣.不知迟了一时.或有妨否.曰不妨.若果当其时必无不出之理.然或偶有不出者.则是小儿力尽.不能得出.宜令上床安睡.使小儿在腹中亦安睡.歇力少刻.自然生矣.


或曰.倘或儿到产门.而大人睡下.岂不有碍.曰更好.盖小儿向下时.而大人坐立.则小儿倒悬矣.岂能久待.今大人睡下.儿亦睡下.有何妨碍.又曰.倘或闷坏奈何.曰他十个月不闷.今乃闷乎.


或问.忍痛过久.或亦不妙.曰最妙.从未闻妇人偷生而难产者.或谓有神护佑.非也.总因胎起于私.怕人知觉.只得极力忍痛.痛到没奈何时.自脱然而出.其理甚明.有何疑处.


或曰.不宜用力.已闻教矣.不知误用力.以致横生倒产.有法治之否.曰有.急令安睡.用大剂加味芎归汤服之.将手足缓缓托入.再睡一夜.自然生矣.


又曰.托之不入奈何.曰若肯睡.再无托不入之理.若到此时.仍不肯睡.又或动手动脚.乱吃方药.吾末如之何也矣.


妊娠临产要安详,腹内虽疼切莫慌,舒身仰卧容胎转,静待生时不用忙。


【注】妊娠月足临产,腹内如觉动转疼痛,须要安详,莫自慌乱。舒体仰卧,时时缓步,使儿身转正,静以待之,至其生育之时,自然顺生,不用忙也。


夫胎前产后。皆为易病之时。皆为易病而难治之时。尤不若临产时为更危险也。盖产之易者。诸凡顺当。母子俱安。产之难者。生死反掌。必须救治。方能起死回生。稍不急救。多致夭枉。救不得法。药不应手。亦莫能全生。可不惧哉。盖有少妇初生。神气怯弱。子户未舒。腰曲不伸。展转胎侧。儿不得出。故难产者。有中年妇人。生育多。气血虚。而难产者。须胎前服调理之药。乃易产。有临产努力太早。儿转未逮。以致胎落于胯。及儿欲出时。母力已乏。而难产者。先以独参汤接力。次服药。宜滑胎散。有将产之际。愚蠢稳婆。不审其偏正。每腹痛。努力催生。以致横生逆产者。宜催生四物汤。有体肥脂浓。平素安逸而难产者。有石矮妇人。交骨不开而难产者。盖交骨不开。乃元气虚弱。胎前失于调养。以致气血不能运达而然也。宜加味芎归汤、交骨不开方。有破胞久。浆水沥尽。产门风进。产路干涩而难产者。俗名沥胞生。宜神应散。有血先下。或胞浆先下。子逆上冲者。宜子逆汤、黄葵子散。有产不下。横逆生而欲绝者。宜加味芎归汤。有临产腰腹酸疼见红者。宜催生如意散。有胎死腹中不下者。验其舌色青黑腹冷是也。宜二陈汤加朴硝五钱。即朴硝一味亦可。若天寒时。须使胎得暖气才下。急服药。宜官桂丸。此方暑天及内热者皆禁用。其死胎不下。反上冲心而欲绝者。急服药。宜牛膝二两。砂仁、丹参各二钱煎。虚加人参。


又方。伏龙肝末酒下。有腹中积水。腹大异常。脉细而弱。名曰胞水。临产必去水斗余方产者。方载胎前。有临产去血太多。昏不知人。产下即死。曰血晕者。宜芎归汤。若产后虚脱。兼防血晕。宜人参、鹿角胶、苏木煎。入童便服。有火盛血奔上而昏晕者。宜清魂散。如不醒。以韭汁和醋灌之。或醋炭法熏之。


又不醒。急掐人中。提顶心头发。姜汁童便灌之。即活。有失血过多。虚热太甚。目暗神昏。手足冷者。宜川芎、当归、人参、姜、桂。汗多加黄 。有才产。忽然噤口。语言颠倒。乍见鬼神。由败血攻心者。宜妙香散。有临盆用力太过。气血晕闷。不省人事者。宜胶珠汤。有将产而痢不止者。宜四君子汤加白芍、杜仲、赤石脂、菟丝子、建莲、山药、芡实、砂仁。有子下而胞不下。由败血灌入胞中者。宜牛膝归尾汤、牛膝芒硝酒。或草纸烟熏其鼻。令纳气自下。或胞不下。而脐腹坚。疼胀急。病更甚。宜牛膝汤。有儿胞下后。膀胱落下。名曰茄病。或由临盆用力太过。或由血气两虚。其色紫者可治。白者难治。先用熏洗法。宜急以黄连、狗脊、五倍子、水杨根、枯矾各一钱。为末煎汤。先熏后洗。乘热轻轻托进。一二日自愈。急服药。宜补中益气汤、十全大补汤。去 、苓。加陈皮、枳壳、茱萸。有子宫落下。痛不可忍。名曰 疾者。宜铁粉散。外用托药或掺药。有气血虚而产门不闭。必须大补者。宜加味芎归汤。一法用锻石炒热。淬水洗。即闭。至临产危症。莫有如偏产、倒产、横产、碍产、盘肠产、闷脐产、数大端。最为生死交关之候。然亦非无法以处之者。切不可惊惶扰乱。致产母心怯。然后根据法治之。无弗安然也。其原由方治。俱采前人之论。详录于后。以前人论极明当。毋庸续说也。其有胞水先破。不即产。甚至延及两三日、四五日者。此亦甚险。急早调治。宜鱼胶五钱 存性酒下。或冬葵子三钱炒煎服。夫如是而临产之病。庶可免矣。


脉法 脉经曰。怀妊离经。其脉浮。设腹痛引腰脊。为今欲生也。


又曰。怀妊六七月。脉实大坚牢。弦紧者生。沉细者死。


又曰。脉匀细。易产。大浮缓。气散难产。脉诀云。欲产之妇脉离经。沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞。来朝日午定知生。


又曰。身重体热寒又频。舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死。腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看。母活子死定应难。唇口俱青沫又出。母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频。母死子活定知真。不信若能看应验。寻之贤哲不虚陈。(以上附验看生死法)李 曰。临产六至。脉号离经。或沉细滑。如无即生。浮大难产。寒热又频。此是凶候。急于色征。面颊唇舌。忌黑与青。面赤母活。子命必倾。若胎在腹。子母归冥。


产难 严用和曰。有欲产晕闷者。乃临产时气血忽然晕闷。不省人事。盖因用力太过。脉理衰微。精神困倦。心胸痞闷。目眩口噤。面青发直。命在须臾。急用来苏散。有胞肥难产者。乃身居富贵。口厌甘肥。聚乐不常。食物无度。既饱便卧。致令胞胎肥浓。根蒂坚固。行动气急。盖缘不曾预服瘦胎之药。故至难生。入月可服无忧散。则易生。万全曰。凡临产一二日间艰难者。只以加减五苓散主之。如过二三日。人事强实。饮食能进者。此胞浆干涩也。加味四物汤调益元散主之。如过二三日。人事困顿。饮食少者。此中气不足。不能运动其胎也。加味四君子汤主之。如三四日不产。或胎死腹中者。夺命丹主之。


又曰。凡儿逆生。切不可用针刺足心。及盐涂之法。儿痛上奔。母命难存。


又曰。凡患盘肠生。恐防再犯者。宜于此后无孕时。多服地黄丸。加五味子一两。肉桂一两。以固下元之关键。及有孕时。多服胡连丸加人参一两以补气。


又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎之药。切勿轻服于入月之时。再服八物汤加诃子、瞿麦、蜜炙粟壳。服十余剂。庶可免矣。张介宾曰。妊娠将产。切不可占卜问神。使巫觋妄言凶险。恐吓谋利。祷神祈佑。产妇闻之。致生疑惧。夫忧虑则气结。滞而不顺。多致难产。切戒。


又曰。滑胎法。惟欲易产耳。然难产之由。在血之盈虚。不在药之滑利。盖血多则润而易产。血亏则涩而难产。故于未产前。但宜以培养气血为主。如滑胎煎、五福饮、小营煎、四物、八珍之类。即皆滑胎要药。若用过滑利。或产期未近。无火无滞。而妄用清火行气沉降等寒凉药。必能暗残荣气。走泄真阴。多致血亏气陷。反为临期大害。若果肥盛气实者。紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类。皆可选用。


死胎 陈自明曰。子死腹中。多因惊动太早。或触犯禁忌。其血先下。胎干涸而然也。须验产母舌。若青黑。其胎死矣。当下之。用平胃散一两。入朴硝五钱。水酒煎妙。


又热病至胎死。亦用前方效。郭稽中云。母本患热病。脏腑极热。熏煮其胎致死。而用黑神散热药者。儿死身冷不能出。暖之即出也。刘完素曰。儿死腹中。及血暴下。胞干不能产者。半夏汤。胞死不下。三一承气汤调益元散五钱。或须臾再用油浆调益元散温服。前后俱下而胎下。可活产母也。夫难产死胎不一。皆由风热燥涩。紧敛结滞。产户不得自然开通。故其症逆。脉弦数而涩。面赤或青。或变五色。腹满急痛。喘闷。胎已不动者是也。手足温而脉滑者。只为难产。但宜滑胎催生。慎不可下也。李 曰。双胎一死一生者。用蟹爪一盏。甘草二两。东流水十盏。煎三盏。化阿胶三两。分三服。则死者出。生者安。


又曰。通下死胎。用霹雳丹、夺命丸。外用如圣膏涂足心。仍用催生药。及通关散。吹鼻即下。


胞衣不下 郭稽中曰。胞衣不下。因气力疲惫。不能努出。或血入衣中。胀大而不能下。致心胸胀痛喘急。速服夺命丹。血散胀消即下。牛膝汤亦效。亦有胎下力弱。不能更用气力。产胞经停。遇风冷乘之。血道闭涩。故胞衣不下者。急取黑豆一合炒热。入醋一大盏。煎三五沸。分三次温服。陈自明曰。若肠出而气虚不能入。补中益气汤。或蓖麻子一两研涂母头顶心。即上。急洗之。胞不下。涂右足心。一下即洗去。缓则仍入。益母丸亦效。其血流胞下者。急用夺命丹、失笑散。以消瘀血。缓则不救。其元气虚不能送者。腹中不胀痛。用保生无忧散。以补固元气。


催生法 王肯堂曰。滑以流通滞涩。苦以驱逐闭塞。香以开窍逐血。气滞者行气。胞浆先破疲困者固血。张介宾曰。所谓催生者。不过助其气血而利导之。直待临期。乃可用脱花煎。或滑胎煎。随症加减主之。或经日久。产母困倦难生。俱宜服滑胎煎。以助气血。令儿速生。其有气虚无力。艰于传送者。独参汤随多少接济其力。皆为催生要法。若期未至。而妄用行气导血等剂。亦犹宋人之揠苗耳。


临产斟酌 保产要录曰。一临产时。最戒用力太早。(要紧)脉诀云。夜半觉痛应分娩。来朝日午定知生。由此言之。则身痛半日后(便不宜早用力)恰当产也。但产之难易。人各不同。时亦有异。(便不可执定半日痛之说)有素易产。素难产者。有先难后易。先易后难者。俱无一定。如临产腹痛不生。非是难生。还是子未出胎产。母切勿惧怕。即一二日至三五日无妨。安心定气。任其自然。勉强忍痛。(要着)进其饮食。(要着)要坐则坐。要行则行。要睡则睡。莫听稳婆逼迫。用力太早。自己亦勿求速。旁人亦勿多言。惊慌恐惧以乱其心。时至自然分娩。一稳婆逼迫有二。有不知时候。惟恐后时者。有急完此家。复往他家者。极误大事。一未产前几个时辰。子亦要出产户。转身至手。被母用力一逼。即手先出。转身至脚。母力一逼。即脚先出。横生倒生。皆因错于用力。其实无手足先出之理。但于将产时。稳婆以意推度。产妇以意审详。必是脐腹痛急。腰间重痛。眼中如火。粪门迸急。胞水或血俱下。(要紧须令产母知之)此时子已出胎。产母方用努力。庶不误事。如数征未到。即半日一日不产。切不可老少惊惶。求神许愿。(要紧)恐产母见之。必生忧虑。一有忧虑。自然胆怯力衰。饮食难进。亦不可悯其痛楚急欲离身。强之用力。(更要紧)用力太早。关系母子性命。可不畏哉。一有用力太早。致水衣先破。被风所吹。因而产户肿胀。干涩狭小。但从容俟之无妨。


又有稳婆无知。或有意害人。私掏破水衣者。极要关防。一将产。最戒曲身眠卧。(八九月即宜戒之临产尤要)盖产母畏痛。多不肯直身行动。以致胎元转身不顺。儿将到产门。被母曲腰。遮闭再转。


又转闭则必无力而不能动。决是难产。人见其不动。则为死胎。其实因无力。非死也。此时任有良方妙药。不能令子有力而动。只要产母心安气和。渐渐调理。可保无虞。


又有胞水已下。子忽不动。停一二日三五日者。调治之外。切戒惊恐忧惧暴躁。盖惊则神散。忧则气结。躁暴则气不顺。血必妄行。多至昏闷。知此善调。自然无患。一将产时。须戒喧闹。进饮食。盖进饮食。则气充胆壮。不致虚乏无力。戒喧闹则专静自安。不致疑惧惶惑。一临产腹痛。而腰不甚痛者。产未急也。须扶起直身而行。(要紧)若行不得。则倚物而立。(要紧)一产时。以饮食为本。有等妇人。临产不能饮食。则精气不壮。以何用力。必未产前预买人参二三钱。将产煎服。大助精力。胜于肉食。一交骨不开。由元气素弱。胎前失于调摄也。用加味芎归汤立验。一天气寒冷。产母血气凝滞。儿不能速生。故衣裳宜浓。产室宜暖。背心亦宜温和。庶儿易生。一盛暑之月。产母宜温凉得宜。热甚则头痛面赤昏晕。若产室人多。热气蒸逼。亦致此患。若夏月风凉阴雨。亦当谨避。一将产。错用努力。手先出者。名横生。俗为觅盐生。夫盐主收敛紧缩。且蜇人痛。儿手得盐。且痛且缩。自然转身生下。其法急令产母仰卧。略以盐半分。涂儿手心。仍抹香油轻轻送入。推上扶正。直待儿身转头出。然后服济生方药。以助精力。渴则以蜜半小盏。香油半小盏。入滚水化开饮之。可以润燥滑胎。令其易产。饥则食稀粥。令其中气不乏。审是儿欲来。方扶挟起身。用力一送。儿即生矣。如送手入后。儿转身快。则不必服药。足先出者。亦治如上法。一手足先出之患。其始因稳婆不知时候。误叫用力。其继稳婆无主张。任其出而不知治法。反叫用力而致伤命。今后但见儿手足稍有出意。即令产母仰卧。轻轻送入。莫令多出。盖出少则易入。时未久则易入。若出久。则手足青硬。而子必伤。难以扶入。且手足出非药可入。


又切不可听凶妇用刀断儿手。(痛哉切戒)儿手一断。则必腹中乱搅而两伤矣。一产母危急时。当看面舌。面青母伤。舌青子伤。面舌俱赤。子母无恙。唇舌俱青。子母难保。凡产时子死腹中。服回生丹三丸立下。产母无恙。若一时无此药。以平胃散一两。投朴硝五钱。煎四五沸温服。其胎化水而出。即不服药。人不慌忙逼迫。亦迟迟生下而不伤母。盖人腹中极热。惟不忙迫。产母安心饮食。腹内热气熏蒸。胎自柔软腐化。或一二日。三四日。自然生下。但所出秽气。令人难闻。此可见死胎。不必用力。况活胎乎。一见有怪胎。人不惊慌。亦自然生下。但稳婆有见识者。勿令产母见之更妙。一产时门户俱正。儿已露顶而不下。此因儿转身。脐带绊其肩也。名曰碍产。治法令母仰卧。轻轻推儿向上。以手指轻按儿肩。去其脐带。候儿顺正。扶挟起身。用力送下。


又有生路未正。被母用力一逼。令儿偏柱左右腿畔。儿头在产户不下。但云儿已露顶。非顶也。乃额角也。名曰偏产。治法亦令产母仰卧。轻轻推儿近上。审是偏左偏右。以手扶其头顶端正。用力送下。


又有头之后骨偏柱谷道。儿乃露额。名曰枨后。治法于谷道外旁。轻轻推儿头令正。然后用力送下。或用膝头令产母抵住亦可。三产之难。皆母曲腰坐卧用力太早致之。三手法。必历练有分晓者。不可轻易。一儿出户时。人即以两手轻抱产母胸前。产母自亦以两手紧抱肚脐。令胎衣下坠。如胎衣来迟。只管断脐洗儿。但先用软绢物。系住脐带。然后断脐。系时宜轻巧牢固。此带极脆。要用心拿定。若血流入衣中。血胀不下。治之少缓。胀满以次上冲心胸。疼痛喘急者。难治。但服夺命丹。以速去衣中之血。血散胀消即下。回生丹最妙。服至三丸。无不下者。如无。牛膝汤亦可。济生汤亦可。用滚酒服失笑散亦可。若腹痛。手按稍缓。此气虚不能送出也。用无忧散、回生丹妙。益母丸亦妙。有用便捷方。


以草纸烟熏产母鼻。令气内纳即下。或以滚水一杯。磨好墨一二匙冲服即下。一盘肠生者。未产肠先盘出。其治法。急将净盆盛温水。寒天即热水。少入香油养润。待儿并胞衣下时。产母略仰卧。自己吸气上升。稳婆香油涂手。徐徐送入。一法以磁石煎汤服之。即收上。磁石须阴阳家用过有验者。


又一法。蓖麻仁四十九粒研涂产母头顶。肠收上。急洗去。迟则有害。


又一法。半夏末搐鼻中。肠自上。


又一法。以麻油润大纸捻。点火吹灭。以烟薰鼻。肠即上。


又一法。肠出盛以洁净水。浓煎黄 汤浸之。肠即上。此法最佳。唯服大剂补中益气汤更妙。


又有儿并胞衣下后。膀胱壅出产户者。同前法送入。此皆用力太早之故。送入后。宜服安五内药。一闷脐生者。儿粪门有一膜。闭住儿气。故不能出声。以手微拍之。则膜破而能哭矣。如拍之不破。须女人轻巧者。以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑。急用暖衣紧包。勿令散放。以热水浸其胞衣。寒天则加火热之。久则热气内鼓。其膜自破。出声而苏。一产后产门不闭。乃血气虚也。服加味芎归汤。总以补气血为相宜。


达生篇说 亟斋居士曰。临产有六字真言。一曰睡。二曰忍痛。三曰慢临盆。


又曰。或问临盆服药。有益无损否。曰。安得无损。鼠兔二丸。大耗气而兼损血。回生丹大破血而兼损气。盖鼠兔例用香窜之药。产时百脉解散。气血亏虚。服此散气药。儿已出而香未消。其损多矣。且令毛窍开张。招风入内。祸不可言。回生丹以大黄、红花为君。其余亦多消导之品。血已耗而又大破之。多致产后发热等病。遗患无穷。都只谓产后失调。谁复归咎于药。


按此数方。古人称为神灵奇宝者。尚然如此。其他可知。或又问总无可用之药乎。曰。有。只须加味芎归汤、佛手散二方用之不尽矣。盖胎时全要血足。血一足如舟之得水。何患不行。二方皆大用芎归。使宿血顿去。新血骤生。药味随地皆有。且使身体壮健。产后无病。真正有益无损。此皆先贤洞明阴阳之理。制此神方。以利济后世。奈何人只求奇怪之药。不论损益。岂不可叹。


临产逐条要论 医宗金鉴坐草条曰。凡产妇坐草。最要及时。不可太早。若儿身未顺。宁可迟迟。宽心以待。


又临盆条曰。凡儿之生。自有其时。时至则儿身转顺。头顶正当产门。胞浆大来。腰重腹痛。谷道挺迸。产母中指中节或本节跳动。此方为正产之时。方可临盆用力送儿。自顺生矣。


又曰。临产之家。必用收生婆。须预择老成历练。明白经事之人。无故切勿令其先使手法。如试水探浆等事。但嘱令宽心宁耐可也。


又惊生条曰。产室之内。不可多人。人多则语声喧哗。产母之心必惊。惊则心气虚怯。至产时多致困乏。号曰惊生。有如此者。须急急摒出。只留服役一二人。使寂静而无嘈杂之声。则母心始安。安则其心亦宁静矣。


又产室条曰。产室之内。四时俱要寒温适中。若大热大寒。均不相宜。夏月必须清凉。勿使炎热。致产母中暑晕迷。冬月必须温暖。勿令寒冷。以致血凝难产。


又曰。妊娠月数未足时。或腹中痛。痛定如常者。此名试胎。宜养血以安其胎。若月数未足。腹痛或作或止。腰不痛者。此名弄胎。不宜轻动。二者均非正产之时。切勿躁扰疑惑。惟宜宁静以待其时。


体元子借地法 东借十步。西借十步。南借十步。北借十步。上借十步。下借十步。壁方之中。四十余步。安产借地。或有秽污。或有东海神王。或有西海神王。或有南海神王。或有北海神王。或有日游将军。白虎夫人。远去十丈。轩辕招摇。举高十丈。天符地轴。入地十丈。令地空闲。产妇某氏安居。无所妨碍。无所畏忌。诸神拥护。百邪速去。急急如律令敕。此借地法。于入月第一日朱书一幅。贴产妇房内墙壁上。更不须避忌诸神煞也。


临产至妙法 凡孕妇将足月,腹觉微痛,不可便声扬每人家。不知事妇人,入房不查时候,即多人操扶,苦令着力,不知时候未到,用力无济,甚至横生逆产,次则将产时,母无力送下,为害不小。须要识候产门肿满、方是的时,一用力即生矣。如产门未肿,纵肚痛,须勉强行走,使气血流动。倘体弱倦怠,痛不能忍,即卧床无妨。但用一大枕放在两腿之中,令其开而弗闭,或坐在便桶上尤妙。(《姚罗浮集验方》)


济生方 凡儿已露顶而不生,此因儿转身,脐带绊其肩也。急令产妇仰卧,轻轻推儿向上,徐徐以手指轻按儿肩,去其脐带,候儿顺正,产妇用力一逼,儿即生下。(《敬修斋方》)


硫黄汤 专治产妇为收生婆不谨,损破尿脬,致淋沥不禁等症。用硫黄(四两,制),吴茱萸、菟丝子(各一两五钱),蛇床子(一两),每用四钱,水煎汤,频洗之自愈。(同上)


胎动上逼 弩弦系带之立下。(《医林集要》)


胎动欲产 日月未足者,取槐树向东引枝,令孕妇手把之,即易生。(《子母秘 》)


催生方 蓖麻子(十四粒,去壳) 朱砂 雄黄(各一钱五分) 蛇蜕(一尺 ) 共为细末,粥糊为丸,如弹子大。临产先用川芎汤淋洗脐下,纳药一丸于脐中。仍以蜡纸数重覆药上,轻帛拴紧,产后急速洗去,迟则有误。一丸可用三次,此方催生最妙。但素无痰火,精神健旺者,方可用。(《保产良方》)


一方,用蓖麻子研,敷产妇手足心,产毕速拭去。或以两手各执一枚,立下。(《慈惠小编》)


催生去胎 芫花根剥皮,以绵裹点麝香,套入阴穴中三寸,即下。(《摄生妙用方》)


催生下胎 不拘生胎死胎,蓖麻子、巴豆(各二粒),麝香一分,研贴脐中并足心。(《集简方》)


交骨不开 临产有交骨不开,二三日生不下者,即用凤仙花子、穿山甲、牙皂、麝香(各等分)为末,和蜜捏作饼子。如指头大者一块,塞入阴户近骨之处,又将葱二三斤浓煎汤,令产妇坐浸于中,以手运之。交骨自开,儿即生矣。(《医学正传》)


开骨膏 炙龟板(一钱) 大麻子(七粒) 麝香(一分) 捣为膏,贴脐下一寸三分丹田穴,交骨即开。屡试屡验(《达生全编》)


临产晕绝 临产儿未生下,忽然晕绝者,此气闷乱不清所致。以生半夏捣,筛饭丸如大豆,纳鼻中即醒。此扁鹊法也。(《求嗣秘书》)


难产 实因产母气衰,以致儿身不能回转,于是手先出而足先堕矣。一见此等生法,切勿惊惶,口中念“无上至圣化生佛”百遍,儿之手足即便缩入。(《石室秘 》)


一方,用蛇蜕泡水,浴产门,自易。(《卫生宝鉴》)


难产危急 寒水石(四两,二两生用,二两, 赤),入朱砂(五钱)同研,如深桃花色。每用三分井花水调如薄糊,以纸花剪如杏叶大、摊上,贴脐心,候干再易。不过三上即产。横生、倒生、死胎皆验。(《世效单方》)


倒产逆生 凡有倒产儿足先下者,因儿在腹中不能得转,故脚先出来,谓之逆生。须臾不救,母子俱亡。若令产母仰卧,令收生婆推足入去,一恐产母惊,二恐收生婆非老手,反致伤人性命,不若用小绢针于儿脚心刺三五刺,用盐少许,涂刺处,实时顺生。(《古今录验》)


一方,以手中指取釜下墨,交画儿足心即顺。(《千金方》)


一方,以盐涂儿足,以指甲搔之,并以盐摩母腹上即顺。(《存仁堂秘 》)


盘肠生 产母平日气虚,及临产时,用力努挣,周身气血下注,以致肠随儿下。一次如此,二次路熟又复。如此治法,以洁净不破损漆器盛之,待儿胞衣俱下,产母仰卧,自己吸气上升,收生婆以香油洗手,徐徐送入。(《大生要旨》)


一方,用蓖麻子(四十九粒)去壳捣烂,涂产妇头顶心并脐上三寸,肠收入即洗去。(同上)


一方,用大纸捻麻油润之,点灯吹熄,以烟熏产母鼻中,肠即上。(《便易良方》)


盘肠生肠干不上 枳壳煎汤洗之,良久自入。(《袖珍方》)


一方,用生姜、半夏末,搐鼻即上。(《宜良李氏刊方》)


儿袋拖出 蕲艾(一两)煎汤,数汤熏之,热气上冲即收入。(同上)


产至数日子死腹中母气欲绝 以牛屎炒,令大热,入醋半盏,用青布包裹,于产妇脐上下熨之,立生。(同上)


一方,用黄牯牛屎不拘多少,涂产妇脐上立出。(同上)


胎死腹中 川芎(六钱) 归身(四钱) 肉桂(三钱五分) 归尾 苏木 红花 益母草(各三钱) 桃仁(十四粒研) 好酒(三钟)和药同煎一杯,加水银(一两,吐津唾,将水银揉碎星),入滑石末(三钱)、麝香(二分),共和入药酒内。用滚水一桶,将药酒投入水内,扶产妇坐桶上熏之。少刻须下血,过半时如不下,再用水银(二钱)煎药渣,一杯半煎八分去滓,将水银撒投桶内,坐上熏之,少刻自下,恐血下多发晕,急用旧漆器烧烟,熏口鼻立醒。(《同寿 》)


一方,用湿牛粪涂腹上良。(《产宝》)


附∶验死胎法 胎死腹中,产母舌必青黑,为验。如面舌青黑,口中沫出,子母皆死。故面以候母,舌以候子。(《济阴纲目》)


胞衣不下 瓦油盏烘热,仰放产妇脐上,令一人以脚抵住油盏,其胞即下。(《医镜》)


一方,用锻石一升,置净盆中,以滚水泼之,扶产妇蹲其上,熏之立下。(《奇方类编》)


一方,取其夫之裤倒转,将裤腰向下,裤脚向上,束于腹上,其胞自下。(《瑞竹堂方》)


胞落子生大肠堕下 此虚极下陷,法当用人参加升麻、柴胡提之。而产妇初生未便,用升麻、柴胡以发散其正气,恐气散而肠愈难收,不若用蓖麻子(一钱)捣烂,涂妇顶心,少顷肠自收入。急用温汤,将顶上蓖麻洗净,不使少留些须。倘若时辰太久,则肠且上悬,又成危症,而不可救矣。(《岐天师别传》)


【临产歌】临产之时勿易看,蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫,子母双双入死关。舌色鲜红唇面黑,子存母死片时间。面红舌黑儿难保,佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散,滑胎可救漏胎干。死胎欲下芎归饮,更捣务麻脚底摊。血入胞中时胀闷,上冲心胃死何难。朴硝散共红花酒,夺命神丹逐下安。产下血逆成血晕,清魂急灌命须还。血由一倒心无主,目暗神昏汗雨漫。气随血脱多难救,桂附参 大剂堪。血冲心闷成狂妄,喘促蒲黄不等闲。儿枕痛知缘恶露,当归失笑效非凡。忽然口噤言颠倒,见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗,妙香散共黑龙丹。


夫妇人临产,死生反掌,若善于救治者,实可以起死回生。稍不急救,多致夭枉。救之不得其法,药之不能应手,亦莫全其生也。将产努力过多,儿转未逮,以致胎落于胯,不能育者,有因子横子逆而难产者,有体肥脂浓,平素逸而难产者,有子壮大而难产者,有年长遣嫁,交骨不开而难产者,有胞水先破,胞内干涩而难产者,有胎死腹中而不下者,其腹冷舌黑可验。有胞中积水,其腹大异常,脉息细弱,名曰胞水。时医不识,疑为双胎,临产必去水斗余,方产。其儿手足,必然软短生理残障,盖水渍其胎故也。医者识此,早用去水之药,儿斯无恙矣。有儿下地,去血太多,产下即死者。有血奔上而昏晕者,有子下而胞不下者,有败血灌满胞中者。如胞不下,须行去胞血,则自下也。有因稳婆取胞,误伤五内,轻则带疾,重则伤命,慎之慎之。大抵贫贱妇人生育极易者,以其劳役,胎气流动故也。富贵之家,浓养安逸,身体肥壮,每难生育也。


《脉经》曰∶临产六至,脉号离经,或沉细滑,若无即生。浮大难产,寒热又频,此时急候,急于色征。面颊唇舌,忌黑与青,面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归真。


临产之时,切不可喧闹,选一善熟稳婆,或得力使女,无使挥霍慌张,致令产妇惊恐,宜食软饭稀粥。若腹中痛,且令扶行,或痛或止,名曰弄胎,不可使稳婆手探,尤不可屈腰卧眠。如连引腰痛,眼前如见火光,此是儿转运,须扶掖徐行。起若艰难,即持物立住,须臾直至腰腹相引,难以行立,然后坐草,切勿太早,恐儿在腹,难以转动。及胞水先破,子道干涩,皆主难产。若心中热闷,将生鸡子一枚,打破吞服。抱腰之人,不可倾斜,则儿自然顺下。若临事仓皇,用力失宜,随有难产之患。小儿已出,勿令便睡,宜闭目而坐,少顷,方扶上床,仰卧立膝,勿令熟睡,宜频唤醒。切不可以得男为喜,喜则伤心,恐生红汗之症。亦不可以得女为忧,忧则致败血攻心之患。房中常以醋烟熏之,以防晕闷血升。数日之外,不可勉强下床,一月之外,莫犯房事。谨之慎之。


妊娠临产,有儿凑心不下者,其儿手必捧母心,多致母子俱亡,必用药引入心分,解开儿手,方得产下。盖儿手捏物最紧,药气一到,其手自软,故曰解开。有产后胞衣不下,不可视以为细故而忽之,多有升至心而死者,不可不知。


立斋云∶欲临产之时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待见转身向下(催生药切不可早,若儿未转顺身,宜以补血为主,而宽气有之),腰腹痛甚者,将产也。盖肾候于腰,胞系于肾故也。若但觉腹痛者,未产也,不可服催生滑胎等药,亦不可令人抱腰(抱腰则儿不能转身,故不可)动手(稳婆之手)。产母亦不可妄乱用力,以致横生逆产。若未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,而不能分娩也,宜保生无忧散以固其血(固血之说宜玩,八珍益母配法服治俱妙),自然生息。如血过于耗损,八珍汤(料一斤)加益母草(半斤水数碗)煎熟,不时饮之,亦有得生也。陈无择云∶是乃多因儿未转顺,坐草太早,或过于努力,以致胞衣破而血水干、产路涩,而儿难下。宜服催生如神散,以固其血,自能润下。亦有因儿转身时将儿枕破碎与胞中败血壅滞,儿身不能便利,是以难产。急服胜金以消其血,儿便得生。若未产一月之前,忽然脐腹疼痛,如有欲产之状者,是名弄胎。又名试水。稳婆不悟,入手探胎,致胞破浆干,儿身难转,亦难生矣。然贫贱妇人,生育极易者,以其劳役,胎气流动故也。富贵之家浓养安逸,身体肥壮,以致气滞而胎不转,故难产也。况妇人以血为主,血以气为主,惟气顺而血和,胎安则产顺,故瘦胎饮一论专为奉养者设也。若多思多郁及藜藿之人,其体虽肥而内气必弱,儿在胞胎不能自运,宜用达生散以补母气,则儿健而易产矣。大概临产之际,勿令饥渴以乏其力,亦勿令惊恐以散其气,法宜滑以流通涩滞。古以驱逐闭塞,香以开窍逐血气。滞者行气,胞浆先破者固血(固血如闸水放舟,最为稳当)。盛夏之月倘若头晕血溢,头痛面赤,昏昏如醉,不知人事,当清水益元解之(血晕血溢以水解之,在暑月尤宜,余月亦无害,惟少吃之)。冬月天冷用火温暖下部,衣服尤当温浓,方免胎寒血结,则儿易生(仲圭曰∶此语甚是,妇人志之)。


薛氏曰∶交骨不开,产门不闭,皆由元气素弱,胎前失于调摄,以致血气不能运达而然也。交骨不开,阴气虚也,加味芎归汤、补中益气汤。产门不闭,气血虚也,十全大补汤。


《准绳》云∶产难子死腹中者,因惊动太早或触犯禁忌,致令难产。胞浆已破,血无养胎,枯涸而死也。须验产母舌,若青黑,其胎必死,当下之。大法寒者热以行之,热者凉以行之,燥者滑以润之,危急者毒药下之。


清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。


且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。


交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。


天寒加干姜。


死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。


胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。


临产切不可慌忙,十月气足,胎元壮健者,忽然腹痛,或只腰痛,须臾产下,何俟于催?此易生天然之妙喜,服单益母膏,免产后之患。中间有体弱性急者,腹痛或作或止,名弄痛;浆水淋沥来少,名试水。虽脐腹俱痛,发动露顶,而腰不痛者,切莫怆惶,切禁洗母动手于腹上揣摩。直待日子已到,腹痛阵密,破水以后,并腰痛,眼中如火,方可坐草;须待儿头直顺且正,逼近产门,方可用力一送。如坐草太早,用力太过,产母困倦,及至迟滞,乃用催生之药。凡难产皆孕后纵欲,及骄恣全不运动;又是生冷硬物凝滞∶或矮石女子,交骨不开;或腹大甚,胎水未尽;或临产闲杂之人惊恐产妇。恐则精怯,精怯则上焦闭,闭则气还,下焦胀而不行,紫苏饮最妙。气实者,瘦胎枳甘散;气弱者,达生散。


活血安胎未破浆;


如腹痛浆水未破,只宜用古芎归汤,以活其血,或浆水已破而少痛,虽痛而不密,宜安胎饮或达生散,以固胎元。切不可轻用峻药,徒渗水道,反伤胎气而产愈难。产母亦听其眠食自如,但不可过眠过饱耳。


破浆已久犹难下,


破水多则血干涩,必用古黑神散,血虚者,古芎归汤下,名芎归黑神散;气弱者,四君子汤下,名四君黑神散;横逆侧产,每加麝一厘。此时,如舟坐砂上,须涌水而后可通。服此药后,外用葱二斤,捣烂铺于小腹上,用急水滩头沙一斗,炒热,将布袱于葱上,轻轻略揉。


滑利迅速要相当。


催生有露顶顺正,而生犹迟滞者,恐外感风冷寒暑所阻。夏月热产,则气散血沸,宜五苓散加葵子,或三退六一散;冬月冻产,则血凝滞,常令房中火暖,宜催生五积散。有水道干涩不能下,及服黑神涩药又多者,用清油、白蜜等分,猪肝煮汁调服;或六一散七钱,加葵子五钱为末,每二钱热服。有产难日久水干,及触犯恶气,心烦躁闷者,兔脑丸;腰痛心烦者,用人参、乳香各二钱,辰砂五分,为末,鸡子清调姜汁化开,冷服。


以上正产艰难之法,以下横逆侧碍等法。


横生露手逆露足,徐徐推上任洗娘;


横者,儿先露手。原因腹痛儿身未转,产母用力一逼,遂致横来。当令产母安然仰卧,洗母轻手徐徐推儿稍上,渐渐以中指摩其肩推上,又攀其耳而正之。服芎归黑神散,固血生血;须待儿身正直,且顺临门,服阿胶、滑石、葵子为末,温酒入蜜搅匀服之,然后方可用力送下。逆者,先露其足。因母气乏,关键不牢,用力太早,致儿逆来。当令产母安然仰卧,洗母徐徐推足入去,分毫不得惊恐。服芎归黑神散,固血活血,候儿自顺。


若经久不生,却令洗母轻缓用手推足,令就一边直上,令儿头一边渐渐顺下;多服芎、归等药,直待儿身转,门路正当,然后用三退散调服,方可用力送下。


坐产露臀高攀手,


坐者,先露其臀。当高处牢系手巾一条,令产母以手攀之;服固血药,轻轻屈足良久,儿即顺生。


面贴顶救盘肠;


盘肠者,小肠先出。急用热水浸软旧布,盖住其肠,不可包扎;外用醋半盏,新汲水七分碗,调停 产母面,每一 ,令一缩,三 三缩,当收尽为度。又以如圣膏贴产母头顶中心,肠上即拭去。内兼服芎、归、参、大补之药,加升麻、防风以提之,未有不收者。又有久而为风吹干不能收者,用磨刀水少许,火上温过以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之,其肠自收。


碍产儿肩脐带绊,


碍者,因儿身翻转脐带绊住其肩,虽露正顶,而不能生。当令产母仰卧,洗母轻轻推儿近上,徐徐引手,以中指托起儿头,下其脐带,服固血药,仍须候儿身正顺,方可用力送下。


露额侧来坠腿尻。


侧者,因儿方转身,被产母用力一逼,以致儿头偏坠左腿,忽偏坠右腿,或露左额角,或露右额角,儿头偏坠一畔。多服芎归黑神散;令产母仰卧,洗母轻轻推儿近上,以手正其头,直向人门,然后用力送下。若是儿顶后骨偏坠谷道,即令儿只露额,当令洗母以绵衣炙令温暖,用手于谷道外畔轻按,推儿头上而正之;服催生药后,即令产母用力送下。此非洗母轻手巧妙不能。


伤产蓦然口翻噤,


当产误用催生峻药,伤母气血,急用安胎,过月而产。有经一年、二年至四年、五年而产者,尽皆怆惶用力太早之过,或因子欲生时,儿枕先破,败血裹住,宜盐豉一两,以青布包了,烧存性,入麝香一钱为末,用秤锤烧红,淬酒调服一盏,仓卒只以新汲水磨京墨服之,墨水裹儿身出;或芎、归、益母草,葵心皆能逐瘀以开产路。有坐草之时,蓦然目翻口噤吐沫者,霹雳丹。有矮石女子交骨不开难产者,龟壳散,或古芎归汤。通用无忧散、来苏散、兔脑丸。


胎死母舌黑非常;


外证指甲青黑、胀闷不食、口中极臭,用平胃散加朴硝五钱,水酒煎服,其胎化成血水而下。便闭脉实者,大黄备急丸,或单鹿角为末,葱豉煎汤调服;昏沉脉微者,养正丹,浓煎乳香汤下一百二十丸;血干或有寒者,四物汤下古桂香丸;气弱者,催生五积散,加麝一厘。双胎一死一活者,用蟹爪一盏,甘草二两,东流水十盏,煎至三盏,去渣,入阿胶三两,分二三次顿服,能令生者安,死者出。通用霹雳丹、夺命丸。外用如圣膏贴足心,仍服催生药及通关散吹鼻,即下。


胞衣不下因血胀,消瘀和气信古方。


皆因用力太早,产下不能更用力送出胞衣,停久被外冷所乘,则血涩胀胞而不出,腹满冲胸,喘急疼痛者危,急将脐带以少物系坠,然后截断,不然则胞上抱心而死。只要产母心安,不可轻信洗母用手,宜内服牛膝汤、催生五积散,或用真血竭为末,酒调服。甚者,夺命丹,外用如圣膏贴脚心。昏晕危甚,八味黑神散、黑龙丹。


1。妊娠临产要安详,腹内虽疼切莫慌,舒身仰卧容胎转,静待生时不用忙。


【注】妊娠月足临产,腹内如觉动转疼痛,须要安详,莫自慌乱,舒体仰卧,时时缓步,使儿身转正,静以待之,至其生育之时,自然顺生,不用忙也。