咳嗽统论

《金匮翼》：咳嗽统论
《圣济总录》：咳嗽统论

《金匮翼》：咳嗽统论

经言五脏六腑，皆令人咳。盖有自外而入者，风寒暑湿燥火是也；有自内而发者，七情饥饱劳伤是也。风寒诸气，先自皮毛而入，皮毛者肺之合，皮毛受邪，内从其所合则咳者，自外而入者也。七情饥饱，内有所伤，则邪上逆，肺为气出入之道，故五脏之邪，上触于肺亦咳，此自内而发者也。然诸气所感，有不为嗽者，病邪特甚，径伤脏腑，不留于皮毛。七情所伤，亦有不为嗽者，病邪尚浅，上留本脏，未即上攻。所以伤寒以嗽为轻，而杂病以嗽为重也。

咳嗽一症，其因实多。辨证不明，妄投希效，亦安赖有医治哉。当按昔贤所述，如咳嗽有风寒、有火、有劳、有痰、有肺胀。风寒者，鼻塞声重，恶风寒是也，宜发散行痰。又有咳喘声哑，或咽痛遇冷则发者，此谓寒包热也，解表则热自除。肺中有痰者，遇冷亦发，宜解表豁痰。火郁者，咳多痰少，面赤焦烦是也。劳者，盗汗出，痰多唾红，作寒热是也。痰者，咳动便有痰，痰出咳止是也。肺胀者，动则喘满，气急声重是也。丹溪以上数条，合而观之，参之居养，合之气体，虽有不中，亦不远亦。

治嗽最要分别肺之虚实，痰之滑涩，邪之冷热，及他脏有无侵凌之气，六腑有无积滞之物。

虚者人参、黄之属补之，使气充则脏自固。实者葶苈、杏仁之属泻之，使邪去则肺自宁。

痰滑者，南星、半夏之属燥其湿。痰涩者，栝蒌、杏仁之属润其燥。寒者，干姜、细辛温之。

热者，黄芩、栀子清之。气侵者，五味、芍药收其气，使不受邪也。积滞者，枳实、栝蒌逐其客，使无来犯也。

《圣济总录》：咳嗽统论

论曰内经谓肺寒则外内合邪，因而客之。则为肺咳。微则为咳，甚则为痛为泄。然腑脏皆有咳。非独肺也，盖肺合皮毛，故先受之。肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳而心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹，肝咳之状。咳而两胁下痛。甚则不可以转。转则两下满。脾咳之状，咳而右下痛，阴引肩背，甚则不可以动。动则咳剧，肾咳之状，咳而腰背相引痛，甚则咳涎。五脏之咳。久而不已，各以其合，移于六腑。故脾移于胃。肝移于胆，肺移于大肠，心移于小肠，肾移于膀胱。其终则又移之于三焦。胃咳之状。咳而呕，甚则长虫出是也。胆咳之状，咳而呕胆汁是也。大肠咳之状。咳而遗失是也。小肠咳之状。咳而失气。气与咳俱失是也，膀胱咳之状。咳而遗溺是也。至于三焦之咳，则咳而腹满不欲食饮。使人多涕唾而面目浮肿。又有所谓十咳者。其证虽各不同，要之不离于五脏六腑而已，诊其手阳明之经。其脉浮则为阳实。病腹满善喘咳，古人又云。咳嗽脉浮喘者生。