善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

临产事宜方论

大凡妇人生子,乃天地造化,皆自然之理,不必心慌惊怕,切勿性急坐草,总宜忍痛,为第一要诀。盖胎至十月满足,儿身转动,常有试痛,并未正产,只宜服保胎无忧散一二剂。多有服此药而孕复安,隔十日半月始产者,切勿略觉腹痛,即呼收生稳婆。此等人每一进门,极其性急,若候半日,即便动手。或被挖破胎胞,水即流出,误事者众。或儿身未转,性急坐草,用力太早,每每倒生、横生伤胞坏事,其祸大矣。且待瓜熟蒂落,如大富大贵之子,自有好时辰下地,何必人力为之?只在忍痛自耐,如可食即食粥以助力,可卧则静卧以养神,必要坐直眠直立直,使儿易于转身,切勿因腹痛而鞠腰按摩。其稳婆不过待儿出腹,托按结脐等事用之,名曰接生。未有在腹中能为力者也。或早唤来,令其远坐以待生,不可令其动手探摸。房中宜静,不可喧闹。傍人不可交头接耳,免使产妇心疑。面前不可多人,不过本家一二搀扶者。如夏月炎热,人多更热,恐俾产妇受热气。冬月天寒,房中宜置火盆,不可被冻。直待腰腹痛一阵紧一阵,渐渐痛急,有似大小便俱出之状,是其时也。斯时坐盆,背后用有力妇人抱住,稍一用力,儿即出矣。如或来迟,再用稳婆看浆水血水俱到,儿身扶正,无物牵绊,或煎佛手散与服,活胎助血,若系交骨不开,即进加味归芎散。若血水去多,胞中子肠干涩,随服八珍汤即生。此数药宜预备在家,切不可妄用催生等药。有等老产妇,肠中宽展,儿易转身,常有腰腹一痛,实时生下,绝不费力。此皆平时小劳,临产瓜熟,天生自然,并无难事,此概以初产者而言也。既产矣,不必问是男是女。犹恐望子之切,一或生女,防致气恼,恼则产后多病。产时与人参汤饮之,贫者桂圆汤亦好,但不可移动。服汤之后,然后轻轻扶上床,床上须将被絮新垫枕之,勿使低头眠,恐瘀血不得下行。随与温粥食之,夜间用老成妇人伴眠,日间房中亦宜作伴,盖产妇心虚易惊。室内宜静,俾安睡养神,外人来者不许入房。次日即服生化汤一二剂,去瘀生新,则产后无病。宜避风、少言语、戒气恼。食清粥水泡饭,七日后煮白鲞鱼淡食,十日后煮烂老母鸡,二十日食火腿,或烧烂猪肚,盈月方食鲜肉。三五日间不可梳头,如要洗面,只可令人绕手巾揩之,切勿用力劳动,恐致蓐劳之患。如此谨慎调护,则终身少病。兹或产后有故,该服之方列明于后,各审其因而药之,不可错误。缘产科虽前人颇多方书,未免太繁,皆博而难约。吾故拣其要者,简而易者,书中以是病附是方,使用方者一目了然。


保胎无忧散


此方孕妇于八九个月先服一二剂,临月再服二三剂。若月分虽足,腹中似痛,总宜服此药,则易产,并可以免产后余患。若未及时痛者,服则即安,可称古之仙方。


生黄 (一钱五分) 当归(一钱五分) 川芎(八分) 白芍(八分,酒炒) 甘草(五分) 羌活 浓朴(姜汁炒) 枳壳(麸炒) 艾叶(各五分) 大腹皮(五分,此予加者) 荆芥穗(六分) 菟丝子(一钱五分) 川贝母(一钱)


以上十三味,加老姜二片,水煎服。


此方全用撑法。当归、白芍养血活血者也,浓朴去瘀血者也。用之撑开血脉,俾恶露不致填塞。羌活、荆芥疏通太阳,将背后一撑。太阳经脉最长,太阳治则诸经皆治。枳壳疏理结气,将面前一撑,俾胎气敛抑而无阻滞之虞。艾叶温暖子宫,撑动子宫则胞胎灵动。贝母、菟丝最能滑胎顺气,将胎气全体一撑,大具天然活泼之趣矣。加黄 撑扶元气,元气旺则转动有力也。生姜通神明去秽恶,散寒止呕,所以撑扶正气而安胃气。甘草协和诸药,俾左宜右有,而全其撑法之神也。(徐评)


佛手散


当归(四钱) 川芎(一钱二分)


水煎,酒冲服。


临产催生,无过此方之妙。大抵浆水未行宜无忧散,胞水已破或延时不生,必用佛手散。若去血太多恐血沥干,儿难以转身,方用八珍,大补气血以助生机,万无一失。


八珍汤


人参(一钱) 白术(一钱,土炒) 茯苓(一钱) 炙草(三分) 熟地(三钱) 当归(五钱)白芍(一钱) 川芎(一钱)


加姜枣,水煎服。或加丹参(三钱),乳香(五分),益母草(二钱)。冬月寒天加炮姜(一钱)。若呕者,生姜、砂仁。如胎上逼,加淮牛膝(三钱)。


加味归芎汤(治交骨不开如神)


当归(五钱) 川芎(二钱,体虚者减半) 自败龟板(三钱,或灼过者。)


亦可用童便炙妇人头发一握(肥皂煎水洗净烧灰存性)。水煎服下片时,交骨即开。


此方用者少。盖交骨不开,有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石粉涂入产门内,或以两指缓缓撑开。更有冬寒受冷不开者,急以热汤倾盆内熏之,得暖即开,皆宜速治,勿致伤胎。